Har bir tabletkada quyidagilar mavjud: faol modda: amlodipin (amlodipin besilat shaklida) – 5 mg yoki 10 mg; yordamchi moddalari: mikrokristallik sellyuloza, povidon, natriy kraxmal glikolat (A turi), magniy stearat.

- arterial gipertenziya; - surunkali barqaror stenokardiya; - vazospastik stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyasi).

Amlodipin quyidagi bemorlarga kontraindikatsiyalangan: - digidropiridin hosilalariga, amlodipingа yoki preparatning boshqa har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik; - og‘ir darajadagi arterial gipotenziya; - shok (shu jumladan, kardiogen shok); - chap qorincha chiqish yo‘lining obstruksiyasi (masalan, og‘ir darajadagi aorta stenozida); - o‘tkir miokard infarktusidan keyingi gemodinamik jihatdan beqaror yurak yetishmovchiligi.

Kattalar Arterial gipertenziya va koronar yetishmovchilikni davolash uchun preparatning odatdagi boshlang‘ich dozasi 5 mg 1 marta sutkada. Bemorning terapiyaga javobiga qarab, doza maksimal doza bo‘lgan 10 mg 1 marta sutkada gacha oshirilishi mumkin. Arterial gipertenziyali bemorlarga amlodipin tiiazid diuretiklari, alfa-blokatorlar, beta-blokatorlar yoki angiotenzin aylanishini o‘zgartiruvchi ferment (APF) ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llanilishi mumkin. Stenokardiyali bemorlarga amlodipin monoterapiya sifatida yoki boshqa antianginal dori vositalari bilan birga, nitratlarga va/yoki beta-blokatorlarning yetarli dozalariga rezistentlikda qo‘llanilishi mumkin. Amlodipinni tiiazid diuretiklari, beta-blokatorlar va angiotenzin aylanishini o‘zgartiruvchi ferment ingibitorlari bilan birga qo‘llashda doza tanlash zarurati yo‘q. Maxsus bemor guruhlari Qariyalar Amlodipin bir xil dozada qo‘llanganda, qariyalar va yosh bemorlar tomonidan bir xil darajada yaxshi o‘zlashtiriladi. Qariyalar uchun odatdagi dozani tavsiya etiladi, biroq dozani oshirish ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Jigar faoliyati buzilgan bemorlar Yengil va o‘rtacha darajadagi jigar faoliyati buzilgan bemorlarda preparat dozalari aniqlanmagan, shuning uchun doza ehtiyotkorlik bilan tanlanishi va preparatni mavjud eng past dozadan boshlash tavsiya etiladi. Og‘ir darajadagi jigar faoliyati buzilgan bemorlarda amlodipinning farmakokinetikasi o‘rganilmagan. Og‘ir darajadagi jigar faoliyati buzilgan bemorlarda amlodipinni eng past dozadan boshlash va asta-sekin oshirish kerak. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar Preparatning odatdagi dozalarini qo‘llash tavsiya etiladi, chunki amlodipinning plazmadagi konsentratsiyasi buyrak yetishmovchiligi og‘irligi bilan bog‘liq emas. Amlodipin organizmdan dializ yo‘li bilan chiqarilmaydi. 6 yoshdan 17 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar arterial gipertenziyada 6 yoshdan 17 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun og‘iz orqali qabul qilish uchun tavsiya etilgan boshlang‘ich doza 2,5 mg 1 marta sutkada. Agar 4 hafta davomida kerakli arterial bosim darajasi erishilmasa, doza 5 mg sutkada gacha oshirilishi mumkin. Ushbu toifadagi bemorlarda 5 mg dan yuqori dozada preparat qo‘llanilishi o‘rganilmagan. 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar Mavjud ma’lumotlar yo‘q. Qabul qilish usuli Og‘iz orqali qabul qilish uchun tabletkalar.

Amlodipin qo‘llanilganda eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar quyidagilar: uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, yurak urishining kuchayishi, to‘lqinlar, qorin sohasida og‘riq, ko‘ngil aynishi, boldirlarning shishishi, shishlar va charchoqlikning oshishi. Amlodipin qo‘llanilishi davomida qayd etilgan va xabar qilingan nojo‘ya reaksiyalar quyida uchrash tezligiga ko‘ra keltirilgan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha), kam-tez (≥1/1000 dan ≤1/100 gacha), kam (≥1/10000 dan ≤1/1000 gacha), juda kam (≤1/10000). Har bir uchrash tezligi doirasida nojo‘ya reaksiyalar eng past intensivlikda keltirilgan. Qon va limfa tizimi buzilishlari: juda kam – leykotsitopeniya, trombotsitopeniya. Immun tizimi buzilishlari: juda kam – allergik reaksiyalar. Moddalar almashinuvi va ovqat hazm qilish buzilishlari: juda kam – giperglikemiya. Psixik buzilishlar: kam-tez – depressiya, kayfiyat o‘zgarishlari (shu jumladan tashvish), uyqusizlik; kam – ongning chalkashligi. Nerv tizimi buzilishlari: tez-tez – uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i (asosan davolash boshida); kam-tez – tremor, disgevziya, sinkope, gipesteziya, paresteziya; juda kam – gipertonus, periferik neyropatiya; tezligi noma’lum – ekstrapiramidal buzilishlar. Ko‘rish organlari buzilishlari: kam-tez – ko‘rish buzilishi (shu jumladan diplopiya). Eshitish va labirint organlari buzilishlari: kam-tez – quloqda shovqin. Yurak faoliyati buzilishlari: tez-tez – yurak urishining kuchayishi; juda kam – miokard infarkti, aritmiya (shu jumladan bradikardiya, qorinchalar taxikardiyasi va bo‘lmachalar fibrillyatsiyasi). Tomirlar buzilishlari: tez-tez – to‘lqinlar; kam-tez – arterial gipotenziya; juda kam – vaskulit. Nafas olish, ko‘krak va mediastinal buzilishlar: kam-tez – nafas qisilishi, rinit; juda kam – yo‘tal. Ovqat hazm qilish tizimi buzilishlari: tez-tez – qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi; kam-tez – qusish, dispepsiya, ichak peristaltikasining buzilishi (shu jumladan diareya va qabziyat), og‘iz qurishi; juda kam – pankreatit, gastrit, milk giperplaziyasi. Gepatobiliar tizim buzilishlari: juda kam – gepatitlar, sariq kasallik, jigar fermentlari darajasining oshishi (ko‘pincha xolestaz bilan bog‘liq). Teri va teri osti to‘qimalari buzilishlari: kam-tez – alopesiya, purpura, teri rangining o‘zgarishi, terlashning oshishi, qichishish, toshma, ekzantema, eshakemi; juda kam – angionevrotik shish, multiform eritema, eksfoliativ dermatit, Stivens-Djonson sindromi, Kvinke shishi, fotosensitivlik; tezligi noma’lum – toksik epidermal nekroliz. Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qima buzilishlari: tez-tez – boldirlarning shishishi; kam-tez – artralgiya, mialgiya, mushaklarda qaltirash, bel sohasida og‘riq. Buyrak va siydik chiqarish tizimi buzilishlari: kam-tez – siyishning buzilishi, nokturiya, siyish tez-tezligi oshishi. Reproduktiv tizim va sut bezlari buzilishlari: kam-tez – impotensiya, ginekomastiya. Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi holatlar: tez-tez – shishlar, charchoqlik; kam-tez – ko‘krak sohasida og‘riq, og‘riq, holsizlik, o‘zini yomon his qilish. Diagnostik tadqiqotlar: kam-tez – tana vaznining oshishi yoki kamayishi.

Amlodipin – kalsiy ionlari kirishini bloklovchi antagonist bo‘lib, digidropiridinlar guruhiga mansub (sekin kalsiy kanali ingibitori yoki kalsiy antagonisti) va kalsiy ionlarining miokard va silliq mushak hujayralariga kirishini bloklaydi. Amlodipinning gipotenziyal ta’sir mexanizmi to‘g‘ridan-to‘g‘ri qon tomirlarining silliq mushaklariga bo‘lgan bo‘shashtiruvchi ta’siri bilan bog‘liq. Amlodipinning antianginal ta’sir mexanizmi aniq belgilanmagan, biroq amlodipin yurak mushaklarining kislorod yetishmovchiligini quyidagi ikki ta’sir orqali kamaytiradi: 1. Amlodipin periferik arteriolalarni kengaytiradi va shu tariqa periferik qarshilikni (postnagruzka) kamaytiradi. Yurak ritmi barqaror bo‘lib qolganligi sababli, yurakka tushadigan yukning kamayishi energiya sarfini va miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini kamaytiradi. 2. Asosiy koronar arteriyalar va koronar arteriolalarning (normal va ishemiyalangan) kengayishi, ehtimol, amlodipinning ta’sir mexanizmida ham rol o‘ynaydi. Bunday kengayish koronar arteriya spazmi (Printsmetal stenokardiyasi) bo‘lgan bemorlarda miokardning kislorod bilan to‘yinishini oshiradi. Arterial gipertenziyali bemorlarda preparatni kuniga 1 marta qo‘llash arterial bosimni 24 soat davomida, yotgan va tik turgan holatda ham, klinik ahamiyatli darajada pasaytiradi. Amlodipinning ta’siri sekin boshlanadiganligi sababli, odatda o‘tkir arterial gipotenziya kuzatilmaydi. Stenokardiyali bemorlarda preparatning bir kunlik dozasi jismoniy yuklama vaqtini, stenokardiya boshlanishigacha bo‘lgan vaqtni va EKGda ST segmentining 1 mm depressiyasigacha bo‘lgan vaqtni oshiradi. Preparat stenokardiya xurujlari sonini kamaytiradi va nitroglitserin qo‘llash ehtiyojini pasaytiradi. Amlodipin har qanday metabolik nojo‘ya ta’sirlar yoki qon plazmasida lipidlar darajasining o‘zgarishi bilan bog‘liq emas. Amlodipin astma, qandli diabet va podagra bilan og‘rigan bemorlarda qo‘llanilishi mumkin. Koronar yetishmovchilikli bemorlarda qo‘llanilishi Amlodipin qo‘llanilishi yurak ishemik kasalligi bo‘lgan bemorlarda stenokardiya sababli shifoxonaga yotqizishlar va revaskulyarizatsiya muolajalarining kamroq bajarilishi bilan bog‘liq bo‘lgan. Yurak yetishmovchilikli bemorlarda qo‘llanilishi Amlodipin bemorlarning klinik manzarasini yomonlashtirmaydi, bu jismoniy mashqlar bajarish qobiliyati, chap qorincha chiqarish fraksiyasini o‘lchash va klinik simptomlar intensivligi bilan aniqlangan. Og‘ir darajadagi yurak yetishmovchilikli (NYHA bo‘yicha III va IV sinf) va digoksin, diuretiklar va AYaF ingibitorlari bilan davolanayotgan bemorlarda amlodipin qo‘llanilishi yurak yetishmovchilikli bemorlarda o‘lim va kasallanish, shuningdek, umumiy o‘lim ko‘rsatkichlarini oshirmasligi aniqlangan. Infarktlarning oldini olish bo‘yicha davolash (ALLHAT) Bemorlar quyida keltirilgan koronar kasallik rivojlanish xavfi omillaridan kamida biriga ega bo‘lgan: o‘tkazilgan infarkt yoki insult (tadqiqotga kiritilishdan 6 oy oldinroq) yoki ateroskleroz bilan bog‘liq boshqa epizod mavjudligi (jami 51,5%), 2-tip qandli diabet (36,1%), HDL-X darajasi <35 mg/dl (11,6%), elektro- yoki exokardiyogrammada aniqlangan chap qorincha gipertrofiyasi (20,9%), chekish (21,9%). Bolalarda davolash (6 yosh va undan katta) Tadqiqot natijalariga ko‘ra, amlodipinning 2,5 mg va 5,0 mg dozalarini platsebo bilan solishtirish shuni ko‘rsatdiki, har ikkala doza sistolik bosimni platseboga nisbatan ancha samarali pasaytirgan. Ushbu ikki doza o‘rtasidagi farq statistik jihatdan ahamiyatli emas.