Tez yetkazib berishni tashkil qilish uchun o'zingizning joylashuvingizni aniqlashtiring
ico
...
Joylashuvingizni ko'rsating
  • ico-Dorilar Dorilar
  • ico-Dorixona kosmetikasi Dorixona kosmetikasi
  • ico-Ona va bola Ona va bola
  • ico-Tibbiy mahsulotlar Tibbiy mahsulotlar
  • ico-Gigiena va parvarish Gigiena va parvarish
  • ico-Vitaminlar va BFQ Vitaminlar va BFQ
  • ico-Qo'shimcha mahsulotlar Qo'shimcha mahsulotlar
product-Enap-HL10mg/12.5 № 20
Enap-HL10mg/12.5 № 20
Ishlab chiqaruvchi: KRKA
Yaroqlilik muddati: 5 yil
  • ico
    Allergiyaga chalinganlar uchun

    Extiyotkorlik bilan

Mavjud
32 157 so'm 39 700 so'm
ico
1
ico
Faqat retsept bilan
ico ico ico ico ico
2 sharhni
Toshkent bo'ylab yetkazib berish - Buyurtma to'langan paytdan boshlab 2 soat ichida.
* Mahsulotning tashqi ko'rinishi va yo'riqnomasi veb-saytda ko'rsatilganidan farq qilishi mumkin
** Narx veb-saytda berilgan buyurtmalar uchun amal qiladi
Preparatning xususiyatlari enap-hl10mg/12.5 № 20
  • Faol moddalar
  • Ishlab chiqaruvchi mamlakat
  • Ishlab chiqaruvchi
  • Chiqarilish shakli
    Tabletkalar
  • Dozalash
    10 mg / 12,5 mg
  • Yaroqlilik muddati
    5 yil
  • Qadoqdagi soni
    20 dona
  • Retsept asosida beriladi
    Faqat retsept bilan
Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma
  • Tarkibi
    1 tabletkada faol moddalardan enalapril maleat 20 mg va gidroxlorotiazid 12,5 mg; yordamchi moddalardan natriy gidrokarbonat, laktosa monogidrat, makkajo'xori kraxmali, oldindan jelatinlangan kraxmal, talk, magniy stearat mavjud.
  • Qo'llanilishi
    arterial gipertoniya surunkali yurak yetishmovchiligi.
  • Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
    buyrak funksiyasining yaqqol buzilishlari Enap-H preparatiga yuqori sezuvchanlik.
  • Qo'llash usuli
    Odatda Enap-H preparatining boshlang‘ich va qo‘llab-quvvatlovchi dozasi 1 tabletkadan sutkada bir marta qabul qilinadi. Zarur ta’sir bo‘lmaganda doza kuniga 2 tabletkagacha oshirilishi mumkin. Umuman olganda, maksimal ta’sir davolash boshlanganidan keyin 3 hafta davomida erishiladi.
  • Nojo´ya ta´sirlar
    ko'ngil aynishi, qusish, qorin sohasida noqulaylik hissi yotgan holatdan keskin turishda bosh aylanishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi quruq yo'tal allergik reaksiyalar.
  • Farmakologik xususiyatlari
    Enap-H - bu kombinatsiyalangan preparat bo‘lib, uning ta’siri tarkibiga kiruvchi komponentlarning xususiyatlari bilan bog‘liq. Antigipertenziv ta’sir ko‘rsatadi. - Enalapril ADF ni ingibitsiyalaydi, bu angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantirishga yordam beradi, qonda aldosteron konsentratsiyasini kamaytiradi, buyrak klubochkalarining arteriol devorlaridagi yuktstaglomerulyar hujayralar tomonidan renin ajralishini oshiradi, kallikrein-kinin tizimi faoliyatini yaxshilaydi, prostaglandinlar va endotelial relaksatsion omil (NO) ajralishini stimulyatsiya qiladi, simpatik asab tizimini bostiradi. Ushbu ta’sirlar yig‘indisi spazmni bartaraf qiladi va periferik arteriyalarni kengaytiradi, OPSS, sistolik va diastolik AD, miokardga post- va prednagruzka ni kamaytiradi. Arteriyalarni venalarga nisbatan ko‘proq kengaytiradi, bunda reflektor yurak urish tezligi oshishi kuzatilmaydi. Gipotenziya effekti qonda renin yuqori konsentratsiyasida normal yoki past bo‘lganga nisbatan kuchliroq namoyon bo‘ladi. Terapevtik doiralarda AD pasayishi miya qon aylanishiga ta’sir qilmaydi. Ishemiyalangan miokardni qon bilan ta’minlanishini yaxshilaydi. Buyrak qon oqimini kuchaytiradi, bunda klubochkalar filtrasiyasi tezligi o‘zgarmaydi. Dastlab past klubochkalar filtrasiyasi bo‘lgan bemorlarda, odatda, uning tezligi oshadi. Enalaprilning maksimal effekti 6-8 soatda rivojlanadi va 24 soatgacha saqlanadi. - Gidroxlorotiazid - o‘rtacha kuchli ta’sirga ega tiazid diuretik. Genle halqasining kortikal segmentida natriy ionlarining reabsorbtsiyasini kamaytiradi, buyrakning miya qavatidan o‘tuvchi qismiga ta’sir qilmaydi. Proksimal o‘ramli naychalarda karboangidrazani bloklaydi, buyraklar orqali kaliy, gidrokarbonat va fosfat ionlarining chiqarilishini kuchaytiradi. Amalda kislota-ishqor muvozanatiga ta’sir qilmaydi. Magniy ionlarining chiqarilishini oshiradi. Tana ichida kalsiy ionlarini ushlab turadi. Diuretik effekt 1-2 soatda rivojlanadi, 4 soatda maksimal darajaga yetadi, 10-12 soat davom etadi. Ta’siri klubochkalar filtrasiyasi tezligi kamayganda pasayadi va u 30 ml/min dan kam bo‘lsa, to‘xtaydi. AD ni OTsK kamayishi, tomir devori reaktivligi o‘zgarishi hisobiga pasaytiradi. Enalapril va gidroxlorotiazid kombinatsiyasini qo‘llash har bir preparatni alohida monoterapiya sifatida qo‘llashga nisbatan AD ni yanada kuchliroq pasaytiradi va Enap®-N preparatining gipotenziya ta’sirini kamida 24 soat davomida saqlash imkonini beradi.
  • Maxsus ko'rsatmalar
    Enap-H bilan davolash jarayonida jigar, buyrak funksiyasi va qon manzarasini muntazam nazorat qilish zarur. Enap-H bilan davolashni boshlashdan 2-3 kun oldin diuretik preparatlar bilan terapiyani to‘xtatish kerak. Enap-H ni litiy va kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Enap-H preparatini beta-blokatorlar bilan birga qo‘llash mumkin.
  • Dorilarning o'zaro ta'siri
     
    Enalpril maleat va gidrohlorotiazid

    Boshqa antihipertenziv preparatlar

    Bunday dori vositalarining birgalikda qo'llanilishi preparatning gipotenziya ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Nitroglyserin va boshqa nitratlar yoki vazodilatatorlar bilan birgalikda qo'llanilishi qon bosimini qo'shimcha ravishda pasaytirishi mumkin.


    Litiya
    Litiya va ACE inhibitörleri birgalikda qo'llanilganda, qon serumida litiya konsentratsiyasi qaytariladigan tarzda oshadi va uning toksikligi ortadi. Tiazid diuretiklari va ACE inhibitörleri birgalikda qo'llanilganda, litiya darajasini qo'shimcha ravishda oshirishi va litiya toksik ta'siri xavfini oshirishi mumkin. Enalpril/gidrohlorotiazidni litiya bilan birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi.

    Nesteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar (NVP), selektiv COX-2 inhibitörleri, asetilsalisil kislotasi > 3 g/kunga va selektiv bo'lmagan NVP, ACE inhibitörlerinin, diuretiklarning va boshqa antihipertenziv preparatlarning antihipertenziv ta'sirini zaiflashtirishi mumkin. Ba'zi bemorlarda, buyrak funksiyasi buzilgan (masalan, qariyalar yoki diuretiklar bilan davolanuvchi dehidratatsiya holatidagi bemorlar) NVP, COX-2 inhibitörleri bilan birgalikda qo'llanilganda, ARA II va ACE inhibitörleri birgalikda qo'llanilganda, qon serumida kaliy darajasini oshirish va buyrak funksiyasining yomonlashishi, shu jumladan o'tkir buyrak yetishmovchiligi bo'yicha qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi. Bunday ta'sirlar odatda qaytariladigan hisoblanadi. Shuning uchun, bunday kombinatsiyani buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Bemorlar yetarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilishlari va birgalikda davolashning boshida va muntazam ravishda buyrak funksiyasini diqqat bilan nazorat qilishlari kerak.

    Renin-angiotenzin-aldosteron tizimini ikki tomonlama blokirovka qilish

    Klinik tadqiqotlarda, ACE inhibitörleri, ARA II yoki aliskiren bilan birgalikda qo'llanilganda RAASning ikki tomonlama blokirovka qilinishi, gipotenziya, giperkaliemiya va buyrak funksiyasining yomonlashishi (shu jumladan OPN) kabi nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirishi ko'rsatildi, bitta RAASni blokirovka qiluvchi preparatni qabul qilish bilan solishtirganda (qarang "Farmakodinamik xususiyatlar", "Qarshi ko'rsatmalar", "Qo'llash xususiyatlari" bo'limlari).


    Enalpril
    Kaliyni saqlovchi diuretiklar, kaliysiz oziq-ovqat qo'shimchalari yoki kaliy o'rnini bosuvchi tuzlar.

    Qon serumida kaliy darajasi odatda normal chegaralarda qolsa-da, enalpril qabul qilayotgan ba'zi bemorlarda giperkaliemiya paydo bo'lishi mumkin. Kaliyni saqlovchi diuretiklar (masalan, spironolakton, eplerenon, triamteren yoki amilorid) va kaliyni o'z ichiga olgan oziq-ovqat qo'shimchalari yoki tuz o'rnini bosuvchi vositalar qon serumida kaliy darajasining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, enalprilni boshqa kaliy darajasini oshiruvchi preparatlar bilan birgalikda qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak, masalan, trimetoprim va kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol), chunki trimetoprim amiloridga o'xshash kaliyni saqlovchi diuretik sifatida harakat qiladi. Shuning uchun, enalprilni yuqorida sanab o'tilgan preparatlar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi. Agar yuqorida keltirilgan vositalar gipokaliemiya bilan bog'liq bo'lsa, ularni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, qon serumida kaliy darajasini muntazam ravishda aniqlab turish kerak (qarang "Qo'llash xususiyatlari" bo'limi).

    Angionevrotik shish xavfini oshiruvchi preparatlar

    ACE inhibitörlerini sakubitril/valsartan bilan birgalikda qo'llash angionevrotik shish xavfini oshiradi (qarang "Qarshi ko'rsatmalar" va "Qo'llash xususiyatlari" bo'limlari).

    ACE inhibitörlerini racecadotril, mTOR inhibitörleri (masalan, sirolimus, everolimus, temsirolimus) va vildagliptin bilan birgalikda qo'llash angionevrotik shish rivojlanish xavfini oshiradi (qarang "Qo'llash xususiyatlari" bo'limi).

    Kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol)

    Kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol) birgalikda qo'llanadigan bemorlarda giperkaliemiya rivojlanish xavfi oshadi (qarang "Qo'llash xususiyatlari" bo'limi).

    Ciklosporin. Ciklosporin birgalikda qo'llanilganda giperkaliemiya kuchayishi mumkin, bu esa bemorlarda asimptomatik kasallik holatida podagra tutqishlarini keltirib chiqarishi mumkin.


    Gepardin
    ACE inhibitörleri bilan gepardin birgalikda qo'llanilganda giperkaliemiya paydo bo'lishi mumkin. Qon serumida kaliy darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi.


    Diuretiklar (tiazid yoki sikl diuretiklar)
    Katta dozada diuretiklar bilan oldindan davolash qon aylanishi hajmining kamayishiga va enalpril bilan davolashning boshida arterial gipotenziya xavfini oshirishga olib kelishi mumkin (qarang "Qo'llash xususiyatlari" bo'limi). Gipotenziya ta'sirini diuretikni to'xtatish, tuz iste'molini oshirish yoki preparatni past dozalar bilan boshlash orqali kamaytirish mumkin.

    Trikiklik antidepressantlar/ antipsixotik vositalar/ narkotiklar.

    Anesteziklar, trikiklik antidepressantlar va antipsixotik vositalarni ACE inhibitörleri bilan birgalikda qo'llash qon bosimini yanada pasaytirishi mumkin.

    Oltin preparatlari

    Oltin in'ektsiyalari (natriy auritiomalat) bilan davolangan bemorlarda nitritlarga o'xshash bitta reaktsiyalar (vazodilatatsiya simptomlari, shu jumladan, qizish, yuz shishi, bosh aylanishi, qusish, qusish va arterial gipotenziya) kuzatilgan.

    Simpatomimetiklar

    Simpatomimetiklar ACE inhibitörlerinin antihipertenziv ta'sirini pasaytirishi mumkin.


    Alkogol
    Alkogol ACE inhibitörlerinin gipotenziya ta'sirini kuchaytiradi.

    Antidiabetik preparatlar

    Epidemiologik tadqiqotlar ACE inhibitörleri va antidiabetik vositalarni (insulinlar, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar) birgalikda qo'llash qon shakarini pasaytirish ta'sirini oshirishi va gipoglikemiya xavfini oshirishi mumkinligini ko'rsatadi. Bunday ta'sir birgalikda davolashning birinchi haftalarida va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda yuz berishi mumkin (qarang "Nojo'ya ta'sirlar" bo'limi).

    Asetilsalisil kislotasi, trombolitiklar, beta-blokatorlar

    Enalprilni asetilsalisil kislotasi (kardiologik dozalar), trombolitik vositalar va beta-blokatorlar bilan ehtiyotkorlik bilan qo'llash mumkin.

    ACE inhibitörü va angiotenzin retseptor antagonisti bilan birgalikda davolash

    Isbotlangan ateroskleroz kasalligi, yurak yetishmovchiligi yoki maqsadli organ zararlanishi bilan diabetga chalingan bemorlarda ACE inhibitörü va ARA bilan birgalikda davolash arterial gipotenziya, sinkopa, giperkaliemiya va yomonlashish xavfini oshirishi haqida xabar berilgan. RAASni faqat bitta preparat bilan qo'llashda bunday ta'sirlar ko'proq uchraydi. Ikki tomonlama blokirovka (masalan, ACE inhibitörü va ARA II ni birlashtirish) individual ravishda belgilangan holatlar bilan cheklanishi va buyrak funksiyasi, kaliy darajalari va arterial bosimni diqqat bilan nazorat qilish bilan birga bo'lishi kerak.


    Gidrohlorotiazid
    Nedepolyarizatsiyalovchi miorelaksantlar

    Miorelaksantlar ta'siriga sezgirlikni oshirishi mumkin.

    Alkogol, barbituratlar, narkotik analgetiklar

    Ortostatik gipotenziya kuchayishi mumkin.

    Antidiabetik preparatlar (og'iz orqali qabul qilinadigan antidiabetik vositalar va insulin)

    Tiazidlar bilan davolash fonida glukoza tolaransini pasayishi mumkin. Dozani o'zgartirish talab qilinishi mumkin. Metformin gidrohlorotiazidni qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan buyrak yetishmovchiligi xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. 

  • Dozani oshirib yuborilishi
     
    Belgilash davolash va qo'llab-quvvatlash. Preparatni qo'llashni to'xtatish va bemorni diqqat bilan tekshirish tavsiya etiladi. Qayt qilishni va/yoki oshqozonni yuvishni, dehidratsiyani va elektrolit disbalansini tuzatishni, shuningdek, arterial gipotenziya uchun umumiy qabul qilingan choralarni ko'rishni tavsiya etiladi.

    Enalapril

    Belgilari O'zgartirishning asosiy ko'rinishi - preparatni qabul qilgandan so'ng 6 soat ichida yuzaga keladigan kuchli arterial gipotenziya bo'lib, bu RAA tizimini blokirovka qilish va stupor bilan birga keladi. APEF inhibitori bilan bog'liq o'zgartirish belgilari aylanish shokini, elektrolit disbalansini, o'pka giperventilyatsiyasini, takikardiyani, tez yurak urishini, bosh aylanishini, bezovtalikni va yo'talni, mushak spazmini, paresteziya, charchoq, ongni buzilish, poliuriya, oliguriyaga, anuriya, alkaloz, qon urea azotining ko'tarilishi (asosan buyrak yetishmovchiligi) o'z ichiga olishi mumkin. Enalaprilatning qon plazmasidagi darajalari terapevtik dozalarda erishiladigan maksimal darajalardan 100 va 200 baravar yuqori bo'lganligi 300 mg va 440 mg enalaprildan keyin qayd etilgan.

    Davolash. Ko'p miqdordagi tabletkalarni ichga olgandan so'ng preparatni qabul qilishni to'xtatish, shifoxonada hayotiy parametrlarni monitoring qilish, oshqozonni yuvish, aktivlangan uglerod va ich qotishi uchun vosita qo'llash tavsiya etiladi. Davolash belgilash davolashdir. Arterial gipotenziya fiziologik eritma infuziyasi bilan tuzatiladi. Odatda, bemorni past boshli gorizontal holatga keltirish kifoya. Qiyinroq hollarda fiziologik eritma infuziyasini amalga oshirish va imkon bo'lsa, angiotenzin II infuziyasi ham foydali bo'lishi mumkin. Bemorning arterial bosimini, pulsini, nafas olishni, urea, kreatinin va elektrolitlarning qon serumidagi konsentratsiyasini va diurezni tekshirish kerak.

    Qiyinroq hollarda toksik miqdordagi enalapril va/yoki enalaprilatni qon aylanishidan gemodializ yordamida olib tashlash kerak (qarang "Qo'llash xususiyatlari" bo'limi). Terapevtik vositalarga chidamli bradikardiya bo'lsa, kardio stimulyator yordamida davolashni belgilash kerak. Hayotiy ko'rsatkichlarni, elektrolitlar va kreatininning qon serumidagi konsentratsiyasini doimiy ravishda nazorat qilish kerak.

    Gidroxlorotiazid. Eng ko'p tarqalgan belgilari elektrolit yetishmovchiligi (gipokaliemiya, gipoxloremiya, giponatriemiya) va ortiqcha diurez natijasida dehidratsiyadan kelib chiqadi. Agar yurak glikozidlari ham qo'llanilgan bo'lsa, gipokaliemiya yurak aritmiya keltirib chiqarishi mumkin. 
Hammasini ko'rsatish
Diqqat qiling!
Ushbu sahifada joylashtirilgan ko'rsatmalar faqat ma'lumot olish va tushunchaga ega bo'lish uchun mo'ljallangan. Ushbu ko'rsatmalarni tibbiy maslahat sifatida ishlatmang.  
Tashxis va davolash usulini tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi!
Mijozlarning sharhlari
Hammasini ko'rsatish
  • Dilfuza
    ico ico ico ico ico
    Я довольна покупкой. Препарат помог мне справиться с гипертонией. Рекомендую!
    05 August 2024
    0
    0
  • Shahzod
    ico ico ico ico ico
    Отличное качество и быстрая доставка. Спасибо, Oxymed!
    05 August 2024
    0
    0
Savollar qoldi mi? Biz yordam bera olishimizdan xursandmiz
Bizning mutaxassislarimiz sizni qiziqtirgan savollarga kunning istalgan vaqti onlayn javob berishga tayyormiz.
Mutaxassisga savol bering
Faqat ro'yxatdan o'tgan foydalanuvchilar sharh yozishlari mumkin. Sharh yozish uchun ro'yxatdan o'ting.

Analoglar va o'rnini bosuvchilar

Посмотреть все
Ilovada qulayroq
Yuklab olish
ico