Rosat 20 mg № 28 tabletkalari - Toshkentda - OXYmedda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narx, sharhlar

Xususiyatlari
Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma
Sharhlar
Analoglar va o'rnini bosuvchilar

Rosat 20 mg № 28 tabletkalari

Ishlab chiqaruvchi: Adamed Pharma

Yaroqlilik muddati: 2 yil

Allergiyaga chalinganlar uchun

Extiyotkorlik bilan
Homiladorlar uchun

Taqiqlangan
Emizikli onalar uchun

Taqiqlangan
Bolalar uchun

18 yoshdan

Mavjud emas

Bu mahsulot vaqtincha mavjud emas, lekin hozirda buyurtma berish mumkin bo'lgan keng analoglar diapazoni bilan tanishishingizni taklif qilamiz.

Faqat retsept bilan

2 sharhni

Toshkent bo'ylab yetkazib berish - Buyurtma to'langan paytdan boshlab 2 soat ichida.
* Mahsulotning tashqi ko'rinishi va yo'riqnomasi veb-saytda ko'rsatilganidan farq qilishi mumkin
** Narx veb-saytda berilgan buyurtmalar uchun amal qiladi

Preparatning xususiyatlari rosat 20 mg № 28 tabletkalari

Faol moddalar

Rosuvastatin
Ishlab chiqaruvchi mamlakat

Polsha
Ishlab chiqaruvchi

Adamed Pharma
Chiqarilish shakli

Tabletkalar
Dozalash

20мг
Yaroqlilik muddati

2 yil
Qadoqdagi soni

№28
Retsept asosida beriladi

Faqat retsept bilan

Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma

Qo'llanilishi

birlamchi giperkolesterinemiya (IIa tur) yoki aralash dislipidemiya (IIb tur)da dietaga qo'shimcha terapiya, agar dieta va boshqa dori vositasiz davolash usullari (davolovchi jismoniy tarbiya, tana vaznini kamaytirish) yetarli bo'lmasa - oilaviy gomozigotali giperkolesterinemiyada (masalan, LPNP (lipoproteidlar past zichlikdagi) aferenzi) lipidlar darajasini pasaytiruvchi boshqa davolash usullari va dietaga qo'shimcha terapiya, yoki boshqa davolash usullari samarali bo'lmaganda - kattalarda umumiy xolesterin (OXS) va XS LPNP darajasini maqsadli darajaga tushirish uchun terapiyaning bir qismi sifatida ateroskleroz rivojlanishini sekinlashtirish uchun dietaga qo'shimcha sifatida.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

rozuvastatinga yoki preparatning har qanday ingredientiga yuqori sezuvchanlik; - mavjud (shuningdek, hali aniqlanmagan) jigar kasalligi, zardob aminotransferazalarining uzoq muddatli yuqori faolligi va ulardan birining faolligi me'yordan 3 baravar oshishi; - buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari (kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam); - miopatiya; - siklosporin bilan bir vaqtda qabul qilish; - irsiy galaktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza va galaktoza malabsorbsiyasi sindromi; - homiladorlik, laktatsiya davri, reproduktiv yosh (ishonchli kontratseptsiya vositalarisiz); - bolalar va o'smirlar yoshi 18 yoshgacha.
Qo'llash usuli

Og'iz orqali, kunning istalgan vaqtida ovqat qabul qilishdan qat'i nazar. Davolash kursi boshlanishidan oldin va davolash davomida bemor xolesterin miqdorini kamaytirishga yo'naltirilgan dietaga rioya qilishi kerak. Dozalash individual tarzda, majburiy tavsiyalarga muvofiq belgilanadi: davolash maqsadiga, shuningdek, bemorning davolashga bo'lgan javobiga qarab. Tavsiya etiladigan boshlang'ich doza kuniga bir marta 5 yoki 10 mg ni tashkil etadi, xolesterin darajasini pasaytiruvchi statinlar (gipolipidemik vositalar) guruhiga kiruvchi preparatlarni ilgari qabul qilmagan bemorlarga ham, boshqa HMG CoA reduktaza ingibitorlari bilan davolanganlarga ham. Boshlang'ich doza aniqlanayotganda, aniq bemorda xolesterin darajasi va kelajakda yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfi, shuningdek, nojo'ya ta'sirlar xavfi hisobga olinishi kerak. Agar bu shart bajarilsa, davolashning 4 haftasidan so'ng doza oshirilishi mumkin. Preparat dozasini 40 mg gacha oshirilganda nojo'ya ta'sirlar tez-tezligi kichik dozalar bilan solishtirganda oshgani sababli, maksimal 40 mg dozani faqat yuqori xolesterin miqdoriga ega, yurak-qon tomir kasalliklari yuqori xavfi guruhiga kiruvchi (ayniqsa, irsiy yuqori xolesterinli) bemorlarda, 20 mg doza qo'llanilgandan so'ng kutilgan davolash maqsadi erishilmagan hollarda qo'llash mumkin. 40 mg dozani qabul qilayotgan bemorlar mutaxassis nazoratida bo'lishi kerak. Keksalar: 70 yoshdan katta bemorlarga tavsiya etiladigan boshlang'ich doza 5 mg ni tashkil etadi. Boshqa yosh toifasidagi bemorlar uchun preparat dozasini o'zgartirish zarurati yo'q.
Nojo´ya ta´sirlar

bosh og'rig'i, bosh aylanishi - qayt qilish, ich qotishi, qorin og'rig'i - miyalgiya - asteniya - qandli diabet II turi - mushaklardagi og'riq
Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamikasi
Rozuvastatin tanlangan va samarali HMG CoA reduktazasi inhibitori bo'lib, 3-gidroksi-3-metilglutaril-koferment A ni mevalonatga aylanish jarayonini tezlashtiruvchi fermentdir - xolesterin old materialidir.

Rozuvastatin jigarning hujayralari yuzasida LDL (past zichlikdagi lipoproteinlar) ("yomon" xolesterin yoki beta-lipoproteinlar) uchun retseptorlar sonini oshiradi, bu LDL ni katabolizmga jalb qilishni osonlashtiradi, jigarda VLDL (juda past zichlikdagi lipoproteinlar) sintezini bostiradi, bu esa LDL va VLDL umumiy miqdorini kamayishiga olib keladi.

Rozuvastatin oshgan LDL xolesterin, umumiy xolesterin, triglitseridlar (TG) miqdorini kamaytiradi, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (Xc-LDL) xolesterinini oshiradi. U shuningdek, apolipoprotein B (ApoB), Xc-non-LDL (umumiy xolesterin miqdoridan LDL xolesterinini chiqarib tashlaganda), Xc-VLDL, TG-VLDL miqdorini kamaytiradi va apolipoprotein A-I (ApoA-I) darajasini oshiradi. Rozuvastatin Xc-LDL/Xc-LDL, umumiy Xc/Xc-LDL, Xc-non-LDL/Xc-LDL va ApoB/ApoA-I nisbatini kamaytiradi.

Farmakokinetikasi
Terapetik ta'sir davolash boshlangandan keyin 1 hafta ichida erishiladi, 2 hafta ichida 90% ta'sirga erishiladi. Maksimal terapevtik ta'sir 4 hafta ichida erishiladi va keyinchalik ushbu darajada saqlanadi.

Rozuvastatinni ichga qabul qilgandan so'ng, plazmadagi maksimal konsentratsiya taxminan 5 soat ichida erishiladi. Rozuvastatinning taxminan 90% plazma oqsillari, asosan, albumin bilan bog'lanadi.

Rozuvastatinning taxminan 90% o'zgarmagan holda najas bilan chiqariladi (qabul qilingan va qabul qilinmagan rozuvastatin farq qilmaydi). Qolgan qismi siydik bilan chiqariladi. Taxminan 5% o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Eliminatsiya fazasidagi yarim hayot davri taxminan 19 soatni tashkil etadi. Dozani oshirishda eliminatsiya fazasidagi yarim hayot davri oshmaydi.

Rozuvastatinning tizimli ta'siri dozaga proporsional ravishda oshadi. Kun davomida bir necha marta qabul qilishda farmakokinetik parametrlar o'zgarmaydi.

Rozuvastatin kattalar bemorlarida giperkolesterinemiya bilan, gipertriglitseridemiya bilan yoki u holda paydo bo'ladigan, irqi, jinsi, yoshi va shuningdek, qandli diabet va irsiy giperkolesterinemiya kabi maxsus bemorlar guruhlari orasida samaralidir.
Maxsus ko'rsatmalar

Siydik chiqarish tizimiga ta'sir

Rozuvastatinning katta dozalarini, ayniqsa 40 mg dozani qabul qilayotgan bemorlarda, o'zgaruvchan yoki sporadik proteinuriya, ayniqsa tubulyar mexanizmga asoslangan proteinuriya, qo'shimcha qum massasi bilan kuzatiladi. Proteinuriyaning paydo bo'lishidan oldin o'tkir yoki progressiv buyrak kasalliklari aniqlanmagan. 40 mg dozada davolash jarayonida buyrak sohasida o'tkir his-tuyg'ularning yuqori chastotasi bilan bog'liq. 40 mg dozani qabul qilayotgan bemorlarda buyrak funksiyasini kuzatish zarur.

Harakat tizimiga ta'sir

Rozuvastatinni barcha dozalarida va ayniqsa 20 mg dan ortiq dozalarni qabul qilishda harakat tizimiga quyidagi ta'sirlar haqida xabar berilgan: miyalgiya, miyopatiya, kamdan-kam hollarda rabdomiyoliz.

Kreatinkinaza faoliyatini o'lchash

Kreatinkinaza faoliyatini intensiv jismoniy yuklamadan so'ng yoki kreatinkinaza darajasini oshirishga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa ehtimoliy sabablari mavjud bo'lganda o'lchamaslik kerak, chunki bu tibbiy xulosalarning noto'g'ri qo'yilishiga olib kelishi mumkin. Agar davolashdan oldin kreatinkinaza darajasi sezilarli darajada oshgan bo'lsa (5 x NORM (Normal Yuqori Chegarasi) dan ortiq), 5-7 kundan so'ng nazorat tadqiqotini o'tkazish zarur. Agar tibbiy nazorat xulosasida daraja 5xNORM dan yuqori ko'rsatilgan bo'lsa, davolashni boshlash mumkin emas.

Davolashni boshlashdan oldin

Rozat preparati, boshqa reduktaza darajasini pasaytiruvchi preparatlar kabi, miyopatiya yoki rabdomiyolizga moyil bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Ushbu bemorlar guruhida davolashning mumkin bo'lgan xavflarini o'rganish zarur, va davolash jarayonida bemorni nazorat qilish va kuzatish muhimdir. Agar bemorda davolashdan oldin nazorat tadqiqotida yuqori kreatinkinaza darajasi aniqlansa, bunday holda terapiyani boshlamaslik kerak.

Davolash jarayonida

Bemorni mushak og'rig'i, mushak zaifligi yoki spazmlarining kutilmagan paydo bo'lishi haqida darhol shifokorga xabar berish zarurligi haqida xabardor qilish kerak, ayniqsa, bu holatlar noqulaylik va isitma bilan birga bo'lsa. Bunday bemorlarda kreatinkinaza faoliyatini o'rganish zarur. Agar faoliyat darajasi sezilarli darajada oshgan bo'lsa (5 x NORM dan ortiq yoki agar mushak kuchlanishi har kuni azobli noqulaylik tug'dirsa, davolashni to'xtatish zarur.

Kreatinkinaza faoliyatining qabul qilinadigan chegaralarga tushishi belgilari paydo bo'lgandan so'ng, Rozat preparatini yoki boshqa reduktaza inhibitori bilan pastroq dozada yana qo'llash mumkin. Bemor qat'iy mutaxassis nazoratida bo'lishi kerak. Agar bemorda yuqorida ko'rsatilgan simptomlar paydo bo'lmasa, kreatinkinaza faoliyatini diqqat bilan nazorat qilish zarur emas.

Rozatni ishlatmaslik kerak, agar bemorda miyopatiya yoki ikkilamchi buyrak yetishmovchiligi simptomlariga o'xshash o'tkir va og'ir his-tuyg'ular paydo bo'lsa (sepsis, gipotoniya, keng qamrovli jarrohlik aralashuvi, jarohat, og'ir metabolik, endokrin va elektrolit buzilishlari, epilepsiya).

Statinlar, jumladan rozuvastatin bilan davolash jarayonida, immunologik asoslangan nekrotizatsiyalovchi miyopatiyaning kamdan-kam hollari qayd etilgan. Immunologik asoslangan nekrotizatsiyalovchi miyopatiya klinik jihatdan proksimal mushaklarning zaifligi va serumlardagi kreatinkinaza darajasining oshishi bilan tavsiflanadi, bu daraja statinlarni to'xtatgandan keyin ham saqlanib qoladi.

Jigar funksiyasiga ta'sir

Rozat preparati, HMG CoA reduktaza inhibitorlari kabi, alkogolga suiste'mol qiluvchi va (yoki) jigar kasalliklaridan azob chekayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Davolashni boshlashdan oldin va davolashni boshlaganidan 3 oy o'tgach, jigar funksiyasini o'rganish tavsiya etiladi. Agar serumlardagi aminotransferazlar faoliyati 3 marta yuqori ruxsat etilgan darajadan oshsa, davolashni to'xtatish yoki Rozat preparatining dozasi kamaytirilishi kerak. Preparatni 40 mg dozada qo'llashda og'ir nojo'ya ta'sirlar (asosan, jigar aminotransferazlarining oshishi bilan bog'liq) paydo bo'lish chastotasi oshadi.

Ikkinchi darajali giperkolesterinemiya bilan og'rigan bemorlarda, qalqonsimon bez funksiyasining yetishmovchiligi yoki nefrotik sindrom sababli, Rozat preparatini qo'llashdan oldin asosiy kasallikni davolash zarur.

Turli irqiy kelib chiqishdagi bemorlar

Tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, preparatga nisbatan oshirilgan reaksiya xitoylik va yapon bemorlari orasida kuzatiladi, evropalik bemorlarga nisbatan rozuvastatinning sistematik konsentratsiyasining oshishi qayd etilgan.

Naqshli yo'llar kasalliklari

Statinlar bilan davolash jarayonida, ayniqsa uzoq muddatli qo'llashda, kamdan-kam hollarda nafas olish qiyinlishuvi, quruq yo'tal, umumiy sog'liqning yomonlashishi (charchoq, tana vaznining kamayishi va tana haroratining oshishi) paydo bo'lishi mumkin. Agar bemorda interstitsial o'pka kasalligining rivojlanishidan shubha bo'lsa, statinlar bilan davolashni to'xtatish kerak.

Shakar kasalligi

Qon shakar darajasi 5,6 dan 6,9 mmol/l gacha bo'lgan bemorlarda rozuvastatin bilan davolash shakar kasalligi rivojlanishining oshgan xavfi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Dorilarning o'zaro ta'siri

- Tsiklosporin. Bir vaqtda rozuvastatin va tsiklosporin qo'llanilishi rozuvastatinning normaning yuqori chegarasiga nisbatan 7 barobar oshishiga olib keladi, sog'lom ishtirokchilardan farqli o'laroq.

- Bir vaqtda qo'llanilishi tsiklosporin konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi.

- K vitamini antagonistlari. HMG CoA reduktazasi boshqa inhibitorlari bilan bir xil, K vitamini antagonistlari (masalan, varfarin yoki boshqa kumarin guruhidagi antikoagulyantlar) bilan bir vaqtda davolanuvchi bemorlarda rozuvastatin dozasini oshirish, Xalqaro Normalizatsiya Nisbati (XNN) oshishiga olib kelishi mumkin. Rozuvastatin preparatining dozasini kamaytirish yoki uni to'xtatish XNNni kamaytirishi mumkin. Bunday hollarda XNNni diqqat bilan nazorat qilish kerak.

- Gemfibrozil va boshqa lipidlarni kamaytiruvchi preparatlar. Rozuvastatin va gemfibrozilni bir vaqtda qo'llash rozuvastatinning maksimal konsentratsiyasini (Cmax) va uning ostidagi maydonni (AUC) ikki barobar oshiradi.

- Reduktaza inhibitori va gemfibrozil, fenofibrat yoki boshqa fibratlar guruhi preparatlari, shuningdek, lipidlarni kamaytiruvchi doza (kuniga 1 g yoki undan ko'p) niatsin (nikotin kislotasi) bilan bir vaqtda qo'llanilishi miyopatiya rivojlanish xavfini oshiradi, ehtimol, bu preparatlar o'zlari miyopatiyaga olib kelishi mumkin. Fibratlar guruhi preparatlari va rozuvastatinni 40 mg dozasida bir vaqtda qo'llash taqiqlanadi. Bunday bemorlarni davolash 5 mg dozasidan boshlanishi kerak.

- Ezetimib (Azatimib). Rozuvastatin va ezetimib (azitimib) preparatlarini bir vaqtda qo'llash AUC yoki Cmax ga ta'sir qilmaydi. Biroq, farmakodinamik o'zaro ta'sirlar va kutilmagan namoyishlar yuzaga kelishini istisno qilish mumkin emas.

- Proteaza inhibitorlari. Rozuvastatin va proteaza inhibitorlarini bir vaqtda qo'llash rozuvastatin ta'sirini sezilarli darajada oshiradi. Ushbu ta'sirning aniq mexanizmi ma'lum emas.

- Rozuvastatinning oshirilgan tizimli ta'siri proteaza inhibitorlari bilan ritonavir kombinatsiyasini qabul qilayotgan bemorlarda kuzatilgan. HIV bemorlariga lipidlar miqdorini kamaytirish uchun rozuvastatin qo'llanilishi va proteaza inhibitorlari bilan davolangan bemorlarda rozuvastatin konsentratsiyalarining oshish potentsialini hisobga olish kerak. Preparatni proteaza inhibitorlari bilan bir vaqda qo'llash tavsiya etilmaydi, faqat agar dozasi tuzatilgan bo'lsa.

- O'tkazuvchi oqsil inhibitorlari: Rozuvastatin ba'zi o'tkazuvchi oqsillar uchun substrat hisoblanadi, jumladan, organik anionlarni 1B1 transport polipeptidini va ko'krak saratoni qarshilik oqsili efflyuks transportini. Rozuvastatinni ushbu oqsil inhibitorlari bo'lgan dori vositalari bilan bir vaqda qo'llash rozuvastatin konsentratsiyasining oshishi va miyopatiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin (qarang, Jadval 1).

- Garchi o'zaro ta'sirning aniq mexanizmi ma'lum bo'lmasa-da, proteaza inhibitorlarini bir vaqda qo'llash rozuvastatinning ekspozitsiyasini sezilarli darajada oshirishi mumkin (qarang, Jadval 1). Masalan, farmakokinetik tadqiqotda 10 mg rozuvastatin va ikki proteaza inhibitori (300 mg atazanavir/100 mg ritonavir) kombinatsiyalangan preparatini sog'lom ko'ngilli shaxslarda bir vaqda qo'llash rozuvastatinning stasionar AUC va Cmax ni taxminan 3 va 7 barobar oshishiga olib kelgan. Rozuvastatin va ba'zi proteaza inhibitorlari kombinatsiyalarini bir vaqda qo'llash rozuvastatin dozasini diqqat bilan tuzatish asosida amalga oshirilishi mumkin, kutilyotgan rozuvastatin ekspozitsiyasining oshishiga asoslanib.

- Antatsid preparatlar. Rozuvastatin va oshqozon kislotasini kamaytiruvchi dori vositalari, alyuminiy va magniy gidroksidi bir vaqda qo'llanilishi rozuvastatin konsentratsiyasini plazmada kamida 50% ga kamaytiradi. Ushbu ta'sirning davolash amaliyotidagi ahamiyati noma'lum.

- Eritromitsin. Rozuvastatin va eritromitsinni bir vaqda qo'llash rozuvastatinning AUC (0-T) ostidagi maydonini 20% va rozuvastatinning maksimal konsentratsiyasini (Cmax) 30% ga kamaytiradi. Ushbu ta'sir eritromitsin qo'llanilgandan keyin oshqozon-ichak faoliyatining kuchayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

- O'rta kontratseptivlar yoki gormonal terapiya. Rozuvastatin va o'rta kontratseptiv vositalarini bir vaqda qo'llash etinil estradiol va norgestrelning AUC ostidagi maydonini 26% va 34% ga oshiradi. Preparatning plazmadagi konsentratsiyasining oshishi kontratseptiv dozasining oshishi bilan kuzatilganligini e'tiborga olish kerak.

- Boshqa preparatlar. O'tkazilgan tadqiqotlar asosida, digoksinlar bilan muhim o'zaro ta'sir yuzaga kelmasligi mumkin.

- Tsitoxrom P450 fermenti. Rozuvastatin na tsitoxrom P450 fermentlarining inhibitori, na induktori hisoblanadi. Bundan tashqari, rozuvastatin ushbu fermentlar uchun zaif substrat hisoblanadi. Rozuvastatin, flukonazol (CYP2C9 va CYP3A4 inhibitori) va ketokonazol (CYP2A6 CYP3A4 inhibitori) o'rtasida klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sir kuzatilmagan. Rozarta va itrakozazol (CYP3A4 inhibitori) ni bir vaqda qo'llash rozuvastatinning AUC ni 28% ga oshiradi. Shunday qilib, tsitoxrom P450 metabolizmi bilan bog'liq o'zaro ta'sirlar kutilmaydi.
Dozani oshirib yuborilishi

Belgilari - yon ta'sirlar belgilari kuchi.

Davolash - simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi tadbirlar. Jigar funksiyasi va KFK darajasini nazorat qilish zarur. Gemodializning samarali bo'lishi ehtimoli past.

Qo'llanilishi
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Qo'llash usuli
Nojo´ya ta´sirlar
Farmakologik xususiyatlari
Maxsus ko'rsatmalar
Dorilarning o'zaro ta'siri
Dozani oshirib yuborilishi

Diqqat qiling!

Ushbu sahifada joylashtirilgan ko'rsatmalar faqat ma'lumot olish va tushunchaga ega bo'lish uchun mo'ljallangan. Ushbu ko'rsatmalarni tibbiy maslahat sifatida ishlatmang.
Tashxis va davolash usulini tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi!

Mijozlarning sharhlari

Hammasini ko'rsatish

Dilshod

Эффективный лекарственный препарат, хорошее качество.

06 August 2024

0

0
Shahnoza

Отличный препарат, быстрая доставка.

06 August 2024

0

0

Savollar qoldi mi? Biz yordam bera olishimizdan xursandmiz

Bizning mutaxassislarimiz sizni qiziqtirgan savollarga kunning istalgan vaqti onlayn javob berishga tayyormiz.

Mutaxassisga savol bering

Analoglar va o'rnini bosuvchilar