Atorvastatin – 40 mg; Yordamchi moddalari, shu jumladan laktosa monogidrat.

Preparat IIa va IIb turdagi birlamchi giperlipidemiya, shu jumladan poligen giperxolesterinemiya, geterozigotali oilaviy giperxolesterinemiya, shuningdek aralash giperlipidemiya bilan kasallangan bemorlarni davolash uchun qo‘llaniladi. Bundan tashqari, preparat umumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoproteinlar xolesterini, triglitseridlar va apolipoprotein B darajasi oshgan gomozygotali oilaviy giperxolesterinemiya bilan kasallangan bemorlarga ham buyurilishi mumkin.

Preparat tarkibiy qismlariga individual yuqori sezuvchanlik, shuningdek, laktaza yetishmovchiligi, galaktozemiya va glyukoza-galaktoza so‘rilishining buzilishi. Preparat buyraklarning o‘tkir kasalliklari, transaminazlar faolligining doimiy oshishi, shuningdek, skelet mushaklari kasalliklari bo‘lgan bemorlarga qo‘llash uchun kontraindikatsiyalangan. Preparat homiladorlik va emizish davrida ayollarni davolash uchun, shuningdek, 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarni davolash uchun qo‘llanilmaydi, chunki ushbu toifadagi bemorlarda preparatni qo‘llash xavfsizligi to‘g‘risida ishonchli ma’lumotlar yo‘q. Preparatni alkogolizm va jigar kasalliklari, shu jumladan anamnezda bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Preparatni potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish va avtomobil haydash bilan bog‘liq ishda ishlaydigan bemorlarga buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Homiladorlik va laktatsiya davri Preparat homiladorlik davrida qo‘llash uchun kontraindikatsiyalangan. Reproduktiv yoshdagi ayollarga preparatni buyurishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak. Preparat bilan davolash davrida tug‘ish yoshidagi ayollarga ishonchli kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi. Homiladorlik rejalashtirilganda preparatni taxmin qilinayotgan urug‘lanishdan kamida 1 oy oldin bekor qilish kerak. Agar preparatni laktatsiya davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, davolovchi shifokor bilan maslahatlashish va emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak.

Preparat peroral qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Davolashni boshlashdan oldin yog‘lar miqdori kamaytirilgan dietaga o‘tish kerak. Ushbu dietaga Atoris preparati bilan davolash davomida rioya qilish lozim. Preparatning sutkalik dozasini odatda bir marta qabul qilish tavsiya etiladi. Preparatni har kuni bir vaqtda, ovqat qabul qilishdan qat’i nazar, qabul qilish tavsiya etiladi. Davolash kursining davomiyligi va preparat dozasini davolovchi shifokor har bir bemor uchun individual ravishda belgilaydi. Kattalarga odatda preparatni boshlang‘ich doza sifatida 10 mg 1 marta sutkada buyuriladi. Agar davolash boshlanganidan 2 hafta o‘tgach zaruriy terapevtik ta’sirga erishilmasa, preparat dozasini bosqichma-bosqich 80 mg gacha oshiriladi. Dozani oshirishlar orasida kamida 2 hafta interval saqlash lozim. Doza tuzatish lipidogramma o‘tkazilgandan so‘ng davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Preparatning terapevtik ta’siri 14 kun davomida rivojlanadi va 28 kun davomida maksimal darajaga yetadi. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 80 mg preparatni tashkil etadi. 10 yoshdan katta bolalar va o‘smirlarga odatda preparatni boshlang‘ich doza sifatida 10 mg 1 marta sutkada buyuriladi. Zarurat tug‘ilganda doza 20 mg 1 marta sutkada oshiriladi. Dozani oshirishlar orasida kamida 4 hafta interval saqlash lozim. Doza tuzatish lipidogramma o‘tkazilgandan so‘ng davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. 10 yoshdan katta bolalar va o‘smirlar uchun maksimal sutkalik doza 20 mg preparatni tashkil etadi. Keksalar va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda preparat dozasini oshirish ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi va lipidlar darajasi hamda umumiy klinik manzara muntazam nazorat qilinishi lozim. Agar bemorlarda jigar fermentlari faolligi normadan 3 baravar oshsa, preparatni qabul qilishni to‘xtatish kerak.

Preparat odatda bemorlar tomonidan yaxshi o‘zlashtiriladi. Ba’zi hollarda quyidagi nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi kuzatilgan Ovqat hazm qilish tizimi va jigar tomonidan ishtahaning yo‘qolishi, najas buzilishi, meteorizm, ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riq, pankreatit, gepatit, o‘t chiqishi buzilishi. Markaziy va periferik asab tizimi tomonidan uyqu va uyg‘oqlik rejimi buzilishi, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, paresteziya, periferik nevropatiya. Tayanch-harakat apparati tomonidan mushaklarda og‘riq, mushak zaifligi, miopatiya, tutqanoq, miozit. Laborator ko‘rsatkichlar tomonidan QFK darajasining oshishi, jigar fermentlari darajasining oshishi, giperglikemiya, gipoglikemiya. Allergik reaksiyalar teri toshmasi, qichishish, eshakemi, alopesiya, Kvinke shishi. Boshqalar asteniya, impotensiya, ko‘krak orqasida og‘riq. Nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishida davolovchi shifokorga murojaat qilish va preparatni keyingi qo‘llash imkoniyati masalasini hal qilish lozim. Miopatiya rivojlanishida preparatni qabul qilishni to‘xtatish kerak, chunki rabdomioliz va buyrak funksiyasi buzilishlari rivojlanishi mumkin.

Atoris – qon plazmasidagi lipidlar darajasini pasaytiruvchi dori vositasi. Preparat tarkibiga faol komponent – atorvastatin – GMK-KoA-reduktaza fermenti faolligini pasaytiruvchi dori vositasi kiradi. Preparatning ta’sir mexanizmi uning GMK-KoAni mevalon kislotasiga aylanishini ushbu reaksiyada ishtirok etuvchi fermentlarni bostirish orqali bloklash qobiliyatiga asoslangan. Preparat ta’sirida organizmda xolesterin sintezi bloklanadi va jigar hujayralari yuzasida past zichlikdagi lipoproteinlar retseptorlari soni oshadi, natijada past zichlikdagi lipoproteinlar bilan xolesterinning bog‘lanishi kuchayadi va uning qon plazmasidagi darajasi pasayadi. Bundan tashqari, preparat jigarda juda past zichlikdagi lipoproteinlar xolesterini hosil bo‘lishini kamaytiradi. Hozirgi vaqtda yuqori zichlikdagi lipoproteidlar darajasining oshish mexanizmi haqida ma’lumot yo‘q. Preparatni qabul qilish qon plazmasida umumiy xolesterin va past zichlikdagi lipoproteinlar xolesterini sezilarli darajada kamaytiradi. Preparatning antiaterosklerotik ta’siri atorvastatinning makrofaglar metabolizmiga ta’sir ko‘rsatish va silliq mushak qatlamining hujayralari proliferatsiyasini chaqiruvchi izoprenoidlar sintezini ingibitsiya qilish, shuningdek, qonning koagulyatsiyasi va agregatsiyasiga ta’sir ko‘rsatish qobiliyati bilan kuchayadi. Shu tariqa, preparat gemodinamikani yaxshilaydi, antisklerotik ta’sir ko‘rsatadi va aterosklerotik blyashkalar yorilishi xavfini kamaytiradi. Peroral qo‘llangandan so‘ng preparatning faol komponenti me’da-ichak traktida yaxshi so‘riladi. Atorvastatinning biofoydalanishi taxminan 12% ni tashkil etadi, bu preparatning birinchi aylanma metabolizmi intensivligi bilan bog‘liq. Qon plazmasida preparatning maksimal konsentratsiyasi peroral qo‘llangandan so‘ng 1-4 soat o‘tib kuzatiladi. Ovqat qabul qilish preparatning so‘rilishini kamaytiradi, biroq atorvastatinning samaradorligiga ta’sir qilmaydi. Preparat uchun plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog‘lanish (98% gacha) xos. Atorvastatin gematoentsefalik to‘siqdan o‘tmaydi. Jigarda farmakologik faol metabolitlar hosil bo‘lishi bilan metabolizatsiyalanadi. Asosan ichak orqali, o‘zgarmagan holda va farmakologik faol metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi. Preparatning kichik qismi (2% dan kam) buyraklar orqali chiqariladi. Atorvastatinning yarim chiqarilish davri 14 soatgacha, ingibitsiyalovchi faollik yarim davri esa 20-30 soatni tashkil etadi.