Maxsus ko'rsatmalar
Gipotoniya rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan bemorlar: Giperaktivatsiyalangan renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga ega bo‘lgan bemorlar AYeF ingibitorlari ta’sirida, ayniqsa, AYeF ingibitorlari yoki hamroh diuretiklar birinchi marta buyurilganda yoki ularning dozalari birinchi marta oshirilganda, arterial bosimning keskin pasayishi va buyrak funksiyasining yomonlashuvi xavfi ostida bo‘ladi. Umuman olganda, davolashni boshlashdan oldin (yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda esa, bunday choralar ko‘rilishining foyda va xavflari, hajm ortiqchaligi xavfini hisobga olgan holda, diqqat bilan baholanishi lozim) suvsizlanish, gipovolemiya yoki tuz yetishmovchiligi holatlarini tuzatish tavsiya etiladi.
O‘tkir yoki doimiy yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, miokard infarktini boshdan kechirganlardan so‘ng; Yurak yoki miya ishemiyasi rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarda yoki o‘tkir gipotoniya holatlarida. Davolashning boshlang‘ich bosqichida diqqatli tibbiy kuzatuv talab etiladi. Amloidipinning gipertonik krizda xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Preparat yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. NYHA bo‘yicha III va IV sinf og‘ir yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar ishtirokida o‘tkazilgan uzoq muddatli platsebo-nazoratli tadqiqotda amlodipin qabul qilgan guruhda o‘pka shishi holatlari platsebo guruhiga nisbatan ko‘proq qayd etilgan, biroq bu og‘irroq yurak yetishmovchiligi bilan kechmagan. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda amlodipinning yarim chiqarilish davri uzayadi; doza o‘zgartirish bo‘yicha tavsiyalar yo‘q. Ushbu guruh bemorlari amlodipinni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak.
Keksalar amlodipinni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar amlodipinni odatdagi dozada qabul qilishlari mumkin. Amlodipinning plazmadagi konsentratsiyasi buyrak yetishmovchiligi darajasi bilan bog‘liq emas. Amlodipin dializda chiqarilmaydi. Imkon qadar, jarrohlik aralashuvidan bir kun oldin ramipril kabi AYeF ingibitorlarini qabul qilishni to‘xtatish tavsiya etiladi. Buyrak funksiyasini davolash boshlanishidan oldin va davolash davomida tekshirish, shuningdek, preparat dozasini, ayniqsa, davolashning birinchi haftalarida, moslashtirish zarur. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun alohida diqqatli nazorat talab etiladi. Buyrak funksiyasi buzilishi xavfi mavjud, ayniqsa, dimlanma yurak yetishmovchiligi yoki buyrak transplantatsiyasidan so‘ng.
Kamdan-kam hollarda, AYeF ingibitorlarini, jumladan, ramiprilni qabul qilgan bemorlarda angionevrotik shish rivojlanishi haqida xabar berilgan. Angionevrotik shish rivojlanganida ramipril qabul qilish to‘xtatilishi kerak. Bunday holatda zudlik bilan shoshilinch davolash vositalari va usullari qo‘llaniladi. Bemor kamida 12-24 soat davomida, simptomlar to‘liq yo‘qolguncha, kuzatuv ostida bo‘lishi kerak. AYeF ingibitorlarini, jumladan, ramiprilni qabul qilgan bemorlarda ichak angionevrotik shishi rivojlanishi haqida xabarlar mavjud. Ushbu bemorlar qorin sohasida og‘riq (ko‘ngil aynishi yoki qusish simptomlari bilan yoki ularsiz)dan shikoyat qilgan.
Kamdan-kam hollarda, preparatni desensibilizatsiya terapiyasi paytida, hasharot chaqishiga allergik reaksiya oldini olish yoki davolash maqsadida qabul qilgan bemorlarda og‘ir, hayot uchun xavfli anafilaktik reaksiyalar rivojlangan. Shuning uchun desensibilizatsiya tugaguniga qadar ramipril qabul qilishni vaqtincha to‘xtatish masalasini ko‘rib chiqish kerak. Ba’zi bemorlarda, AYeF ingibitorlarini, jumladan, ramiprilni qabul qilganlarda, giperqaliemiya kuzatilgan. Giperqaliemiya rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan bemorlar guruhiga buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar, keksalar (70 yoshdan katta), nazorat qilinmaydigan qandli diabeti bo‘lgan bemorlar, yoki kaliy tuzlari, kaliy saqlovchi diuretiklar va plazmadagi kaliy darajasini oshiruvchi boshqa faol moddalarni qabul qilayotgan bemorlar, shuningdek, suvsizlanish, o‘tkir yurak yetishmovchiligi yoki metabolik atsidoz holatidagi bemorlar kiradi. Yuqorida ko‘rsatilgan dori vositalarini birga qo‘llash maqsadga muvofiq deb topilsa, qon zardobida kaliy darajasini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi. Neytropeniya/agranulotsitoz, trombotsitopeniya va anemiya, shuningdek, suyak ko‘migi depressiyasi holatlari haqida kamdan-kam xabarlar mavjud.
Leukopeniyani imkon qadar erta aniqlash uchun leykotsitlar sonini nazorat qilish tavsiya etiladi. Davolashning boshlang‘ich bosqichida va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, hamroh kollagenozlari (masalan, qizil volchanka yoki sklerodermiya) bo‘lgan bemorlarda va qon manzarasini o‘zgartirishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalarini qabul qilgan barcha bemorlarda ko‘proq tez-tez nazorat tavsiya etiladi. Negr irqiga mansub bemorlarda, AYeF ingibitorlarini qabul qilganda, angionevrotik shish boshqa bemorlarga nisbatan ko‘proq rivojlanadi. Boshqa AYeF ingibitorlari kabi, ramipril ham negr irqiga mansub bemorlarda boshqa irqlarga nisbatan kamroq gipotonik ta’sir ko‘rsatishi mumkin, ehtimol, arterial gipertenziya bilan og‘rigan negr irqiga mansub bemorlar populyatsiyasida renin darajasi past bo‘lganlar soni ko‘proqligi bilan bog‘liq. Preparatni qabul qilish quruq yo‘tal va doimiy yo‘tal refleksi kuchayishi bilan kechishi mumkin. Yo‘tal preparatni to‘xtatgandan so‘ng to‘xtashi mumkin. Preparatni qabul qilish bilan bog‘liq yo‘tal differensial-diagnostik belgi sifatida qaralishi kerak.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
