Tabletkalar - 1 tab.:

30 ta tabletkadan polipropilendan tayyorlangan flakonda, dozator va namlik yutuvchi gel (silika gel) bo'lgan probka bilan ta'minlangan.

1 ta flakon tibbiy qo'llanma bilan birga birinchi ochilish nazorati bo'lgan karton qutiga joylangan.

29 yoki 30 ta tabletkadan polipropilendan tayyorlangan flakonda, dozator va namlik yutuvchi gel (silika gel) bo'lgan probka bilan ta'minlangan.

1 ta flakon tibbiy qo'llanma bilan birga birinchi ochilish nazorati bo'lgan karton qutiga joylangan.

PRESTANS - agar sizda perindopril yoki boshqa biron-bir APF ingibitori, amlodipin, boshqa biron-bir kalsiy antagonisti yoki PRESTANSning boshqa biron-bir komponentiga allergiya (yuksak sezuvchanlik) bo‘lsa, - agar siz homiladorlikning 3 oydan ortiq muddatida bo‘lsangiz (PRESTANSni erta homiladorlik davrida ham qabul qilishdan saqlanish maqsadga muvofiq – qarang «Homiladorlik» bo‘limi), - agar ilgari APF ingibitorlarini qabul qilganingizda sizda hushtakli nafas, yuz yoki til shishi, kuchli qichishish yoki ko‘p miqdorda teri toshmasi kabi simptomlar paydo bo‘lgan bo‘lsa, yoki bunday simptomlar boshqa holatlarda oilangiz a’zolaridan birida kuzatilgan bo‘lsa (bu hodisa angiootek deb ataladi), - agar siz diabet yoki buyrak funksiyasi buzilishi bilan og‘rigan bo‘lsangiz va tarkibida aliskiren bo‘lgan qon bosimini pasaytiruvchi dori qabul qilayotgan bo‘lsangiz, - agar sizda yurak aortasi klapanining torayishi (aorta stenoz) yoki kardiogen shok (yurak organizm uchun yetarli miqdorda qon hayday olmasligi holati) bo‘lsa, - agar sizda juda past qon bosimi (gipotoniya) kuzatilsa, - agar siz miokard infarktusidan keyingi yurak yetishmovchiligi bilan og‘rigan bo‘lsangiz. 18 yoshgacha (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan).

 

Perindopril arginin va amlodipin. PRESTANS 5 mg/5 mg bir tabletka 5 mg perindopril arginini va 5 mg amlodipin o'z ichiga oladi. PRESTANS 10 mg/5 mg bir tabletka 10 mg perindopril arginini va 5 mg amlodipin o'z ichiga oladi. PRESTANS 5 mg/10 mg bir tabletka 5 mg perindopril arginini va 10 mg amlodipin o'z ichiga oladi. PRESTANS 10 mg/10 mg bir tabletka 10 mg perindopril arginini va 10 mg amlodipin o'z ichiga oladi. Tabletka tarkibiga kiruvchi boshqa komponentlar: laktaza monohidrat, magniy stearat (E470B), mikrokristallin sellyuloza (E460), kolloid suvsiz kremniy dioksidi (E551).

PRESTANSni qabul qilishda quyidagi hollarda alohida ehtiyot bo'ling. Agar sizga quyidagilardan birortasi tegishli bo'lsa, PRESTANSni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak - gipertrofik kardiomiopatiya (yurak mushagining kasalligi) yoki buyrak arteriyasining stenozida (buyrakni qon bilan ta'minlaydigan arteriyaning torayishi), - yurak yetishmovchiligi, - qon bosimining to'satdan ko'tarilishi (gipertoniya krizi), - boshqa yurak kasalliklari, - jigar funksiyasining buzilishi, - buyrak funksiyasining buzilishi yoki dializ paytida, - kollagenoz-vaskulyar kasalliklar (bog'lovchi to'qima kasalligi) turidagi sistemali qizil to'piq yoki skleroderma, - diabet, - tuz miqdori past bo'lgan dietada yoki agar sizda kaliy mavjud tuz o'rnini bosuvchi vositalar qabul qilayotgan bo'lsangiz (qondagi kaliy miqdori muvozanatli bo'lishi kerak), - qariyalar va sizga doza oshirish kerak bo'lsa, - agar siz yuqori qon bosimini davolash uchun quyidagi dori-darmonlardan birini qabul qilayotgan bo'lsangiz - angiotenzin II retseptor blokatorlari (ARB) (shuningdek, sartana deb ataladi, masalan, valsartan, telmisartan, irbesartan), ayniqsa, agar siz diabetdan kelib chiqadigan buyrak funksiyasining buzilishidan azob chekayotgan bo'lsangiz, - aliskiren. Shifokoringiz buyrak funksiyasi, qon bosimi va qondagi elektrolitlar (masalan, kaliy) miqdorini muntazam ravishda nazorat qilishi mumkin. Shuningdek, “PRESTANSni qabul qilmang” bo'limida keltirilgan ma'lumotlarga qarang. Agar siz homilador bo'lishingiz mumkin deb o'ylasangiz (yoki homiladorlikni rejalashtirsangiz), shifokoringizni xabardor qilishingiz kerak. Homiladorlikning dastlabki davrlarida PRESTANSni qabul qilish tavsiya etilmaydi. 3 oydan ko'proq muddat davomida dori qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki bu bolaga jiddiy zarar etkazishi mumkin (qarang “Homiladorlik” bo'limi). PRESTANSni qabul qilganingizda, shuningdek, quyidagilar haqida shifokoringiz yoki tibbiyot xodimlariga xabar berishingiz kerak - agar siz umumiy narkoz va/yoki jiddiy jarrohlik amaliyotini o'tkazishingiz kerak bo'lsa, - agar sizda yaqinda diareya yoki qusish kuzatilgan bo'lsa, - agar siz LPNP aferezini o'tkazayotgan bo'lsangiz (qondan xolesterin chiqarish uskunasi) 

Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi

Dori homiladorlikda kontrendikatsiyalangan.

Dori emizish davrida qo'llanilishi tavsiya etilmaydi. Onaning terapiyasining ahamiyatini baholash kerak, shunda emizishni to'xtatish yoki dori-darmonlarni bekor qilish to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Homiladorlik

Pirinidopril

APF inhibitori I trimestrda qo'llanilishi tavsiya etilmaydi (qarang "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limi). APF inhibitori II va III trimestrda qo'llanilishi kontrendikatsiyalangan (qarang "Kontrendikatsiyalar" va "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limlari).

Hozirgi vaqtda I trimestrda APF inhibitori qabul qilishda teratogen xavfi haqida ishonchli epidemiologik ma'lumotlar yo'q. Biroq, homila rivojlanishida buzilishlar xavfini biroz oshirishni inkor etib bo'lmaydi. Homiladorlikni rejalashtirishda dori-darmonlarni bekor qilish va homiladorlikda qo'llashga ruxsat berilgan boshqa gipotenziya vositalarini belgilash kerak. Agar homiladorlik yuzaga kelsa, APF inhibitori terapiyasini darhol to'xtatish va zarur bo'lsa, boshqa terapiyani belgilash kerak.

APF inhibitori II va III trimestrda homilaga ta'siri rivojlanishida buzilishlarga olib kelishi mumkin (buyrak funksiyasining pasayishi, oligogidramniya, bosh suyagi suyaklarining ossifikatsiyasining sekinlashishi) va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asoratlar rivojlanishiga olib kelishi ma'lum.

Homiladorlikda APF inhibitori qabul qilgan ayollarda II va III trimestrda ultratovush tekshiruvi o'tkazish tavsiya etiladi, bu esa homilaning bosh suyagi va buyrak funksiyasini baholash uchun.

Homiladorlikda APF inhibitori qabul qilgan onalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlari arterial gipotenziya rivojlanish xavfi tufayli diqqat bilan tibbiy nazoratda bo'lishi kerak (qarang "Kontrendikatsiyalar" va "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limlari).

Amlodipin

Homiladorlikda amlodipin qo'llanilishining xavfsizligi aniqlanmagan.

Hayvonlarda o'tkazilgan eksperimental tadqiqotlarda dori yuqori dozada qo'llanganda fetotoksik va embratoksik ta'siri aniqlangan. Homiladorlikda amlodipin faqat xavfsizroq alternativalar mavjud bo'lmaganda va kasallik onaga va homilaga katta xavf tug'dirsa qo'llanilishi mumkin.

Emizish davri

Pirinidopril

Pirinidoprilning emizish davrida qo'llanilishi haqida ma'lumot yo'qligi sababli, pirinidoprilni qabul qilish tavsiya etilmaydi, emizish davrida xavfsizlik profili yaxshiroq bo'lgan alternativ davolashni tanlash afzalroqdir, ayniqsa yangi tug'ilgan yoki erta tug'ilgan bolalar emizilsa. Pirinidoprilning sutga chiqarilishi haqida ma'lumot yo'q.

Amlodipin

Amlodipinning sutga chiqarilishi haqida ma'lumot yo'q. Terapiyani davom ettirish/yoki emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishda emizishning bolaga foydasi va amlodipin qabul qilishning ona uchun foydasini hisobga olish kerak.

Reproduktivlikka ta'siri

Pirinidopril

Pirinidoprilning reproduktiv funktsiyaga yoki reproduktivlikka ta'siri aniqlanmagan.

Amlodipin

Ba'zi bemorlarda sekin kaltsiy kanallari blokatorlarini qabul qilganida spermatozoidlarning boshida biokimyoviy o'zgarishlar aniqlangan. Biroq, amlodipinning reproduktivlikka potentsial ta'siri haqida hozirda yetarli klinik ma'lumotlar yo'q. Sichqonlarda reproduktivlikka salbiy ta'sir ko'rsatganligi aniqlangan. 
 

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

PRESTANS® dori vositasini qabul qilishda avtomobil yoki boshqa murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi kuzatilmagan, ammo qon bosimining ortiqcha pasayishi, bosh aylanishi, uyquchanlik va boshqa nojo'ya ta'sirlar tufayli, ayniqsa davolashning boshida va doza oshirilganda, ehtiyot bo'lish kerak. 

 

Prestan preparatining dozani oshirib yuborilishi haqida ma'lumot yo'q.

Amlodipin

Amlodipin dozani oshirib yuborilishi haqida ma'lumot cheklangan.

Sintomlari: arterial bosimning sezilarli darajada pasayishi, reflektor taxikardiya va haddan tashqari periferik vazodilatatsiya rivojlanishi mumkin (aniq va barqaror arterial gipotenziya, shu jumladan shok va o'lim bilan yakunlanishi xavfi).

Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir buyurish (ayniqsa dozani oshirib yuborilganidan keyingi dastlabki 2 soat ichida), yurak-qon tomir va nafas olish tizimi funksiyasini qo'llab-quvvatlash, oyoqlarni baland holatga qo'yish, qon aylanish hajmi va diurezni nazorat qilish, simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya, vena ichiga kalsiy glyukonat va dofamin yuborish. Gemodializ samarasiz. Arterial bosim sezilarli darajada pasayganda bemorni kardiologiya bo'limining reanimatsiya sharoitida kuzatish kerak. Qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, tomir tonusi va arterial bosimni tiklash uchun vazokonstriktorlar qo'llanilishi mumkin.

Perindopril

Perindopril dozani oshirib yuborilishi haqida ma'lumot cheklangan.

Sintomlari: arterial bosimning sezilarli pasayishi, shok, elektrolit buzilishlari, buyrak yetishmovchiligi, giperventilyatsiya, taxikardiya, yurak urishini sezish, bradikardiya, bosh aylanishi, bezovtalik va yo'tal.

Davolash: arterial bosim sezilarli pasayganda bemorni orqaga yotqizib, oyoqlarini ko'tarilgan holatga o'tkazish, zarur bo'lsa, gipovolemiya tuzatish (masalan, vena ichiga 0,9% natriy xlorid eritmasi infuziyasi). Shuningdek, vena ichiga katexolaminlar yuborish mumkin. Gemodializ yordamida perindoprilni tizimli qon aylanishidan chiqarib tashlash mumkin (qarang «Maxsus ko'rsatmalar»). Terapiyaga chidamli bradikardiyada sun'iy yurak ritmi haydovchisini o'rnatish talab qilinishi mumkin. Bemorning fizik holati, kreatinin va plazma elektrolitlari konsentratsiyasini dinamik nazorat qilish zarur.

Shoshilinch yordam choralari preparatni organizmdan chiqarishga qaratilgan: oshqozonni yuvish va/yoki faollashtirilgan ko'mir buyurish, so'ngra suv-elektrolit muvozanatini tiklash.