Co-Amlessa 4mg/10mg/1.25mg № 30 - Toshkentda - OXYmedda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narx, sharhlar

Xususiyatlari
Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma
Sharhlar
Analoglar va o'rnini bosuvchilar

Co-Amlessa 4mg/10mg/1.25mg № 30

Ishlab chiqaruvchi: KRKA

Yaroqlilik muddati: 2 yil

Allergiyaga chalinganlar uchun

Extiyotkorlik bilan
Homiladorlar uchun

Taqiqlangan
Emizikli onalar uchun

Taqiqlangan
Bolalar uchun

18 yoshdan
Haydovchilar uchun

Extiyotkorlik bilan

Qon bosimi oshishidan (gipertoniya)

Mavjud

67 473 so'm 83 300 so'm

Faqat retsept bilan

2 sharhni

Toshkent bo'ylab yetkazib berish - Buyurtma to'langan paytdan boshlab 2 soat ichida.
* Mahsulotning tashqi ko'rinishi va yo'riqnomasi veb-saytda ko'rsatilganidan farq qilishi mumkin
** Narx veb-saytda berilgan buyurtmalar uchun amal qiladi

Preparatning xususiyatlari co-amlessa 4mg/10mg/1.25mg № 30

Faol moddalar

Amlodipine , Indapamide , Perindopril
Ishlab chiqaruvchi mamlakat

Sloveniya
Ishlab chiqaruvchi

KRKA
Chiqarilish shakli

Tabletkalar
Dozalash

4 mg / 10 mg / 1,25 mg
Yaroqlilik muddati

2 yil
Qadoqdagi soni

30 dona
Retsept asosida beriladi

Faqat retsept bilan

Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma

Tarkibi

1 tabletkada 2 mg/5 mg/0,625 mg 2 mg perindoprila tertbutilamin, 5 mg amlodipin (amlodipin bezilat ko‘rinishida) va 0,625 mg indapamid mavjud. 1 tabletkada 4 mg/5 mg/1,25 mg 4 mg perindoprila tertbutilamin, 5 mg amlodipin (amlodipin bezilat ko‘rinishida) va 1,25 mg indapamid mavjud. 1 tabletkada 4 mg/10 mg/1,25 mg 4 mg perindoprila tertbutilamin, 10 mg amlodipin (amlodipin bezilat ko‘rinishida) va 1,25 mg indapamid mavjud. 1 tabletkada 8 mg/5 mg/2,5 mg 8 mg perindoprila tertbutilamin, 5 mg amlodipin (amlodipin bezilat ko‘rinishida) va 2,5 mg indapamid mavjud. 1 tabletkada 8 mg/10 mg/2,5 mg 8 mg perindoprila tertbutilamin, 10 mg amlodipin (amlodipin bezilat ko‘rinishida) va 2,5 mg indapamid mavjud. Yordamchi moddalarga mikrokristallik tsellyuloza, prejelatinizatsiyalangan kraxmal, natriy kraxmal glikolyati, kalsiy xlorid geksagidrat, natriy gidrokarbonat, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati kiradi.
Qo'llanilishi

Arterial gipertenziya (perindopril/indapamid va amlodipin bilan birgalikda davolash zarur bo'lganda).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Amlodipingа va boshqa digidropiridin hosilalariga, indapamid va boshqa sulfonamid hosilalariga, perindopril va boshqa AAFI ga, shuningdek, preparat tarkibiga kiruvchi yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik. • AAFI qabul qilish bilan bog‘liq anamnezda angionevrotik shish (Kvinke shishi). • Irsiy/idiopatik angionevrotik shish. • Og‘ir arterial gipotenziya. • Shok, shu jumladan kardiogen shok. • Chap qorincha chiqish yo‘lining obstruksiyasi (masalan, og‘ir aortal stenozi). • Miokard infarktusidan keyingi gemodinamik jihatdan beqaror yurak yetishmovchiligi. • Og‘ir jigar yetishmovchiligi, shu jumladan jigar ensefalopatiyasi. • Gipokaliemiya. • Polimorf qorinchalar aritmiyasini («piruet» turi) chaqirishi mumkin bo‘lgan dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llash (qarang «Boshqa dori vositalari bilan dori vositalarining o‘zaro ta’siri» bo‘limi). • Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam). 8mg/5mg/2,5 mg va 8mg/10mg/2,5 mg dozalari KK 60 ml/min dan kam bo‘lgan bemorlarga kontrendikatsiya qilingan. • Homiladorlik va emizish davri (qarang «Homiladorlik va emizish davri» bo‘limi). • 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan). Yetarli klinik tajriba yo‘qligini hisobga olib, gemodializda bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, davolanmagan dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Qo'llash usuli

Ko-Amlyessa preparatining maksimal sutkalik doza 8 mg perindopril/10 mg amlodipin/2,5 mg indapamidni tashkil etadi. Keksalar va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar Perindoprilatning chiqarilishi keksalar va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda sekinlashadi. Shuning uchun bunday bemorlarda kreatinin va plazmadagi kaliy miqdorini muntazam nazorat qilish zarur. Og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan past) bo'lgan bemorlarda Ko-Amlyessa bilan davolash kontraindikatsiyalangan. Og'ir va o'rtacha buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 60 ml/min dan past) bo'lgan bemorlarda Ko-Amlyessa preparatining 8mg/5mg/2,5mg va 8mg/10mg/2,5mg dozalarini qo'llash mumkin emas. Ko-Amlyessa preparati KK 60 ml/min ga teng yoki undan yuqori bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin. Bunday bemorlarga perindopril, amlodipin, indapamid dozalari individual tarzda tanlanishi tavsiya etiladi. Plazmadagi amlodipin konsentratsiyasining o'zgarishi buyrak yetishmovchiligi darajasi bilan bog'liq emas. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar Preparat og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga kontraindikatsiyalangan. O'rtacha jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga preparatni buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, chunki bunday bemorlarda dozani belgilash bo'yicha tavsiyalar yo'q. Pediatriyada qo'llanilishi Ko-Amlyessa preparatini 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun buyurish tavsiya etilmaydi, chunki samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha ma'lumotlar yo'q.
Nojo´ya ta´sirlar

bosh aylanishi, bosh og'rig'i, paresteziya, vertigo, uyquchanlik, ko'rish buzilishlari, quloqlarda shovqin, yurak urishini his qilish, gipermiya, arterial gipotenziya (va unga bog'liq ta'sirlar), yo'tal, nafas qisilishi, O'ZQ (qorin og'rig'i, ich qotishi, diareya, disgeziya, qusish, dispepsiya, qusish), qichish, toshma, jumladan makulo-papulyar, spazmlar, oyoq bilagida shish, asteniya, shish va ortiqcha charchoq.
Farmakologik xususiyatlari

Ko-Amlessa – bu kombinatsiyalangan preparat bo‘lib, perindoprila erbumin (angiotenzin aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitori), indapamid (tiazidsimon diuretik) va amlodipin bezilat ("sekin" kalsiy kanallari blokatori (BMKK)) ni o‘z ichiga oladi. Ko-Amlessa har bir faol komponentining xususiyatlarini birlashtiradi va ular o‘zaro potentsiyalashgan ta’sirga ega.
Dorilarning o'zaro ta'siri

Giperkaliemiyani chaqiruvchi dori vositalari

Ayrim dori vositalari yoki dori vositalarining terapevtik sinflari giperkaliemiyani chaqirishi mumkin, ya'ni: aliskiren, kaliy tuzlari, kaliyni tejovchi diuretiklar, AYeF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYQV), geparinlar, takomuspresslar, immunosupressiyalar. Ushbu dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish giperkaliemiya xavfini oshiradi.

Bir vaqtda qo‘llash mumkin emas (qarang «Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar» bo‘limi)

Aliskiren

Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda giperkaliemiya, buyrak funksiyasining yomonlashuvi va yurak-qon tomir kasalliklari va o‘lim xavfi oshadi (qarang «Qo‘llash xususiyatlari» bo‘limi).

Ekstrakorporal davolash usullari, qonni manfiy zaryadlangan yuzalar bilan kontaktda bo‘lishiga olib keladigan, masalan, yuqori oqimli dializ yoki gemofiltratsiya membranalari (masalan, poliakril membranalar) va past zichlikdagi lipoproteinlar aferezi dekstransulfat bilan, — og‘ir anafilaktoid reaksiyalar rivojlanish xavfi oshadi. Zarur bo‘lsa, bunday davolashda boshqa turdagi dializ membranasini yoki boshqa sinf antihipertenziv preparatlarni qo‘llash imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak.

Sakubitril/valsartan

Pirindoprilni sakubitril/valsartan bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas, chunki bu angionevrotik shish xavfini oshiradi. Sakubitril/valsartan qo‘llashni pirindoprilning oxirgi dozasini qabul qilgandan kamida 36 soat o‘tgach boshlash kerak. Pirindopril bilan davolashni sakubitril/valsartanning oxirgi dozasini qabul qilgandan kamida 36 soat o‘tgach boshlash kerak (qarang «Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar» va «Qo‘llash xususiyatlari» bo‘limlari).

Bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi

Pirindopril/indapamid

Litiy

Litiy va AYeF ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilganda, litiyning qon zardobidagi konsentratsiyasi va uning toksikligi qaytar bo‘lishi haqida xabarlar mavjud. Pirindoprilni indapamid va litiy preparatlari bilan birga qabul qilish tavsiya etilmaydi. Biroq, agar bunday kombinatsiya zarurati isbotlansa, qon zardobida litiy konsentratsiyasi darajasini diqqat bilan nazorat qilish kerak (qarang «Qo‘llash xususiyatlari» bo‘limi).

Pirindopril

AYeF ingibitorlari va angiotenzin retseptorlari blokatorlarini bir vaqtda qo‘llash.

Klinik tadqiqotlar ma'lumotlari shuni ko‘rsatadiki, renin-angiotenzin tizimini (RAAS) ikki tomonlama bloklash (AYeF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari blokatorlari yoki aliskirenni bir vaqtda qabul qilish) RAASga ta'sir qiluvchi bitta preparatni qo‘llashga nisbatan, gipotenziya, giperkaliemiya va buyrak yetishmovchiligi kabi nojo‘ya reaksiyalar tez-tez uchraydi (qarang «Farmakodinamika», «Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar» va «Qo‘llash xususiyatlari» bo‘limlari).

Kaliyni tejovchi diuretiklar, kaliy saqlovchi oziq-ovqat qo‘shimchalari yoki kaliyli tuz o‘rnini bosuvchilar

Qon zardobida kaliy odatda me'yorda bo‘lsa-da, pirindopril qabul qilgan ayrim bemorlarda giperkaliemiya kuzatilishi mumkin. Kaliyni tejovchi diuretiklar (masalan, spironolakton, triamteren yoki amilorid), kaliy saqlovchi qo‘shimchalar yoki tuzlar qon zardobida kaliy darajasining sezilarli oshishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, pirindoprilni qon zardobida kaliy darajasini oshiruvchi boshqa vositalar, masalan, trimetoprim va kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol) bilan birga qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak, chunki trimetoprim amilorid kabi kaliyni tejovchi diuretik sifatida ta'sir ko‘rsatishi ma'lum. Shuning uchun ushbu preparatlar pirindopril bilan birga qo‘llash uchun tavsiya etilmaydi (qarang «Qo‘llash xususiyatlari» bo‘limi). Biroq, agar ushbu moddalarni bir vaqtda buyurish zarur bo‘lsa, ularni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash va plazmadagi kaliy darajasi hamda elektrokardiogrammani tez-tez nazorat qilish kerak. Yurak yetishmovchiligida spironolakton qo‘llash bo‘yicha «Bir vaqtda qo‘llash, alohida e'tibor talab etadi» bo‘limiga qarang.

Kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol)

Kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol)ni bir vaqtda qo‘llagan bemorlarda giperkaliemiya rivojlanish xavfi oshadi (qarang «Qo‘llash xususiyatlari» bo‘limi).

Estramustin: Nojo‘ya reaksiyalar, masalan, angionevrotik shish (angioedema) rivojlanish xavfi oshadi.

Birga qo‘llash, alohida kuzatuv talab etadi

Pirindopril/indapamid/amllodipin

Baklofen Antigipertenziv ta'sirini kuchaytiradi. Qon bosimi va buyrak funksiyasini nazorat qilish, zarur bo‘lsa, doza tuzatish kerak.

Pirindopril/indapamid

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYQV), shu jumladan salitsilatlarning yuqori dozalari

AYeF ingibitorlari NYQV, masalan, yallig‘lanishga qarshi dozalarda asetilsalitsil kislotasi, siklooksigenaza-2 (COG-2) ingibitorlari va neselektiv NYQV bilan birga buyurilganda, antigipertenziv ta'sirning susayishi mumkin. AYeF ingibitorlari va NYQV birga qo‘llanganda, ayniqsa, buyrak funksiyasi allaqachon buzilgan bemorlarda, buyrak funksiyasining yomonlashuvi, shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi va qonda kaliy darajasining oshishi xavfi ortadi. Bunday kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, ayniqsa, keksalar uchun. Ularda suyuqlik muvozanatini tiklash va kombinatsiyalangan terapiya boshlangandan va keyingi davolashdan so‘ng buyrak funksiyasini nazorat qilish maqsadga muvofiq.

Pirindopril

Antidiabetik vositalar (insulin, og‘iz orqali qabul qilinadigan qandni pasaytiruvchi vositalar)

Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, AYeF ingibitorlari va antidiabetik vositalarni (insulin, og‘iz orqali qabul qilinadigan qandni pasaytiruvchi vositalar) birga qo‘llash qandni pasaytiruvchi ta'sirni kuchaytirishi va gipoglikemiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Bu holat ko‘proq kombinatsiyalangan davolashning dastlabki haftalarida va buyrak yetishmovchiligi bo‘lsa yuzaga kelishi mumkin.

Kaliyni tejovchi bo‘lmagan diuretiklar yoki kaliyni saqlamaydigan diuretiklar

Diuretiklarni qabul qilayotgan bemorlarda, ayniqsa, suyuqlik-elektrolit muvozanati buzilganlarda, AYeF ingibitori bilan davolash boshlanganidan so‘ng ortiqcha arterial bosim pasayishi mumkin. Diuretikni bekor qilish, qon aylanish hajmini (QAH) oshirish, pirindopril bilan davolashdan oldin tuz iste'mol qilish, davolashni past dozalardan boshlash va asta-sekin oshirish orqali gipotenziya rivojlanish ehtimoli kamayadi.

Arterial gipertenziyada, oldindan buyurilgan diuretik suv/elektrolit yetishmovchiligini chaqirgan bo‘lsa, AYeF ingibitori bilan davolash boshlanishidan oldin diuretikni bekor qilish kerak (bunday hollarda diuretikni keyinchalik qayta buyurish mumkin) yoki AYeF ingibitorini past dozalarda buyurib, asta-sekin oshirish kerak.

Yurak yetishmovchiligida diuretik fonida AYeF ingibitorini minimal dozadan boshlash kerak, ehtimol kaliyni tejovchi bo‘lmagan diuretik dozasini kamaytirgandan so‘ng. Har qanday holatda ham, AYeF ingibitori bilan davolashning dastlabki haftalarida buyrak funksiyasini (kreatinin darajasini) nazorat qilish kerak.

Kaliyni tejovchi diuretiklar (eplerenon, spironolakton)

Eplerenon yoki spironolaktonni kuniga 12,5 dan 50 mg gacha bo‘lgan dozalarda AYeF ingibitorining past dozalari bilan birga qo‘llash: bunday kombinatsiyani buyurish bo‘yicha tavsiyalarga rioya qilinmasa, yurak yetishmovchiligi bo‘lgan II-IV NYHA (Nyu-York kardiologik assotsiatsiyasi) sinfidagi bemorlarni davolashda giperkaliemiya (o‘limga olib kelishi mumkin) rivojlanish xavfi mavjud.

Siklosporin

AYeF ingibitorlari siklosporin bilan birga qo‘llanganda giperkaliemiya xavfi oshadi. Qon zardobida kaliy darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Geparin

AYeF ingibitorlari geparin bilan birga qo‘llanganda giperkaliemiya xavfi oshadi. Qon zardobida kaliy darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Indapamid

Gipokaliemiya rivojlanish xavfi tufayli indapamidni quyidagi preparatlar bilan birga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, ular «piruet» (torsades de pointes) tipidagi paroksizmal qorinchalar taxikardiyasini rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

– IA sinf antiaritmik preparatlar (xinidin, gidroxinidin, dizopiramid);

- III sinf antiaritmik preparatlar (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid, bretiliyum);

- ayrim neyroleptiklar (xlorpromazin, siamemazin, levomepromazin, tioridazin, trifluoperazin), benzamidlar (amisulpirid, sulpirid, sultoprid, tiaprid), butirofenonlar (droperidol, galoperidol), boshqa neyroleptiklar (pimozid);

Boshqa preparatlar, masalan, bepridil, tsizaprid, difemanil, eritromitsin vena ichiga, galofantrin, mizolastin, pentamidin, moksifloksatsin, sparfloksatsin, vinkamin vena ichiga, metadon, astemizol, terfenadin.
Maxsus ko'rsatmalar

Dori vositasining Ko-Amlessa avtomobil yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishdagi reaktsiya tezligiga ta'siri o'rganilmagan. Perindopril va indapamid transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Ammo ba'zi bemorlarda qon bosimini pasayishi bilan bog'liq individual reaksiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Amlodipin transport vositalarini va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ozgina yoki o'rtacha ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bemorning bosh aylanishi, bosh og'rig'i, zaiflik, charchoq yoki qayt qilish holatlari paydo bo'lganda reaktsiya buzilishi mumkin.

Tarkibi
Qo'llanilishi
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Qo'llash usuli
Nojo´ya ta´sirlar
Farmakologik xususiyatlari
Dorilarning o'zaro ta'siri
Maxsus ko'rsatmalar

Diqqat qiling!

Ushbu sahifada joylashtirilgan ko'rsatmalar faqat ma'lumot olish va tushunchaga ega bo'lish uchun mo'ljallangan. Ushbu ko'rsatmalarni tibbiy maslahat sifatida ishlatmang.
Tashxis va davolash usulini tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi!

Mijozlarning sharhlari

Hammasini ko'rsatish

Aziza

Супер эффективное лекарство! Спасибо Oxymed за оперативную отправку.

05 August 2024

0

0
Malika

Отличное качество Ко-Амлесса. Быстрая доставка от Oxymed.

05 August 2024

0

0

Savollar qoldi mi? Biz yordam bera olishimizdan xursandmiz

Bizning mutaxassislarimiz sizni qiziqtirgan savollarga kunning istalgan vaqti onlayn javob berishga tayyormiz.

Mutaxassisga savol bering

Analoglar va o'rnini bosuvchilar