-
Tarkibi
1 kaps. tarkibida:
Faol moddalari:
diklofenak natriy - 50 mg,
piridoksin gidroxlorid - 50 mg,
tiamin gidroxlorid (vit. B1) - 50 mg,
tsianokobalamin - 0,25 mg.
Yordamchi moddalari:
lizin gidroxlorid - 110.75 mg,
mikrokristallik tsellyuloza - 150 mg,
kolloid kremniy dioksid suvdan holi - 4 mg,
magnezium stearat - 5 mg.
Qattiq jelatin kapsula №0 tarkibi:
korpus - titan dioksid - 0.944 mg, temir oksid qizil - 0.177 mg, bo'yoq punsoviy (Ponso 4R) - 0.0527 mg, bo'yoq brilliant qora - 0.0034 mg, tozalangan suv - 8.555 mg, jelatin - 49.265 mg.
qopqoq - titan dioksid - 0.74 mg, temir oksid sariq - 0.0925 mg, bo'yoq punsoviy (Ponso 4R) - 0.0006 mg, tozalangan suv - 5.365 mg, jelatin - 30.8025 mg.
-
Qo'llanilishi
Klodifen Neyro preparatini qo‘llash uchun ko‘rsatmalar:
– revmatik bo‘lmagan yallig‘lanishlarda og‘riq sindromi (jarohatlar, operatsion va stomatologik aralashuvlardan so‘ng; ginekologik kasalliklarda – birlamchi algodisminoreya, adneksit; LOR a’zolarining yallig‘lanish kasalliklarida – faringit, tonzillit, otit);
– umurtqa va bo‘g‘imlarning yallig‘lanish-degenerativ kasalliklari (revmatoyid artrit, ankilozlovchi spondilit – Bekhterev kasalligi, spondiloartritlar,
spondiloartrozlar, osteoartroz);
– nevritlar va nevralgiyalar (bo‘yin sindromi, lumbago, ishiatik);
– o‘tkir podagrik artrit;
– bo‘g‘im atrofidagi yumshoq to‘qimalarning revmatik kasalliklari.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Klodifen Neyro preparatini qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalar: preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik; me’da va 12 barmoqli ichak yara kasalligi; homiladorlikning III trimestri; 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.
-
Qo'llash usuli
Klodifen Neyro kapsulalarini ovqat vaqtida, chaynalmay va ko‘p miqdorda suyuqlik bilan ichish kerak.
Kattalarga preparatni davolash boshida kuniga 3 marta 1 kapsuladan, qo‘llab-quvvatlovchi doza sifatida kuniga 1-2 marta 1 kapsuladan buyuriladi.
Davolash davomiyligi kasallikning xususiyati va og‘irligiga bog‘liq.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Nojo'ya ta'sirlar individual sezuvchanlikka, qabul qilingan doza miqdoriga va davolash davomiyligiga bog'liq.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ba'zan ko'ngil aynishi, qusish, diareya, kamdan-kam hollarda ishtahaning yo'qligi, qorin sohasida spazmlar, oshqozon to'liqlik hissi, ovqat hazm qilish tizimida yara rivojlanishi, bu ayrim hollarda najasda qon aralashmasi paydo bo'lishiga olib keladi.
Markaziy asab tizimi tomonidan: ba'zan bosh og'rig'i, bosh aylanishi, kamdan-kam hollarda uyqu buzilishi, qo'zg'aluvchanlik yuzaga kelishi mumkin.
Dermatologik reaksiyalar: ba'zan qichishish, toshma, eshakemi kuzatiladi.
Buyraklar tomonidan: ayrim hollarda buyrak funksiyasi buzilishi, proteinuriya, gematuriya va buyrak zararlanishi (interstitsial nefrite, nefrotik sindrom) kuzatilgan, shuning uchun buyrak funksiyasini muntazam nazorat qilish zarur.
Jigar tomonidan: ba'zan qonda transaminazalar darajasining oshishi kuzatiladi. Uzoq muddatli qo'llanilganda jigar funksiyasini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi.
Qon hosil qiluvchi tizim tomonidan: kamdan-kam hollarda anemiya, leyopeniya, agranulositoz, trombotsitopeniya kuzatilgan.
Boshqalar: diklofenakka yuqori sezuvchanlik reaksiyalari yuz, til, hiqildoq shishishi, yurak urishining tezlashishi, qon bosimining oshishi ko'rinishida kuzatilishi mumkin.
-
Farmakologik xususiyatlari
Diklofenakning ta’sir mexanizmi araxidon kislotasi metabolizmining asosiy fermenti bo‘lgan siklooksigenaza faolligini susaytirish bilan bog‘liq, u prostaglandinlarning oldingi bosqichi bo‘lib, ular yallig‘lanish, og‘riq va isitma patogenezida asosiy rol o‘ynaydi. Tiamin (vitamin V1) inson organizmida fosforillanish jarayonlari natijasida koferment bo‘lgan kokarboksilazaga aylanadi, u ko‘plab fermentativ reaksiyalarning kofermentidir.
Vitamin V1 uglevod, oqsil va yog‘ almashinuvda muhim rol o‘ynaydi. Sinapslarda nerv qo‘zg‘alishini o‘tkazish jarayonlarida faol ishtirok etadi. Piridoksin (vitamin V6) markaziy va periferik asab tizimining normal faoliyati uchun zarur. Fosforillangan shaklda aminokislotalar almashinuvining kofermenti hisoblanadi (dekarboksillanish, pereaminlanish). Asab to‘qimalarida ta’sir qiluvchi eng muhim fermentlarning kofermenti sifatida ishtirok etadi.
Sianokobalamin (vitamin V12) normal gemopoez va eritrotsitlarning yetilishi uchun zarur, shuningdek, organizm hayot faoliyatini ta’minlovchi bir qator biokimyoviy reaksiyalarda ishtirok etadi – metil guruhlarini ko‘chirishda, nuklein kislotalar, oqsil sintezida, aminokislotalar, uglevodlar, lipidlar almashinuvda.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Klodifen Neyro qo‘llanilishi faqat quyidagi holatlarda shifokor nazorati ostida mumkin: induktsiyalangan porfiriya; homiladorlikning I va II trimestrlari; emizish davri.
Quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan shifokor nazorati talab etiladi: me’da-ichak trakti kasalliklari va/yoki me’da-ichak trakti yallig‘lanish-yara kasalliklari (yara koliti, Kron kasalligi) anamnezida; buyrak shikastlanishlari bo‘lgan bemorlarda; yuqori qon bosimi va/yoki yurak yetishmovchiligi bo‘lganlarda; keksalarda; og‘ir jarrohlik aralashuvdan so‘ng bevosita.
Klodifen Neyro astma, allergik (“pichan”) rinit, burun shilliq qavatida poliplar, shuningdek, YOKI NSVPga yuqori sezuvchanlik bo‘lgan bemorlarda juda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi mumkin, chunki astma xuruji, Kvinke shishi yoki toshma paydo bo‘lishi xavfi mavjud.
Davolash davrida avtotransport boshqarish va diqqatni yuqori jamlash va tez psixomotor reaksiyalar talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Sintomlari: qusish, me’da-ichak traktidan qon ketishi, epigastral sohada og‘riq, diareya, bosh aylanishi, quloqda shovqin, letargiya, tutqanoq; kam hollarda – arterial bosimning oshishi, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, gepatotoksik ta’sir, nafas olishning susayishi, koma.
Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir, simptomatik terapiya, arterial bosim oshishi, buyrak funksiyasi buzilishi, tutqanoqlar, me’da-ichak trakti bezovtaligi, nafas olishning susayishini bartaraf etishga qaratilgan. Majburlangan diurez, gemodializ kam samarali (oqsillar bilan sezilarli bog‘lanish va intensiv metabolizm tufayli).
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Klodifen® Neyro bilan bir vaqtda qo'llanganda:
- diuretiklarning effekti kamayadi, kaliy tejovchi diuretiklar bilan birga qo'llanganda giperkaliemiya xavfi oshadi;
- digoksin, metotreksat, litiy preparatlari va siklosporinning plazmadagi kontsentratsiyasi oshadi;
- gipotenziv va uyqu dorilarining effektlari kamayadi;
- antikoagulyantlar va trombolitik vositalar (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) bilan davolash fonida qon ketish (ko'proq me'da-ichak qon ketishi) rivojlanish xavfi oshadi;
- boshqa YOK va GKSlarning nojo'ya reaksiyalari (me'da-ichak qon ketishi), metotreksatning toksikligi va siklosporinning nefrotoksikligi ehtimoli oshadi;
- gipoglikemik vositalarning effekti kamayadi;
- levodopaning antiparkinsonik samaradorligi kamayadi;
- sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproevaya kislota gipoprothrombinemiya rivojlanish tez-tezligini oshiradi;
- etanol, kolxisin, kortikotropin, serotonin qayta qabul qilish inhibitörlari va zveroboy preparatlari me'da-ichak qon ketishi rivojlanish xavfini oshiradi;
- diklofenak fotosensibilizatsiyani chaqiruvchi preparatlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Paratsetamol bilan birga qo'llanganda diklofenakning nefrotoksik effektlari rivojlanish xavfi oshadi.
Asetilsalitsil kislotasi diklofenakning qondagi kontsentratsiyasini kamaytiradi.
Siklosporin va oltin preparatlari diklofenakning buyraklardagi prostaglandinlar sinteziga ta'sirini kuchaytiradi, bu esa nefrotoksiklik rivojlanish xavfini oshiradi.
Kanaltubulyar sekretsiyani bloklovchi preparatlar diklofenakning plazmadagi kontsentratsiyasini oshiradi, natijada uning toksikligi oshadi.
Etanol tiamin so'rilishini keskin kamaytiradi (qondagi darajasi 30% gacha kamayishi mumkin).
Uzoq muddatli antikonvulsant preparatlar bilan davolash tiamin yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Kolxisin va biguanidlar sianokobalamin so'rilishini kamaytiradi.
Dori qabul qilish davrida tarkibida B guruhi vitaminlari bo'lgan polivitamin komplekslarini qabul qilish tavsiya etilmaydi.