Форсил® экспресс применяют для облегчения мигренеподобной головной боли, зубной
боли, боли в спине, невралгии, болезненных менструациях, ревматической и мышечной
боли.
Форсил® экспресс оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее
действие, облегчает симптомы простуды и гриппа

Форсил® экспресс назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат предназначен для
кратковременного применения.
Принимать внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды.
Принимать по 1-2 капсулы до 3 раз в день по мере необходимости, соблюдая интервал
между приемами минимум 4 часа.
Не принимать более 6 капсул за 24 часа.
Следует использовать минимально эффективную дозу в течение наименьшего времени,
необходимого для облегчения симптомов.
Если взрослым принимать препарат требуется более 10 дней (детям и подросткам от 12 до
18 лет - более 3 дней), или если симптомы сохраняются или усиливаются, следует
прекратить лечение и обратиться к врачу.

Действующим веществом лекарственного средства Форсил® экспресс является
ибупрофен.
Ибупрофен - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), оказывает
жаропонижающее, обезбаливающее, противовоспалительное действие.
Жаропонижающее действие заключается в неизбирательном блокировании
циклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2 типов в каскаде арахидоновой кислоты ЦНС, которое
приводит к уменьшению синтеза простагландинов (ПГ), снижению их концентрации в
цереброспинальной жидкости, и к снижению возбуждения центра терморегуляции.
Снижение температуры при лихорадке начинается через 30 минут после приема, его
максимальное действие проявляется через 3 часа.
Ведущим обезболивающим механизмом является снижение продукции ПГ классов Е, F и
I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне
изменения чувствительности ноцицепторов. Обезболивающее действие наиболее
выражено при болях воспалительного характера. Обезболивающее действие ощущается
уже через 15 минут после приема ибупрофена.
Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности ЦОГ. В результате
этого снижается синтез ПГ в воспалительных очагах. Это приводит к уменьшению
секреции медиаторов воспаления и снижению активности экссудативной и
пролиферативной фазы воспалительного процесса.
Ибупрофен проявляет антиагрегантную активность.

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму, если использовать минимально
эффективную дозу в течение наименьшего времени, необходимого для облегчения
симптомов.
С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как у них чаще
проявляются неблагоприятные побочные реакции на НПВС, главным образом,
желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к резкому
ухудшению состояния.
Дыхательная система
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с бронхиальной
астмой и другими аллергическими заболеваниями в связи с риском возникновения
бронхоспазма. Не рекомендуется применение ибупрофена при полном или неполном
сочетании бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и
непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе).
Другие НПВС
Следует избегать одновременного применения ибупрофена и других НПВС, включая
селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани
способствуют повышению риска асептического менингита.
Почки
С осторожностью препарат применяют при почечной недостаточности, т.к. может ухудшаться функция почек. Существует риск развития почечной недостаточности у детей
и подростков с обезвоживанием.
Печень
С осторожностью препарат применяют при нарушениях функции печени.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с сердечной
недостаточностью, артериальной гипертензией, с нарушениями свертываемости крови.
Результаты клинических исследований указывают на то, что применение ибупрофена,
особенно в высоких дозах (2400 мг/сутки), может быть ассоциировано с незначительным
повышением риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт
миокарда или инсульт). В целом, результаты эпидемиологических исследований не
указывают на то, что применение ибупрофена в низких дозах (например, менее 1200
мг/сутки) ассоциировано с повышенным риском развития артериальных
тромбоэмболических осложнений.
Пациентам с плохо контролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной
недостаточностью (П-Ш класса по NYHA), диагностированной ишемической болезнью
сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярной
недостаточностью ибупрофен следует назначать только после тщательной оценки риска,
при этом следует избегать назначения его в высоких дозах (2400 мг/сутки). Тщательная
оценка соотношения риск/польза также необходима перед назначением длительной
терапии ибупрофеном пациентам с факторами риска кардиоваскулярных осложнений
(например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом,
курящим), в особенности, если требуется применение ибупрофена в высоких дозах (2400
мг/сутки).
Нарушение женской фертильности
Существует ограниченное доказательство того, что препараты, которые ингибируют
синтез циклооксигеназы/простагландинов, могут оказывать влияние на овуляцию,
вызывая нарушения фертильности у женщин. Это действие временное и прекращается
после окончания терапии.
Желудочно-кишечный тракт
Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, изъязвление или перфорация, которые в
некоторых случаях заканчивались смертью, отмечались после применения всех НПВС в
каждом периоде лечения с или без предшествующих симптомов или эпизодов
кровотечения из желудочно-кишечного тракта (включая неспецифический язвенный
колит, болезнь Крона).
Риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта, изъязвления или перфорации возрастает с увеличением дозы НПВС, у пациентов с изъязвлением в анамнезе, особенно
осложненным кровотечением или перфорацией, и у пожилых людей. Лечение этих
пациентов следует начинать с наименьшей доступной дозы. Пациентам с заболеваниями
желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно пожилым людям, следует сказать, что
они должны сообщать врачу обо всех нетипичных симптомах, связанных с желудочнокишечным трактом (особенно о кровотечении), прежде всего в начальный период
терапии. Следует соблюдать осторожность при применении лекарственного средства у
пациентов, одновременно применяющих другие препараты, которые могут увеличить
риск желудочно-кишечных расстройств или кровотечения, такие как кортикостероиды
или антикоагулянты, как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата
серотонина или антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота. В случае появления
кровотечения из желудочно-кишечного тракта или изъязвления, следует немедленно
прекратить прием лекарственного средства.
Дерматологические
Тяжелые кожные реакции, некоторые из них смертельные, в том числе эксфолиативный
дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз очень
редко описывались в связи с применением лекарственных средств из группы НПВС.
Самый большой риск появления этих тяжелых реакций наблюдается в начале лечения, в
большинстве случаев в первый месяц применения препарата. Прием ибупрофена следует
прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражениях слизистых или любых
других признаках гиперчувствительности.
Применение при беременности и в период лактации
Беременность
Ингибирование синтеза простагландинов может негативно повлиять на развитие
беременности и/или эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований говорят
о повышенном риске выкидышей, развитии пороков сердца и гастрошизиса при использовании ингибитора синтеза простагландина на ранних сроках беременности.
Считается, что увеличение риска провоцирует повышение дозировки и
продолжительности лечения. В исследованиях на животных было выявлено, что прием
препарата спровоцировал увеличение риска до- и постимплантационной гибели плодов, а
также эмбриофетальной смертности. Кроме того, зафиксированы случаи развития
различных пороков, включая пороки развития сердечно-сосудистой системы.
Применение препарата во время I и II триместров нежелательно, но возможно с
осторожностью. Если ибупрофен используется женщиной, планирующей беременность,
или женщиной в I и II триместре беременности, то должна быть выбрана наименьшая
эффективная доза и краткие сроки лечения.
Все ингибиторы синтеза простагландинов при применении в течение третьего триместра
беременности могут оказывать следующее влияние на плод:
сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и
развитием легочной гипертензии),
- нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной
недостаточности с развитием олигогидрамниона;
- на мать в конце беременности и новорожденного:
- возможное увеличение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может
возникать даже при применении очень низких доз,
- угнетение сокращений матки, приводящее к задержке или увеличению длительности
родового акта.
В связи с указанными выше эффектами, применение ибупрофена во время III триместра
противопоказано.
Лактация
Согласно результатам небольшого числа проведенных исследований, НПВС могут
проникать в грудное молоко в очень низких концентрациях.
Ввиду того, что нет до сих пор сообщений о вредном влиянии ибупрофена на грудных
детей, прекращение кормления при краткосрочном лечении ибупрофеном в дозах,
применяемых в лечении боли и лихорадки, не является необходимым.