Ekvator tabletkasi kombinatsiyalangan preparat bo'lib, uning tarkibida amlodipin, kaltsiy kanallari blokatorlari guruhiga kiradi, va lizinopril, angiotenzin-konvertatsiya qiluvchi ferment (AKF) inhibitori guruhiga kiradi. Ekvator preparati kattalarda arterial gipertoniya (yuqori arterial bosim) davolash uchun qo'llaniladi. Ekvator tabletkasi 10 mg/5 mg kattalar uchun tavsiya etiladi, arterial bosimi lizinopril 10 mg va amlodipin 5 mg kombinatsiyasi bilan optimal darajada saqlanadi. Ekvator tabletkasi 20 mg/10 mg kattalar uchun tavsiya etiladi, arterial bosimi lizinopril 20 mg va amlodipin 10 mg kombinatsiyasi bilan optimal darajada saqlanadi. Ekvator tabletkasi 20 mg/5 mg kattalar uchun tavsiya etiladi, arterial bosimi lizinopril 20 mg va amlodipin 5 mg kombinatsiyasi bilan optimal darajada saqlanadi. Yuqori arterial bosimga ega bemorlarda amlodipin qon tomir devorlarini bo'shashtirish orqali ta'sir qiladi, shuning uchun qon oqimi sezilarli darajada osonlashadi. Shuningdek, amlodipin yurak mushagining qon ta'minotini yaxshilaydi. Lizinopril qon tomirlarini torayishini oldini oladi va ichidagi bosimni pasaytiradi. Sizda juda yuqori arterial bosimning alomatlari ko'rinmasligi mumkin, ammo bu siz muntazam ravishda gipotenziv preparatlarni qabul qilmasangiz, ma'lum asoratlar (masalan, insult yoki yurak xuruji) xavfini oshirishi mumkin.

 

Lizinopril bilan bog'liq

Amlodipin bilan bog'liq

Ekvator® 10 mg/5 mg, Ekvator® 20 mg/5 mg va Ekvator® 20 mg/10 mg dori vositasi bilan bog'liq:

Yuqorida keltirilgan barcha kontrendikatsiyalar, alohida komponentlar bilan bog'liq, shuningdek, Ekvator® 10 mg/5 mg, Ekvator® 20 mg/5 mg va Ekvator® 20 mg/10 mg kombinatsiyalangan dori vositasiga ham tegishli.

Har qanday yordamchi moddaga yuqori sezgirlik.

Ehtiyotkorlik bilan

Og'ir buyrak funksiyasi buzilishi, ikki tomonlama buyrak arteriyalari stenozu yoki bitta buyrak arteriyasining stenozu bilan birga keladigan progressiv azotemiya, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat, azotemiya, giperkaliemiya, birlamchi giperal'dosteronizm, jigar funksiyasi buzilishi, arterial gipotenziya, miya qon tomir kasalliklari (shu jumladan miya qon aylanishi yetishmovchiligi), ishemik yurak kasalligi, koronar yetishmovchilik, sinus tugunining zaifligi sindromi (og'ir bradikardiya, takikardiya), NYHA tasnifiga ko'ra III-IV funktsional sinfda ishemik bo'lmagan etiyologiyali XCHF, aorta stenozu, mitral stenoz, o'tkir miokard infarkti (va miokard infarktidan keyin 1 oy davomida), autoimmun tizimli bog'lanish to'qimalarining kasalliklari (shu jumladan sklerodermiya, sistemali qizil lupus), suyak iligi qon ishlab chiqarishning bostirilishi, qandli diabet, oshpaz tuzini cheklovchi dieta, gipovolemiya holatlari (shu jumladan diareya, qusish natijasida), qariyalar, yuqori o'tkazuvchanlikka ega yuqori oqimli dializ membranalaridan (AN69®) foydalanish bilan gemodializ.

Har doim preparatni shifokoringizning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilib qabul qiling. Har qanday shubha tug'ilganda shifokoringiz yoki dorixonachingiz bilan maslahat qiling. Tavsiya etilgan dozasi 1 tabletkani Ekvator preparati kuniga. Ekvator preparatini ovqatdan qat'i nazar qabul qilish mumkin. Har bir tabletkani butunlay yutib, suv bilan iching. Siz har kuni bir vaqtda tabletkani qabul qilishingiz kerak. Agar Ekvator preparatini qabul qilishdan keyin ta'siri juda kuchli yoki juda zaif bo'lsa, shifokoringiz yoki dorixonachingiz bilan maslahat qiling. Bolalar va o'smirlar uchun qo'llanilishi Ekvator preparatini 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga tavsiya etilmaydi, chunki ushbu preparatning xavfsizligi va samaradorligi haqida yetarli ma'lumot yo'q. Qariyalar uchun 65 yoshdan oshgan bemorlarda odatda dozani o'zgartirish talab qilinmaydi. Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar Jigar kasalligi amlodipin konsentratsiyasiga ta'sir qilishi mumkin. Bunday holda shifokoringiz sizga ko'proq tez-tez nazorat qilishni maslahat beradi. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar Sizning muntazam tibbiy ko'riklaringiz Ekvator preparati bilan davolanish davomida buyrak funksiyasi, qonda kaliy va natriy miqdorini tez-tez nazorat qilishni o'z ichiga oladi. Agar buyrak funksiyasi yomonlashsa, Ekvator preparati to'xtatiladi va sizga boshqa davolash tayinlanadi.

Har qanday dori-darmonlar kabi, ushbu dori ham nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, garchi ular barcha bemorlarda kuzatilmasa. Tez-tez uchraydigan nojo'ya ta'sirlar (10 kishidan 1 tasida paydo bo'ladi) Amlodipin va lizinoprilni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dori vositasining klinik tadqiqotida quyidagi nojo'ya ta'sirlar tasvirlangan: bosh og'rig'i, yo'tal, bosh aylanishi, yurak urishining tezlashishi yoki tartibsiz yurak urishi, shuningdek, qichishish. Ekvator dori vositasini qo'llaganda allergik reaktsiyalar (oshkora sezgirlik reaktsiyalari) paydo bo'lishi mumkin. Agar quyidagi angionevrotik shish belgilari paydo bo'lsa, Ekvator dori vositasini qabul qilishni to'xtatishingiz va darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak: - yuz, lab, til va/yoki tomoqning shishishi bilan yoki shishmasdan nafas olishda qiyinchilik; - yutishni qiyinlashtirishi mumkin bo'lgan yuz, lab, til va/yoki tomoqning shishishi; - kuchli teri qichishishi (shish bilan). Faqat amlodipin yoki faqat lizinopril (ikki faol modda) qo'llanilganda qayd etilgan nojo'ya ta'sirlar va ular Ekvator dori vositasini qo'llaganda ham paydo bo'lishi mumkin bo'lganlar quyidagilar: Amlodipin Tez-tez uchraydigan nojo'ya ta'sirlar (10 kishidan 1 tasida paydo bo'ladi) Bosh og'rig'i, shish (masalan, oyoq bilagida), charchoq, uyquchanlik, yomon his qilish, bosh aylanishi, qorin og'rig'i, yurak urishining his qilinishi (tez yoki tartibsiz yurak urishi), qayt qilish, terining qizarmasi. Agar bu reaktsiyalar sizga noqulaylik tug'dirsa yoki bir haftadan ortiq davom etsa, shifokoringizga xabar bering. Kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar (100 kishidan 1 tasida paydo bo'ladi) Teri toshmasi, teri qichishishi, soch to'kilishi, terida qizil dog'lar, teri rangining o'zgarishi, ovqat hazm qilish buzilishi, qayt qilish, mushaklar spazmi, diareya yoki ich qotishi, mushaklar yoki bo'g'imlarda og'riq, orqa og'riq, ko'krak og'rig'i, kayfiyat o'zgarishlari (shu jumladan, xavotir), depressiya, uyqusizlik, tanada titroq, ko'rish qobiliyatining buzilishi, quloqlarda shovqin (quloqda qichqiriq), arterial gipotenziya (past arterial bosim), nafas olishda qiyinchilik, ta'mning o'zgarishi, paresteziya (numb yoki kuyish hissi), rinoreya, kechasi tez-tez siydik chiqarish istagi, siydik chiqarish buzilishi, og'izda quruqlik, og'riq hissini yo'qotish, ortiqcha terlash, hushdan ketish, og'riq, yomon his qilish (yomon his), zaiflik, erkaklarda ko'krak bezlarining kattalashishi, impotensiya, tana vaznining oshishi, tana vaznining kamayishi. Kamdan-kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar (1000 kishidan 1 tasida paydo bo'ladi) Ongni chalkashtirish. Juda kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar (10 000 kishidan 1 tasida paydo bo'ladi) Allergik reaktsiyalar, funksional "jigar" testlarida patologiya, jigar yallig'lanishi (g'epatit), teri qoplamalarining sariqligi (sariqlik), qonning oq qon hujayralari va trombotsitlar sonining kamayishi, qon shakarining oshishi, yurak xuruji (miokard infarkti), tartibsiz yurak urishi (aritmiya), yo'tal, aniq teri reaktsiyalari (qichish, qichish yoki terining qichishi), aniq allergik reaktsiyalar, isitma, qizil dog'lar, bo'g'imlarda og'riq va/yoki ko'rish qobiliyatining buzilishi (Stevens-Johnson sindromi), lablar, ko'z qovoqlari va jinsiy a'zolarning shishishi (Kvincke shishi), tish go'shtlarining shishishi yoki og'riqlanishi, oshqozon osti bezi yallig'lanishi (pancreatit), oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi (gastrit), allergik toshma, yorug'likka sezgirlik, gipertonus (mushaklarning ortiqcha tarangligi), periferik neyropatiya (nervlarning zararlanishi, zaiflik va qichish hissi keltirib chiqaradi), qon tomirlarining yallig'lanishi. Lizinopril Tez-tez uchraydigan nojo'ya ta'sirlar (10 kishidan 1 tasida paydo bo'ladi) Bosh og'rig'i, bosh aylanishi yoki bosh aylanishi hissi (ayniqsa, tez turishda), diareya, yo'tal, qayt qilish, siydik hajmining kamayishi. Kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar (100 kishidan 1 tasida paydo bo'ladi) Kayfiyat o'zgarishlari, rang o'zgarishi (sariq-ko'k, keyin qizil) va/yoki qo'l yoki oyoqlardagi hisning yo'qolishi yoki qichishishi (Reyno kasalligi), ta'mning o'zgarishi, charchoq, uyquchanlik yoki uxlashda qiyinchilik, g'alati tushlar, atrofdagi narsalarning aylanishi hissi (vertigo), sezgi buzilishi (masalan, qichish, yoki qichish, yoki qichish, yoki kuyish), tez va tartibsiz yurak urishi hissi, yurak xuruji (miokard infarkti), insult, rinoreya, qayt qilish, yomon his qilish, qorin og'rig'i yoki ovqat hazm qilish buzilishi, impotensiya, charchoq, ba'zi laboratoriya testlari natijalarida o'zgarishlar (buyraklar va jigar tomondan), teri toshmasi, qichish, tez yurak urishi (taxikardiya). Kamdan-kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar (1000 kishidan 1 tasida paydo bo'ladi) Angionevrotik shish (lablar, yuz va bo'yin, ba'zida oyoq va qo'llarning kutilmagan shishishi bilan sezgirlik reaktsiyasi, angionevrotik shish qora tanli bemorlarda boshqa irq vakillariga nisbatan ko'proq kuzatiladi). Ongni chalkashtirish, antidiuretik gormonning noaniq sekretsiyasi, siydik chiqarish hajmini nazorat qiladi, buyrak funktsiyasining keskin buzilishi, buyrak yetishmovchiligi, og'izda quruqlik, soch to'kilishi, psoriaz, allergik toshma, erkaklarda ko'krak bezlarining kattalashishi. Qon formula ko'rsatkichlaridagi o'zgarishlar gemoglobin va gematokrit darajalarining kamayishi. Bilirubin (sariq pigment) konsentratsiyasining oshishi, qonning natriy darajasining pasayishi. Juda kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar (10 000 kishidan 1 tasida paydo bo'ladi) Qon shakarining pasayishi (gipoglikemiya), burun bo'shliqlaridagi og'riq, o'pka yallig'lanishi (pnevmoniya), terining sariqligi va/yoki skleraning sariqligi (sariqlik), jigar yoki oshqozon osti bezining yallig'lanishi, jigar yetishmovchiligi, og'ir teri reaktsiyalari (qizil rang, pufaklar va qichish bilan bog'liq simptomlar), ortiqcha terlash, siydik hajmining kamayishi yoki siydik chiqarishning yo'qligi, ichak shishishi. Qon ko'rsatkichlaridagi miqdoriy o'zgarishlar qizil qon hujayralarining kamayishi (anemiya), trombotsitlar sonining kamayishi (trombotsitopeniya), oq qon hujayralarining kamayishi (neytropeniya, leykopeeniya, agranulotsitoz). Ushbu o'zgarishlar qon ketish vaqtining oshishiga, charchoq, zaiflik, limfa tugunlari kasalliklariga, autoimmun kasalliklariga (immun tizimi o'z to'qimalariga qarshi antitela ishlab chiqaradi) olib kelishi mumkin. Siz infektsiyalarga ko'proq sezgir bo'lishingiz mumkin. Tezlik noma'lum (ma'lumotlar asosida tezlik aniqlanmaydi) Hushdan ketish, depressiya. Nojo'ya ta'sirlar haqida xabar berish Agar sizda har qanday nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, shifokor yoki dorixonaga murojaat qiling. Bu ushbu qo'shimcha varaqada ko'rsatilmagan har qanday nojo'ya ta'sirlar bo'lishi mumkin. Dori vositasining nojo'ya ta'sirlarini xabar berish orqali siz uning xavfsizligi haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam berasiz.

Ekvator tabletkasi 10 mg/5 mg Har bir tabletkada 10,00 mg lizinopril (lizinopril dihidrat shaklida 10,88 mg) va 5,00 mg amlodipin (amlodipin bezilat shaklida 6,94 mg) mavjud. Ekvator tabletkasi 20 mg/10 mg Har bir tabletkada 20,00 mg lizinopril (lizinopril dihidrat shaklida 21,76 mg) va 10,00 mg amlodipin (amlodipin bezilat shaklida 13,88 mg) mavjud. Ekvator tabletkasi 20 mg/5 mg Har bir tabletkada 20,00 mg lizinopril (lizinopril dihidrat shaklida 21,76 mg) va 5,00 mg amlodipin (amlodipin bezilat shaklida 6,94 mg) mavjud. - Yordamchi moddalari magnisiy stearat, natriy kraxmalgikolat (tip A), mikrokristallik selluloza, tip 12; mikrokristallik selluloza, tip 101.

 

Ekvator® preparati uchun odamda ortiqcha dozaga oid ma'lumotlar yo'q.

Lizino-pril

Belgilari: arterial gipotenziya, tsirkulyator shok, elektrolit muvozanatining buzilishi, buyrak yetishmovchiligi, giperventilyatsiya, takikardiya, tez yurak urishi, bradikardiya, bosh aylanishi, xavotir va yo'tal.

Davolash: oshqozonni yuvish, faol uglerod qabul qilish, bemorni yotqizish va oyoqlarini ko'tarish, aylanuvchi qon hajmini (OCK) to'ldirish - venaga plazma o'rnini bosuvchi eritmalar kiritish, simptomatik terapiya, shuningdek, angiotenzin II ni infuzion kiritish va/yoki katexolaminlarni venaga kiritish zarurligini ko'rib chiqish mumkin, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari, OCK, siydik kislota, kreatinin va qon serumidagi elektrolitlar konsentratsiyasini nazorat qilish, shuningdek, diurezni nazorat qilish. Agar dori terapiyasiga chidamli bradikardiya rivojlansa, sun'iy ritm haydovchisini o'rnatish ko'rsatiladi. Lizino-pril sistematik qon oqimidan gemodializ yordamida chiqarilishi mumkin.

Amlodipin

Belgilari: arterial bosimning sezilarli pasayishi, reflektor takikardiya va ortiqcha periferik vazodilatatsiya rivojlanishi mumkin (sezilarli va barqaror arterial gipotenziya, shu jumladan shok va o'lim xavfi).

Davolash: oshqozonni yuvish, faol uglerod tayinlash, yurak-qon tomir tizimining funksiyasini qo'llab-quvvatlash, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari funksiyalarini nazorat qilish, bemorni yotqizish va oyoqlarini ko'tarish, aylanuvchi qon hajmini (OCK) va diurezni nazorat qilish. Qon tomir tonusini tiklash uchun - qon tomirni toraytiruvchi vositalarni qo'llash (ularni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa); kaltsiy kanallarini blokirovka qilish oqibatlarini bartaraf etish maqsadida - venaga kaltsiy glukonatini kiritish. Gemodializ samarali emas.

Birlashtirilgan preparat Ekvator® belgilangan dozalar bilan

Belgilari

Ekvator® preparati bilan ortiqcha dozalanish periferik vazodilatatsiyaning ortishi, sezilarli arterial gipotenziya, o'tkir qon tomir yetishmovchiligi, elektrolit muvozanatining buzilishi, buyrak yetishmovchiligi, giperventilyatsiya, takikardiya, tez yurak urishi, bradikardiya, bosh aylanishi, xavotir va yo'talga olib kelishi mumkin.

Davolash: simptomatik davolashni o'tkazish tavsiya etiladi (bemorni yotqizish, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari funksiyalarini nazorat qilish, arterial bosimni nazorat qilish, OCKni to'ldirish va elektrolit muvozanatini tiklash, qon serumida kreatinin konsentratsiyasini monitoring qilish). Agar sezilarli arterial gipotenziya rivojlansa, pastki ekstremitalarni boshdan yuqoriga ko'tarish kerak; agar venaga qon o'rnini bosuvchi eritmalar kiritish yetarli natijaga olib kelmasa, periferik vazopressorlar kiritish orqali qo'llab-quvvatlovchi terapiya talab qilinishi mumkin, agar ularni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa. Angiotenzin II ni infuzion kiritish maqsadga muvofiqdir. Venaga kaltsiy glukonatini kiritish kaltsiy kanallarini blokirovka qilish natijasida yuzaga kelgan ta'sirlarni qaytarish uchun ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Amlodipin sekin so'riladi, ba'zi hollarda oshqozonni yuvish samarali bo'lishi mumkin. Lizino-prilni sistematik qon oqimidan chiqarish uchun gemodializ o'tkazish maqsadga muvofiqdir. Dializ paytida yuqori oqimli poliakrilonitril membranalarini qo'llash tavsiya etilmaydi. 

 

 

Lizinopril

Kaliy saqlovchi oziq-ovqat qo‘shimchalari, kaliy tejovchi diuretiklar, kaliy saqlovchi tuz o‘rnini bosuvchi vositalar: kaliy tejovchi diuretiklar (masalan, spironolakton, amilorid va triamteren), kaliy saqlovchi oziq-ovqat qo‘shimchalari, kaliy saqlovchi tuz o‘rnini bosuvchi vositalar va boshqa har qanday dori vositalari, qonda kaliy miqdorini oshiruvchi (masalan, geparin), AYeF ingibitorlari bilan bir vaqtda buyurilganda, ayniqsa, buyrak yetishmovchiligi va buyrak kasalliklari tarixi bo‘lgan bemorlarda giperkaliemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Kaliy miqdoriga ta’sir qiluvchi dori vositasi lizinopril bilan birga buyurilganda, qonda kaliy miqdorini nazorat qilish kerak. Bir vaqtda buyurish alohida ehtiyotkorlik bilan va buyrak funksiyasi hamda qonda kaliy miqdorini muntazam nazorat qilish bilan amalga oshirilishi lozim. Kaliy tejovchi diuretiklarni Ekvator® preparati bilan birga faqat tibbiy nazorat ostida qo‘llash mumkin.

Diuretiklar: odatda, diuretik buyurilgan bemorda lizinoprilning antigipertenziv effekti kuchayadi. Lizinopril qabul qilganda simptomatik gipotenziya ehtimolini diuretikni lizinopril bilan davolash boshlanishidan oldin bekor qilish orqali minimallashtirish mumkin. Bir vaqtda qo‘llash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Lizinopril diuretiklarning kaliyniyuretik effektini yumshatadi.

Boshqa antigipertenziv preparatlar: ushbu preparatlarni bir vaqtda qabul qilish Ekvator® preparatining antigipertenziv effektini kuchaytirishi mumkin. Nitrogleserin, boshqa nitratlar yoki vazodilatatorlar bilan birga qabul qilish arterial bosimning sezilarli pasayishiga olib kelishi mumkin.

Renin-angiotenzin-aldosteron tizimining ikki tomonlama blokadasi: mavjud ma’lumotlarga ko‘ra, RAAStni ikki tomonlama blokada qilish (AYeF ingibitorlari, BRA II yoki aliskiren bilan) hech bir bemorga, ayniqsa, diabetik nefropatiyali bemorlarga tavsiya etilmaydi.

Qandli diabet yoki o‘rtacha/og‘ir buyrak yetishmovchiligi (GFR < 60 ml/min/1,73 m2) bo‘lgan bemorlarda aliskirenni AYeF ingibitorlari yoki BRA II bilan birga qo‘llash mumkin emas.

Ayrim hollarda, AYeF ingibitorlari va BRA II ni birga qo‘llash mutlaqo ko‘rsatilgan bo‘lsa, mutaxassisning diqqatli kuzatuvi va buyrak funksiyasi, suv-elektrolit muvozanati, arterial bosimni majburiy monitoring qilish zarur.

Trisiklik antidepressantlar/antipsixotik vositalar/umumiy anesteziya vositalari/narkotik analgetiklar: AYeF ingibitorlari bilan birga qabul qilish arterial bosimning sezilarli pasayishiga olib kelishi mumkin.

Etanol antigipertenziv effektni kuchaytiradi.

Allopurinol, prokainamid, sitostatiklar yoki immunodepressantlar (sistemali glyukokortikosteroidlar) AYeF ingibitorlari bilan birga qo‘llanganda leykope­niya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Antatsidlar va kolestiramin AYeF ingibitorlari bilan birga qabul qilinganda ularning biologik mavjudligini kamaytiradi.

Simpatomimetiklar AYeF ingibitorlarining antigipertenziv effektini kamaytirishi mumkin; istalgan effektga erishishni diqqat bilan nazorat qilish zarur.

Gipoglikemik preparatlar: AYeF ingibitorlari va gipoglikemik dori vositalari (insulin va og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar) birga qo‘llanganda gipoglikemiya xavfi oshishi mumkin. Bunday holatlar ko‘pincha birgalikda davolashning birinchi haftasida va buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda kuzatiladi.

Nesteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYaQP) (shu jumladan, siklooksigenaza-2 (SOF-2) selektiv ingibitorlari): NYaQPni uzoq muddat qo‘llash, shu jumladan, asetilsalitsil kislotasining yuqori dozalari (3 g/sutkadan ortiq), AYeF ingibitorlarining antigipertenziv effektini kamaytirishi mumkin. NYaQP va AYeF ingibitorlarini birga qo‘llash natijasida qonda kaliy miqdori oshishi va buyrak funksiyasi yomonlashishi mumkin. Bu effektlar odatda qaytar. Juda kam hollarda, ayniqsa, keksalar va suvsizlangan bemorlarda o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Litiy preparatlari: litiy chiqarilishi AYeF ingibitorlari bilan birga qo‘llanganda sekinlashishi mumkin, shuning uchun qonda litiy konsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Litiy preparatlari bilan birga qo‘llanganda ularning neyrotoksik ta’siri (ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, ataksiya, tremor, quloqda shovqin) kuchayishi mumkin. Lizinopril va litiy preparatlarini birga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Tiazid diuretiklarini AYeF ingibitorlari bilan birga qo‘llash litiy toksikligi xavfini oshirishi va litiy bilan intoksikatsiyani yanada kuchaytirishi mumkin.

Oltin preparatlari: AYeF ingibitorlari va oltin preparatlari (natriy aurotiomalat) ni tomir ichiga birga qo‘llashda yuzning giperemiyasi, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi va arterial gipotenziya bilan kechuvchi simptomokompleks tasvirlangan.

Asetilsalitsil kislotasi, trombolitiklar, beta-adrenoblokatorlar, nitratlar: lizinoprilni asetilsalitsil kislotasi (kardiologik dozalarda), trombolitiklar, beta-adrenoblokatorlar va/yoki nitratlar bilan birga qo‘llash mumkin.

Amlodipin

Boshqa dori vositalarining amlodiping ta’siriga ta’siri

CYP3A4 izofermenti ingibitorlari: amlodipinni kuchli yoki o‘rtacha CYP3A4 izofermenti ingibitorlari (proteaza ingibitorlari, azol guruhiga mansub zamburug‘larga qarshi vositalar, makrolid antibiotiklari (masalan, eritromitsin yoki klaritromitsin), verapamil yoki diltiazem) bilan birga qo‘llash amlodipin effektlarining sezilarli kuchayishiga olib kelishi mumkin, bu ayniqsa keksalarda yaqqol namoyon bo‘ladi. Shifokor nazorati va zarur bo‘lsa, amlodipin dozasini tuzatish tavsiya etiladi.

CYP3A4 izofermenti induktorlari: CYP3A4 izofermenti induktorlari (masalan, rifampitsin, Zveroboy prodiryavlenniy saqlovchi preparatlar) bilan birga qo‘llash amlodipinning plazmadagi konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Amlodipin va CYP3A4 izofermenti induktorlarini birga qo‘llash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Amlodipinni greyfrut yoki greyfrut sharbati bilan qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki ba’zi bemorlarda bu amlodipinning biologik mavjudligini oshirishi va natijada uning antigipertenziv effektini kuchaytirishi mumkin.

Dantrolen (infuziya): hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda verapamil qabul qilingandan so‘ng va dantrolen tomir ichiga yuborilganda qorinchalar fibrillyatsiyasi va yurak-qon tomir yetishmovchiligi, giperkaliemiya va o‘lim holatlari kuzatilgan. Giperkaliemiya rivojlanish xavfi tufayli, amlodipin kabi "sekin" kalsiy kanallari blokatorlarini, yovuz hipertermiya rivojlanishiga moyil bemorlarda, shuningdek, yovuz hipertermiya davolashda birga qo‘llashdan saqlanish tavsiya etiladi.

Amlodipinning boshqa dori vositalariga ta’siri

Amlodipinning antigipertenziv effekti antigipertenziv xususiyatga ega dori vositalari bilan kuchayadi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’sirini o‘rganish bo‘yicha klinik tadqiqotlarda amlodipin atorvastatin, digoksin, varfarin yoki siklosporin farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatmagan.

Simvastatin: amlodipinning 10 mg takroriy dozalarini va simvastatinning 80 mg dozalarini birga qabul qilish simvastatin konsentratsiyasini monoterapiyaga nisbatan 77% ga oshirgan. Amlodipin qabul qilayotgan bemorlarda simvastatin dozasini kuniga 20 mg bilan cheklash kerak.

 

Amlodipin qo'llanilishi homiladorlik davrida xavfsizligi aniqlanmagan, shuning uchun amlodipin homiladorlik davrida tavsiya etilmaydi.

Ekvator® preparatini emizish davrida qo'llash tavsiya etilmaydi (ma'lumotlar yo'q). Agar preparatni emizish davrida qo'llash zarur bo'lsa, xavfsizlik profili ma'lum bo'lgan alternativ gipotenziyalovchi vositalarni belgilash kerak (ayniqsa, yangi tug'ilgan va erta tug'ilgan bolalarni emizish davrida).

Ekvator® preparatining fertilitetga ta'siri bo'yicha yetarli nazorat qilingan klinik tadqiqotlar ma'lumotlari yo'q. Ba'zi bemorlarda BMQK qo'llanilganda spermatozoidlarning boshlarida qaytariladigan biokimyoviy o'zgarishlar haqida xabar berilgan.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Lizino-pril bilan bog'liq

Transport vositalarini yoki mexanizmlarni boshqarishda bosh aylanishi yoki charchoq rivojlanish imkoniyatini hisobga olish kerak.

Amlodipin bilan bog'liq

Amlodipin transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ozgina yoki o'rtacha ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoq va qusish rivojlanishi mumkinligi sababli psixomotor reaksiyalar tezligi buzilishi mumkin. Ehtiyotkorlikni saqlash tavsiya etiladi, ayniqsa davolashning boshida.

Preparat bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlanishi va muddati o'tganidan keyin ishlatilmasligi kerak.