-
Tarkibi
1 tabletkada:
faol modda: betokartina digidroxloridi 24 mg;
yordamchi moddalari: mikrokristallik tsellyuloza, mannit (E 421), limon kislotasi monogidrat, kremniy dioksidi kolloid suvdan holi, kartoshka kraxmali, talk.
-
Qo'llanilishi
Menyer kasalligi; bosh aylanishi, quloqda shovqin va/yoki eshitishning progresiv yo'qolishi bilan tavsiflanadigan sindromlar, jumladan, ichki quloq labirintining suv to'planishi, vestibulyar va labirint buzilishlari (bosh aylanishi, quloqda shovqin va og'riq, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, eshitishning pasayishi), vestibulyar nevrit, labirintit, yaxshi sifatli pozitsion bosh aylanishi (jumladan, neyroxirurgik operatsiyalardan keyin); vertebrobazilyar yetishmovchilik, travmadan keyingi ensefalopatiya, bosh miya tomirlarining aterosklerozi (kompleks terapiya tarkibida).
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Feoxromotsitoma, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yara kasalligining zo'rayish bosqichi, bronxial astma, homiladorlikning I trimestri, betagistin ga yuqori sezuvchanlik.
-
Qo'llash usuli
Bir martalik doza - 8-16 mg, qabul qilish tezligi - kuniga 3 marta. Davolash uzoq muddat davom ettiriladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimidan: mumkin bo'lgan ozgina ifodalangan qayt qilish, epigastriyada og'irlik hissi.
Allergik reaksiyalar: ayrim hollarda - teri toshmasi, qichish.
-
Farmakologik xususiyatlari
Betokartin - sintetik gistamin analogi. Preparat organ mikrotsirkulyatsiyasini faollashtiradi, xususan ichki quloqda va bazilyar arteriyalarda qon oqimini oshiradi. Labirint qon oqimi barqarorlashganda, labirintda ham, ichki quloqning ulitka apparatida ham endolimfa bosimi normallashadi, natijada bosh aylanishining sub'ektiv hissi kamayadi. Preparat turli etiologiyali vestibulyar bosh aylanishining o'tkir xurujlarini to'xtatadi, koxlear buzilishlarni, quloqda shovqin va jiringlashni bartaraf etadi, karsoqlik rivojlanishining oldini oladi. Betokartinni tizimli qo'llashning profilaktik va davolovchi samaradorligi Menyer kasalligida namoyon bo'ladi, uning asosiy klinik simptomlariga bosh aylanish xurujlari (vertigo), ko'ngil aynishi va qusish bilan birga kechuvchi; quloqda shovqin; progresiv eshitish zaiflashuvi kiradi. Eng yaxshi natijalar Menyer kasalligining dastlabki bosqichlarida buyurilganda kuzatilgan. Betokartin diaminooksidazani ingibitsiya qiladi, endogen gistamin parchalanishini bloklaydi va ichki quloqdagi N1-retseptorlarni stimulyatsiya qiladi. Natijada prekapillyar sfinkterlarga ta'sir ko'rsatiladi va labirint hamda ulitkada prekapillyar qon oqimi oshadi. Betokartin markaziy ta'sirga ham ega. N3-retseptorlarni bloklab, preparat miya poyasining ko'prik sohasida vestibulyar nervning yon yadrolaridagi polisinaptik neyronlarda neyronal uzatishni normallashtiradi. Betokartin gistamin o'xshash modda bo'lsa-da, u kapillyar o'tkazuvchanligining buzilishini, tizimli arterial bosim o'zgarishini chaqirmaydi, ichki organlarning silliq mushaklari tonusiga va me'da shirasining sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilinganda betokartin me'da-ichak yo'llaridan tez so'riladi. Preparatning biologik mavjudligi 100% ga yetadi. Betokartinning plazmadagi maksimal kontsentratsiyasi qo'llangandan 2 soat o'tgach aniqlanadi. Jigar orqali birlamchi o'tishda betokartin digidroxlorid 2-piridiluksus kislotasigacha metabolizatsiyalanadi. Organizmda buyraklar orqali chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 3-4 soat. Preparat chiqarilishi deyarli to'liq 24 soat o'tgach to'xtaydi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Betokartin digidroxloridning dori vositalari bilan o'zaro ta'siri tavsiflanmagan. Antigistamin preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda nazariy jihatdan antagonizm (betokartin samaradorligining pasayishi) mumkin, biroq bunday o'zaro ta'sirlar haqida xabar berilmagan. In vitro tadqiqotlar ma'lumotlari sitoxrom fermentlari P 450 faolligining ingibitsiyasi yo'qligini taxmin qilish imkonini beradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Bronxial astma (yengil daraja) bilan kasallangan bemorlarga, holatini nazorat qilish uchun, Betokar doimiy shifokor nazorati ostida qo‘llash tavsiya etiladi. Preparat me'da va/yoki o‘n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligi anamnezida bo‘lgan bemorlarga alohida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Betokarni bir vaqtda antigistamin preparatlar bilan buyurish tavsiya etilmaydi.
Avtotransport boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Betokar sedativ ta'sirga ega emas va bemorning yuqori e'tibor va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan faoliyatga qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Bolalar
Betokar preparatini pediatriya amaliyotida qo‘llash xavfsizligi va samaradorligi bo‘yicha ma'lumotlar yetarli emasligi sababli, preparatni bolalarga buyurish tavsiya etilmaydi. Preparat bolalar uchun yaroqsiz joyda saqlanishi va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llanilmasligi lozim.
Homiladorlik
Homiladorlik davrida Betokarni faqat ko‘rsatmalar bo‘yicha va shifokor bevosita nazorati ostida, faqat kutilayotgan foyda mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llash mumkin. Betokartinning ko‘krak suti tarkibiga o‘tishi o‘rganilmagan. Preparatni qo‘llashdan onaga bo‘lgan foyda, emizishning afzalligi va bolaga bo‘lgan potentsial xavf bilan solishtirilishi kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Betokartinning dozani oshirib yuborilishi bir necha holatlarda o‘rtacha darajadagi ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riq, bosh og‘rig‘i, uyquchanlik simptomlari bilan kuzatilgan, preparat 640 mg gacha dozada qabul qilinganda. Jiddiy asoratlar, tutqanoq, yurak-o‘pka asoratlari, ayniqsa boshqa dori vositalari bilan birga dozani ataylab oshirib yuborishda mumkin. Davolash. Preparatni oshqozondan zudlik bilan chiqarib tashlash, qusishni chaqirish yoki oshqozonni yuvish zarur. Maxsus antidotlar noma'lum. Davolash simptomatik.