-
Tarkibi
Qobiq bilan qoplangan tabletkalar 10 mg tarkibida
faol modda - tioridazin gidroxlorid 10,0 mg,
yordamchi moddalari laktoza, makkajo‘xori kraxmali, kremniy dioksidi kolloid, talk, jelatin, stearin kislotasi,
qobiq tarkibi saxaroza, gumiarabik, talk, koshinel qizil bo‘yoq.
Qobiq bilan qoplangan tabletkalar 25 mg tarkibida
faol modda - tioridazin gidroxlorid 25,0 mg,
yordamchi moddalari saxaroza, kartoshka kraxmali, talk, jelatin, magniy stearati,
qobiq tarkibi saxaroza, gumiarabik, talk, xinin sariq bo‘yoq.
-
Qo'llanilishi
Shizofreniya, jumladan paranoidal, shizoaffektiv buzilishlar; psixoz, jumladan involyutsion; psixosomatik buzilishlar; qo‘rquv hissi bilan kechuvchi depressiv holatlar; surunkali alkogolizmda abstinent sindrom, teri kasalliklarida qattiq, azobli qichishish, bolalarda xulq-atvor buzilishlari (psixomotor faollikning oshishi).
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Gipersensitivlik (shu jumladan fenotiazin hosilalariga), depressiya (o‘tkir holat), komatoz holatlar, feoxromotsitoma, porfiriya, gemopoez yetishmovchiligi, homiladorlikning I trimestri va oxirgi haftasi, 4 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.
-
Qo'llash usuli
Og‘iz orqali. Dozalash tartibi individual.
Kattalar uchun:
O‘tkir psixozlar, maniya, shizofreniya va ajitatsion depressiyalarda Ambulator sharoitda - 150-400 mg sutkada; statsionarda - 250-800 mg sutkada. Davolash odatda past dozalardan boshlanadi. 25-75 mg sutkada, asta-sekin optimal terapevtik dozaga oshiriladi, bu odatda 7 kun ichida erishiladi, antipsixotik ta'sir esa 10-14 kundan so‘ng kuzatiladi. Davolash kursi bir necha haftani tashkil etadi. Qo‘llab-quvvatlovchi sutkalik doza: 75-200 mg bir marta uxlashdan oldin. Preparatni asta-sekin bekor qilish kerak.
Keksalar davosida Odatda past dozalardan foydalaniladi: 30-100 mg sutkada.
Aqliy va emotsional buzilishlarda:
Yengil buzilishlarda - 30-75 mg sutkada.
O‘rtacha og‘irlikdagi buzilishlarda - 50-200 mg sutkada.
Davolashni past dozalardan boshlash, ularni asta-sekin optimal terapevtik dozaga oshirish kerak.
Psixosomatik buzilishlarda 10-75 mg sutkada. Kuchli qichishishni bostirish uchun Preparat dozasini individual belgilash va u 200 mg dan oshmasligi kerak.
Bolalar uchun:
4 dan 7 yoshgacha - kuniga 10-20 mg. Qabul qilish soni - kuniga 2-3 marta.
8 dan 14 yoshgacha - kuniga 20-30 mg. Qabul qilish soni - kuniga 3 marta.
15 dan 18 yoshgacha - kuniga 30-50 mg. Qabul qilish soni - kuniga 3 marta.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Nerv tizimidan va sezgi organlaridan: parkinsonizm sindromi, diskineziya, akatiziya, uyquchanlik, apatya, asabiylik, depressiya, g'ayrioddiy fikrlar, tortishish tutqanoqlari, termoregulyatsiya buzilishi.
Yurak-qon tomir tizimidan va qon (qon hosil qilish, gemostaz): takikardiya, ortostatik gipotenziya, agranulotsitoz, leykopeeniya, eozinofiliya, pancitopeniya, trombositopenik purpura.
Ovqat hazm qilish tizimidan: ich qotishi, xolesstatik saraton.
Terining qoplamalaridan: allergik reaktsiyalar, diskoyd lupus, fotosensibilizatsiya.
Boshqalar: giperglikemiya yoki gipoglikemiya, ginekomaştiya, menstruatsiya tsiklining buzilishi, libido pasayishi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Sonapaks neyroleptiklar guruhiga kiradi. Fenotiazinning piperidin hosilasi hisoblanadi. Asab tizimiga, markaziy hamda periferik tizimga ta’sir ko‘rsatadi. Markaziy ta’siri asosan miya ustuniga, kamroq darajada miya po‘stlog‘iga tormozlovchi ta’sir ko‘rsatadi. Periferik ta’siri α-adrenolitik, barcha neyroleptiklar orasida eng yaqqol ifodalangan antigistamin va xolinolitik ta’sirga ega. Boshqa neyroleptiklarga qaraganda ekstrapiramidal buzilishlarni kamroq chaqiradi, ichki motor faollikni bostirmaydi. Antipsixotik, yaqqol uyqu keltiruvchi, sedativ (aniq tormozlanishsiz) ta’sirga ega, shuningdek, timoanaleptik, arksiolitik, antidepressant, stimulyatsion, qichishishga qarshi (antigistamin), qusishga qarshi, vegetostabilizatsion xususiyatlarga ega.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
bir vaqtda qo‘llanganda umumiy anesteziklar, opiatlar, barbituratlar, etanol, atropin bilan sinergik ta’sir ko‘rsatadi.
Bir vaqtda qo‘llanganda antidiyabetik preparatlarning gepatotoksik ta’sirini kuchaytiradi.
Bir vaqtda amfetamin bilan qo‘llanganda antagonistik ta’sir ko‘rsatadi.
Levodopa bilan birga qo‘llanganda uning antiparkinsonik ta’sirini susaytiradi.
Adrenalin bilan birga qo‘llanganda to‘satdan va sezilarli arterial bosimning pasayishiga olib kelishi mumkin.
Guanetidin bilan birga qo‘llanganda uning gipotenziyal ta’sirini kamaytiradi, lekin boshqa antigipertenziv preparatlarning ta’sirini kuchaytiradi, ortostatik gipotenziya xavfini oshiradi.
Antitireoid preparatlar agranulositoz rivojlanish xavfini oshiradi.
Xinidin preparatning kardiodepressiv ta’sirini kuchaytiradi.
Efedrin arterial bosimning g‘ayritabiiy pasayishiga olib keladi.
Simpatomimetiklar — aritmogen ta’sirning kuchayishiga olib keladi.
Ishtahani kamaytiruvchi preparatlarning (fenfluramin bundan mustasno) ta’sirini kamaytiradi.
Apomorfinning qusdiruvchi ta’sirini kamaytiradi, uning markaziy asab tizimiga tormozlovchi ta’sirini kuchaytiradi.
Qon plazmasida prolaktin konsentratsiyasini oshiradi va bromokriptinning samaradorligini kamaytiradi.
Trisiklik antidepressantlar, maprotilin, MAO ingibitorlari, antigistamin preparatlar bilan birga qo‘llanganda sedativ va antixolinergik ta’sirning uzayishi va kuchayishi mumkin.
Tiazidli diuretiklar bilan birga qo‘llanganda giponatriyemiya kuchayishi mumkin; litiy preparatlari bilan — me’da-ichak traktida so‘rilishning pasayishi, buyraklar orqali litiy ionlarining tez chiqarilishi, ekstrapiramidal buzilishlarning kuchayishi. Litiy bilan erta intoksikatsiya belgilari (ko‘ngil aynishi va qusish) tioridazinning qusishga qarshi ta’siri bilan niqoblanishi mumkin.
β-adrenoretseptor blokerlari bilan birga qo‘llanganda gipotenziyal ta’sir kuchayadi.
Farmakokinetik o‘zaro ta’sirlar
Probukol, astemizol, tsizaprid, dizopiramid, eritromitsin, pimozid, prokainamid va xinidin QTS intervalining uzayishiga olib keladi, bu qorinchalik taxikardiya xavfini oshiradi.
Sitochrom P450 2D6 metabolizmi. Tioridazin sitoхrom P450 2D6 tomonidan metabolizatsiyalanadi va shu bilan birga preparatni metabolizatsiyalovchi fermentning ingibitori hisoblanadi. Qon plazmasida tioridazin konsentratsiyasi va samaradorligi P450 izoformasi substratlari va/yoki ingibitorlari bo‘lgan preparatlar bilan oshishi va uzayishi mumkin, bu og‘ir gipotenziya, yurak ritmining buzilishi yoki markaziy asab tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlarga olib kelishi mumkin. Sitochrom P450 2D6 substratlari yoki ingibitorlari bo‘lgan preparatlar, shu jumladan antiaritmik preparatlar, ayrim antidepressantlar, shu jumladan serotonin qayta qabul qilinishining ingibitorlari va trisiklik birikmalar, ayrim neyroleptiklar, β-adrenoretseptor blokerlari, proteaza ingibitorlari, opiatlar va ekstazi (MDMA).
Antiepileptik preparatlar. Tioridazin ta’sirida qon zardobida fenitoin darajasi oshishi yoki kamayishi mumkin va doza tuzatish zarurati tug‘ilishi mumkin. Karbamazepin bilan o‘zaro ta’sirda tioridazin yoki karbamazepin darajasiga ta’siri aniqlanmagan.
Barbituratlar. Fenotiazinlarning kontaminatsion ta’siri ikkala preparatning zardobdagi darajasini kamaytiradi va ulardan birining plazmadagi darajasining oshishini istisno qiladi.
Antigipertenziv preparatlar va β-adrenoretseptor blokerlari. Boshqa fenotiazinlar bilan birga tioridazin adrenalin va boshqa simpato-mimetik vositalarga antagonistik ta’sir ko‘rsatadi. β-adrenoretseptor blokerlari sitoхrom P450 2D6 substratlari bo‘lgani uchun bradikardiyaga olib kelishi mumkin. Tioridazinni β-adrenoretseptor blokerlari bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, tioridazin arterial bosimni pasaytiruvchi adrenoblokerlarning, jumladan guanetidin va klonidinning ta’sirini bloklashi mumkin.
Antikoagulyantlar. Fenotiazinlar bilan birga davolash antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin.
Farmakodinamik o‘zaro ta’sirlar
Tioridazinning Q–Tc intervaliga ta’siri boshqa Q–Tc intervalini uzaytiruvchi preparatlar bilan birga qo‘llanganda kuchayishi mumkin. Shuning uchun bu preparatlar va tioridazinni birga qo‘llash mumkin emas. Masalan, IA sinf antiaritmik preparatlar, masalan xinidin, dizopiramid va prokainamid, va III sinf (amiodaron va sotalol), trisiklik antidepressantlar (masalan amitriptilin), shuningdek ayrim tetrasiklik antidepressantlar, masalan maprotilin; ayrim antipsixotik preparatlar, masalan fenotiazinlar va pimozid; ayrim antigistamin preparatlar, masalan terfenadin; litiy preparatlari, xinin, pentamidin va sparfloksatsin.
Elektrolit muvozanatsizligi, xususan gipokaliemiya, Q–Tc intervalining uzayish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Shuning uchun elektrolit muvozanatsizligini chaqiruvchi preparatlarni birga qo‘llashdan saqlanish kerak.
Markaziy asab tizimi depressantlari. Tioridazin boshqa markaziy asab tizimi depressantlari, masalan narkotiklar, spirtli ichimliklar, sedativ va narkotik analgetiklar bilan chaqirilgan markaziy asab tizimi susayishini kuchaytirishi mumkin.
MAO ingibitorlari. Birga qo‘llanganda sedatsiya chuqurligi, qabziyat, og‘iz qurishi va gipotoniyani kuchaytirishi mumkin.
Litiy. Litiy va fenotiazinlar, jumladan tioridazin birga qo‘llanganda bemorlarda jiddiy asoratlar, neyrotoksik ekstrapiramidal nojo‘ya ta’sirlar va lunatizm epizodlari kuzatilgan.
Antixolinergik dori vositalari. Antixolinergik preparatlar va tioridazin birga qo‘llanganda nojo‘ya antixolinergik ta’sirlar rivojlanadi. Antigistaminlar, trisiklik antidepressantlar va atropin saqlovchi birikmalar kabi dori vositalari bilan birga qo‘llanganda qat’iy nazorat va doza tuzatish zarur.
Antiparkinsonik dori vositalari. Bu dori vositalarining samaradorligi tioridazin bilan birga qo‘llanganda kamayishi mumkin.
Adrenenergik vazokonstriktorlar. Fenotiazin arterial bosimni pasaytirish xususiyatiga ega bo‘lgani uchun adrenenergik vazokonstriktorlarning (masalan efedrin, fenilefrin) vazopressor faolligini kamaytirishi mumkin.
Fenilpropanolamin. Fenilpropanolamin va tioridazin birga qo‘llanganda qorinchalik aritmiya yuzaga kelishi haqida ma’lumotlar mavjud.
Tiazidli diuretiklar. Fenotiazin va tiazidli diuretiklarni birga qo‘llash og‘ir gipotenziya va diuretik-induksiyalangan gipokaliemiyaga olib kelishi mumkin, bu tioridazin-induksiyalangan kardiotoksiklikni kuchaytirishi mumkin.
Antatsidlar, antidiareya dori vositalari. Bu preparatlar peroral qo‘llanadigan fenotiazinlarning me’da-ichakda so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Antatsidlarni fenotiazinlarni qabul qilgandan keyin 2 soat davomida ishlatmaslik kerak.
Antidiyabetik dori vositalari. Fenotiazin uglevod almashinuviga ta’sir qiladi va shuning uchun qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda qon glyukozasi darajasini nazorat qilishga to‘sqinlik qiladi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Q–T intervalining uzayishi: Q–T intervalining uzayishi natijasida aritmiyalar rivojlanish xavfi bilan bog‘liq ravishda tioridazin faqat Q–T intervalining uzayishi xavf omili baholangan, EKG o‘tkazilgan va qonda kaliy konsentratsiyasining o‘rtacha ruxsat etilgan darajasi aniqlangan bemorlarga buyuriladi. Q–Tc intervalining o‘rtacha darajasi 500 ms bo‘lgan bemorlarga tioridazin buyurilmaydi. Sonapaks preparati bilan davolash vaqtida qonda elektrolitlar miqdorini davriy nazorat qilish va elektrolitlar miqdoridagi mumkin bo‘lgan og‘ishlarni tuzatish zarur.
Hamroh terapiyani ehtiyotkorlik bilan baholash zarur, agar CYP 2D6 ni tormozlovchi preparatlar, tioridazinning boshqa yo‘llar bilan metabolizmini o‘zgartiruvchi yoki Q–T intervalini uzaytiruvchi preparatlar qo‘llanilsa. Tioridazinni bunday ta’sirga ega preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Agar bemor gipokaliemiyaga olib kelishi mumkin bo‘lgan preparat qabul qilayotgan bo‘lsa, ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Tioridazin CYP 2D6 tomonidan metabolizatsiyalanadi, shu sababli ushbu ferment orqali metabolizm sekin kechadigan bemorlar ham Q–T intervalining uzayishi xavfi yuqori bo‘ladi. CYP 2D6 tomonidan metabolizatsiyalanadigan boshqa vositalar tajribasiga asoslanib, ayrim bemorlarda metabolizm jarayonining sekinlashuvi kutilishi mumkin. Sekin metabolizm ehtimolini tekshirish algoritmi keng tarqalmagan. Metabolizmi sekinligi allaqachon ma’lum bo‘lgan bemorlarga tioridazin buyurilmaydi.
Antixolinergik xususiyatlar: tioridazinning ma’lum antixolinergik xususiyatlari tufayli uni ko‘z ichki bosimi oshgan, glaukoma, siydik tutilishi (masalan, prostata bezi gipertrofiyasi) va surunkali qabziyatli bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Jigar kasalligi: jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda jigar funksiyalarini muntazam nazorat qilish zarur.
Qon diskraziyasi: leykopeniya yoki agranulositozning juda kam hollari qayd etilgan bo‘lsa ham, davolashning dastlabki 3–4 oyida qon tahlilini muntazam o‘tkazish zarur. Agar diskraziya klinik belgilari aniqlansa, qon tahlilini zudlik bilan o‘tkazish kerak.
AD: tioridazin qabul qilayotgan bemorlarda ko‘pincha ortostatik gipotenziya kuzatiladi. Tioridazin bilan davolash boshlanganidan so‘ng, ayniqsa, ortostatik arterial gipotenziya yoki labill qon aylanishi bo‘lgan keksalarda AD ni tekshirish maqsadga muvofiq.
Alkogol: alkogol gepatotoksik reaksiya, issiqlik urishi, akatiziya, distoniya yoki boshqa markaziy asab tizimi buzilishlari xavfini kuchaytirishi mumkin, tioridazin bilan davolash davomida uni iste’mol qilishdan saqlanish kerak.
Tolerantlik: fenotiazinlarning sedativ ta’siriga tolerantlik va antipsixotik vositalarga o‘zaro tolerantlik holatlari aniqlangan. Tolerantlik klinik abstinensiya belgilari paydo bo‘lish xavfini ham oshirishi mumkin.
Yomon xulqli neyroleptik sindrom. Neyroleptiklar qo‘llanganda yomon xulqli neyroleptik sindrom kuzatilgan, uning klinik ko‘rinishlari giperpireksiya, mushaklar rigidligi, tafakkur, ong buzilishi, vegetativ buzilishlar (aritimik puls, AD o‘zgarishi, taxikardiya, diaforez, yurak aritmiyasi) hisoblanadi. Ushbu sindromning diagnostik bahosi murakkab. Ushbu tashxis qo‘yilganda pnevmoniya, tizimli infeksiyalar, ekstrapiramidal buzilishlarni noto‘g‘ri davolash, antixolinergik vositalar toksikligi simptomlari, yurak xurujlari, dori isitmasi, markaziy asab tizimining birlamchi patologiyasi kabi jiddiy kasalliklarni hisobga olish muhim. Yomon xulqli neyroleptik sindromni davolash neyroleptiklarni darhol to‘xtatish, intensiv davolash, hamroh kasalliklarni davolashni o‘z ichiga oladi. Maxsus davolash mavjud emas. Agar neyroleptiklarni qabul qilish zarur bo‘lsa, ularni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Markaziy asab tizimini susaytirish. Boshqa fenotiazinlar kabi, tioridazin markaziy asab tizimini susaytiruvchi dori vositalari (alkogol, anesteziklar, barbituratlar, narkotiklar, opiatlar, boshqa psixoaktiv moddalar), shuningdek, atropin, fosfor preparatlari ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Barbituratlar yuqori dozalarda birga qo‘llanganda nafas olishni susaytirishi mumkin.
Preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak: alkogolizmda (gepatotoksik reaksiyalarga moyillik), ko‘krak bezi saratonida (fenotiazin tomonidan prolaktin sekretsiyasi induktsiyasi natijasida kasallikning rivojlanish xavfi va endokrin hamda sitotoksik preparatlarga rezistentlik oshadi), jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligida, oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligida zo‘rayish davrida; tromboembolik asoratlar xavfi yuqori bo‘lgan kasalliklarda, Parkinson kasalligida (ekstrapiramidal effektlar kuchayadi); epilepsiyada; miksedemada; nafas olish buzilishi bilan kechuvchi surunkali kasalliklarda (ayniqsa bolalarda); Reyye sindromida (bolalarda gepatotoksiklik rivojlanish xavfi oshadi); kaxeksiyada, qusishda (fenotiazinning qusishga qarshi ta’siri boshqa preparatlar bilan dozani oshirib yuborish bilan bog‘liq qusishni niqoblash mumkin), keksalarda, yurak ritmi buzilishi, yurak kasalliklari, miasteniya, epilepsiya bo‘lgan bemorlarda. Jigar kasalligida uning funksiyalarini muntazam nazorat qilish zarur. Shizofreniya yoki tutqanoq tarixi bo‘lgan bemorlarni tioridazin bilan davolashda bir vaqtda tutqanoqqa qarshi vositalar qo‘llaniladi. Tioridazin tavsiya etilgan dozadan yuqori dozada qo‘llanganda pigmentli retinopatiya rivojlanishi mumkin, bu ko‘rish o‘tkirligining pasayishi, tungi ko‘rishning buzilishi, ranglarni idrok etishning o‘zgarishi bilan xarakterlanadi. Bunday hollarda doza kamaytiriladi. Ortostatik gipotenziya ayollarda erkaklarga qaraganda ko‘proq uchraydi.
Dori vositalari bilan bog‘liq gipotenziya davolashda epinefrinni qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki fenotiazinlar teskari ta’sir rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Vazokonstriktorlar qo‘llash zarur bo‘lsa, levarterenol va fenilefrin tavsiya etiladi. Neyroleptiklar uzoq muddat qo‘llanganda qonda prolaktin darajasini oshiradi. Galaktoreya, amenoreya, ginekomastiya va impotensiya rivojlanishi haqida xabar berilgan. Davolash vaqtida alkogol iste’mol qilmaslik, quyoshda bo‘lishni cheklash kerak.
Torsade de pointes simptomlari (bosh aylanishi, yurak urishini his qilish, sinkope) tarixi bo‘lgan bemorlarda EKG-monitoring, shu jumladan Holter monitoringi o‘tkazish zarur.
Neyroleptiklarni buyurishda kechikkan diskineziya rivojlanish xavfini minimallashtirish kerak. Neyroleptiklarni uzoq muddat qo‘llashda davolashga javobni hisobga olish, zarur bo‘lsa, muqobil, kamroq toksik preparatlarga o‘tish, neyroleptiklarni eng past dozada yoki qisqa kurslarda qo‘llash kerak.
Yomon xulqli neyroleptik sindrom tashxisi qo‘yilganda pnevmoniya, tizimli infeksiyalar, ekstrapiramidal buzilishlarni noto‘g‘ri davolash, antixolinergik dori vositalari toksikligi simptomlari, yurak xurujlari, dori isitmasi, markaziy asab tizimining birlamchi patologiyasi kabi jiddiy kasalliklarni hisobga olish muhim. Yomon xulqli neyroleptik sindromni davolash neyroleptiklarni darhol to‘xtatish, intensiv davolash, hamroh kasalliklarni davolashni o‘z ichiga oladi. Maxsus terapiya yo‘q. Neyroleptiklarni keyingi qabul qilish zarur bo‘lsa, ularni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Sonapaks tabletkalari, tarkibida koshinil qizili A (E 124) mavjud, u allergik reaksiyalar chaqirishi mumkin.
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash. Tioridazinning homilaga ta’siri noma’lum.
Homiladorlik davrida preparat qo‘llanilmaydi. Davolash vaqtida emizishni to‘xtatish kerak.
Transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati. Tioridazin koordinatsiyani yomonlashtiradi va tez javob berish imkoniyatini kamaytiradi, ayniqsa davolash boshida. Davolash davomida bemorlarga transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash mumkin emas.
-
Dozani oshirib yuborilishi
doza oshib ketishi simptomlari, shu jumladan fenotiazinlar dozasining oshib ketishi simptomlari:
yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak aritmiyasi, arterial gipotenziya, shok, EKG o‘zgarishlari, Q–T va P–R intervalining uzayishi, ST va T o‘zgarishlari, bradikardiya, sinus taxikardiyasi, AV-blokada, qorinchalar taxikardiyasi, qorinchalar fibrillyatsiyasi, torsade de pointes tipidagi ritm buzilishi, miokardial o‘zgarishlar;
nerv tizimi tomonidan: midriaz, mioz, terining qurishi, og‘izning qurishi, burun shilliq qavatining giperemiyasi, burun bitishi, siyishning ushlanishi, ko‘rishning buzilishi, nutqning buzilishi, uyquchanlik, ong, orientatsiya, ko‘rish o‘tkirligining buzilishi, qo‘zg‘alish, harakat giperaktivligi, ekstrapiramidal simptomlar, tutqanoq, koma, ajitatsiya, gipotermiya, gipertermiya, uyqusizlik, arefleksiya;
nafas olish tizimi tomonidan: nafas olishning susayishi, apnoe, o‘pka shishi;
oshqozon-ichak trakti tomonidan: peristaltikaning kamayishi, qabziyat, ileus, ichakning falajli o‘tkazilmasligi, ko‘ngil aynishi, qusish;
siydik ajratish tizimi tomonidan: oliguriya, uremiya. Fenotiazinlarning toksik doza va qon zardobidagi konsentratsiyasi aniq baholanmagan.
Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish. Nafas yo‘llarining o‘tkazuvchanligini ta’minlash, yurak-qon tomir tizimi va EKG monitoringini o‘tkazish, aritmiya aniqlash; elektrolitlar darajasini, kislota-ishqor muvozanatini tuzatish, lidokain, fenitoin, izoproterenol, defibrillyatsiya qo‘llash. Dizopiramid, prokainamid, xininidin qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki ular, xuddi tioridazin kabi, Q–T intervalini uzaytiradi (qarang MAXSUS KO‘RSATMALAR va QARSHI KO‘RSATMALAR). Lidokain qo‘llashda ehtiyotkorlik zarur, chunki u tutqanoq rivojlanish xavfini oshiradi.
Arterial gipotenziya davolash uchun v/v eritmalar, tomir toraytiruvchi dori vositalari (refrakter gipotenziya davolash uchun fenilefrin, levarterenol yoki metaraminol, shuningdek, epinefrin, dopamin) qo‘llaniladi.
Davolash preparatning so‘rilishini kamaytirish va chiqarilishini tezlashtirishga qaratilgan.
Distoniyalar va qusish massalarini nafas yo‘liga tushish xavfini hisobga olib, qusishni chaqirish tavsiya etilmaydi.
O‘tkir ekstrapiramidal simptomlarni davolash uchun difengidramin gidroxlorid yoki benztropin mezilat qo‘llaniladi.
Tutqanoqlarni davolash uchun barbituratlardan foydalanishdan saqlanish kerak, chunki ular fenotiazinlar ta’sirida nafas olishni yanada susaytiradi.
Majburlangan diurez, gemoperfuziya va gemodializ samarasiz, chunki preparat qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi.