har bir Ketilept® qoplangan tabletkasida 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg va 300 mg mos ravishda 4,42 mg, 17,05 mg, 25,47 mg, 34,1 mg va 50,94 mg laktosa mavjud. Agar shifokor Sizda ba'zi shakarlarni o‘zlashtira olmaslik borligini aytgan bo‘lsa, ushbu dori vositasini qo‘llashdan oldin shifokoringizga murojaat qiling.

Ta'sir mexanizmi

Kvetiapin atypik antipsixotik dori bo'lib, serotonin retseptorlari (5HT2) ga dopamin D1 va D2 retseptorlariga nisbatan yuqori afinitet ko'rsatadi. Kvetiapin shuningdek, histamin va α1-adrenerjik retseptorlarga yuqori afinitetga ega va α2-adrenerjik retseptorlarga nisbatan past afinitetga ega. Kvetiapinning xolinergik muskarin va benzodiazepin retseptorlariga sezilarli afiniteti aniqlanmagan. Standart testlarda kvetiapin antipsixotik faoliyat ko'rsatadi.

Farmakodinamik ta'sirlar

Hayvonlarda ekstrapiramidal simptomlar (EPS) ni o'rganish natijalari kvetiapin dopamin D2 retseptorlarini samarali blokirovka qiladigan dozada zaif katalepsiyani keltirib chiqarishini ko'rsatdi. Kvetiapin mezolimbik A10-dopaminergik neyronlar faoliyatini A9-nigrostriyarny neyronlarga nisbatan tanlab kamaytiradi, bu motor funktsiyaga jalb qilingan.

Klinik tadqiqotlar (75-750 mg/kunduz) davomida kvetiapin va plasebo o'rtasida ekstrapiramidal simptomlar paydo bo'lishi va antixolinergik dorilarni qo'llashda farqlar aniqlanmagan. Kvetiapin plazma qonida prolaktin konsentratsiyasini uzoq muddat oshirmaydi. Bir qator doza belgilangan tadqiqotlarda kvetiapin yoki plasebo qo'llanilganda prolaktin darajasida farqlar aniqlanmagan.

Klinik tadqiqotlarda kvetiapin shizofreniyaning ijobiy va salbiy simptomlarini davolashda samaradorligini ko'rsatdi.

Kvetiapinning 5HT2 va D2 retseptorlariga ta'siri dori qabul qilinganidan keyin 12 soatgacha davom etadi.

Kvetiapinning ortiqcha dozasi haqida ma'lumotlar cheklangan.

Belgilari: belgilangan simptomlar asosan dori vositasining ma'lum farmakologik ta'sirlarining kuchayishi natijasida bo'lgan, masalan, uyquchanlik va ortiqcha sedatsiya, takikardiya va qon bosimining pasayishi. Kvetiapinning og'ir ortiqcha dozasi natijasida o'lim yoki koma holatlari juda kam hollarda xabar qilingan.

Davolash: kvetiapin uchun maxsus antidotlar yo'q. Jiddiy toksikatsiya holatlarida simptomatik terapiya imkoniyatini ko'rib chiqish kerak va nafas olish, yurak-qon tomir tizimi funksiyasini saqlash, yetarli oksigenatsiya va ventilyatsiyani ta'minlashga qaratilgan tadbirlarni o'tkazish tavsiya etiladi.

Tibbiy kuzatuv bemorning to'liq tuzalishigacha davom etishi kerak.

KETILEPT® qoplangan tabletkalarni qabul qilishni boshlashdan oldin shifokoringiz yoki farmatsevt bilan maslahatlashing, agar • Sizda yoki oilangiz a'zolarida yurak kasalliklari bo'lgan yoki mavjud bo'lsa (masalan, yurak urish tezligining sezilarli oshishi, "QT intervalining uzayishi" deb ataladigan buzilish yoki yurak urish tezligiga ta'sir qiluvchi har qanday tibbiy vositalar ishlatilsa); • Sizda past qon bosimi bo'lsa; • Sizda insult bo'lgan bo'lsa, ayniqsa, agar Siz keksangiz; • Sizda yoki oilangiz a'zolarida tromboz (qon tomirlarida qon quyqalari hosil bo'lishi) bo'lgan bo'lsa, chunki bunday tibbiy vositalar qon tomirlarida qon quyqalari hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin; • Sizda jigar kasalligi bo'lsa; • Sizda hech qachon epileptik tutqanoq bo'lgan bo'lsa; • Sizda tana harorati ko'tarilgan, nafas olish tezligi oshgan, terlash kuchaygan, ong holati o'zgargan va mushaklar qattiqligi paydo bo'lgan bo'lsa (4-bo'limga qarang "yomon sifatli neyroleptik sindrom"); • Siz og'ir uyquchanlikdan aziyat cheksangiz; • Siz diabetdan aziyat cheksangiz yoki diabet rivojlanish xavf omillari mavjud bo'lsa (oilada diabet bo'lishi yoki homiladorlik davrida qonda shakar miqdorining oshishi). Bunday holda, davolovchi shifokoringiz KETILEPT® preparatini qabul qilish davrida qoningizdagi shakar miqdorini tekshirishi mumkin; • Sizda pankreatit (oshqozon osti bezining yallig'lanishi) rivojlangan bo'lsa yoki pankreatit rivojlanish xavf omillari mavjud bo'lsa, masalan, o't toshlari yoki qonda triglitseridlar (qoningizdagi yog'ning ma'lum bir turi) miqdorining oshishi; • Sizda ilgari boshqa dori vositalarini qabul qilish bilan bog'liq yoki bog'liq bo'lmagan holda oq qon hujayralari sonining kamayishi bo'lganligi ma'lum bo'lsa; • Siz keksasiz va demensiyadan (miya faoliyatining buzilishi) aziyat chekasiz. Agar shunday bo'lsa, Sizga KETILEPT® preparatini qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki KETILEPT® tarkibiga kiruvchi tibbiy vositalar guruhi demensiyali keksa bemorlarda insult rivojlanish xavfini yoki ba'zi hollarda o'lim xavfini oshirishi mumkin. Agar Sizni shifoxonaga yuborishsa, tibbiy xodimlarga KETILEPT® qabul qilayotganingizni ayting.KETILEPT® qoplangan tabletkalarni qabul qilishni boshlashdan oldin shifokoringiz yoki farmatsevt bilan maslahatlashing, agar • Sizda yoki oilangiz a'zolarida yurak kasalliklari bo'lgan yoki mavjud bo'lsa (masalan, yurak urish tezligining sezilarli oshishi, "QT intervalining uzayishi" deb ataladigan buzilish yoki yurak urish tezligiga ta'sir qiluvchi har qanday tibbiy vositalar ishlatilsa); • Sizda past qon bosimi bo'lsa; • Sizda insult bo'lgan bo'lsa, ayniqsa, agar Siz keksangiz; • Sizda yoki oilangiz a'zolarida tromboz (qon tomirlarida qon quyqalari hosil bo'lishi) bo'lgan bo'lsa, chunki bunday tibbiy vositalar qon tomirlarida qon quyqalari hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin; • Sizda jigar kasalligi bo'lsa; • Sizda hech qachon epileptik tutqanoq bo'lgan bo'lsa; • Sizda tana harorati ko'tarilgan, nafas olish tezligi oshgan, terlash kuchaygan, ong holati o'zgargan va mushaklar qattiqligi paydo bo'lgan bo'lsa (4-bo'limga qarang "yomon sifatli neyroleptik sindrom"); • Siz og'ir uyquchanlikdan aziyat cheksangiz; • Siz diabetdan aziyat cheksangiz yoki diabet rivojlanish xavf omillari mavjud bo'lsa (oilada diabet bo'lishi yoki homiladorlik davrida qonda shakar miqdorining oshishi). Bunday holda, davolovchi shifokoringiz KETILEPT® preparatini qabul qilish davrida qoningizdagi shakar miqdorini tekshirishi mumkin; • Sizda pankreatit (oshqozon osti bezining yallig'lanishi) rivojlangan bo'lsa yoki pankreatit rivojlanish xavf omillari mavjud bo'lsa, masalan, o't toshlari yoki qonda triglitseridlar (qoningizdagi yog'ning ma'lum bir turi) miqdorining oshishi; • Sizda ilgari boshqa dori vositalarini qabul qilish bilan bog'liq yoki bog'liq bo'lmagan holda oq qon hujayralari sonining kamayishi bo'lganligi ma'lum bo'lsa; • Siz keksasiz va demensiyadan (miya faoliyatining buzilishi) aziyat chekasiz. Agar shunday bo'lsa, Sizga KETILEPT® preparatini qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki KETILEPT® tarkibiga kiruvchi tibbiy vositalar guruhi demensiyali keksa bemorlarda insult rivojlanish xavfini yoki ba'zi hollarda o'lim xavfini oshirishi mumkin. Agar Sizni shifoxonaga yuborishsa, tibbiy xodimlarga KETILEPT® qabul qilayotganingizni ayting. O'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar va depressiyaning kuchayishi Agar Siz depressiyadan va/yoki tashvishli holatdan aziyat cheksangiz, o'zingizga zarar yetkazish haqidagi fikrlar paydo bo'lishi mumkin. Bu holat antidepressantlarni davolash boshida kuchliroq bo'lishi mumkin, chunki bu tibbiy vositalar darhol ta'sir ko'rsatmaydi, ularning ta'siri boshlanishi uchun odatda ikki-uch hafta, ba'zan undan ko'proq vaqt talab etiladi. Bunday fikrlar quyidagi hollarda ko'proq paydo bo'lishi mumkin, agar • Sizda ilgari o'z joniga qasd qilish yoki o'zingizga zarar yetkazish haqidagi fikrlar bo'lgan bo'lsa; • agar Siz yosh, kattalar bo'lsangiz. Klinik tadqiqotlar natijalari psixiatriya kasalliklari bo'lgan 25 yoshgacha bo'lgan kattalarda o'z joniga qasd qilish bilan bog'liq xatti-harakatlar xavfi oshganligini aniqladi. Agar Sizda o'z joniga qasd qilish yoki o'zingizga zarar yetkazish haqidagi fikrlar paydo bo'lsa, davolovchi shifokoringizga murojaat qiling yoki darhol shifoxonaga boring. Agar Siz bunday simptomlardan aziyat cheksangiz, bu haqda qarindoshingiz yoki yaqin do'stingizga aytib, ulardan ushbu varaqani o'qib chiqishni so'rang. Ulardan Sizning simptomlaringiz yomonlashganini yoki xatti-harakatlaringizda o'zgarishlar sezsalar, Sizga xabar berishlarini so'rang. KETILEPT® qabul qilayotgan bemorlarda tana vaznining oshishi kuzatilgan. Siz va davolovchi shifokoringiz tana vazningizni muntazam nazorat qilishingiz kerak. Homiladorlik Agar Siz homilador bo'lsangiz, emizayotgan bo'lsangiz, homilador deb hisoblasangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirsangiz, bu haqda davolovchi shifokoringizga xabar bering. Siz KETILEPT® preparatini homiladorlik davrida, davolovchi shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan qabul qilmasligingiz kerak. Homiladorlikning oxirgi trimestrida (homiladorlikning so'nggi uch oyi) KETILEPT® preparatini qabul qilgan onalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlarida quyidagi simptomlar kuzatilishi mumkin: titroq, mushaklarning qattiqligi va/yoki zaifligi, uyquchanlik, qo'zg'aluvchanlik, nafas olish buzilishi va emizishda qiyinchilik. Agar farzandingizda ushbu simptomlardan biri rivojlansa, shifokorga murojaat qiling. Emizish Siz KETILEPT® preparatini emizayotgan bo'lsangiz, qabul qilmasligingiz kerak. Har qanday dori vositasini qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing. 

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati

Preparat asosan markaziy asab tizimiga ta'sir qilganligi sababli, kvetiapin aqliy hushyorlikni talab qiladigan faoliyat turlariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, bemorlarga bunday ta'sirga individual sezuvchanlik aniqlanmaguncha, avtomobil yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tavsiya etilmaydi.