• faol modda, pipiridin hosilalari va yordamchi moddalariga yuqori sezgirlik;
• 18 yoshgacha bolalar (klinik ma'lumotlarning yo'qligi sababli)

Eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar diareya, mushaklarning tutqanoqlari, charchoq, ko‘ngil aynishi, qusish va uyqusizlikdir. Nojo‘ya reaksiyalarning tez-tezligi bo‘yicha, 1 dan ortiq bemorda kuzatilgan va tizimli-organ sinflari bo‘yicha keltirilgan reaksiyalar quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 - < 1/10), kam-tez (≥ 1/1000 - ≤ 1/100), kam (≥ 1/10000 - < 1/1000), juda kam (< 1/10000) yoki tez-tezligi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholab bo‘lmaydi). Infeksiyalar va parazitar kasalliklar: Tez-tez - Shamollash kasalliklari. Modda almashinuvi va ovqatlanish buzilishlari: Tez-tez - Anoreksiya. Psixika buzilishlari: Tez-tez - Gallyutsinatsiyalar**, Qo‘zg‘alish**, Tajovuzkor xatti-harakatlar**, G‘ayrioddiy tushlar, Dahshatli tushlar**. Nerv tizimi tomonidan buzilishlar: Tez-tez - Hushdan ketish*, Bosh aylanishi, Uyqusizlik; Kam-tez - Tutqanoqli xurujlar*; Kam - Ekstrapiramidal simptomlar; Juda kam - Yovuz nevroleptik sindromi (YNS). Yurak tomonidan buzilishlar: Kam-tez - Bradikardiya; Kam - Sinoatriyal blokada; Atrioventrikulyar blokada (AV). Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar: Juda tez-tez - Diareya, Ko‘ngil aynishi; Tez-tez - Qusish, Ovqat hazm qilish buzilishlari; Kam-tez - Ovqat hazm qilish yo‘llaridan qon ketishi, Oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yaralari, Gipersalivatsiya. Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan buzilishlar: Kam - Jigar funksiyasi buzilishi, shu jumladan gepatit***. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar: Tez-tez - Teri toshmasi, Teri qichishishi. Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qima tomonidan buzilishlar: Tez-tez - Mushaklarning tutqanoqlari; Juda kam - Rabdomioliz****. Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar: Tez-tez - Siydikni ushlab turolmaslik. Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: Juda tez-tez - Bosh og‘rig‘i; Tez-tez - Charchoq, Og‘riq. Laborator va instrumental ma’lumotlar: Kam-tez - Qon zardobida mushak kreatinfosfokinaza (KFK) faolligining biroz oshishi. Jarohatlar, intoksikatsiyalar va manipulyatsiyalar asoratlari: Tez-tez - Baxtsiz hodisa. * Hushdan ketish yoki tutqanoqli xurujlar bo‘lgan bemorlarni tekshirishda yurak blokadasi yoki uzoq sinusal pauzalar ehtimolini hisobga olish kerak (qarang maxsus ko‘rsatmalar bo‘limi). ** Gallyutsinatsiyalar, qo‘zg‘alish va tajovuzkor xatti-harakatlar, g‘ayrioddiy tushlar va dahshatli tushlar holatlarida bu namoyonlar doza kamaytirilganda yoki preparat bekor qilinganda to‘xtagan. *** Etiologiyasi aniqlanmagan jigar funksiyasi buzilishi bo‘lsa, Alzepil® preparatini bekor qilish masalasini ko‘rib chiqish kerak. **** Rabdomioliz holatlari haqida xabarlar bo‘lgan, ular YNSdan mustaqil ravishda, donopezil qabul qilishni boshlash yoki uning dozasini oshirish bilan bevosita vaqt jihatidan bog‘liq holda rivojlangan. Nojo‘ya reaksiyalar haqida xabar berish Preparatning taxmin qilinayotgan nojo‘ya reaksiyalari haqida ma’lumot taqdim etish dori vositasining xavf/foyda nisbatini doimiy monitoring qilish imkonini beruvchi juda muhim omil hisoblanadi. Tibbiyot xodimlari har qanday taxmin qilinayotgan nojo‘ya reaksiyalar haqida yo‘riqnomada ko‘rsatilgan kontaktlar orqali, shuningdek, milliy ma’lumot yig‘ish tizimi orqali ma’lumot taqdim etishlari kerak.

Mavjud klinik tajriba bo'lishiga qaramay, donopezilni buyurayotgan shifokor, hozirgacha noma'lum bo'lgan boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sir xavfini hisobga olishi kerak. Donopezil gidroxlorid va/yoki uning metabolitlari teofillin, varfarin, tioridazin, risperidon, sertralin, tsimetidin yoki digoksinning metabolizmini bostirmaydi. Donopezil va digoksin, tioridazin, risperidon, sertralin, tsimetidin bilan bir vaqtda qo'llanilganda donopezilning metabolizmi o'zgarmaydi. Parkinson kasalligi bo'lgan bemorlarda, levodopa + [karbidopa] kombinatsiyasi bilan davolash olganlarda, donopezilni 21 kun davomida qo'llash ushbu dori vositalarining qon plazmasidagi konsentratsiyasiga ta'sir ko'rsatmagan. Shu bilan birga, harakat faolligiga hech qanday ta'sir aniqlanmagan. Sitochrom P450 ZA4 izofermenti (itrakonazol, eritromitsin) va 2D6 (fluoksetin) yoki CYP3A4 va CYP2D6 (ketokonazol, xinin) ingibitorlari donopezilning metabolizmini bostiradi. Sog'lom ko'ngillilarda ketokonazol donopezilning o'rtacha konsentratsiyasini taxminan 30% ga oshirgan. Biroq, bu ta'sir ketokonazolning CYP3A4 izofermenti ishtirokida metabolizatsiyalanadigan boshqa moddalariga nisbatan ta'siri bilan solishtirib bo'lmaydi, shuning uchun uning klinik ahamiyati ehtimoldan yiroq. Donopezilni qo'llash ketokonazolning farmakokinetikasiga ta'sir ko'rsatmaydi. CYP3A4 va CYP2D6 izofermentlari induktorlari (rifampitsin, fenitoin, karbamazepin va etanol) donopezilning qon plazmasidagi konsentratsiyasini kamaytiradi. Biroq, bunday ingibitorlik yoki induktorlik ta'sirining darajasi noma'lum, shuning uchun bunday vositalarni donopezil bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Donopezil antixolinergik faollikka ega preparatlarning (atropin, skopolamin, benzatropin, difengidramin) ta'sirini kamaytirishi mumkin. Donopezil suksametoniya, boshqa neyromushak blokatorlari va yurak o'tkazuv tizimiga ta'sir qiluvchi β-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llanganda sinergist sifatida ta'sir qiladi, garchi in vitro sharoitida o'tkazilgan tadqiqotlar donopezil suksametoniya gidroliziga minimal ta'sir ko'rsatishini ko'rsatgan. Boshqa xolinomimetiklar va glikopirroniya bromid kabi to'rtlamchi antixolinergik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda, arterial bosim (AB) va yurak urish tezligining (YUT) atipik o'zgarishlari holatlari tasvirlangan.

Belgilar Xolinergik kriz (aniq ifodalangan ko'ngil aynishi, qusish, so'lak ajralishining kuchayishi, terlash, bradikardiya, arterial gipotenziya, nafas olishning susayishi, kollaps va tutqanoq). Nafas mushaklari faoliyatining susayishi bilan mushak zaifligi rivojlanishi mumkin, bu o'limga sabab bo'lishi mumkin. Davolash Simptomatik terapiya. Antidot sifatida uchlamchi antixolinergik vositalar, shu jumladan atropinni sekin vena ichiga yuborish mumkin: boshlang'ich doza 1,0 dan 2,0 mg gacha vena ichiga, qo'llab-quvvatlovchi doza ta'sirga qarab tanlanadi. Hayotiy muhim funksiyalar monitoringi. Donopezil va/yoki uning metabolitlari dializ (gemodializ, peritoneal dializ yoki gemofiltratsiya) vaqtida chiqariladimi, noma'lum.