Maxsus ko'rsatmalar
Dorini qo'llashda (boshqa YOKSlar kabi) bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatish kerak:
- oshqozon-ichak kasalliklari bo'lgan va antikoagulyantlarni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda. Revmoksikamni oshqozon-ichak yarasi yoki oshqozon-ichak qon ketishi bo'lgan bemorlarga buyurish taqiqlanadi. Davolash jarayonida istalgan vaqtda, oldingi simptomlar mavjud yoki yo'qligidan qat'i nazar, anamnezda jiddiy oshqozon-ichak kasalliklari bo'lsa ham, potentsial o'limga olib keluvchi oshqozon-ichak qon ketishi, yara yoki perforatsiya paydo bo'lishi mumkin. Eng jiddiy oqibatlar keksa yoshdagi odamlarda kuzatilgan;
- yurak-qon tomir kasalliklari yoki bunday kasalliklar rivojlanish xavf omillari bo'lgan bemorlarda. YOKSlar jiddiy yurak-qon tomir trombotik hodisalari, miokard infarkti va insult xavfini oshirishi mumkin, ular o'limga olib kelishi mumkin. Davolash davomiyligi oshgani sari bu xavf ortishi mumkin;
- YOKSlar natriy, kaliy va suvning ushlanishini kuchaytirishi va diuretiklarning natriyuretik ta'siriga ta'sir qilishi mumkin. Natijada, moyil bemorlarda yurak yetishmovchiligi yoki arterial gipertenziya paydo bo'lishi yoki kuchayishi mumkin. Bunday bemorlarga klinik monitoring tavsiya etiladi;
- buyrak qon oqimi kamaygan bemorlarda, chunki YOKSlarni qo'llash (YOKSlar buyrak prostaglandin sintezini inhibe qiladi, bu buyrak qon oqimini saqlab turishda muhim rol o'ynaydi) buyrak yetishmovchiligiga sabab bo'lishi mumkin, bu yallig'lanishga qarshi terapiya to'xtatilganda o'tib ketadi.
Bunday reaksiya xavfi eng yuqori bo'lgan bemorlar: keksa yoshdagilar, degidratatsiya bo'lganlar, surunkali yurak yetishmovchiligi, jigar sirrozi, nefrotik sindrom, surunkali buyrak kasalliklari bo'lganlar, diuretik preparatlar, APF-ingibitorlari yoki angiotenzin II retseptor antagonistlari bilan birga davolanayotganlar, yoki keng ko'lamli jarrohlik amaliyotidan so'ng gipovolemiya rivojlanganlar. Bunday bemorlarda terapiya boshida diurez va buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak. YOKSlar kamdan-kam hollarda interstitsial nefrite, glomerulonefrite, buyrak medullary nekrozi yoki nefrotik sindromlar rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
YOKSlar bilan davolashda transaminazlar yoki jigar funksiyasi boshqa ko'rsatkichlarining oshishi bo'yicha alohida hollarda xabar berilgan, ularning aksariyati ahamiyatsiz va vaqtinchalik bo'lgan. Agar doimiy va sezilarli og'ishlar aniqlansa, Revmoiksikam bilan davolashni to'xtatish va nazorat testlarini o'tkazish kerak. Klinik jihatdan barqaror jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda Revmoiksikam dozasini kamaytirish shart emas.
Kuchsiz bemorlar yanada diqqatli kuzatuvga muhtoj, chunki ularda nojo'ya ta'sirlar og'irroq kechadi. Boshqa YOKSlar bilan davolashda bo'lgani kabi, ularni keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki bu bemorlarda buyrak, jigar va yurak funksiyasi pasaygan bo'lishi ehtimoli yuqori.
Meloksikam, boshqa YOKSlar kabi, asosiy infeksion kasallik simptomlarini niqoblash mumkin.
Meloksikamni, siklooksigenaza/prostaglandinlar sintezini inhibe qiluvchi boshqa dori vositalari kabi, urug'lantirishga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun homilador bo'lishga harakat qilayotgan ayollarga tavsiya etilmaydi. Urug'lantirishda muammosi bo'lgan yoki bepushtlik bo'yicha tekshiruvdan o'tayotgan ayollar meloksikamni qabul qilishdan voz kechishlari kerak.
Juda kam hollarda YOKSlarni qo'llashda jiddiy teri reaksiyalari (ularning ba'zilari o'limga olib kelgan) jumladan, eksfoliativ dermatit, Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kuzatilgan. Bunday reaksiyalar xavfi davolash boshida yuqori bo'ladi, ko'p hollarda bunday reaksiyalar davolashning birinchi oyida paydo bo'lgan. Teri toshmalari, shilliq qavatlar shikastlanishi yoki yuqori sezuvchanlikning boshqa belgilarining birinchi paydo bo'lishida Revmoiksikamni qo'llashni to'xtatish kerak. Teri va shilliq qavatlarda lokalizatsiyalangan nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkinligi sababli, mos simptomlar paydo bo'lishiga alohida e'tibor berish kerak. Nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, Revmoiksikam bilan davolashni to'xtatish kerak.
Revmoiksikam tabletkalari tarkibida (7,5 mg va 15 mg) laktoza mavjud, va maksimal tavsiya etilgan doza kiritilganda organizmga Revmoiksikam 7,5 mg dozasida 92,34 mg laktoza va Revmoiksikam 15 mg dozasida 122,70 mg laktoza tushadi. Shuning uchun ushbu preparat tug'ma galaktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza yoki galaktoza so'rilishi buzilgan bemorlarga tavsiya etilmaydi.
Avtotransport boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Dorining reaksiya tezligiga ta'siri bo'yicha ma'lumotlar yo'q, lekin agar ko'rish buzilishi yoki markaziy asab tizimi tomonidan nojo'ya reaksiyalar paydo bo'lsa, avtotransport boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan voz kechish kerak.