Tabletkalar - 1 tab.:

30 ta tabletkadan polipropilendan tayyorlangan flakonda, dozator va namlik yutuvchi gel (silika gel) bo'lgan probka bilan ta'minlangan.

1 ta flakon tibbiy qo'llanma bilan birga birinchi ochilish nazorati bo'lgan karton qutiga joylangan.

29 yoki 30 ta tabletkadan polipropilendan tayyorlangan flakonda, dozator va namlik yutuvchi gel (silika gel) bo'lgan probka bilan ta'minlangan.

1 ta flakon tibbiy qo'llanma bilan birga birinchi ochilish nazorati bo'lgan karton qutiga joylangan.

PRESTANS - agar sizda perindopril yoki boshqa biron-bir APF ingibitori, amlodipin, boshqa biron-bir kalsiy antagonisti yoki PRESTANSning boshqa biron-bir komponentiga allergiya (yuksak sezuvchanlik) bo‘lsa, - agar siz homiladorlikning 3 oydan ortiq muddatida bo‘lsangiz (PRESTANSni erta homiladorlik davrida ham qabul qilishdan saqlanish maqsadga muvofiq – qarang «Homiladorlik» bo‘limi), - agar ilgari APF ingibitorlarini qabul qilganingizda sizda hushtakli nafas, yuz yoki til shishi, kuchli qichishish yoki ko‘p miqdorda teri toshmasi kabi simptomlar paydo bo‘lgan bo‘lsa, yoki bunday simptomlar boshqa holatlarda oilangiz a’zolaridan birida kuzatilgan bo‘lsa (bu hodisa angiootek deb ataladi), - agar siz diabet yoki buyrak funksiyasi buzilishi bilan og‘rigan bo‘lsangiz va tarkibida aliskiren bo‘lgan qon bosimini pasaytiruvchi dori qabul qilayotgan bo‘lsangiz, - agar sizda yurak aortasi klapanining torayishi (aorta stenoz) yoki kardiogen shok (yurak organizm uchun yetarli miqdorda qon hayday olmasligi holati) bo‘lsa, - agar sizda juda past qon bosimi (gipotoniya) kuzatilsa, - agar siz miokard infarktusidan keyingi yurak yetishmovchiligi bilan og‘rigan bo‘lsangiz. 18 yoshgacha (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan).

 

Perindopril
Perindopril - angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiruvchi fermentni inhibe qiluvchi dori (APF inhibitori). APF, yoki kinaza II, angiotenzin I ni qon tomirlarini toraytiruvchi angiotenzin II ga aylantirish va qon tomirlarini kengaytiruvchi bradikininni nofaol gepatapeptidga parchalaydigan ekzopetidaza hisoblanadi.
APF bradikininni inaktivatsiya qilgani uchun, APF ni bostirish, aylanuvchi va to'qima kallikrein-kinin tizimining faoliyatini oshiradi, shuningdek, prostaglandinlar tizimi ham faollashadi.
Perindopril terapevtik ta'sirini faol metaboliti, perindoprilat orqali ko'rsatadi. Boshqa metabolitlar APF ga in vitro inhibe qiluvchi ta'sir ko'rsatmaydi.
Arterial gipertenziya
Perindopril har qanday og'irlikdagi arterial gipertenziya uchun dori hisoblanadi. Uning qo'llanilishi fonida, yotgan va turgan holatda sistolik va diastolik qon bosimining pasayishi kuzatiladi. Perindopril OPPSS ni kamaytiradi, bu esa qon bosimini pasaytiradi va periferik qon oqimini yaxshilaydi, yurak urish tezligini o'zgartirmasdan.
Odatda, perindoprilni qabul qilish buyrak qon oqimini oshiradi, glomerulyar filtratsiya tezligi esa o'zgarmaydi.
Dori vositasining antihipertenziv ta'siri bir martalik ichishdan 4-6 soat o'tgach maksimal darajaga yetadi va 24 soat davomida saqlanadi.
Bir martalik ichishdan 24 soat o'tgach antihipertenziv ta'sir maksimal antihipertenziv ta'sirning taxminan 87-100% ni tashkil etadi. Qon bosimining pasayishi juda tez sodir bo'ladi.
Terapevtik ta'sir terapiya boshlanishidan 1 oydan kam vaqt ichida yuzaga keladi va takifilaksiyaga olib kelmaydi. Davolashni to'xtatish

Maxsus ko'rsatmalar, perindopril va amlodipin bilan bog'liq, Prestans preparatiga ham tegishlidir.
Perindopril
Oshkora sezgirlik/angiotenziv to'siq
ACE inhibitorlarini, jumladan perindoprilni qabul qilishda, kamdan-kam hollarda yuzning, qo'llarning, lablarning, shilliq qavatlarning, tilning, ovoz qopqog'ining va/yoki nafas yo'llarining angionevrotik shishishi rivojlanishi mumkin (qarang "Nojo'ya ta'sir" bo'limi). Bu har qanday davolash davrida sodir bo'lishi mumkin. Agar simptomlar paydo bo'lsa, preparatni qabul qilish darhol to'xtatilishi kerak va bemor shish belgilari to'liq yo'qolguncha kuzatilishi kerak. Agar shish faqat yuz va lablarni qamrab olsa, uning ko'rinishi odatda o'z-o'zidan o'tadi, garchi simptomlarni davolash uchun antihistaminlar qo'llanilishi mumkin.
Angionevrotik shish, girtak shishi bilan birga bo'lsa, o'limga olib kelishi mumkin. Til, ovoz qopqog'i yoki girtak shishi nafas yo'llarining to'silishiga olib kelishi mumkin. Bunday simptomlar paydo bo'lsa, darhol epinefrin (adrenalin) teri ostiga kiritilishi va/yoki nafas yo'llarining o'tkazuvchanligi ta'minlanishi kerak. Bemor simptomlar to'liq va barqaror yo'qolguncha tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.
ACE inhibitori qabul qilmasdan oldin angionevrotik shish tarixi bo'lgan bemorlarda, bu guruh preparatlarini qabul qilishda rivojlanish xavfi oshishi mumkin (qarang "Qarshi ko'rsatmalar" bo'limi).
Kamdan-kam hollarda ACE inhibitori terapiyasi fonida ichak angionevrotik shishi rivojlanishi mumkin. Bunda bemorlarda qorin og'rig'i izolyatsiyalangan simptom sifatida yoki qayt qilish yoki qusish bilan birga kuzatiladi, ba'zi hollarda, oldingi angionevrotik shish belgilari bo'lmasdan va S1-esteraza darajasi normal bo'lsa. Diagnostika qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi, ultratovush tekshiruvi yoki jarrohlik aralashuvi paytida amalga oshiriladi. Simptomlar ACE inhibitori qabul qilishni to'xtatgandan so'ng yo'qoladi. Shuning uchun, qorin og'rig'i bo'lgan bemorlarda, ACE inhibitori qabul qilayotganlar, farqlash diagnostikasi o'tkazishda ichak angionevrotik shishi rivojlanish imkoniyatini hisobga olish kerak (qarang "Nojo'ya ta'sir" bo'limi).
Aferez LPNP o'tkazish paytida anaflaktik reaksiya
Kamdan-kam hollarda, ACE inhibitori qabul qilayotgan bemorlarda, dekstran sulfatdan foydalanish bilan LPNP aferezi o'tkazish paytida hayotga tahdid soluvchi anaflaktik reaksiya rivojlanishi mumkin. Anaflaktik reaksiya rivojlanishini oldini olish uchun har bir aferez jarayonidan oldin ACE inhibitori terapiyasini vaqtincha to'xtatish kerak.
Desensibilizatsiya o'tkazish paytida anaflaktik reaksiya
ACE inhibitori qabul qilayotgan bemorlarda desensibilizatsiya terapiyasi (masalan, parvozli hasharotlar zahari) paytida anaflaktik reaksiya rivojlanishi haqida alohida xabarlar mavjud. Ushbu bemorlarda ACE inhibitori vaqtincha to'xtatilganda anaflaktik reaksiya oldini olish mumkin, va preparatni tasodifan qabul qilganda anaflaktik reaksiya yana paydo bo'lgan.
Neutropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, anemiya
ACE inhibitori qabul qilish fonida neutropeniya/agranulotsitoz, trombotsitopeniya va anemiya rivojlanishi mumkin. Normal buyrak funksiyasiga ega bemorlarda va boshqa og'irlashtiruvchi omillar bo'lmasa, neutropeniya kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Perindoprilni sistemali bog'lovchi to'qima kasalliklari, immunodepressantlar, allopurinol yoki prokainamid qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda.
Ba'zi bemorlarda og'ir infeksiyalar, ba'zi hollarda, intensiv antibiotik terapiyasiga chidamli bo'lgan. Bunday bemorlarga perindopril tayinlanganda, qon leukotsitlari sonini muntazam ravishda nazorat qilish tavsiya etiladi. Bemorlar har qanday infeksion kasallik belgilari (masalan, tomoq og'rig'i, isitma) haqida shifokorga xabar berishlari kerak.
RAASning ikki tomonlama blokadasi
ACE inhibitori, angiotenzin II retseptor antagonisti yoki aliskirenni birgalikda qo'llash arterial gipotenziya, giperkaliemiya va buyrak funksiyasining buzilishi (shu jumladan, o'tkir buyrak yetishmovchiligi) xavfini oshirishi haqida ma'lumotlar mavjud. Shunday qilib, ACE inhibitori, angiotenzin II retseptor antagonisti yoki aliskirenni birgalikda qo'llash orqali RAASning ikki tomonlama blokadasi tavsiya etilmaydi (qarang "Dori o'zaro ta'siri" va "Farmakologik ta'sir" bo'limlari). Agar ikki tomonlama blokada terapiyasi mutlaqo zarur deb hisoblangan bo'lsa, uni faqat qat'iy tibbiy nazorat ostida va buyrak funksiyasi, qon elektrolitlari darajasi va arterial bosimni muntazam nazorat qilish bilan o'tkazish kerak.
Diabetik nefropatiyasi bo'lgan bemorlarda ACE inhibitori va angiotenzin II retseptor antagonisti birgalikda qo'llanmasligi kerak.
Arterial gipotenziya
ACE inhibitori arterial bosimning keskin pasayishiga olib kelishi mumkin. Simptomatik arterial gipotenziya, qo'shimcha kasalliklar bo'lmagan bemorlarda kamdan-kam rivojlanadi. Arterial bosimning ortiqcha pasayishi xavfi, OTS kamaygan bemorlarda oshadi, bu diuretiklar bilan davolash, qat'iy tuzsiz dietani saqlash, gemodializ, diareya va qusish fonida kuzatilishi mumkin, shuningdek, yuqori renin faolligi bilan og'ir arterial gipertoniya bo'lgan bemorlarda (qarang "Dori o'zaro ta'siri" va "Nojo'ya ta'sir" bo'limlari). Simptomatik arterial gipotenziya rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda Prestans preparati bilan davolash davomida arterial bosim, buyrak funksiyasi va qon serumida kaliyning darajasini diqqat bilan nazorat qilish kerak.
Shu tarzda, stenokardiya va miya qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda ham, ifodali arterial gipotenziya miokard infarkti yoki miya qon aylanishining buzilishiga olib kelishi mumkin.
Arterial gipotenziya rivojlanganda, bemor orqa tomonga yotqizilishi va oyoqlari ko'tarilishi kerak. Zarur bo'lsa, 0.9% natriy xlorid eritmasi orqali OTSni to'ldirish kerak. O'tkinchi arterial gipotenziya preparatni qabul qilishda davom etish uchun to'siq emas. OTS va arterial bosim tiklangandan so'ng davolash davom etishi mumkin.
Mitral stenoz, aortal stenoz, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya
Perindopril, boshqa ACE inhibitori kabi, chap qorincha chiqish yo'lida obstruktsiya bo'lgan bemorlarga (aortal stenoz, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya) va mitral stenoz bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi kerak. Amlodipin chap qorincha chiqish yo'lida obstruktsiya bo'lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi.
Buyrak funksiyasining buzilishi
Buyrak yetishmovchiligi (KK 60 ml/min dan kam) bo'lgan bemorlarga perindopril va amlodipin dozasini individual ravishda tanlash tavsiya etiladi (qarang "Dozalar rejimi" bo'limi). Bunday bemorlarda qon serumida kaliyning va kreatininning darajasini muntazam nazorat qilish zarur (qarang "Nojo'ya ta'sir" bo'limi).
Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenoziga yoki yagona buyrak arteriyasi stenoziga ega bemorlarda ACE inhibitori terapiyasi fonida qon serumida urea va kreatinin darajasi oshishi mumkin, odatda terapiyani to'xtatganda o'tadi. Bu ta'sir ko'proq buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kuzatiladi. Renovaskulyar gipertoniya mavjudligi bunday bemorlarda og'ir arterial gipotenziya va buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfini oshiradi.
Ba'zi arterial gipertoniya belgilari bo'lmagan bemorlarda qon serumida urea va kreatinin darajasi oshishi mumkin, ayniqsa perindoprilni diuretik bilan birga tayinlaganda, odatda ahamiyatsiz va o'tkinchi. Bu ta'sir ko'proq oldin buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda kuzatiladi.
Jigar yetishmovchiligi
Kamdan-kam hollarda ACE inhibitori qabul qilish fonida xolestratik saraton rivojlanishi mumkin. Ushbu sindrom rivojlanishi bilan jigar to'qimasining fulminant nekrozi, ba'zan o'lim bilan birga bo'ladi. Ushbu sindromning rivojlanish mexanizmi noaniq. Agar ACE inhibitori qabul qilish fonida saraton yoki jigar fermentlari faoliyatining sezilarli darajada oshishi kuzatilsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak (qarang "Nojo'ya ta'sir" bo'limi) va shifokorga murojaat qilish kerak.
Etnik farqlar
Negroid irkiga mansub bemorlarda ACE inhibitori qabul qilish fonida angionevrotik shish rivojlanishi boshqa irklarga qaraganda ko'proq uchraydi.
Perindopril, boshqa ACE inhibitori kabi, negroid irkiga mansub bemorlarda boshqa irklarga nisbatan kamroq ifodali antihipertenziv ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu farq, negroid irkiga mansub arterial gipertoniya bemorlarida renin faolligining pastligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Qashshoq
ACE inhibitori bilan davolash fonida quruq qashshoq paydo bo'lishi mumkin. Qashshoq preparatlarni qabul qilishda uzoq davom etadi va ularni to'xtatgandan so'ng yo'qoladi. Bu qashshoqni farqlash diagnostikasini o'tkazishda hisobga olish kerak.
Jarohat aralashuvi/umumiy anesteziya
Katta operatsiyalar o'tkazish yoki arterial gipotenziya keltirib chiqaradigan anesteziya vositalaridan foydalanish rejalashtirilgan bemorlarda perindoprilni qo'llash angiotenzin II hosil bo'lishini bloklashi mumkin, bu reninning kompensatorli chiqarilishi fonida. Davolashni operatsiyadan bir kun oldin to'xtatish kerak. Agar ko'rsatilgan mexanizm bo'yicha arterial gipotenziya rivojlansa, arterial bosimni OTSni to'ldirish orqali saqlash kerak.
Giperkaliemiya
Giperkaliemiya ACE inhibitori, jumladan perindoprilni davolash paytida rivojlanishi mumkin. Giperkaliemiya xavf omillari buyrak yetishmovchiligi, buyrak funksiyasining buzilishi, 70 yoshdan oshgan yosh, diabet, ba'zi qo'shimcha holatlar (dehidratsiya, o'tkir surunkali yurak yetishmovchiligi, metabolik asidoz), kaliyni saqlovchi diuretiklar (masalan, spironolakton va uning hosilasi epeleron, triampterin, amilorid), shuningdek, kaliyni yoki kaliyli tuz o'rnini bosuvchi preparatlarni qabul qilish, shuningdek, qon plazmasida kaliy darajasini oshiradigan boshqa preparatlarni (masalan, geparin) qo'llashdir. Kaliyni saqlovchi diuretiklar, kaliyni o'z ichiga olgan tuz o'rnini bosuvchi preparatlar qabul qilish, ayniqsa buyrak funksiyasi pasaygan bemorlarda qon plazmasida kaliyning sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin.
Giperkaliemiya jiddiy, ba'zan o'limga olib keladigan yurak ritmi buzilishlariga olib kelishi mumkin. Agar perindopril va yuqorida ko'rsatilgan preparatlarni birgalikda qabul qilish zarur bo'lsa, davolashni muntazam ravishda qon serumida kaliyning darajasini nazorat qilish fonida ehtiyotkorlik bilan o'tkazish kerak (qarang "Dori o'zaro ta'siri" bo'limi).
Diabet bilan bemorlar
Diabet bilan bemorlarga preparat tayinlanganda, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar yoki insulin qabul qilayotgan bemorlarda, davolashning birinchi oyida qon glukozasi darajasini diqqat bilan nazorat qilish zarur (qarang "Dori o'zaro ta'siri" bo'limi).
Amlodipin
Gipertenziv krizda amlodipin qo'llanilishining samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.
Yurak yetishmovchiligi
Yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Amlodipinni III va IV NYHA funktsional sinfida bo'lgan surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'pka shishining rivojlanishi mumkin. Sekin kaltsiy kanallari blokatorlari, amlodipinni o'z ichiga olgan, surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki yurak-qon tomir tizimida nojo'ya ta'sirlar va o'lim xavfi oshishi mumkin.
Jigar yetishmovchiligi
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda amlodipin T1/2 va AUC oshadi. Preparatning dozasi bo'yicha tavsiyalar belgilanmagan. Amlodipin qabul qilishni eng past dozadan boshlash va davolashning boshlanishida va dozani oshirishda ehtiyotkorlik choralarini ko'rish zarur. Og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza asta-sekin oshirilishi kerak, klinik holatni diqqat bilan nazorat qilish bilan.
Qariyalar
Qariyalar bemorlarda doza oshirilganda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak (qarang "Dozalar rejimi" va "Farmakokinetika" bo'limlari).
Buyrak yetishmovchiligi
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar amlodipin standart dozalarida qabul qilishlari mumkin. Amlodipin plazma konsentratsiyasidagi o'zgarishlar buyrak yetishmovchiligi darajasi bilan bog'liq emas. Amlodipin organizmdan dializ orqali chiqarilmaydi.
Prestans
Amlodipin va perindoprilga oid maxsus ko'rsatmalar Prestans preparatiga ham tegishlidir.
Yordamchi moddalar
Preparat tarkibida laktoza mavjudligi sababli, Prestansni laktoza intoleransiga, laktoza yetishmovchiligiga va glukoza/galaktoza malabsorbtsiya sindromiga ega bemorlarga tayinlash tavsiya etilmaydi.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Prestansni qabul qilish fonida avtotransportni boshqarish yoki boshqa murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi kuzatilmagan, ammo arterial bosimning ortiqcha pasayishi, bosh aylanishi, uyquchanlik va boshqa nojo'ya ta'sirlar mumkinligi sababli, ayniqsa davolashning boshlanishida va dozani oshirishda ehtiyotkorlikni saqlash kerak. 

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash

Preparat homiladorlikda tavsiya etilmaydi.

Preparat emizish davrida qo'llash uchun tavsiya etilmaydi. Terapiyaning onaga bo'lgan ahamiyatini baholash zarur, shunda emizishni to'xtatish yoki preparatni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Homiladorlik

Perindopril

ACE inhibitori I trimesterda qo'llash tavsiya etilmaydi (qarang "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limi). ACE inhibitori II va III trimesterda qo'llash taqiqlanadi (qarang "Qarshi ko'rsatmalar" va "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limlari).

Hozirgi vaqtda I trimesterda ACE inhibitori qabul qilishda teratogen xavfi bo'yicha ishonchli epidemiologik ma'lumotlar yo'q. Biroq, homila rivojlanishida buzilishlar xavfini kichik darajada oshirishni inkor etish mumkin emas. Homiladorlikni rejalashtirishda preparatni to'xtatish va homiladorlikda qo'llashga ruxsat berilgan boshqa gipotenziv vositalarni tayinlash kerak. Agar homiladorlik yuz bersa, ACE inhibitori terapiyasini darhol to'xtatish va zarur bo'lsa, boshqa terapiyani tayinlash kerak.

ACE inhibitori II va III trimesterda homilaga ta'siri uning rivojlanishida buzilishlarga (buyrak funksiyasining pasayishi, oligogidramniya, bosh suyagi suyaklarining osseifikatsiyasining sekinlashishi) va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asoratlar rivojlanishiga olib kelishi mumkin (buyrak yetishmovchiligi, arterial gipotenziya, giperkaliemiya).

Agar bemor II va III trimesterda ACE inhibitori qabul qilgan bo'lsa, homila/bola bosh suyagi va buyrak funksiyasini baholash uchun UTT o'tkazish tavsiya etiladi.

Homiladorlikda ACE inhibitori qabul qilgan onalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlari arterial gipotenziya rivojlanish xavfi tufayli diqqat bilan tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak (qarang "Qarshi ko'rsatmalar" va "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limlari).

Amlodipin

Homiladorlikda amlodipin qo'llanilishining xavfsizligi aniqlanmagan.

Hayvonlar ustida o'tkazilgan eksperimental tadqiqotlarda preparatning fetotoksik va embrio toksik ta'siri yuqori dozalarida aniqlangan. Homiladorlikda amlodipin qo'llash faqat xavfsizroq alternativalar mavjud bo'lmaganda va kasallik onaga va homilaga katta xavf tug'dirganida mumkin.

Emizish davri

Perindopril

Perindoprilning emizish davrida qo'llanilishi bo'yicha ma'lumotlar yo'qligi sababli, perindoprilni qabul qilish tavsiya etilmaydi, emizish davrida xavfsizlik profili yaxshiroq bo'lgan alternativ davolashni tanlash afzalroqdir, ayniqsa yangi tug'ilgan yoki erta tug'ilgan bolalar emizilsa. Perindoprilning sutga chiqarilishi bo'yicha ma'lumotlar yo'q.

Amlodipin

Amlodipinning emizish davrida sutga chiqarilishi bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Terapiyani davom ettirish yoki emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishda, bolaga emizishning foydasi va onaga amlodipin qabul qilishning foydasini hisobga olish kerak. 

 

Prestan preparatining dozasini oshirib yuborish haqida ma'lumot yo'q.

Amlodipin

Amlodipin dozasini oshirib yuborish haqida ma'lumot cheklangan.

Sintomlari: arterial bosimning sezilarli darajada pasayishi, reflektor taxikardiya va haddan tashqari periferik vazodilatatsiya rivojlanishi mumkin (aniq va barqaror arterial gipotenziya, shu jumladan shok va o'lim holatining rivojlanish xavfi).

Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir buyurish (ayniqsa doza oshirib yuborilgandan keyin dastlabki 2 soat ichida), yurak-qon tomir va nafas olish tizimi funksiyasini qo'llab-quvvatlash, oyoqlarni baland holatda ushlab turish, qon aylanish hajmi va diurezni nazorat qilish, simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya, vena ichiga kalsiy glyukonat va dofamin yuborish. Gemodializ samarasiz. Arterial bosim sezilarli darajada pasayganda bemorni kardiologiya bo'limining reanimatsiya sharoitida kuzatish kerak. Qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, tomirlar tonusi va arterial bosimni tiklash uchun vazokonstriktorlar qo'llash mumkin.

Perindopril

Perindopril dozasini oshirib yuborish haqida ma'lumot cheklangan.

Sintomlari: arterial bosimning sezilarli darajada pasayishi, shok, elektrolit buzilishlari, buyrak yetishmovchiligi, giperventilyatsiya, taxikardiya, yurak urishini sezish, bradikardiya, bosh aylanishi, bezovtalik va yo'tal.

Davolash: arterial bosim sezilarli darajada pasayganda bemorni orqaga yotqizib, oyoqlarini ko'tarilgan holatga o'tkazish, zarurat tug'ilganda gipovolemiya tuzatish (masalan, vena ichiga 0,9% natriy xlorid eritmasi infuziyasi). Shuningdek, vena ichiga katexolaminlar yuborish mumkin. Gemodializ yordamida perindoprilni tizimli qon aylanishidan chiqarib tashlash mumkin (qarang «Maxsus ko'rsatmalar»). Terapiyaga chidamli bradikardiyada sun'iy yurak ritmi haydovchisini o'rnatish talab qilinishi mumkin. Bemorning fizik holati, qon plazmasidagi kreatinin va elektrolitlar konsentratsiyasini dinamik nazorat qilish zarur.

Zudlik bilan yordam ko'rsatish choralari preparatni organizmdan chiqarib tashlashga qaratilgan: oshqozonni yuvish va/yoki faollashtirilgan ko'mir buyurish, so'ngra suv-elektrolit muvozanatini tiklash.