V/v va v/m yuborish uchun eritma rangsiz yoki biroz sarg‘ish, shaffof.1 ml1 amp.etilmetilgidroksipiridina suksinat50 mg100 mgYordamchi moddalar: natriy metabisulfit - 0,4 mg, in’eksiya uchun suv - 1 ml gacha.2 ml - shisha ampulalar (5) - kontur hujayrali o‘ramlar (2) - karton qutilar.2 ml - shisha ampulalar (5) - kontur hujayrali o‘ramlar (4) - karton qutilar.V/v va v/m yuborish uchun eritma rangsiz yoki biroz sarg‘ish, shaffof.1 ml1 amp.etilmetilgidroksipiridina suksinat50 mg250 mgYordamchi moddalar: natriy metabisulfit - 0,4 mg, in’eksiya uchun suv - 1 ml gacha.5 ml - shisha ampulalar (5) - kontur hujayrali o‘ramlar (1) - karton qutilar.5 ml - shisha ampulalar (5) - kontur hujayrali o‘ramlar (2) - karton qutilar.

etilmetilgidroksipiridin suksinatga yoki preparat tarkibiga kiruvchi har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik; o'tkir buyrak yetishmovchiligi; o'tkir jigar yetishmovchiligi; homiladorlik (preparat ta'siri yetarlicha o'rganilmaganligi sababli); emizish davri (preparat ta'siri yetarlicha o'rganilmaganligi sababli); bolalar yoshi (preparat ta'siri yetarlicha o'rganilmaganligi sababli).

Meksidol® v/v (struyno yoki kapelno) yoki v/m yuboriladi. Infuzion usulda Meksidol® 100-150 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroza (glyukoza) eritmasida suyultiriladi. V/v struyno Meksidol® sekin, 5-7 daqiqa davomida, kapelno esa 40-60 tomchi/min tezlikda yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 1200 mg dan oshmasligi kerak. O'tkir miya qon aylanishi buzilishlarida Meksidol® dastlabki 10-14 kun davomida v/v kapelno 200-500 mg 2-4 marta/kun, so'ngra v/m 200-250 mg 2-3 marta/kun 2 hafta davomida qo'llaniladi, shundan so'ng peroral dori shakllariga o'tish tavsiya etiladi. Bosh miya jarohati va bosh miya jarohati oqibatlarida Meksidol® 10-15 kun davomida v/v kapelno 200-500 mg 2-4 marta/kun, shundan so'ng peroral dori shakllariga o'tish tavsiya etiladi. Distsirkulyator ensefalopatiyaning dekompensatsiya bosqichida Meksidol® v/v struyno yoki kapelno 200-500 mg 1-2 marta/kun 14 kun davomida, so'ngra v/m 100-250 mg/kun keyingi 2 hafta davomida, shundan so'ng peroral dori shakllariga o'tish tavsiya etiladi. Distsirkulyator ensefalopatiya kursli profilaktikasi uchun Meksidol® v/m 200-250 mg 2 marta/kun 10-14 kun davomida, shundan so'ng peroral dori shakllariga o'tish tavsiya etiladi. Miya surunkali ishemiyasida Meksidol® 10 ml (500 mg) 1 marta/kun v/v kapelno yoki v/v struyno sekin 14 kun davomida, shundan so'ng peroral dori shakllariga o'tish tavsiya etiladi. Yengil (o'rtacha) kognitiv buzilishlarda Meksidol® 10 ml (500 mg) 1 marta/kun v/v kapelno yoki v/v struyno sekin 14 kun davomida, shundan so'ng peroral dori shakllariga o'tish tavsiya etiladi. Tashvishli buzilishlarda preparat v/m sutkalik doza 100-300 mg/kun 14-30 kun davomida, shundan so'ng peroral dori shakllariga o'tish tavsiya etiladi. O'tkir miokard infarktida kompleks terapiya tarkibida Meksidol® v/v yoki v/m 14 kun davomida, miokard infarkti uchun an'anaviy terapiya (nitratalar, beta-adrenoblokatorlar, APF ingibitorlari, trombolitiklar, antikoagulyant va antiagregant vositalar, shuningdek, simptomatik vositalar ko'rsatmaga ko'ra) fonida qo'llaniladi. Dastlabki 5 kun maksimal effektga erishish uchun preparat v/v yuborilishi maqsadga muvofiq, keyingi 9 kun davomida Meksidol® v/m yuborilishi mumkin. V/v yuborish preparatni kapelno infuziya yo'li bilan, sekin (nojo'ya ta'sirlarni oldini olish uchun) 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroza (glyukoza) eritmasida 100-150 ml hajmda 30-90 daqiqa davomida amalga oshiriladi. Zarurat tug'ilganda preparatni sekin struyno kamida 5 daqiqa davomida yuborish mumkin. Preparatni (v/v yoki v/m) yuborish 3 marta/kun har 8 soatda amalga oshiriladi. Sutkalik terapevtik doza 6-9 mg/kg tana vazniga/kun, bir martalik doza 2-3 mg/kg tana vazniga. Maksimal sutkalik doza 800 mg dan, bir martalik doza 250 mg dan oshmasligi kerak. Ochiq burchakli glaukomaning turli bosqichlarida kompleks terapiya tarkibida Meksidol® v/m 100-300 mg/kun 1-3 marta/kun 14 kun davomida yuboriladi. Alkogolli abstinent sindromda Meksidol® 200-500 mg v/v kapelno yoki v/m 2-3 marta/kun 5-7 kun davomida yuboriladi. O'tkir antipsixotik vositalar bilan intoksikatsiyada Meksidol® v/v 200-500 mg/kun 7-14 kun davomida yuboriladi. Qorin bo'shlig'ining o'tkir yiringli-yallig'lanish jarayonlarida (o'tkir nekrotik pankreatit, peritonit) Meksidol® birinchi kunlarda operatsiyadan oldin va keyin buyuriladi. Yuboriladigan doza kasallik shakli va og'irligiga, jarayonning tarqalganligiga, klinik kechish variantlariga bog'liq. Preparatni bekor qilish bosqichma-bosqich, faqat barqaror ijobiy klinik-laborator effektdan so'ng amalga oshirilishi kerak. O'tkir shishli (interstitsial) pankreatitda Meksidol® 200-500 mg 3 marta/kun v/v kapelno (0,9% natriy xlorid eritmasida) va v/m buyuriladi. Nekrotik pankreatitning yengil darajasida - 100-200 mg 3 marta/kun v/v kapelno (0,9% natriy xlorid eritmasida) va v/m. Nekrotik pankreatitning o'rtacha darajasida – 200 mg 3 marta/kun v/v kapelno (0,9% natriy xlorid eritmasida). Nekrotik pankreatitning og'ir kechishida - puls-dozalashda 800 mg birinchi kun, ikki marta yuborish rejimida, keyin - 200-500 mg 2 marta/kun sutkalik doza bosqichma-bosqich kamaytiriladi. Nihoyatda og'ir nekrotik pankreatitda - boshlang'ich doza 800 mg/kun pankreatogen shok belgilari to'liq bartaraf bo'lguncha, holat barqarorlashganda – 300-500 mg 2 marta/kun v/v kapelno (0,9% natriy xlorid eritmasida) sutkalik doza bosqichma-bosqich kamaytiriladi.

Nojo'ya ta'sirlarni oldini olish uchun preparatni dozalash tartibi va yuborish tezligini rioya qilish tavsiya etiladi. Nojo'ya ta'sirlar tez-tezligi JSST tasnifiga muvofiq aniqlangan: juda tez-tez (≥10%); tez-tez (≥1%, lekin

Ta'sir mexanizmiMeksidol® preparatining ta'sir mexanizmi uning antigipoksant, antioksidant va membranoprotektor ta'siri bilan bog'liq. Preparat lipidlarning peroksid oksidlanish jarayonlarini ingibitsiya qiladi, superoksiddismutaza faolligini oshiradi, lipid-oqsil nisbatini oshiradi, membrananing yopishqoqligini kamaytiradi, uning suyuqligini oshiradi. Membranaga bog'langan fermentlar (kalsiyga bog'liq bo'lmagan fosfodiesteraza, adenilattsiklaza, atsetilxolinesteraza), retseptor komplekslari (benzodiazepin, GAMK, atsetilxolin) faolligini modulyatsiya qiladi, bu ularning ligandlar bilan bog'lanish qobiliyatini kuchaytiradi, biomembranalarning strukturaviy-funksional tashkilotini, neyromediatorlar transportini va sinaptik uzatishni yaxshilashga yordam beradi. Meksidol® bosh miya dofamin miqdorini oshiradi. Gipoksiya sharoitida aerob glikolizning kompensator faolligini kuchaytiradi va Krebs siklida oksidlovchi jarayonlarning tormozlanish darajasini kamaytiradi, ATF, kreatinfosfat miqdorini oshiradi va mitoxondriyalarning energiya sintezlovchi funksiyalarini faollashtiradi, hujayra membranalarini barqarorlashtiradi.Farmakodinamik effektlarAntigipoksik, membranoprotektor, nootrop, antikonvulsant va anksiolitik ta'sir ko'rsatadi, organizmning stressga chidamliligini oshiradi. Preparat organizmning asosiy zararli omillarga, kislorodga bog'liq patologik holatlarga (shok, gipoksiya va ishemiya, miya qon aylanishining buzilishi, alkogol va antipsixotik preparatlar (neyroleptiklar) bilan intoksikatsiya) nisbatan rezistentligini oshiradi. Qon hujayralari (eritrotsitlar va trombotsitlar) membrana tuzilmalarini gemolizda barqarorlashtiradi.Meksidol® miya metabolizmini va bosh miya qon ta'minotini yaxshilaydi, mikrosirkulyatsiyani va qonni reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi. Gipo-lipidemik ta'sir ko'rsatadi, umumiy xolesterin va LDL darajasini kamaytiradi.Meksidol® ishemiyalangan miokardda metabolik jarayonlarni normallashtiradi, nekroz zonasini kamaytiradi, miokardning elektr faolligi va qisqaruvchanligini tiklaydi va yaxshilaydi, shuningdek, ishemiya zonasida koronar qon oqimini oshiradi, o'tkir koronar yetishmovchilikda re-perfuziya sindromi oqibatlarini kamaytiradi. Nitropreparatlarning antianginal faolligini oshiradi.Meksidol® surunkali ishemiya va gipoksiya sababli rivojlanayotgan nevropatiyada to'r pardasi ganglion hujayralari va ko'ruv nervi tolalarini saqlab qolishga yordam beradi. To'r pardasi va ko'ruv nervining funksional faolligini yaxshilaydi, ko'rish o'tkirligini oshiradi.O'tkir pankreatitda fermentativ toksemiya va endogen intoksikatsiyani kamaytiradi.Klinik samaradorlik va xavfsizlikMeksidol® preparatining samaradorligi va xavfsizligini baholash bo'yicha randomizatsiyalangan, ikki tomonlama so'qir, platsebo-nazoratli, parallel guruhlarda o'tkazilgan III bosqich (EPIKA) tadqiqoti, yarim sharsimon ishemik insultli bemorlarda o'tkir va erta tiklanish davrida, 40 dan 79 yoshgacha bo'lgan 150 nafar bemor ishtirokida o'tkazildi. Bemorlar 2 guruhga randomizatsiya qilindi: 1-guruh Meksidol® preparatini 500 mg/kun v/v tomchilab 10 kun davomida, so'ngra 1 tabletka (125 mg) 3 marta/kun 8 hafta davomida qabul qildi. Meksidol® terapiya guruhida simptomlar va funksional buzilishlarning platsebo bilan solishtirganda ishonchli kamayishi kuzatildi. Meksidol® qo'llanilganda hayot faoliyatining platsebo bilan solishtirganda ishonchli yaxshilanishi qayd etildi: terapiya yakunida modifikatsiyalangan Rankin shkalasi (mShR) bo'yicha o'rtacha ball Meksidol® guruhida pastroq bo'lgan (p=0.04); shuningdek, ushbu guruhda mShR bo'yicha o'rtacha ballning kamayish dinamikasi ancha yaqqol bo'lgan (p=0.023). Terapiya yakunida mShR bo'yicha 0-2 ballga mos keladigan tiklanishga erishgan bemorlar ulushi Meksidol® guruhida platsebo bilan solishtirganda ishonchli yuqori bo'lgan - 59 (96.7%) va 53 (84.1%), mos ravishda (p=0.039). Terapiya yakunida nevrologik yetishmovchilik Meksidol® terapiya guruhida ishonchli past bo'lgan: Milliy sog'liqni saqlash instituti insult shkalasi bo'yicha testda terapiya yakunida o'rtacha qiymat Meksidol® terapiya guruhida pastroq bo'lgan (p=0.035). Meksidol® qo'llanilishi yaxshiroq funksional tiklanishga yordam bergan: fazoda harakatlanishda muammosi bo'lmagan bemorlar ulushi ishonchli yuqori bo'lgan (p=0.022). Subtahlil natijalariga ko'ra, Meksidol® samaradorligi barcha ishlatilgan shkalalar bo'yicha barcha yosh guruhlarida bir xil bo'lgan. Har ikki guruh bemorlarida nojo'ya reaksiyalar chastotasi bo'yicha ishonchli farqlar aniqlanmadi, Meksidol® preparatining uzoq muddatli ketma-ket terapiya xavfsizlik profili turli yosh guruhlarida platsebo bilan taqqoslanadigan bo'lgan.Xalqaro ko'p markazli randomizatsiyalangan, ikki tomonlama so'qir, platsebo-nazoratli III bosqich (MEMO) tadqiqoti, Meksidol® va Meksidol® FORTE 250 preparatlari bilan ketma-ket terapiyaning samaradorligi va xavfsizligini baholash bo'yicha, surunkali miya ishemiyasi bo'lgan 318 nafar, 40 dan 90 yoshgacha bo'lgan bemor ishtirokida o'tkazildi. Bemorlar 2 guruhga randomizatsiya qilindi: 1-guruh Meksidol® preparatini 10 ml (500 mg) 1 marta/kun v/v tomchilab yoki v/v sekin oqimda 14 kun davomida, so'ngra Meksidol® FORTE 250 ni 1 tabletka 3 marta/kun 60 kun davomida qabul qildi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, terapiya yakunida bemorlarda Monreal kognitiv funksiyalarini baholash shkalasi (MoCA) bo'yicha ballar dinamikasini Meksidol®/Meksidol® FORTE 250 va platsebo guruhlari o'rtasida solishtirganda statistik ahamiyatli o'zgarishlar aniqlangan (p<0.000001, mustaqil tanlovlar uchun t-kriteriy). Meksidol®/Meksidol® FORTE 250 va platsebo guruhlari asosiy samaradorlik ko'rsatkichi o'rtacha farqining 95% ishonchli intervalining pastki chegarasi 1.51 ni tashkil etdi. Ushbu chegara musbat kattalik bo'lib, Meksidol® va Meksidol® FORTE 250 preparatlarining platsebo ustun samaradorligini tasdiqlaydi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, terapiya yakunida MoCA shkalasi bo'yicha ballar dinamikasining Meksidol®/Meksidol® FORTE 250 va platsebo guruhlari o'rtasida barcha yosh guruhlari uchun subtahlil o'tkazilganda statistik ahamiyatli o'zgarishlar aniqlangan, bu Meksidol® va Meksidol® FORTE 250 preparatlarining barcha yosh guruhlari uchun teng samaradorligini ko'rsatadi. Meksidol® va Meksidol® FORTE 250 preparatlarining ikkilamchi yakuniy samaradorlik nuqtalarini baholash natijalariga ko'ra, quyidagi ko'rsatkichlar bo'yicha platsebo bilan solishtirganda statistik ahamiyatli farqlar olindi: MoCA shkalasi bo'yicha kognitiv buzilishlar og'irligi dinamikasi; raqamli belgilar almashtirish testi bo'yicha kognitiv buzilishlar og'irligi dinamikasi; MFI-20 asteniyani baholash shkalasi bo'yicha astenik buzilishlar dinamikasi; Veyn so'rovnomasi bo'yicha vegetativ o'zgarishlar dinamikasi; Bek shkalasi bo'yicha xavotir darajasi dinamikasi; Tinetti shkalasi bo'yicha harakat o'zgarishlari dinamikasi; umumiy klinik taassurot shkalasi (The Clinical Global Impressions Scale) bo'yicha umumiy klinik taassurot dinamikasi; SF-36 so'rovnomasi (psixologik sog'liq komponenti) bo'yicha bemorlar hayot sifati dinamikasi.Laborator tahlillar, fizik tekshiruv natijalari va nojo'ya hodisalar chastotasi bo'yicha statistik tahlil natijalari asosiy xavfsizlik ko'rsatkichlari bo'yicha taqqoslanayotgan guruhlar o'rtasida muhim farqlar yo'qligini ko'rsatadi, bu Meksidol®/Meksidol® FORTE 250 va platsebo preparatlari xavfsizlik profillarining taqqoslanadiganligini ko'rsatadi. Turli yosh guruhlarida o'tkazilgan subtahlil natijalariga ko'ra, Meksidol® + Meksidol® FORTE 250 (etilmetilgidroksipiridin suksinat) va platsebo preparatlarining xavfsizlik profillari o'xshashligi isbotlangan.

Alohida hollarda, ayniqsa bronxial astmaga moyil bo'lgan va sulfitlarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda og'ir gipersezuvchanlik reaksiyalari va bronxospazm rivojlanishi mumkin. Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Preparatni qabul qilish davrida psixofizik reaksiyalar tezligini talab qiladigan ishlar (transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish va boshqalar)da ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim.

Simptomlar: uyquchanlik, uyqusizlik. Davolash: past toksikligi tufayli dozani oshirib yuborish ehtimoli kam. Odatda davolash talab qilinmaydi, simptomlar bir sutka ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Kuchli namoyon bo'lganda qo'llab-quvvatlovchi va simptomatik davolash o'tkaziladi.

Benzodiazepin anksiolitiklar, qarshi-tutqanoq vositalar (karbamazepin), qarshi-parkinson vositalar (levodopa) ta'sirini kuchaytiradi. Etil spirti toksik ta'sirini kamaytiradi. Mos kelmaslik Ushbu dori vositasini boshqa dori vositalari bilan aralashtirish tavsiya etilmaydi, infuzion yuborish uchun eritma tayyorlashda ishlatiladigan preparatlardan tashqari: 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroza (glyukoza) eritmasi.