1 tabletkada 2 mg perindoprila tert-butilamin va 0,625 mg indapamid, yoki 4 mg perindoprila tert-butilamin va 1,25 mg indapamid, yoki 8 mg perindoprila tert-butilamin va 2,5 mg indapamid mavjud yordamchi moddalari: kalsiy xlorid, geksagidrat laktoza monogidrat, krosprovidon, mikrokristallik tsellyuloza, natriy gidrokarbonat, kremniy dioksid vodniy, magniy stearat.

Essensial gipertenziya.

Ko-Prenesa 2 mg/0,625 mg. Oddiy doza — Ko-Prenesa 2 mg/0,625 mg/kun dan 1 tabletka, tabletkani ertalab ovqatdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi. Agar arterial bosim bir oy davomida davolashda nazorat qilinmasa, doza ikki baravar oshirilishi mumkin. Ko-Prenesa 4 mg/1,25 mg Ko-Prenesa 4 mg/1,25 mg tabletkalari arterial bosimni perindopril monoterapiyasi bilan nazorat qilib bo'lmaydigan bemorlarga qo'llash uchun ko'rsatilgan. Oddiy doza — Ko-Prenesa 4 mg/1,25 mg/kun dan 1 tabletka, tabletkani ertalab ovqatdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi. Imkon qadar komponentlar bo'yicha individual dozani titrlash tavsiya etiladi. Ko-Prenesa 4 mg/1,25 mg tabletkasi Ko-Prenesa 2 mg/0,625 mg tabletkalarini qabul qilishda arterial bosim yetarlicha nazorat qilinmasa (mumkin bo'lsa) buyuriladi. Klinik ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, perindopril monoterapiyasidan to'g'ridan-to'g'ri Ko-Prenesa 4 mg/1,25 mg tabletkalarini qabul qilishga o'tish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Manba: https://compendium.com.ua/info/172990/ko-prenesa-sup-sup-/

Ruhiy tomondan: kamdan-kam — kayfiyat yoki uyqu buzilishi. Nerv tizimi tomondan: tez-tez — bosh og'rig'i, vertigo, bosh aylanishi, paresteziya; juda kam — ongni chalkashtirish. Ko'z organi tomondan: tez-tez — ko'rishning buzilishi. Eshitish organi tomondan: tez-tez — quloqlarda shovqin. Qon tomir tizimi tomondan: tez-tez — arterial gipotenziya (va unga bog'liq simptomlar), jumladan ortostatik; juda kam — insult yuqori xavf guruhidagi bemorlarda qon bosimini ortiqcha pasayishi natijasida yuzaga kelishi mumkin (qarang, MAXSUS KO'RSATMALAR); chastota noma'lum — vaskulit. Yurak tomondan: juda kam — palpitatsiya, takikardiya, aritmiya, jumladan bradikardiya, atrial titrash, stenokardiya va yurakning infarkti yuqori xavf guruhidagi bemorlarda qon bosimining to'satdan pasayishi natijasida (qarang, MAXSUS KO'RSATMALAR), piruet turi ventrikulyar takikardiya, bu o'limga olib kelishi mumkin (qarang, MAXSUS KO'RSATMALAR va O'ZARO TA'SIRLAR). Nafas tizimi, ko'krak qafasi va o'rtacha mediastinum tomondan: tez-tez APEF inhibitörlari qo'llanilganda quruq yo'tal haqida xabar berilgan. Yo'tal mustahkamligi bilan tavsiflanadi va davolash to'xtatilganda yo'qoladi. Yo'tal paydo bo'lganda dori vositasini tayinlash uchun ko'rsatmalarni hisobga olish kerak; nafas qisilishi; kamdan-kam — bronxospazm; juda kam — eozinofilik pnevmoniya, rinitt. Oshqozon-ichak tizimi tomondan: tez-tez — ich qotishi, og'izda quruqlik, qayt qilish, epigastral hududda og'riq, qorin og'rig'i, disgeziya, qusish, dispepsiya, diareya; juda kam — pankreatit. Jigar va safro to'pi tomondan: juda kam — tsitolitik yoki xolestatik gepatit (qarang, MAXSUS KO'RSATMALAR); alohida xabarlar — jigar yetishmovchiligi holatida jigar encefalopatiyasi yuzaga kelishi mumkin (qarang, QO'YILMALAR VA MAXSUS KO'RSATMALAR). Teri va teri osti to'qimalari tomondan: tez-tez — qichishish, toshmalar, makulopapulyar toshma; kamdan-kam — yuz, qo'llar, lablar, til, girtak, ovoz yoriqlari, urtikarni (qarang, MAXSUS KO'RSATMALAR) angionevrotik shish; pemfigoid; bu holatga moyil bemorlarda asosan dermatologik yuqori sezuvchanlik reaksiyalari; allergik va astmatik reaksiyalar; purpura; mavjud sistemali qizil bo'ronni yomonlashtirishi mumkin; juda kam — ko'p shaklli eritema, toksik epidermal nekroliz, Stivens-Jonson sindromi. Skelet-mushak apparati, bog'lovchi va suyak to'qimalari tomondan: tez-tez — mushaklar spazmi. Buyraklar va siydik pufagi tomondan: kamdan-kam — buyrak yetishmovchiligi; juda kam — OPN. Reproduktiv tizim va sut bezlari tomondan: kamdan-kam — impotensiya. Umumiy buzilishlar: tez-tez — asteniya; kamdan-kam — ortiqcha terlash, ko'krak og'rig'i, gipertermiya. Tadqiqotlar: kamdan-kam — qon plazmasida bilirubin darajasining oshishi; noma'lum — EKGda Q–T intervalining uzayishi (qarang, MAXSUS KO'RSATMALAR va O'ZARO TA'SIRLAR); davolash davomida qon plazmasida sidik kislota va glyukoza darajasining oshishi; jigar fermentlari darajasining oshishi, qon va siydikda kreatinin darajasining ozgina oshishi, bu dori qabul qilishni to'xtatgandan so'ng yo'qoladi; bu buyrak arteriyalari stenoziga, AHTni diuretiklar bilan davolashda, buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ko'proq xarakterlidir. Metabolizm, almashinuvi tomondan: kamdan-kam — giperkaltsiyemiya; noma'lum — kaliyning darajasining gipokaliemiya holatiga tushishi, ayniqsa xavf guruhidagi bemorlarda (qarang, MAXSUS KO'RSATMALAR); kaliyning darajasining oshishi, odatda vaqtinchalik; giponatremiya gipovolemiya bilan dehidratatsiya va ortostatik gipotenziya yuzaga kelishiga olib kelishi mumkin; xlor ionlarining yo'qotilishi ikkilamchi kompensator metabolik alkalozga olib kelishi mumkin (bu hodisaning chastotasi va ifodalanishi past) gipoglikemiya. Shikastlanishlar, zaharlanishlar va qabul qilishning asoratlari: kamdan-kam — tushishlar.

Ko-Prenesa - bu perindopril tert-butilamin tuzi, AKE (angiotenzin-konvertaza fermenti) ingibitori va indapamid, sulfonamid diuretik kombinatsiyasidir. Uning farmakologik ta'siri har bir komponent (perindopril va indapamid) xususiyatlari va ularning qo'shimcha sinergizmi bilan bog'liq.

Qo‘llanilishi, maxsus ehtiyotkorlikni talab qiladi Pеrindopril va indapamid uchun umumiy Ko-Prеnеsa, 2 mg / 0,625 mg tabletkalarini qabul qilgan bemorlarning 2% da gipokaliemiya (kaliy darajasi < 3,4 mmol / l) kuzatilgan. Ko-Prеnеsa, 4 mg / 1,25 mg tabletkalarini qabul qilgan bemorlarning 4% da gipokaliemiya (kaliy darajasi < 3,4 mmol / l) kuzatilgan. Ko-Prеnеsa, 8 mg / 2,5 mg tabletkalarini qabul qilgan bemorlarning 6% da gipokaliemiya (kaliy darajasi < 3,4 mmol / l) kuzatilgan. Ko-Prеnеsa 2 mg / 0,625 mg preparatining past dozasida, alohida monokomponentlarning eng kichik ruxsat etilgan dozalari bilan solishtirganda, gipokaliemiyadan tashqari, preparatning nojo‘ya reaksiyalarining sezilarli kamayishi aniqlanmadi. Agar bemor bir vaqtning o‘zida ikki yangi antihipertenziv preparatga duchor bo‘lsa, idiosinkratik reaksiyalarning yuqori chastotasi istisno qilinmaydi. Xavfni minimallashtirish uchun bemorning holatini diqqat bilan nazorat qilish zarur. Litiy. Litiy va pеrindopril/indapamid kombinatsiyalarini birga qabul qilish odatda tavsiya etilmaydi (qarang bo‘lim «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari»). Pеrindopril bilan bog‘liq Renin-angiotenzin tizimining (RAAS) ikki tomonlama blokadasi APF ingibitorlari va angiotenzin II retseptorlari blokatorlari yoki aliskirenni birga qo‘llash arterial gipotenziya, hushdan ketish, giperkaliemiya va buyrak funksiyasining yomonlashishi (shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi) holatlarining ko‘payishi bilan kechgan. Ikki tomonlama blokada (ya’ni APF ingibitorini angiotenzin II retseptorlari antagonistlari yoki aliskiren bilan kombinatsiyasi) tavsiya etilmaydi. Biroq, zarurat tug‘ilganda, bu individual hollarda va buyrak funksiyasi, kaliy darajasi va arterial bosimni diqqat bilan nazorat qilish ostida qo‘llanilishi mumkin. Diabetik nefropatiyali bemorlarda APF ingibitorlari va angiotenzin II retseptorlari blokatorlarini birga qo‘llash mumkin emas. Qandli diabet yoki buyrak yetishmovchiligi (klubochkali filtrlatsiya tezligi < 60 ml / min / 1,73 m2) bo‘lgan bemorlarga aliskiren bilan birga qabul qilish mumkin emas (qarang bo‘limlar «Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar» va «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari»). Neytropeniya / agranulotsitoz APF ingibitorlarini qabul qilgan bemorlarda neytropeniya / agranulotsitoz, trombotsitopeniya va anemiya rivojlangan. Buyrak funksiyasi normal bo‘lgan va boshqa xavf omillari bo‘lmagan bemorlarda APF ingibitorlarini qabul qilishda neytropeniya kamdan-kam uchraydi. Pеrindopril kollagen tomir kasalliklari bo‘lgan yoki immunodepressantlar, allopurinol yoki prokainamid bilan davolanayotgan bemorlarda, shuningdek, bu xavf omillarining ayrim kombinatsiyasida, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan hollarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. Ba’zi bemorlarda og‘ir infeksiyalar rivojlangan, ba’zi hollarda ular antibiotiklar bilan intensiv davolashga bo‘ysunmagan. Agar bunday bemorlarni davolashda pеrindopril qo‘llanilgan bo‘lsa, leykotsitlar soni davriy nazorat qilinadi va bemorlar har qanday infeksiya belgilari (masalan, tomoq yallig‘lanishi, isitma) haqida shifokorga xabar berish zarurligi bo‘yicha yo‘riqnomadan o‘tkaziladi. Yuqori sezuvchanlik / angionevrotik shish APF ingibitorlari, shu jumladan pеrindopril bilan davolangan bemorlarda ba’zi hollarda yuz, lab, shilliq qavatlar, til, halqum va/yoki hiqildoqning angionevrotik shishi paydo bo‘lgan. U davolash davomida istalgan vaqtda yuzaga kelishi mumkin. Bunday hollarda pеrindoprilni darhol to‘xtatish va simptomlar to‘liq yo‘qolguncha diqqatli tekshiruv o‘tkazish zarur. Yuz va lab shishi holatida ahvol davolashsiz ham yaxshilanishi mumkin, ammo antigistaminlar simptomlarni yengillashtirishi mumkin. Hiqildoqning angionevrotik shishi o‘limga olib kelishi mumkin. Til, ovoz yoriqlari yoki hiqildoq shishi nafas yo‘llarining obstruksiyasiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda zudlik bilan shoshilinch davolash zarur. Bu teri ostiga 1:1000 epinefrin eritmasi (0,3-0,5 ml) yuborishni va/yoki nafas yo‘llarining erkin o‘tishini ta’minlashni o‘z ichiga olishi mumkin. APF ingibitorlari angionevrotik shishni negr irqiga mansub bemorlarda boshqa irqlarga nisbatan ko‘proq chaqiradi. APF ingibitorlari bilan bog‘liq bo‘lmagan angionevrotik shish holatlari bo‘lgan bemorlarda APF ingibitorlarini qo‘llashda angionevrotik shish rivojlanish xavfi yuqori. Kamdan-kam hollarda APF ingibitorlarini qabul qilgan bemorlarda ichakning angionevrotik shishi haqida xabar berilgan. Bu bemorlarda qorin og‘rig‘i (ko‘ngil aynishi yoki qusish bilan yoki ularsiz) bo‘lgan, ba’zi hollarda yuzning oldingi angionevrotik shishi bo‘lmagan va C-1 esteraza darajalari normal bo‘lgan. Ichakning angionevrotik shishi kompyuter tomografiyasi, ultratovush tekshiruvi yoki jarrohlik aralashuvi yordamida aniqlangan va simptomlar APF ingibitorini to‘xtatgandan so‘ng yo‘qolgan. Ichakning angionevrotik shishini APF ingibitorlarini qabul qilayotgan va qorin og‘rig‘i bo‘lgan bemorlarning differensial diagnostikasiga kiritish kerak. Desensibilizatsiya vaqtida anafilaktoid reaksiyalar Desensibilizatsiya (masalan, ari yoki asalari zahariga) protsedurasi vaqtida APF ingibitorlarini qabul qilgan bemorlarda hayot uchun xavfli bo‘lgan uzoq davom etuvchi anafilaktoid reaksiyalar haqida ayrim hollarda xabar berilgan. APF ingibitorlari desensibilizatsiya protsedurasi vaqtida allergiyasi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi va immunoterapiya o‘tayotganlarga berilmasligi kerak. Biroq, bu reaksiyalar APF ingibitorlarini davolashdan kamida 24 soat oldin vaqtincha to‘xtatish orqali bartaraf etilishi mumkin. Past zichlikdagi lipoproteinlar (PZLP) plazmaferezi vaqtida anafilaktoid reaksiyalar Kamdan-kam hollarda APF ingibitorlarini PZLP dekstran sulfat bilan aferesi vaqtida qabul qilgan bemorlarda hayot uchun xavfli bo‘lgan anafilaktoid reaksiyalar yuzaga keladi. Bunday reaksiyalar APF ingibitorlarini har bir aferesdan oldin vaqtincha to‘xtatish orqali bartaraf etiladi. Gemodializda bo‘lgan bemorlar Yuqori oqimli membranalar (masalan, AN 69) bilan gemodializ o‘tkazilgan va bir vaqtning o‘zida APF ingibitorlari bilan davolangan bemorlarda anafilaktoid reaksiyalar kuzatilgan. Bunday bemorlar uchun boshqa turdagi dializ membranalarini yoki boshqa sinfdagi antihipertenziv preparatlarni qo‘llash imkoniyatini ko‘rib chiqish zarur.