1 tabletkada faol modda sifatida kalsiy atorvastatin – 10,85 mg, kalsiy atorvastatin – 21,69 mg, kalsiy atorvastatin – 43,38 mg; yordamchi moddalardan kalsiy karbonat, mikrokristallik tsellyuloza, laktosa monogidrat, natriy kroskarmelloza, polisorbat 80, gidroksipropil tsellyuloza, magniy stearat, Opadry White (02F28526) mavjud.

Yurak-qon tomir kasalliklari Klinik jihatdan namoyon bo'lmagan yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan, dislipidemiya mavjud yoki yo'qligidan qat'i nazar, biroq bir nechta IYKS xavf omillari, masalan, chekish, arterial gipertenziya, qandli diabet, chap qorincha gipertrofiyasi, plazmada past Xs-LPVPlar konsentratsiyasi yoki qarindoshlarda IYKSning erta rivojlanishi mavjud bo'lgan bemorlarda preparat quyidagilar xavfini kamaytirish uchun ko'rsatilgan: — o'lim bilan yakunlanadigan yoki nofatal miokard infarkti bilan yakunlanadigan IYKS rivojlanish xavfi; — insult rivojlanish xavfi; — stenokardiya rivojlanish xavfi va revaskulyarizatsiyaga ehtiyoj. Giperkolesterinemiya — umumiy xolesterin, Xs-LPNP, apolipoprotein B va triglitseridlar darajasi oshgan, shuningdek, birlamchi giperkolesterinemiya (geterozigot oilaviy va nooilaviy giperkolesterinemiya) va aralash giperlipidemiya (Fredrikson tasnifi bo'yicha IIa va IIb turi), zardob triglitseridlarining oshgan darajasi (Fredrikson tasnifi bo'yicha IV turi) va disbetalipoproteinemiya (Fredrikson tasnifi bo'yicha III turi) bo'lgan, dietoterapiya yetarli ta'sir ko'rsatmaydigan bemorlarda davolash uchun dieta bilan birga qo'llaniladi; — umumiy xolesterin va Xs-LPNP darajasini kamaytirish uchun, dietoterapiya va boshqa nofarmakologik davolash usullari yetarli samarali bo'lmagan gomozigot oilaviy giperkolesterinemiya bo'lgan bemorlarda.

-preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik; -faol jigar kasalliklari yoki noma'lum kelib chiqishga ega bo'lgan transaminazalar zardob faolligining (me'yordan 3 martadan ko'p) oshishi; -homiladorlik; -laktatsiya. Preparat reproduktiv yoshdagi, yetarli kontratseptsiya usullaridan foydalanmaydigan ayollarga buyurilmaydi.

Atorvastatin buyurilishidan oldin bemorga standart gipolipidemik dietani tavsiya qilish zarur, u uni butun davolash davrida davom ettirishi kerak. Birlamchi (geterozigot irsiy va poligen) giperxolesterinemiya (Fredrikson klassifikatsiyasi bo‘yicha IIa turi) va aralash giperlipidemiya (Fredrikson klassifikatsiyasi bo‘yicha IIb turi)da davolash boshlang‘ich doza 10 mg yoki 20 mg 1 marta/kun dan boshlanadi. Agar Xs-LPNP darajasini maksimal pasaytirish (45% dan ko‘proq) talab qilinsa, tavsiya etilgan boshlang‘ich doza 40 mg 1 marta/kun. Doza 10 dan 80 mg gacha 1 marta/kun o‘zgaradi. Preparatni kunning istalgan vaqtida ovqat bilan yoki ovqatlanishdan qat’i nazar qabul qilish mumkin. Atorvastatinning boshlang‘ich dozasi va uzoq muddatli davolashdagi doza davolash maqsadi va individual ta’sirga bog‘liq. Davolash boshida va/yoki atorvastatin dozasini oshirish davrida har 2-4 haftada plazmadagi lipidlar darajasini nazorat qilish va doza mos ravishda tuzatish zarur. Davolash maqsadini aniqlashda quyidagi tavsiyalardan foydalanish mumkin. AQSH Milliy xolesterin bo‘yicha o‘quv dasturi tavsiyalari Diagnostik qilingan ateroskleroz tomirlar* Xs-LPNP, mg/dl (mmol/l) Yana 2 yoki undan ortiq xavf omillari mavjudligi** Boshlang‘ich daraja Minimal maqsadli daraja yo‘q yo‘q ≥190 (≥4.9) <160 (<4.1) yo‘q ha ≥160 (≥4.1) <130 (<3.4) ha ha yoki yo‘q ≥130*** (≥3.4) ≤100 (≤2.6) a. IBS yoki periferik tomirlar aterosklerozi (shu jumladan, klinik simptomlar bilan kechuvchi bo‘yin arteriyalari zararlanishi). b. yosh (erkaklar ≥45 yosh, ayollar ≥55 yosh yoki erta menopauza, estrogenga o‘rinbosar terapiya o‘tkazilmaydigan), qarindoshlarda IBS erta rivojlanish holatlari, chekish, arterial gipertenziya, tasdiqlangan Xs-LPVp darajasi <45 mg/dl. Agar Xs-LPVp darajasi ≥60 mg/dl bo‘lsa, bir xavf omilini ayirish kerak. c. IBS bo‘lgan bemorlarda Xs-LPNP darajasi 100 dan 129 mg/dl gacha bo‘lsa, dori terapiyasini buyurish masalasi shifokor tomonidan klinik tajribaga asoslanib hal qilinadi. * 2 tadan ortiq xavf omiliga ega va 10 yillik yurak-qon tomir kasalliklari xavfi ≥20% bo‘lgan bemorlarda davolash maqsadi Xs-LPVp darajasini <100 mg/dl gacha pasaytirishdir. Gomozigot oilaviy giperxolesterinemiya Gomozigot irsiy giperxolesterinemiyada boshlang‘ich doza 10 mg/kun dan 80 mg/kun gacha. Agar bunday davolash usuli mumkin bo‘lmasa, bunday bemorlarga atorvastatin qo‘shimcha dori sifatida buyuriladi (masalan, Xs-LPNP-aferez). Kombinatsiyalangan terapiya Qo‘shimcha ta’sir yaratish uchun atorvastatin safro bilan bog‘lovchi smola bilan birga qo‘llaniladi. Atorvastatinni GMG-KoA reduktaza ingibitorlari va fibratlar bilan birga qo‘llashdan saqlanish kerak. Buyrak yetishmovchiligi va buyrak kasalliklari bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llash plazmadagi atorvastatin darajasiga yoki Xs-LPNP miqdorini kamaytirish darajasiga ta’sir qilmaydi, shuning uchun doza o‘zgartirish talab qilinmaydi. 10 dan 17 yoshgacha bo‘lgan bolalarda geterozigot oilaviy giperxolesterinemiya Tavsiya etilgan boshlang‘ich doza 10 mg/kun. Maksimal tavsiya etilgan sutkalik doza 20 mg/kun (mazkur bemor populyatsiyasi uchun 20 mg/kun dan yuqori atorvastatin dozasini qo‘llash bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan). Dozani tuzatish 4 hafta yoki undan ko‘proq oraliqda amalga oshirilishi kerak. 70 yosh va undan katta bo‘lgan keksa bemorlarda 80 mg/kun gacha bo‘lgan atorvastatin dozasini qo‘llash bo‘yicha yetarli ma’lumotlar mavjud. Xavfsizlik, samaradorlik yoki gipolipidemik terapiya maqsadlariga erishishda umumiy populyatsiyaga nisbatan farqlar aniqlanmagan.

odatda, yengil va o'tkinchi bo'lgan. Atorvastatin bilan davolashda asosiy nojo'ya hodisalar (>10 %) qabziyat, qorinning dam bo'lishi, dispepsiya, qorin og'rig'i. Markaziy asab tizimi tomonidan (3 % - 7 %) bosh og'rig'i. O'tkazilgan nazoratli klinik tadqiqotlarga ko'ra, platsebo bilan ≥2 % bemorlarda quyidagi nojo'ya ta'sirlar kuzatilgan Umumiy infeksiya, bosh og'rig'i, gripp, qorin og'rig'i, bel og'rig'i, allergik reaksiyalar, asteniya, uyqusizlik. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan ko'ngil aynishi, qabziyat yoki diareya, dispepsiya, meteorizm. Nafas olish tizimi tomonidan sinusit, faringit. Dermatologik reaksiyalar toshma. Tayoq-harakat apparati tomonidan artralgiyalar, mialgiya. O'tkazilgan nazoratli klinik tadqiqotlarga ko'ra, <2 % bemorlarda quyidagi nojo'ya ta'sirlar kuzatilgan Umumiy yuz shishishi, isitma, holsizlik, fotosensibilizatsiya, shish. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan gastroenterit, jigar transaminazalari faolligining oshishi, kolit, qusish, gastrit, og'iz qurishi, to'g'ri ichakdan qon ketishi, ezofagit, glossit, milklarning qonashi, anoreksiya, ishtahaning oshishi, stomatit, o'n ikki barmoqli ichak yarasi, disfagiya, melena, oshqozon yarasi, yarali stomatit, gepatit, pankreatit, xolestatik sariqlik. Nafas olish tizimi tomonidan pnevmoniya, dispnoe, bronxial astma, burundan qon ketishi. Markaziy asab tizimi tomonidan paresteziya, uyquchanlik, amneziya, dahshatli tushlar, libido pasayishi, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, periferik nevropatiya, giperkinezlar, depressiya, giperesteziya, gipertoniya. Tayoq-harakat apparati tomonidan oyoq mushaklarida tutqanoq, bursit, miozit, miopatiya. Dermatologik reaksiyalar qichishish, kontakt dermatiti, alopesiya, terining qurishi, terlash, akne, toshma, ekzema, seboreya. Siydik-jinsiy tizim tomonidan tez-tez siyishga chaqiriq, siydik tutolmaslik, tsistit, gematuriya, impotensiya, dizuriya, nokturiya, vaginal qon ketishi, albuminuriya, nefrite, siydik chiqarishni ushlab turish. Sezgi organlari tomonidan ko'rishning buzilishi, quloqda shovqin, kon'yunktivaning qurishi, ko'zga qon quyilishi, karsoqlik, glaukoma, ta'm sezishning yo'qolishi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan yurak urishining tezlashishi, vazodilatatsiya, hushdan ketish, migren, postural gipotenziya, flebit, aritmiya, stenokardiya, gipertenziya. Modda almashinuvi va ovqatlanish buzilishlari giperglikemiya, kreatin fosfokinaza darajasining oshishi, gipoglikemiya, tana vaznining oshishi. KUTILMAGAN EFFEKTLAR YUZAGA KELGANDA SHIFOKORGA MUROJAAT QILING.

Zarur bo'lsa, simptomatik terapiya o'tkaziladi. Plazma oqsillari bilan faol bog'lanishini hisobga olgan holda, gemodializ atorvastatin klirensini sezilarli darajada oshirishi ehtimoldan yiroq. Maxsus antidot yo'q.