Bitta tabletkada:

faol moddalar: 4 mg perindopril erbumin va 1,25 mg indapamid;

yordamchi moddalar: mikrokristallik sellyuloza, laktosa, kremniy dioksid, magniy stearat. 

Perindopril - APEF inhibitori, angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylanishini to'xtatadi, uning vazokonstriktor ta'sirini va aldosteron sekretsiyasini rag'batlantiruvchi ta'sirini yo'q qiladi. Katta arterial qon tomirlarining elastikligini tiklashga yordam beradi, chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi, o'pkadagi kapillyarlardagi bosimni pasaytiradi. Ikkinchi darajali ravishda plazmadagi renin faoliyatini oshiradi. Xronik yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda miokard gipertrofiyasini kamaytiradi, subendotelyal kollagenning ortiqcha miqdorini kamaytiradi, miozin izoferment profili normalizatsiya qiladi; yurak faoliyatini normallashtiradi, oldi yuklamani va keyingi yuklamani kamaytiradi. Chap va o'ng qorincha to'ldirish bosimini pasaytiradi, OPPsni kamaytiradi, yurak urish tezligini o'rtacha kamaytiradi, mushaklardagi mintaqaviy qon oqimini kuchaytiradi.
Indapamid - diuretik vosita, Na+, Cl-, suvni qayta so'rilishini to'xtatadi va, kamroq darajada, K+; sekin Ca2+-kanallarni tanlab to'sadi, arteriyalarning silliq mushak tonusini kamaytiradi, OPPsni kamaytiradi.
Birlashtirilgan dori vositasi aniq dozaga bog'liq gipotenziya ta'sirini ko'rsatadi, bu bemorning yoshi va tana holatidan qat'i nazar va reflektor takikardiya bilan birga kelmaydi. Lipidlar (umumiy xolesterin, LPNP, LPONP, LPVP, triglitseridlar) va uglevodlar metabolizmi ustiga ta'sir qilmaydi.

Ogohlik choralar
Birinchi qabul qilishda va davolashning keyingi 2 haftasida Amra Forte preparati qon bosimini keskin pasaytirishi mumkin. Qon bosimining pasayishi ehtimoli yuqori bo'lgan bemorlar
- jigar sirrozi bilan, o'smalar va ascit bilan birga;
- og'ir yurak yetishmovchiligi;
- dastlabki qon bosimi pasaygan bemorlar;
- buyrak arteriyasining stenozu, jumladan yagona buyrak.
Davolash davrida elektrolitlar (K+, Na+, Mg2+), glyukoza, sidik kislota, kreatinin plazmasidagi konsentratsiyasini va pH ni nazorat qilish zarur. Kelgusi jarrohlik davolashdan oldin (12 soat) qabulni to'xtatish kerak.
Perindopril
ACE inhibitörlerini, jumladan perindoprilni qo'llash jarayonida, ba'zan yuzning pastki qismi, lablar, til, tomoq va/yoki laringeal angionevroz shishishi kuzatilishi mumkin.
Agar ushbu simptomlardan biri kuzatilsa, preparatni darhol qabul qilishni to'xtatish va davolovchi shifokor bilan maslahatlashish kerak.
ACE inhibitörlerini o'z ichiga olgan preparatni poliakril membranalar bilan o'tkaziladigan gemodializ bilan qo'llash mumkin emas.
Qon aylanishi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga preparatni minimal dozadan boshlash kerak.
Aniq yurak yetishmovchiligi (IV bosqich) bo'lgan bemorlarga, insulinga bog'liq qandli diabetga chalingan bemorlarga (kaliy miqdorining o'z-o'zidan oshishi xavfi) ham preparatni minimal dozadan boshlash va shifokor nazoratida bo'lish kerak.
Indapamid
Indapamidni jigar funksiyalarini buzilgan bemorlarda qo'llashda jigar encefalopatiyasi rivojlanish xavfi mavjud. Bunday holatda, preparatni darhol qabul qilishni to'xtatish kerak.
Preparatni qabul qilishdan oldin va davomida plazma qonidagi natriy konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Thiazid diuretiklari kaltsiyni siydik bilan chiqarishni kamaytirish xususiyatiga ega, shuning uchun preparatni qabul qilish davomida qonidagi kaltsiy konsentratsiyasi biroz oshishi kuzatiladi.
Qandli diabetga chalingan bemorlarga preparatni qabul qilishda qon glyukoza darajasini doimiy nazorat qilish kerak.
Plazma qonida sidik kislota darajasi oshgan bemorlarda podagra rivojlanish xavfi oshadi. 

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Qon bosimining pasayishi bilan bog'liq individual reaksiyalar rivojlanishi mumkinligi sababli, avtomobil haydashda va potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo'lish kerak, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichida yoki antihipertenziv preparatlar bilan birgalikda terapiya o'tkazilganda. 

 

Amru Forte ni liti, kaliy tejovchi diuretiklar, kaliy preparatlari, anesteziya qiluvchi preparatlar, allopurinol, sitostatik yoki immunodepressiv moddalar, tizimli kortikosteroidlar bilan birga qo'llash tavsiya etilmaydi.

Bir vaqtda eritromitsin (v/v yuborish uchun), pentamidin, sultoprid, vinkamin, bepridil va indapamid qo'llanilganda "piruet" tipidagi aritmiya rivojlanishi mumkin.

APF ingibitorlari qo'llanilganda insulin va sulfonilmochevina hosilalarining gipoglikemik ta'siri kuchayishi mumkin.

NPVS APF ingibitorlarining gipotenziya ta'sirini susaytiradi. Ma'lumki, NPVS va APF ingibitorlari giperkaliemiya bo'yicha additiv ta'sirga ega, bunda buyrak funksiyasi pasayishi ham mumkin.

Amru Forte va tritsiklik antidepressantlar, neyroleptiklar birga qo'llanilganda gipotenziya ta'siri kuchayishi va ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi oshishi mumkin (additiv effekt).

Indapamidni IA (xinidin, gidroxinidin, dizopiramid) va III sinf (amiodaron, bretiliy, sotalol) antiaritmik preparatlar bilan birga qo'llashda "piruet" tipidagi aritmiya rivojlanishi mumkin.

Laksatif vositalarni buyurish zarur bo'lsa, ichak motorikasiga stimulyatsion ta'sir ko'rsatmaydigan preparatlardan foydalanish kerak.

Amru Forte va yurak glikozidlari birga qo'llanilganda kaliy darajasi va EKG nazorat qilinishi, zarur bo'lsa olib borilayotgan terapiya tuzatilishi kerak. 

 

 

AD pasayishi, ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, poliuriya yoki oliguriya, bu anuriyaga o'tishi mumkin (gipovolemiya natijasida), bradikardiya, elektrolit buzilishlari.

Davolash: oshqozonni yuvish, adsorbentlar buyurish, suv-elektrolit muvozanatini tuzatish.

Perindoprilat organizmdan dializ yordamida chiqarilishi mumkin.