Одна таблетка содержит:

активные вещества: 4 мг периндоприла эрбумина и 1,25 мг индапамида;

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, кремния диоксид, магния стеарат. 

Периндоприл — ингибитор АПФ, блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, устраняет его вазоконстрикторное действие и стимулирующее влияние на секрецию альдостерона. Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов, уменьшает гипертрофию левого желудочка, давление в легочных капиллярах. Вторично повышает активность ренина плазмы. У больных с хронической сердечной недостаточностью уменьшает гипертрофию миокарда, снижает избыточное количество субэндотелиального коллагена, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. Снижает давление наполнения левого и правого желудочков, снижает ОПСС, умеренно урежает ЧСС, усиливает региональный кровоток в мышцах.
Индапамид — диуретическое средство, блокирует реабсорбцию Na+, Cl-, воды и, в меньшей степени, K+; селективно блокирует медленные Ca2+-каналы, снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС.
Комбинированное ЛС оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды) и углеводов.

Меры предосторожности
При первом приёме и последующие 2 недели лечения препарат Амра Форте может вызвать резкое снижение АД. Высока вероятность снижения АД у пациентов
- с циррозом печени сопровождающейся с опухолями и асцитом;
- тяжёлой сердечной недостаточностью;
- с изначально сниженным АД;
- стеноз почечной артерии, в том числе единственной почки.
В период лечения необходимо контролировать концентрацию электролитов (K+, Na+, Mg2+), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина в плазме и pH. Следует прекратить прием перед предстоящим хирургическим лечением (за 12 ч).
Периндоприл
В процессе применения ингибиторов АПФ, в том числе периндофрила, иногда могут наблюдаются опухание нижней части лица, губ, языка,горла и/или ангионеврологический отек гортани.
Если хоть один из этих симптомов наблюдается, следует немедленно прекратить приём препарата и посоветоваться с лечащим врачём.
Недопустимо применение препарата содержащего ингибиторов АПФ с гемодиализом проводимым полиакрильными мембранами.
Следует начать приём препарата с минимальных доз пациентам, с недостаточностью кровообращения в головном мозге.
Пациентам с явной сердечной недостаточностью (IV стадии), инсулинозависимым пациентам страдающим сахарным диабетом (опасность спонтанное повышение количества калия), так же следует начать приём препарата с минимальных доз и наблюдаться у врача.
Индапамид
Применение индапамина у пациентов с нарушением печеночных функций, есть риск развития печеночной энцефалопатии. В этом случае, следует немедленно прекратить приём препарата.
Следует наблюдать за концентрацией натрия в плазме крови до и во время приёма препарата.
Тиазидные диуретики, имеют свойство уменьшать выведения кальция вместе с мочой, таким образом во время приёма препарата наблюдается незначительное повышение концентрации кальция в крови.
Пациентам страдающим сахарным диабетом при приёме препарата, следует постоянное наблюдение уровня глюкозы в крови.
Увеличивается риск развития подагры у пациентов с увеличенным уровнем мочевой кислоты в плазме крови.

 

Амру Форте не следует применять в комбинации с литием, калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, анестезирующими препаратами, аллопуринолом, цитостатическими или иммунодепрессивными веществами, системическими кортикостероидами.

При одновременном применении эритромицина (для в/в введения), пентамидина, сультоприда, винкамина, бепридила и индапамида возможно развитие аритмии типа "пируэт".

При применении ингибиторов АПФ возможно усиление гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины.

НПВС ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ. Установлено, что НПВС и ингибиторы АПФ обладают аддитивным действием в отношении гиперкалиемии, при этом также возможно снижение функции почек.

При одновременном применении Амры Форте и трициклических антидепрессантов, нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении индапамида с антиаритмическими препаратами IА (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилий, соталол) возможно развитие аритмии типа "пируэт".

При необходимости назначения слабительных средств следует использовать препараты без стимулирующего действия на моторику кишечника.

При одновременном применении Амры Форте с сердечными гликозидами следует контролировать уровень калия и ЭКГ, и при необходимости корректировать проводимую терапию. 

 

 

Снижение АД, тошнота, рвота, головокружение, полиурия или олигурия, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии), брадикардия, электролитные нарушения.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов, коррекция водно-электролитного баланса.

Периндоприлат может быть удален из организма с помощью диализа.