Mertenil 5 mg № 30 - Toshkentda - OXYmedda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narx, sharhlar

Xususiyatlari
Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma
Sharhlar
Analoglar va o'rnini bosuvchilar

Mertenil 5 mg № 30

Ishlab chiqaruvchi: Gedeon Richter

Yaroqlilik muddati: 2 yil

Allergiyaga chalinganlar uchun

Extiyotkorlik bilan
Homiladorlar uchun

Taqiqlangan
Emizikli onalar uchun

Taqiqlangan
Diabetiklar uchun

Extiyotkorlik bilan
Haydovchilar uchun

Extiyotkorlik bilan

Mavjud

69 663 so'm 83 400 so'm

Faqat retsept bilan

2 sharhni

Toshkent bo'ylab yetkazib berish - Buyurtma to'langan paytdan boshlab 2 soat ichida.
* Mahsulotning tashqi ko'rinishi va yo'riqnomasi veb-saytda ko'rsatilganidan farq qilishi mumkin
** Narx veb-saytda berilgan buyurtmalar uchun amal qiladi

Preparatning xususiyatlari mertenil 5 mg № 30

Faol moddalar

Rosuvastatin
Ishlab chiqaruvchi mamlakat

Vengriya
Ishlab chiqaruvchi

Gedeon Richter
Chiqarilish shakli

Tabletkalar
Dozalash

5 mg
Yaroqlilik muddati

2 yil
Qadoqdagi soni

30 dona
Retsept asosida beriladi

Faqat retsept bilan

Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma

Tarkibi

1 tabletka tarkibida:

faol modda: rozuvastatin 5 mg, 10 mg yoki 20 mg, bu 5,2 mg, 10,4 mg yoki 20,8 mg rozuvastatin kaltsiyiga teng;

qo‘shimcha moddalar: laktaza monohidrat, mikrokristallik sellyuloza, magniy gidroksidi, kroskarmelloza, magniy stearati; plyonka qoplamasi: polivinil spirt, titan dioksidi (E 171), makrogol, talk.
Qo'llanilishi

Birlamchi giperkolesterinemiya (IIa turi, shu jumladan oilaviy geterozigotali giperkolesterinemiya) yoki aralash dislipidemiya (IIb turi) dietoterapiyaga qo‘shimcha sifatida, agar dieta va boshqa dori vositalarisiz davolash usullari (masalan, jismoniy mashqlar, tana vaznini kamaytirish) yetarli bo‘lmasa. - Oilaviy gomozygotali giperkolesterinemiya dietoterapiyaga va boshqa lipidni kamaytiruvchi terapiya usullariga (masalan, LDL-aferez) qo‘shimcha sifatida yoki bunday terapiya yetarli samarali bo‘lmaganda.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- rozuvastatinga yoki preparatning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik;
- jigar kasalligi faol bosqichida, shu jumladan noma'lum etiologiyali, jigar transaminazalari faolligining doimiy oshishi, shuningdek, har qanday transaminaza darajasining qon zardobida normal yuqori chegarasidan 3 martadan ortiq oshishi;
- buyrak funksiyasining og'ir buzilishi (kreatinin klirensi <30 ml/min);
- miyopatiya;
- tsiklosporin bilan bir vaqtda qabul qilish;
- homiladorlik va emizish davri, shuningdek, ishonchli kontratseptsiya vositalarini qo'llamaydigan reproduktiv yoshdagi ayollar;
- irsiy galaktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.
Preparatni 40 mg dozada buyurish miyopatiya/rabdomioliz rivojlanishiga yordam beruvchi omillarga ega bemorlarga kontraindikatsiyalangan. Bunday omillarga quyidagilar kiradi:
- buyrak funksiyasining o'rtacha buzilishi (kreatinin klirensi <60 ml/min);
- gipotiroidizm;
- shaxsiy yoki oilaviy anamnezda irsiy mushak kasalliklari mavjudligi;
- boshqa GMG-KoA-reduktaza ingibitorlari yoki fibratlarni qabul qilish fonida miotoksiklik tarixi mavjudligi;
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- rozuvastatin plazmadagi konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin bo'lgan holatlar;
- mongoloid irqiga mansublik;
- fibratlarni bir vaqtda qabul qilish (qarang «Qo'llash xususiyatlari» va «Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri va boshqa o'zaro ta'sir turlari» bo'limlari).
Qo'llash usuli

Og'iz orqali, sutkaning istalgan vaqtida, ovqat qabul qilishdan qat'i nazar, chaynalmaydi va maydalash mumkin emas, butun holda yutib yuboriladi, suv bilan popish tavsiya etiladi. Preparatning tavsiya etilgan boshlang'ich doza 5 mg yoki 10 mg 1 marta sutkada, ilgari statinlar qabul qilmagan bemorlar uchun ham, boshqa GMG-KoA reduktaza ingibitorlari bilan davolashdan so'ng ushbu preparatga o'tkazilgan bemorlar uchun ham. Preparatning boshlang'ich dozasini tanlashda har bir bemorda xolesterin darajasini, shuningdek yurak-qon tomir asoratlari rivojlanishining mumkin bo'lgan xavfini va nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelishining potentsial xavfini hisobga olish kerak. Zaruriyat tug'ilganda 4 haftadan so'ng doza tuzatish mumkin. 40 mg dozani qabul qilishda pastroq dozalar bilan solishtirganda nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkinligi sababli (qarang bo'lim "Nojo'ya ta'sirlar"), maksimal 40 mg dozaga yakuniy titrlash faqat og'ir giperkolesterinemiya va yurak-qon tomir asoratlari rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda (ayniqsa, irsiy giperkolesterinemiya bo'lgan bemorlarda), 20 mg doza qabul qilganda maqsadli xolesterin darajasiga erishilmagan va shifokor nazoratida bo'lgan bemorlarda amalga oshirilishi kerak. 40 mg doza buyurilganda shifokor tomonidan diqqatli kuzatuv tavsiya etiladi. 40 mg doza ilgari shifokorga murojaat qilmagan bemorlarga buyurish tavsiya etilmaydi! Qariyalar 70 yoshdan katta bemorlar uchun preparatning tavsiya etilgan boshlang'ich doza 5 mg ni tashkil etadi. Yoshga bog'liq doza tuzatish talab qilinmaydi. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar Yengil yoki o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi. O'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun (KK 60 ml/min dan kam) preparatning tavsiya etilgan boshlang'ich doza 5 mg ni tashkil etadi.
Nojo´ya ta´sirlar

Mertenil® preparatini qabul qilish bilan bog'liq, odatda o'rtacha ifodalangan va qisqa muddatli. Nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o'tkazish jarayonida rozuvastatin qabul qilgan bemorlarning 4% dan kamrog'i yon ta'sirlar rivojlanishi sababli davolanishni to'xtatdi.
Farmakologik xususiyatlari

Rozuvastatin tanlangan va raqobatbardosh GMG-CoA reduktazasi inhibitori bo'lib, 3-gidroksi-3-metilglutarilkoenzim A ni mevalonatga aylantiruvchi fermentdir, bu esa xolesterinning prekursoridir. Rozuvastatinning asosiy ta'sir maqsadi jigar bo'lib, u yerda xolesterin (XС) sintezi va past zichlikdagi lipoproteinlar (LPНP) katabolizmi amalga oshiriladi.

Rozuvastatin hujayralar yuzasida LPНP ning "jigar" retseptorlar sonini oshiradi, LPНP ning ushlanishi va katabolizmini oshiradi.

U shuningdek, jigarda juda past zichlikdagi lipoproteinlar (LPОНP) xolesterin sintezini to'xtatadi, shunday qilib, umumiy LPНP va LPОНP miqdorini kamaytiradi. Rozuvastatin oshirilgan xolesterin - LPНP (XС-LPНP), umumiy xolesterin va triglitseridlarni (TG) kamaytiradi, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (XС-LPВP) xolesterinini oshiradi, shuningdek, apolipoprotein B (ApoB), XС-неLPВP (umumiy xolesterin miqdoridan LPВP xolesterin, XС-LPОНP, TG-LPОНP miqdorini chiqarib tashlash) va apolipoprotein A-I (ApoA-1) darajasini oshiradi. Rozuvastatin XС-LPНP/XС-LPВP, umumiy XС/XС-LPВP, XС-неLPВP/XС-LPВP va ApoB/ApoA-1 nisbatini kamaytiradi.

Terapevtik ta'sir davolash boshlangandan so'ng bir hafta ichida erishilishi mumkin, 2 hafta ichida maksimal mumkin bo'lgan ta'sirning 90% ga erishiladi. Odatda maksimal mumkin bo'lgan terapevtik ta'sir 4 hafta ichida erishiladi va dori vositasini davom ettirishda saqlanadi.

Klinik samaradorlik

Rozuvastatin kattalar bemorlarida giperkolesterinemiya bilan yoki gipertriglitseridemiya simptomlari bilan yoki uysiz davolashda samarali, ularning irqiy kelib chiqishi, jinsi yoki yoshi bilan bog'liq emas, shuningdek, maxsus bemorlar toifasini, diabet bilan bemorlar yoki irsiy shakldagi oilaviy giperkolesterinemiya bilan bemorlarni davolashda samarali.

Rozuvastatin IIa va IIb turidagi giperkolesterinemiya bilan bemorlarni davolashda samarali

Frederikson bo'yicha (o'rtacha boshlang'ich XС-LPНP darajasi taxminan 4,8 mmol/l). 10 mg rozuvastatin olgan 80% bemorlarda Yevropa ateroskleroz tadqiqotlari jamiyati tomonidan belgilangan xс-lpn darajalariga erishildi (3 mmol/l dan kam).

Geterozigot oilaviy giperkolesterinemiya bilan bemorlarda, 20 dan 80 mg gacha rozuvastatinni tezlashtirilgan dozada qabul qilganlarida, barcha qabul qilingan dozalar lipidlar miqdorini belgilovchi parametrlar o'zgarishiga va terapiya maqsadiga erishishga sezilarli ta'sir ko'rsatdi. 40 mg kuniga dozaga titrlash natijasida (12 hafta terapiya) XС-LPНP miqdori 53% ga kamaydi. 33% bemorlarda XС-LPНP darajalari (3 mmol/l dan past) Yevropa ateroskleroz tadqiqotlari jamiyati tomonidan belgilangan maqsad normaga erishildi.

Gomozigot oilaviy giperkolesterinemiya bilan bemorlarda, 20 va 40 mg rozuvastatin qabul qilganlarida, o'rtacha XС-LPНP miqdori 22% ga kamaydi. Gipertriglitseridemiya bilan bemorlarda, TG ning boshlang'ich konsentratsiyasi 273 dan 817 mg/dl gacha bo'lgan, 5 mg dan 40 mg gacha rozuvastatinni kuniga bir marta 6 hafta davomida qabul qilganlarida, qon plazmasida TG konsentratsiyasi sezilarli darajada kamaydi.

Qo'shimcha ta'sir fenofibrat bilan TG miqdori bo'yicha va nikotin kislotasi (kuniga 1 g dan ortiq) bilan XС-LPВP miqdori bo'yicha kuzatiladi.

Rozuvastatinning lipid buzilishlari natijasida kelib chiqadigan asoratlar sonini kamaytirishdagi ta'siri bo'yicha tadqiqotlar hali tugallanmagan.

Ishemik yurak kasalligi xavfi past bo'lgan bemorlarda (Framingham bo'yicha 10 yildan ortiq 10% dan kam xavf sifatida aniqlangan), o'rtacha XС-LPНP miqdori 4,0 mmol/l (154,5 mg/dl) bo'lgan rozuvastatin 40 mg/kun dozasida 12 segmentda karotid arteriya devorining qalinlashishini belgilovchi maksimal qiymatning oshishini sezilarli darajada sekinlashtirdi, plasebo bilan solishtirganda -0,0145 mm/yil tezlikda (95% ishonchli interval (CI): -0,0196 dan -0,0093 gacha, p <0,0001). 40 mg dozani faqat og'ir giperkolesterinemiya va yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga belgilash kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri

Rozuvastatinning birga qo‘llanilayotgan preparatlarga ta’siri

Transport oqsillarining ingibitorlari

Rozuvastatin ba’zi transport oqsillari, jumladan, jigar transporteri OATR1V1 va efflyuks transporteri BCRP uchun substrat hisoblanadi. Rozuvastatinni ushbu transport oqsillarini bostiruvchi dori vositalari bilan birga qo‘llash rozuvastatinning qon plazmasidagi konsentratsiyasining oshishiga va miopatiya xavfining ortishiga olib kelishi mumkin (qarang «Qo‘llash usuli va dozalari», «Qo‘llash xususiyatlari», «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari», 1-jadval).

Siklosporin

Rozuvastatin va siklosporin birga qo‘llanilgan davrda rozuvastatinning AUC qiymatlari o‘rtacha sog‘lom ko‘ngillilarga nisbatan taxminan 7 baravar yuqori bo‘lgan (qarang 1-jadval). Rozuvastatin siklosporin bilan birga qabul qilayotgan bemorlarga kontrendikatsiya qilingan (qarang «Kontrendikatsiyalar» bo‘limi).

Birga qo‘llash siklosporinning qon plazmasidagi konsentratsiyasiga ta’sir qilmagan.

Proteaza ingibitorlari

Aniq o‘zaro ta’sir mexanizmi noma’lum bo‘lsa-da, proteaza ingibitorlarini birga qo‘llash rozuvastatinning ekspozitsiyasini sezilarli darajada oshirishi mumkin (qarang 1-jadval). Farmakokinetik tadqiqotda 10 mg rozuvastatin va ikki proteaza ingibitorini (300 mg atazanavir/100 mg ritonavir) o‘z ichiga olgan kombinatsiyalangan dori vositasini sog‘lom ko‘ngillilarga birga qo‘llash rozuvastatinning AUC va CMax qiymatlarini mos ravishda taxminan 3 va 7 baravar oshishiga olib kelgan. Rozuvastatin va ayrim proteaza ingibitorlari kombinatsiyalarini birga qo‘llash rozuvastatin ekspozitsiyasining kutilayotgan oshishiga qarab Mertenil dozasini ehtiyotkorlik bilan muhokama qilgan holda mumkin (qarang «Qo‘llash usuli va dozalari», «Qo‘llash xususiyatlari», «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri» va boshqa o‘zaro ta’sir turlari, 1-jadval). Preparatni proteaza ingibitorlari bilan birga qo‘llash Mertenil dozasini moslashtirmasdan tavsiya etilmaydi.

Gemfibrozil va boshqa lipidlarni kamaytiruvchi vositalar

Rozuvastatin va gemfibrozilni birga qo‘llash rozuvastatinning AUC va CMax qiymatlarini 2 baravar oshishiga olib kelgan (qarang «Qo‘llash xususiyatlari»).

Fenofibrat bilan sezilarli farmakokinetik o‘zaro ta’sir kutilmaydi, biroq farmakodinamik o‘zaro ta’sir mumkin. Gemfibrozil, fenofibrat, boshqa fibratlar va niatsinning (nikotin kislotasi) lipidlarni kamaytiruvchi dozalari (> yoki teng 1 g/kun) GMG-KoA ingibitorlari bilan birga qo‘llanganda miopatiya rivojlanish xavfini oshiradi, ehtimol, ular alohida qo‘llanganda ham shunday ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Rozuvastatinning 40 mg dozasi fibratlar bilan birga qo‘llanganda kontrendikatsiya qilingan (qarang «Kontrendikatsiyalar» va «Qo‘llash xususiyatlari» bo‘limlari). Bunday bemorlarda davolashni 5 mg dozadan boshlash kerak.

Ezetimib

Rozuvastatinning 10 mg dozasini va 10 mg ezetimibni giperkolesterinemiya bo‘lgan bemorlarga birga qo‘llash rozuvastatinning AUC qiymatini 1,2 baravar oshishiga olib kelgan (1-jadval). Rozuvastatin va ezetimib o‘rtasida farmakodinamik o‘zaro ta’sirni istisno qilib bo‘lmaydi, bu nojo‘ya hodisalarga olib kelishi mumkin (qarang «Qo‘llash xususiyatlari»).

Antasid preparatlar

Rozuvastatinni alyuminiy va magniy gidroksidi saqlovchi antasid suspenziyalar bilan birga qo‘llash rozuvastatinning qon plazmasidagi konsentratsiyasini taxminan 50% ga kamaytiradi. Ushbu ta’sir Mertenil preparatini qabul qilgandan 2 soat o‘tib antasid vositalarni qo‘llashda kamroq ifodalangan. Ushbu o‘zaro ta’sirning klinik ahamiyati o‘rganilmagan.

Eritromitsin

Rozuvastatin va eritromitsin birga qo‘llanganda rozuvastatinning AUC(0-t) konsentratsiyasi 20% ga va CMax 30% ga kamaygan. Bunday o‘zaro ta’sir eritromitsinning ichak peristaltikasini kuchaytirishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Sitoxrom P450 fermentlari

In vitro tadqiqotlar natijalari rozuvastatin sitoxrom P450 izofermentini ingibitsiyalamasligi va stimulyatsiya qilmasligini ko‘rsatadi. Bundan tashqari, rozuvastatin ushbu izofermentlarning zaif substrati hisoblanadi. Shunday qilib, P450 bilan bog‘liq metabolizm natijasida dori vositalari bilan o‘zaro ta’sir kutilmaydi. Rozuvastatin va flukonazol (CYP2C9 va CYP3A4 ingibitori) yoki ketokonazol (CYP2A6 va CYP3A4 ingibitori) o‘rtasida klinik ahamiyatli o‘zaro ta’sirlar kuzatilmagan.

Rozuvastatin dozasini moslashtirishni talab qiluvchi dori vositalari bilan o‘zaro ta’sirlar

Mertenil preparatini rozuvastatin ekspozitsiyasini oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalari bilan birga qo‘llash zarur bo‘lsa, Mertenil dozasini moslashtirish kerak. Agar preparat ekspozitsiyasi (AUC) taxminan 2 yoki undan ko‘p baravar oshishi kutilsa, Mertenilni 5 mg dan kuniga bir marta boshlash kerak. Mertenilning maksimal sutkalik dozasini shunday moslashtirish kerakki, rozuvastatinning kutilayotgan ekspozitsiyasi preparat bilan o‘zaro ta’sir qilmaydigan 40 mg/kun dozani qabul qilgandagi ekspozitsiyadan oshmasin; masalan, gemfibrozil bilan qo‘llanganda Mertenil doza 20 mg (ekspozitsiya 1,9 baravar oshadi), ritonavir/atazanavir kombinatsiyasi bilan 10 mg (3,1 baravar oshadi), siklosporin bilan birga qo‘llanganda 5 mg (7,1 baravar oshadi).
Dozani oshirib yuborilishi

Dozani oshirib yuborishda maxsus davolash mavjud emas. Dozani oshirib yuborishda simptomatik davolash va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkazish tavsiya etiladi. Jigar funksiyasi va UK darajalarini nazorat qilish kerak. Gemodializ samarali bo'lishi ehtimoldan yiroq.
Maxsus ko'rsatmalar

Buyraklarga ta'siri

Rozuvastatin yuqori dozalarda, ayniqsa 40 mg dozada qo'llangan bemorlarda, asosan kanalikulyar kelib chiqishga ega bo'lgan va ko'p hollarda vaqtinchalik yoki epizodik bo'lgan proteinuriya (test tasmasi yordamida aniqlangan) holatlari kuzatilgan. Proteinuriya buyraklarning o'tkir yoki progresiv kasalligi mavjudligini ko'rsatmaydi. Buyraklar tomonidan nojo'ya hodisalar postmarketing davrida 40 mg dozada ko'proq kuzatilgan. Preparatni 40 mg dozada qabul qilayotgan bemorlarda buyrak funksiyasini muntazam tekshirib turish kerak.

Skelet mushaklariga ta'siri

Skelet mushaklarining zararlanishi, masalan, mialgiya, miopatiya va kamdan-kam hollarda rabdomioliz, rozuvastatinning har qanday dozalarida, ayniqsa 20 mg dan yuqori dozalarida kuzatilgan. Ezetimibni GMG-KoA-reduktaza ingibitorlari bilan birga qo'llashda rabdomioliz rivojlanishi juda kam hollarda qayd etilgan. Farmakodinamik o'zaro ta'sirni istisno qilib bo'lmaydi (qarang: Dori vositalari bilan o'zaro ta'siri va boshqa o'zaro ta'sir turlari), shuning uchun bunday kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Boshqa GMG-KoA-reduktaza ingibitorlari kabi, rozuvastatin bilan bog'liq rabdomioliz holatlari haqida xabar berish chastotasi postmarketing davrida 40 mg dozada yuqoriroq. Immun vositachiligida nekrotizirlovchi miopatiya kamdan-kam hollarda qayd etilgan, klinik jihatdan doimiy proksimal mushak zaifligi va zardob kreatinkinaza darajasining oshishi bilan namoyon bo'ladi, statinlar, shu jumladan rozuvastatin bilan davolash vaqtida yoki davolash to'xtatilgandan so'ng. Bunday holatda qo'shimcha neyromushak va serologik tekshiruvlar, immunosupressiv preparatlar bilan davolash talab qilinishi mumkin.

Kreatinkinaza (KK) darajasi

KK darajasini katta jismoniy yuklamalardan so'ng yoki KK oshishining mumkin bo'lgan muqobil sabablarida o'lchash tavsiya etilmaydi, chunki bu natijalarni talqin qilishni qiyinlashtirishi mumkin. Agar boshlang'ich KK darajalari sezilarli darajada oshgan bo'lsa (>5 marta yuqori VNM dan), natijalarni tasdiqlash uchun 5-7 kun ichida qayta tahlil o'tkazish kerak. Agar qayta tahlil natijalari boshlang'ich KK qiymati VNM dan 5 martadan ko'proq yuqori ekanligini tasdiqlasa, preparatni qo'llashni boshlash kerak emas.

Qandli diabet

Ba'zi dalillar statinlar qonda glyukoza darajasini oshirishi va kelajakda diabet rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan ayrim bemorlarda giperglikemiya chaqirishi mumkinligini ko'rsatadi, bunda diabetni to'g'ri davolash talab qilinadi. Biroq, bu xavf statinlarni qo'llashda qon tomir buzilishlari xavfini kamaytirishdan ustun emas va shuning uchun statinlar bilan davolashni to'xtatish uchun asos bo'lmasligi kerak. Xavf guruhidagi bemorlarda (qon glyukozasi och qoringa 5,6-6,0 mmol/l, ITM >30 kg/m2, triglitseridlar darajasi yuqori, arterial gipertenziya) klinik va biokimyoviy nazoratni milliy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshirish kerak.

Boshqaruv transport vositalari yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Rozuvastatinning transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash tezligiga ta'sirini o'rganadigan tadqiqotlar o'tkazilmagan. Biroq, preparatning farmakodinamik xususiyatlarini hisobga olgan holda, Mertenil bunday qobiliyatga ta'sir ko'rsatishi ehtimoldan yiroq. Transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda davolash davrida bosh aylanishi ehtimolini hisobga olish kerak.

Hammasini ko'rsatish

Tarkibi
Qo'llanilishi
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Qo'llash usuli
Nojo´ya ta´sirlar
Farmakologik xususiyatlari
Dorilarning o'zaro ta'siri
Dozani oshirib yuborilishi
Maxsus ko'rsatmalar

Diqqat qiling!

Ushbu sahifada joylashtirilgan ko'rsatmalar faqat ma'lumot olish va tushunchaga ega bo'lish uchun mo'ljallangan. Ushbu ko'rsatmalarni tibbiy maslahat sifatida ishlatmang.
Tashxis va davolash usulini tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi!

Mijozlarning sharhlari

Hammasini ko'rsatish

Alisher

Благодаря этому препарату чувствую себя намного лучше, рекомендую!

05 August 2024

0

0
Dilobar

Отличное качество, быстрая доставка, эффективный препарат.

05 August 2024

0

0

Savollar qoldi mi? Biz yordam bera olishimizdan xursandmiz

Bizning mutaxassislarimiz sizni qiziqtirgan savollarga kunning istalgan vaqti onlayn javob berishga tayyormiz.

Mutaxassisga savol bering

Analoglar va o'rnini bosuvchilar