Dorilarning o'zaro ta'siri
Lozartan
Rifampitsin va flukonazol faol metabolit darajasini pasaytirishi haqida xabar berilgan. Ushbu o‘zaro ta’sirlarning klinik oqibatlari baholanmagan.
Angiotenzin II retseptorlarini yoki ularning ta’sirini bloklovchi boshqa preparatlar kabi, kaliy tejovchi diuretiklar (masalan, spironolakton, triamteren, amilorid), kaliy qo‘shimchalari, kaliy saqlovchi tuz o‘rnini bosuvchilar yoki qonda kaliy darajasini oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalari (masalan, trimeptoprim saqlovchi dori) bilan birga qo‘llanilishi qonda kaliy darajasining oshishiga olib kelishi mumkin. Birga qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Natriy chiqarilishini ta’sir qiluvchi boshqa dori vositalari kabi, litiy chiqarilishi kamayishi mumkin. Shuning uchun, agar litiy tuzlari angiotenzin II retseptor antagonistlari bilan birga qo‘llansa, qonda litiy darajasini diqqat bilan nazorat qilish kerak.
Nesteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari (asetilsalitsil kislotasi yallig‘lanishga qarshi dozalarda, selektiv COX-2 ingibitorlari) va neselektiv nesteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari angiotenzin II retseptor antagonistlarining antigipertenziv ta’sirini kamaytirishi mumkin. Angiotenzin II retseptor antagonistlari yoki diuretiklar va nesteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini birga qabul qilish buyrak funksiyasining yomonlashishiga, shu jumladan ehtimoliy OPNga va qonda kaliy darajasining oshishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda. Bunday kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan, ayniqsa keksalarda qo‘llash kerak. Bemorlar yetarli darajada gidratatsiya qilinishi va birga davolash boshida va undan keyin vaqti-vaqti bilan buyrak funksiyasi diqqat bilan nazorat qilinishi kerak.
Buyrak funksiyasi buzilgan ayrim bemorlarda angiotenzin II retseptor antagonistlari va siklooksigenaza 2 ingibitorlari birga qo‘llanilganda buyrak funksiyasining yanada yomonlashishi mumkin. Ushbu ta’sirlar, odatda, qaytar.
Arterial gipotenziya asosiy yoki nojo‘ya ta’sir sifatida tritsiklik antidepressantlar, neyroleptiklar, baklofen, amifostinga xosdir. Ushbu preparatlarni birga qo‘llash gipotenziya xavfini oshirishi mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, RAA sistemasi ikki tomonlama blokadasi natijasida AAF ingibitorlari, angiotenzin II retseptor antagonistlari yoki aliskiren birga qo‘llanganda nojo‘ya reaksiyalar, masalan, arterial gipotenziya, giperkalemiya va buyrak funksiyasi o‘zgarishlari, shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi xavfi oshadi. aldosteron tizimi (qarang bo‘limlar «Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar», «Qo‘llash xususiyatlari»).
Gidroxlorotiazid
Bir vaqtda qo‘llanganda quyida ko‘rsatilgan preparatlar tiazid diuretiklari bilan o‘zaro ta’sir qilishi mumkin.
Alkogol, barbituratlar, narkotik vositalar yoki antidepressantlar
Ortostatik gipotenziya kuchayishi mumkin.
Antidiabetik vositalar (og‘iz orqali preparatlar va insulin)
Tiazidlar glyukoza o‘zlashtirilishiga ta’sir qilishi mumkin. Antidiabetik vositalar dozasini o‘zgartirish zarurati tug‘ilishi mumkin. Metformin ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak, chunki gidroxlorotiazid bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin bo‘lgan buyrak funksional yetishmovchiligi tufayli laktatsidoz xavfi mavjud.
Boshqa antigipertenziv vositalar
Qo‘shiluvchi ta’sir.
Xolestiramin va kolestipol smolalari
Gidroxlorotiazidning so‘rilishi anion almashinuvi smolalari mavjudligida buziladi. Xolestiramin yoki kolestipolning bir martalik dozasi gidroxlorotiazidni bog‘laydi va uning me’da-ichak yo‘llaridan so‘rilishini mos ravishda 85% va 43% ga kamaytiradi;
Kortikosteroidlar, adrenokortikotrop gormon
Elektrolitlar yo‘qotilishi ortadi, ayniqsa gipokalemiya xavfi oshadi.
Pressor aminlar (masalan, adrenalin)
Pressor aminlarga javob kamayishi mumkin. Bu kamayish darajasi ahamiyatsiz, shuning uchun ushbu vositalarni qo‘llash istisno qilinmaydi.
Depolyarizatsiyalovchi bo‘lmagan skelet-mushak relaksantlari (masalan, tubokurarin)
Mushak relaksantiga kuchaygan reaksiya bo‘lishi mumkin.
Litiy preparatlari
Diuretiklar buyraklarda litiy klirensini kamaytiradi va litiy intoksikatsiyasi xavfini oshiradi; birga qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Podagra davolashda qo‘llaniladigan dori vositalari (probenetsid, sulfinpirazon va allopurinol)
Gidroxlorotiazid qonda siydik kislotasi darajasini oshirishi mumkinligi sababli, siydik kislotasini chiqarishga yordam beruvchi dori vositalari dozasini tuzatish zarur bo‘lishi mumkin. Probenetsid yoki sulfinpirazon dozasini oshirish zarur bo‘lishi mumkin. Tiazidlarni birga qabul qilish allopurinolga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari chastotasini oshirishi mumkin.
Antixolinergik preparatlar (masalan, atropin, biperiden)
Tiazid diuretiklarining biologik mavjudligi oshishi me’da-ichak trakti harakatining va oshqozon bo‘shash tezligining pasayishi bilan bog‘liq.
Sitotoksik preparatlar (masalan, siklofosfamid, metotreksat)
Tiazidlar sitotoksik dori vositalarining buyrak orqali chiqarilishini kamaytirishi va ularning miyelodepressiv ta’sirini kuchaytirishi mumkin.
Salitsilatlar
Katta dozalarda salitsilatlar qo‘llanganda gidroxlorotiazid salitsilatlarning markaziy asab tizimiga toksik ta’sirini kuchaytirishi mumkin.
Metildopa
Gidroxlorotiazid va metildopa birga qo‘llanganda kamdan-kam hollarda gemolitik anemiya kuzatilgan.
Siklosporin
Siklosporinlar bilan birga qo‘llanganda giperurikemiya va podagra tipidagi asoratlar xavfi oshadi.
Yurak glikozidlari
Tiazidlar chaqirgan gipokalemiya yoki gipomagniemiya yurak glikozidlari chaqirgan yurak aritmiyalarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
