Maxsus ko'rsatmalar
Metitsillinrezistent Staphylococcus aureus (MRSA) uchun ftorxinolonlarga, shu jumladan levofloksasinga juda yuqori darajada korrezistentlik ehtimoli mavjud. Shu munosabat bilan, preparat MRSA ma'lum yoki taxmin qilinayotgan qo'zg'atuvchi bo'lgan infeksiyalarni davolash uchun tavsiya etilmaydi, faqat laboratoriya testlari natijalari qo'zg'atuvchining levofloksasinga sezuvchanligini tasdiqlagan holatlar bundan mustasno.
Preparat o'tkir bakterial sinusit va surunkali bronxitning zo'rayishi davolash uchun qo'llanilishi mumkin, agar bu infeksiyalar mos ravishda tashxislangan bo'lsa.
Ftorxinolonlarga Escherichia coli (siydik yo'llari infeksiyalarining eng ko'p uchraydigan qo'zg'atuvchisi) rezistentligi turli mamlakatlarda farq qiladi. Ftorxinolonlarni buyurishda Escherichia coli ning ftorxinolonlarga mahalliy rezistentlik darajasini hisobga olish kerak.
O'pka shaklidagi sibir yara holatida qo'llash Bacillus anthracis ning in vitro sezuvchanlik ma'lumotlari va hayvonlarda eksperimental ma'lumotlar, shuningdek, odamlar bo'yicha cheklangan ma'lumotlarga asoslanadi. Shifokorlar sibir yarasini davolash bo'yicha milliy va/yoki xalqaro konsensus hujjatlarini hisobga olishlari kerak.
Tendinit va paylarning uzilishi
Xinolonlar, shu jumladan levofloksasin qo'llanilganda, tendinitlar rivojlanishi mumkin, ular paylarning, shu jumladan axill payining uzilishiga olib kelishi mumkin. Tendinitlar va paylarning uzilishi, ba'zan ikki tomonlama, levofloksasin qo'llanilgandan 48 soat o'tgach va hatto uni qo'llash to'xtatilgandan bir necha oy o'tgach ham yuzaga kelishi mumkin. Tendinit va paylarning uzilishiga eng ko'p moyil bo'lganlar 60 yoshdan oshgan bemorlar, kunlik 1000 mg levofloksasin qabul qilayotgan bemorlar, shuningdek, kortikosteroidlar bilan davolanayotgan bemorlardir. Katta yoshli bemorlarda kunlik doza kreatinin klirensini hisobga olgan holda tuzatib borilishi va ularning holati nazorat qilinishi kerak. Tendinitdan shubhalanilganda preparatni qo'llashni to'xtatish va tegishli davolashni boshlash (masalan, payni immobilizatsiya qilish) lozim.
Clostridium difficile sababli kasalliklar
Levofloksasin qo'llanilganda, ayniqsa og'ir, davomli va/yoki gemorragik diareya, davolash vaqtida yoki undan keyin (hatto davolashdan bir necha hafta o'tgach ham) Clostridium difficile sababli kasallik belgisi bo'lishi mumkin, uning eng og'ir shakli soxta membranoz kolit hisoblanadi. Clostridium difficile sababli kasallik og'irligi bo'yicha yengildan hayot uchun xavfli darajagacha bo'lishi mumkin; uning eng og'ir shakli soxta membranoz kolitdir. Shu sababli, levofloksasin bilan davolash fonida yoki undan keyin og'ir diareya rivojlangan bemorlarda ushbu tashxisni hisobga olish muhimdir. Agar Clostridium difficile sababli kasallikdan shubhalansa, preparatni darhol to'xtatish va zudlik bilan davolashni boshlash kerak. Peristaltikani susaytiruvchi vositalar ushbu klinik holatda kontrendikatsiyalangan.
Gipersensitivlik reaksiyalari
Levofloksasin qo'llanilganda jiddiy, potentsial o'limga olib keluvchi gipersenstitivlik reaksiyalari (angionevrotik shishdan anafilaktik shokkacha) rivojlanishi mumkin, hatto birinchi dozadan keyin ham. Bunday reaksiyalar yuzaga kelganda preparatni qo'llashni to'xtatish, shifokorga murojaat qilish va mos davolashni boshlash kerak.
Og'ir bulyoz reaksiyalar
Levofloksasin qo'llanilganda og'ir bulyoz reaksiyalar, masalan, Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz, hatto birinchi dozadan keyin ham kuzatilgan. Terida va shilliq qavatlarda reaksiyalar paydo bo'lsa, preparatni darhol to'xtatish, shifokorga murojaat qilish va mos davolashni boshlash kerak.
Metabolizm buzilishlari
Xinolonlar, shu jumladan levofloksasin qo'llanilganda, ayniqsa, bir vaqtda peroral gipoglikemik vositalar (shu jumladan glibenklamid) yoki insulin qabul qilayotgan qandli diabetli bemorlarda, qonda glyukoza darajasining o'zgarishi (giperglikemiya, gipoglikemiya) haqida xabar berilgan. Gipoglikemik koma holatlari qayd etilgan. Preparat qandli diabetli bemorlarga qo'llanilganda, plazmadagi glyukoza darajasini nazorat qilish kerak.
Fotosensibilizatsiya
Levofloksasin qo'llanilganda kam hollarda fotosensibilizatsiya rivojlanishi mumkin. Bemorlar preparatni qo'llash vaqtida va uni to'xtatgandan keyin 48 soat davomida kuchli quyosh nurlari yoki sun'iy UF-nurlanishiga (masalan, sun'iy ultrabinafsha nurlari lampalari, solyariy) ta'sir qilish tavsiya etilmaydi.
Psixotik buzilishlar
Xinolonlar, shu jumladan levofloksasin qo'llanilganda, psixotik reaksiyalar haqida xabar berilgan. Juda kam hollarda ular suitsidal fikrlar va o'z-o'zini yo'q qilish xatti-harakatlariga o'tgan, ba'zan faqat levofloksasinning yagona dozasi qabul qilingandan keyin ham. Agar bemorda ushbu reaksiyalar yuzaga kelsa, preparatni qo'llashni to'xtatish va tegishli choralarni ko'rish kerak. Preparatni psixotik buzilishlari yoki anamnezida ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
QT intervalining uzayishi
Preparatni QT intervalining uzayishi xavf omillari ma'lum bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, masalan:
- QT intervalining tug'ma uzayish sindromi;
- QT intervalini uzaytirishi ma'lum bo'lgan vositalarni bir vaqtda qo'llash (masalan, IА va III sinf antiaritmik vositalar, tritsiklik antidepressantlar, makrolidlar, antipsixotik vositalar);
- korreksiya qilinmagan elektrolit disbalansi (masalan, gipokaliemiya, gipomagniemiya);
- yurak kasalligi (masalan, yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, bradikardiya).
Ayol bemorlar va katta yoshli bemorlar QT intervalini uzaytiruvchi dori vositalariga ko'proq sezgir bo'lishi mumkin. Preparat bunday toifalardagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Preparat qo'llanilganda asab tizimi tomonidan nojo'ya reaksiyalar (bosh aylanishi/vertigo, uyquchanlik, ko'rish buzilishi) rivojlanishi mumkin, ular diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini pasaytirishi mumkin, bu avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda hisobga olinishi kerak.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
