Maxsus ko'rsatmalar
Ketoprofenni boshqa NPLPlar, shu jumladan, selektiv COX-2 inhibitorlari bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.
Yon ta'sirlarning paydo bo'lishini minimallashtirish mumkin, agar simptomlarni yengillashtirish uchun zarur bo'lgan eng qisqa davrda minimal mumkin bo'lgan dozani qo'llasa.
Astma, surunkali rinit, surunkali sinusit va/yoki burun polipoziga ega bemorlarda allergik reaktsiyalar boshqa bemorlarga qaraganda ko'proq paydo bo'lishi mumkin. Dori vositasini qo'llash astma tutishi yoki bronxospazmga olib kelishi mumkin, ayniqsa, aspirin yoki NPLPga allergiyasi bo'lgan shaxslar uchun.
Qariyalar
Qariyalar NPLPga, xususan, oshqozon-ichak qon ketishlari va perforatsiyalari kabi yon ta'sirlarga duch kelish xavfi yuqori. NPLP, jumladan, ketoprofen bilan uzoq muddatli terapiya gematologik ko'rsatkichlar, jigar va buyrak funksiyasi ko'rsatkichlarini monitoring qilishni talab qiladi, ayniqsa, qariyalar uchun.
Oshqozon-ichak qon ketishlari, yaralar paydo bo'lishi yoki perforatsiya
Yaralar yoki qon ketishlari xavfini oshirishi mumkin bo'lgan dorilarni (masalan, og'iz orqali qabul qilinadigan kortikosteroidlar, antikoagulyantlar (masalan, varfarin), selektiv serotonin qaytarib olish inhibitori yoki antitrombosit vositalari (shu jumladan, asetilsalisil kislotasi) qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan harakat qilish kerak. NPLP dozasining oshishi (og'iz orqali qabul qilinadigan kortikosteroidlar), depressiya davolash uchun dori vositalari (selektiv serotonin qaytarib olish inhibitori guruhidan) oshqozon-ichak qon ketishi, yaralar paydo bo'lishi yoki perforatsiya xavfini oshiradi. Bunday hollarda oshqozon-ichak traktini himoya qiluvchi dori vositalari (masalan, mizoprostol yoki proton pompasini inhibitori) bilan kombinatsiyalangan terapiyani ko'rib chiqish kerak.
Oshqozon-ichak kasalliklari (xususan, qariyalar) bo'lgan bemorlarga har qanday qorin belgilarini shifokorga xabar berish kerak.
Oshqozon-ichak qon ketishi yoki oshqozon-ichak yarasi paydo bo'lsa, davolashni darhol to'xtatish kerak.
NPLPni oshqozon-ichak kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi) anamneziga ega bemorlarga ehtiyotkorlik bilan va diqqat bilan qo'llash kerak, chunki kasallikning kuchayishi xavfi mavjud.
Yurak-qon tomir va miya qon tomirlarining kasalliklari
Arterial gipertenziya va/yoki yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarni diqqat bilan kuzatish kerak, chunki NPLP terapiyasi davomida organizmda suyuqlikni ushlab qolish yoki kuchaytirish haqida xabarlar mavjud.
Ketoprofen bilan davolash davomida arterial bosimni monitoring qilish tavsiya etiladi, ayniqsa, yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlar uchun.
Nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya, o'tkir va og'ir surunkali yurak yetishmovchiligi, ishemik yurak kasalligi, periferik arteriyalar kasalliklari va/yoki miya qon tomirlarining kasalliklari bo'lgan bemorlarga ketoprofen bilan davolash ehtiyotkorlik bilan o'tkazilishi kerak.
Yurak-qon tomir kasalliklari xavf omillari (masalan, arterial gipertenziya, giperlipidemia, diabet yoki tamaki chekish) bo'lgan bemorlarda uzoq muddatli davolashdan oldin shunga o'xshash kuzatish o'tkazish kerak. Ba'zi NPLPlar arterial trombozlar (miokard infarkti, insult) rivojlanish xavfi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ketoprofen uchun bunday xavfni istisno qilish uchun ma'lumotlar yetarli emas.
Gemoostaz buzilishi, gemofiliya, Villebrand-Yurgens kasalligi, og'ir trombotsitopeniya, buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va antikoagulyantlar (kumar va past molekulyar massali gепаринlar, birinchi navbatda, past molekulyar massali gепаринlar) qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan harakat qilish kerak.
Teriga ta'sirlar
NPLPni qo'llash bilan bog'liq bo'lgan og'ir teri reaktsiyalari (ba'zilari o'lim bilan tugagan) haqida juda kam xabar berilgan, jumladan, eksfoliativ dermatit, Stevens-Johnson sindromi va Lyell sindromi (toksik epidermal nekroliz).
Ushbu holatlarning rivojlanish xavfi davolashning boshida, ko'p hollarda, davolashning birinchi oyida paydo bo'lgan. Terida toshma, shilliq qavatning yaralari yoki har qanday boshqa gipersensitivlik belgilari paydo bo'lganda ketoprofenni qo'llashni to'xtatish kerak.
Funksional buyrak va jigar yetishmovchiligi
Davolashning boshida yurak yetishmovchiligi, tsirroz va nefroz, diuretiklar, sartana va ACE inhibitorlarini (angiotenzin-konvertaz fermenti) qabul qilayotgan bemorlarda, surunkali buyrak yetishmovchiligi, lupoid nefrit va gipovolemiya (sabablari qaramasdan) bo'lgan bemorlarda diqqat bilan buyrak funksiyasini monitoring qilish kerak, ayniqsa, agar bemor qariyalar bo'lsa. Bunday bemorlarda ketoprofen qabul qilish prostaglandinlarni inhibe qilish natijasida buyrak qon oqimini kamaytirishi va buyrak dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Suyuqlikni ushlab qolish
Suyuqlikni ushlab qolish, shish, gipertenziya yoki arterial gipertenziya, yurak yetishmovchiligining kuchayishi xavfi. Arterial gipertenziya yoki yurak yetishmovchiligi bo'lsa, davolashning boshidan klinik monitoring zarur. Gipertenziya dori vositalarining ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Giperkaliemiya
Giperkaliemiya rivojlanishi mumkin, ayniqsa, diabet, buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va/yoki kaliyni saqlovchi dori vositalari bilan birgalikda qo'llanilganda. Bunday bemorlarda kaliyning darajasini diqqat bilan nazorat qilish kerak.
Bu dori vositasini past yoki
o'rtacha buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va quyidagilardan birini qabul qilayotgan bemorlarda qo'llashdan qochish kerak: boshqa no steroid yallig'lanishga qarshi dori, og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyant, litiy, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi yoki yallig'lanishga qarshi dozalar, haftasiga 20 mg dan ortiq metotreksat, past molekulyar massali gепаринlar va ularning o'xshashlari, fraktsiyalanmagan gепаринlar.
Ko'rish buzilishi
Davolash davomida ko'rish buzilishi kuzatilsa, davolashni to'xtatish kerak.
Jarrohlik aralashuvlari
Ketoprofen bilan davolash radikal jarrohlik aralashuvlari o'tkazilishidan oldin to'xtatilishi kerak.
Yashirin infeksiyalar simptomlarini yashirish
Ketonal® infeksiyalar, masalan, isitma va og'riq belgilari haqida xabar berishi mumkin. Shuning uchun Ketonal® infeksiyalarni davolashni kechiktirishi mumkin, bu esa asoratlar xavfini oshirishi mumkin. Bu bakteriyalar tomonidan keltirilgan pnevmoniya va qizamiq bilan bog'liq bakterial teri infeksiyalari bilan kuzatilgan. Agar siz infeksiya paytida Ketonal® dori vositasini qabul qilsangiz va infeksiya simptomlari, masalan, isitma va og'riq davom etsa yoki yomonlashsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz tavsiya etiladi.
Homiladorlik yoki emizish davri
NPLP ta'siri natijasida prostaglandinlar sintezini inhibe qilish homiladorlik va/yoki embrion yoki fetus rivojlanishiga ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Birinchi trimesterda qo'llash bilan bog'liq xavflar:
NPLP dori vositalarini homiladorlikning dastlabki davrlarida qo'llash, tushish, yurak nuqsonlari va gastroshizis xavfini oshirishi mumkin.
Xavf doza va davolash davomiyligi oshishi bilan ortadi.
12-haftadan amenoreya va tug'ilgunga qadar dori vositasini qo'llash bilan bog'liq xavflar:
12-haftadan amenoreya va tug'ilgunga qadar barcha NPLPlar prostaglandinlar sintezini inhibe qilib, fetusni buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfiga duchor qiladi:
- ichki, bu 12 haftadan amenoreya (fetal diurez boshlanishi) o'tgach kuzatilishi mumkin: oligohidramniy (ko'pincha davolashni to'xtatgandan so'ng qaytariladigan) yoki uzoq muddatli ta'sirda amniyoz;
- tug'ilganda, buyrak yetishmovchiligi (qaytariladigan yoki yo'q) saqlanib qolishi mumkin, ayniqsa, kech va uzoq muddatli ta'sirda (og'ir kech giperkaliemiya rivojlanish xavfi bilan).
24-haftadan amenoreya va tug'ilgunga qadar dori vositasini qo'llash bilan bog'liq xavflar:
24-haftadan amenoreya o'tgach, NPLPlar fetusni yurak-o'pka tizimining rivojlanish nuqsonlari xavfiga duchor qiladi (aorta ductusining erta yopilishi va o'pka arterial gipertenziya). Aorta ductusining torayishi 6-oydan boshlab (24 haftadan amenoreya o'tgach) rivojlanishi mumkin va fetusning o'ng atriyal yetishmovchiligi yoki onasi qornida o'limga olib kelishi mumkin. Bu xavf juda muhim, chunki tug'ilish vaqtiga yaqin bo'lgan sari, qaytarilish imkoniyati kamayadi (kamroq qaytarilish). Dori vositasining bitta qabul qilinishi bilan ham ushbu patologiyaning rivojlanish xavfi istisno qilinmaydi.
Homiladorlikning oxirida onada va yangi tug'ilgan chaqaloqda quyidagi holatlar kuzatilishi mumkin:
- dori vositasining antitrombosit ta'siri tufayli qon ketish vaqtining uzayishi, bu juda past dozalarni qabul qilgandan keyin ham yuzaga kelishi mumkin;
- bachadon qisqarishlarini inhibe qilish, tug'ilishni kechiktirish yoki uzoq davom etadigan tug'ilishga olib kelishi.
Shunday qilib: agar bu mutlaqo zarur bo'lmasa, ketoprofen homiladorlikni rejalashtirayotgan yoki homiladorlikning birinchi 5 oyida (24 haftagacha) ayollarga tavsiya etilmaydi. Homiladorlikni rejalashtirayotgan yoki 6 oydan kam homilador ayollarga dori tayinlanganda, ketoprofen dozasini iloji boricha kamroq va davolash davomiyligini iloji boricha qisqa qilish kerak. Dori vositasini uzoq muddatli qo'llash tavsiya etilmaydi. 6-oydan boshlab (24 haftadan amenoreya o'tgach): ushbu dori vositasini har qanday qo'llash, hatto tasodifiy, taqiqlanadi. Ushbu muddatdan boshlab tasodifiy dori qo'llashda, fetus va/yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning yurak va buyrak funksiyalarini monitoring qilish zarur.
NPLPlar sutga o'tishi sababli, Ketonal® dori vositasini emizayotgan ayollarga tavsiya etilmaydi.
Barcha NPLPlar kabi, ketoprofen ayollarning reproduktiv funksiyasiga ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga qo'llash tavsiya etilmaydi. Homiladorlikka erishishda qiyinchiliklarga duch kelayotgan yoki bepushtlik sabablarini aniqlash uchun tekshiruvdan o'tayotgan ayollarga ketoprofenni qo'llashni to'xtatish kerak.
Dori vositasining transport vositalarini boshqarish yoki potentsial xavfli mexanizmlarga ta'siri
Agar bosh aylanishi, fazoviy noaniqlik, uyquchanlik, diqqatning tarqalishi yoki tortishlar kuzatilsa, transport vositalarini boshqarish yoki potentsial xavfli mexanizmlarga ega bo'lishdan qochish kerak.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
