Dorilarning o'zaro ta'siri
Ekstrakorporal protseduralar, qonda manfiy zaryadlangan yuzalar bilan kontakt bo‘lishi bilan kechadigan, masalan, yuqori o‘tkazuvchan membranalar orqali gemodializ (masalan, poliakrilonitril birikmalaridan tayyorlangan membranalar), gemofiltratsiya yoki past zichlikdagi lipoproteinlar aferozi dekstran sulfatidan foydalanilgan holda, og‘ir anafilaktik yoki anafilaktoid reaksiyalar rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgani sababli. Agar bunday davolash zarur bo‘lsa, dializ uchun boshqa turdagi membranalarni yoki boshqa toifadagi antigipertenziv vositalarni qo‘llash masalasini ko‘rib chiqish kerak. Kaliy preparatlari, kaliy tejovchi diuretiklar va plazmadagi kaliy darajasini oshiruvchi boshqa faol moddalarning (shu jumladan, angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, trimetoprim, takrolimus, siklosporin) bir vaqtda qabul qilinishi giperkaliemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun qonda kaliy darajasini diqqat bilan nazorat qilish zarur.
Antigipertenziv preparatlar (masalan, diuretiklar) va arterial bosimni kamaytirishi mumkin bo‘lgan boshqa moddalar (masalan, nitratlar, tritsiklik antidepressantlar, og‘riq qoldiruvchi vositalar, spirtli ichimliklar, baklofen, alfuzozin, doksazozin, prazosin, tamsulozin, terazosin) bilan bir vaqtda qabul qilinsa, gipotenziya xavfi kuchayishi mumkin. Vazopressor simpatomimetiklar va boshqa preparatlar (masalan, izoproterenol, dobutamin, dopamin, adrenalin) bilan bir vaqtda qabul qilinsa, ramiprilning antigipertenziv ta’siri kamayishi mumkin, shuning uchun arterial bosim monitoringi tavsiya etiladi. Allopurinol, immunodepressantlar, kortikosteroidlar, prokainamid, sitostatiklar va qon hujayralari sonini o‘zgartirishi mumkin bo‘lgan boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilinsa, gematologik reaksiyalar rivojlanish ehtimoli oshadi. APF ingibitorlari va litiy preparatlari bir vaqtda qabul qilinsa, litiy chiqarilishi kamayadi va natijada qonda litiy konsentratsiyasi oshib, uning toksikligi kuchayadi.
Litiy darajasini muntazam nazorat qilish zarur. Qandli diabetga qarshi vositalar (shu jumladan, insulin) bilan bir vaqtda qabul qilinsa, gipoglikemik reaksiyalar rivojlanishi mumkin. Qonda glyukoza darajasini qat’iy nazorat qilish tavsiya etiladi. Nosteroyd yallig‘lanishga qarshi preparatlar va atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qabul qilinsa, ramiprilning antigipertenziv ta’siri kamayishi mumkin. Bundan tashqari, APF ingibitorlari va NYaQP birga qo‘llanilganda giperkaliemiya rivojlanishi va buyrak funksiyasi buzilishi xavfi oshadi. Preparat tiazid diuretiklari, β-blokatorlar, uzoq ta’sirli nitratlar, nitroglitserinning sublingval dori shakllari, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar, antibiotiklar va og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar bilan xavfsiz mos keladi.
Preparat CYP3A4 ingibitori eritromitsin bilan yosh bemorlarda va diltiazem bilan keksalarda bir vaqtda qabul qilinsa, amlodipinning plazmadagi konsentratsiyasi mos ravishda 22% va 50% ga oshadi. Biroq, bu holatning klinik ahamiyati aniqlanmagan. Kuchli CYP3A4 ingibitorlari (masalan, ketokonazol, itrakonazol, ritonavir) amlodipin plazmadagi konsentratsiyasini diltiazemga qaraganda ko‘proq oshirishi mumkinligini istisno qilib bo‘lmaydi. Amlodipinni CYP3A4 ingibitorlari bilan birga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Biroq, bunday o‘zaro ta’sir bilan bog‘liq nojo‘ya ta’sirlar haqida xabarlar yo‘q. CYP3A4 induktorlari: CYP3A4 induktorlarining amlodipinga ta’siri haqida ma’lumot yo‘q. Preparatni CYP3A4 induktorlari (masalan, rifampitsin yoki zveroboy) bilan birga qo‘llash amlodipinning plazmadagi konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Amlodipinni CYP3A4 induktorlari bilan birga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Klinik tadqiqotlarda dori vositalari o‘zaro ta’siri o‘rganilganda, amlodipinni greyfrut sharbati, tsimetidin, alyuminiy/magniy (antatsid preparatlar) va sildenafill bilan birga qabul qilish amlodipinning farmakokinetikasiga ta’sir qilmagan. Amlodipinni boshqa antigipertenziv vositalar bilan birga qabul qilish ularning terapevtik samaradorligini oshiradi. Klinik tadqiqotlarda dori vositalari o‘zaro ta’siri o‘rganilganda, amlodipin atorvastatin, digoksin, etanol (etil spirti), varfarin yoki siklosporin farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatmagan. Amlodipinning laboratoriya tekshiruvlari ko‘rsatkichlariga ta’siri aniqlanmagan.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
