Bu mahsulot vaqtincha mavjud emas, lekin hozirda buyurtma berish mumkin bo'lgan keng analoglar diapazoni bilan tanishishingizni taklif qilamiz.
Faqat retsept bilan
2
sharhni
Toshkent bo'ylab yetkazib berish - Buyurtma to'langan paytdan boshlab 2 soat ichida.
* Mahsulotning tashqi ko'rinishi va yo'riqnomasi veb-saytda ko'rsatilganidan farq qilishi mumkin
** Narx veb-saytda berilgan buyurtmalar uchun amal qiladi
Preparatning xususiyatlari enorin 4000 anti-xa me/0,4ml №2 in'ektsiya uchun shprits eritmasi
- venoz trombozlar va tromboemboliya oldini olish, ayniqsa ortopediyada va umumiy jarrohlikda; - o'tkir kasalliklar sababli yotqizilgan terapevtik bemorlarda venoz tromboemboliya oldini olish; - gemodializ paytida sun’iy qon aylanishida trombozning oldini olish; - chuqur venalardagi trombozlarni o‘pka arteriyasining tromboemboliya bilan yoki unda davolash; - Q to‘g‘ri to‘lqini bo‘lmagan miokard infarkti va notekis angina davolashda aspirin bilan birgalikda qo‘llash.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- enoksaparin natriy, geparin yoki uning hosilalariga, shu jumladan boshqa past molekulyar geparinlarga allergiya; - o'tkir bakterial endokardit; - nazorat qilinmaydigan qon ketish xavfi yuqori bo‘lgan holatlar, katta qon ketishlar, fokal shikastlanishlar, insult, qon ketish tendensiyasi bo‘lgan faol yaralar (masalan, peptik yara, yarali kolit).
Qo'llash usuli
Venoz trombozlarning oldini olish uchun o‘rta xavfga ega bemorlarga Enorin 20-40 mg (0,2 - 0,4 ml) p\k kuniga 1 marta tayinlanadi. Preparat operatsiyadan 2 soat oldin kiritila boshlanadi va tromboembolik asoratlar rivojlanish xavfi mavjud bo‘lganda profilaktika davom ettiriladi. Chuqun venalardagi trombozlarni davolash uchun 1 mg/kg p\k har 12 soatda yoki 1,5 mg/kg kuniga 1 marta 10 kun davomida kiritiladi. Gemo dializ o‘tkazish vaqtida ekstrakorporativ aylanish tizimida koagulyatsiyani oldini olish uchun Enorin gemo dializning boshida arterial liniyaga 1 mg/kg dozada kiritiladi, to‘rt soatlik protsedura davomida. Barqaror bo‘lmagan stenokardiya va Q to‘lqini bo‘lmagan miokard infarkti uchun tavsiya etilgan dozasi 1 mg/kg p\k har 12 soatda. Preparat kamida 2 kun davomida tayinlanadi va davolash klinik holat barqarorlashguncha davom ettiriladi. Oqibatda tromboz xavfi yo‘qolguncha, o'tkir terapevtik holatdagi bemorlarda venoz trombozlarning oldini olish uchun 40 mg kuniga 1 marta 6-14 kun davomida tayinlanadi.
Nojo´ya ta´sirlar
Qon buzilishlari Davolashning dastlabki kunlarida ahamiyatsiz, qisqa muddatli simptomatik trombotsitopeniya qayd etilgan.
Jigar Jigar fermentlari (masalan, transaminazalar) darajasining simptomsiz va qaytar bo‘lgan oshishi haqida xabar berilgan.
Mahalliy reaksiyalar Enoksaparin natriy teri ostiga yuborilgandan so‘ng og‘riq, gematoma va ahamiyatsiz mahalliy tirnash xususiyati paydo bo‘lishi mumkin. Enoksaparin natriy pufakchali qobiq bo‘lmagan qattiq yallig‘lanish tugunlari in’ektsiya joyida kuzatilgan. Ular bir necha kun ichida so‘rilgan va davolashni to‘xtatish uchun sabab bo‘lmagan. Fraksiyalanmagan va past molekulyar og‘irlikdagi geparinlarni qo‘llashda in’ektsiya joyida teri nekrozi holatlari haqida xabar berilgan. Bu holatlar odatda to‘q qizil yoki eritematoz dog‘lar, infiltratsiyalangan va og‘riqli ko‘rinishda namoyon bo‘ladi. Davolash darhol to‘xtatilishi kerak.
Sistemali allergik reaksiyalar Teri yoki sistemali allergik reaksiyalar (masalan, qichishish, toshma va eshakemi), shu jumladan anafilaktoid reaksiya yuzaga kelishi mumkin. Ba’zi hollarda davolashni to‘xtatish zarur bo‘lishi mumkin.
Farmakologik xususiyatlari
Enoksaparin natriy past molekulyar geparin (molekulyar og‘irligi taxminan 4500 D) bo‘lib, tabiiy cho‘chqa geparinining benzil efirini nazorat ostida depolimerizatsiya qilish orqali olinadi. Dori vositasi Xa qon ivish faktori bo‘yicha yuqori faoliyatga va Na qon ivish faktori bo‘yicha past faoliyatga ega. Dori vositasini venoz trombozlarni oldini olish uchun ishlatiladigan dozalarida qo‘llaganda, qon ketish vaqti, qon ivish vaqti va aktivlashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (AChTV) ga deyarli ta’sir qilmaydi. Trombotsitlarning agregatsiyasiga ta’sir qilmaydi.
Maxsus ko'rsatmalar
Past molekulyar geparinlar o‘zaro almashtirilmaydi, ularni qat'iy ko‘rsatmalarga muvofiq kiritish kerak. Geparin bilan indutsiyalangan trombotsitopeniya anamneziga ega bemorlarga preparat faqat istisno holatlarda, mutaxassislar bilan maslahatlashgandan so‘ng tayinlanishi mumkin, chunki past molekulyar geparinlar qo‘llanilganda immuno-allergik trombotsitopeniya rivojlanishi mumkin, bu 5-21 kun ichida namoyon bo‘ladi. Ushbu toifadagi bemorlarda davolashdan oldin va davomida perferik qon trombotsitlari sonini muntazam ravishda nazorat qilish kerak. Agar bu ko‘rsatkich dastlabki qiymatdan 30%-50% ga kamaygan bo‘lsa, darhol Enorini to‘xtatish va tegishli davolashni tayinlash kerak. Enorin ehtiyotkorlik bilan qon ketish xavfi bo‘lgan bemorlarga, jumladan gipokoagulyatsiya holatlari, oshqozon va o‘n ikki barmoq ichak yarasi anamnezida, ishemik turdagi miyaning qon aylanishi buzilishi, nazorat qilinmaydigan og‘ir arterial gipertoniya, diabetik retinopatiya, yaqinda nevrologik yoki oftalmologik operatsiyalar o‘tkazilgan bemorlarga tayinlanadi. Enorini orqa miya/epidural anesteziya o‘tkazishda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki gematoma hosil bo‘lish xavfi mavjud.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Enorinni gemostazga ta'sir qiluvchi preparatlar (salitsilatlar, boshqa YOKB, dekstran 40, tiklopidin, glyukokortikosteroidlar tizimli qo'llash uchun, trombolitiklar, antikoagulyantlar) bilan bir vaqtda qo'llanganda gemorragik asoratlar rivojlanishi mumkin. Agar bunday kombinatsiyadan qochib bo'lmasa, enoksaparinni qon ivishining diqqatli nazorati ostida qo'llash kerak. Preparat eritmasini bir shpritsda boshqa eritmalar bilan aralashtirib bo'lmaydi.
Dozani oshirib yuborilishi
Belgilar: qon ketishining kuchayishi. Davolash: neytrallovchi vosita sifatida protamin sulfat yoki gidroxlorid ko'rinishida sekin vena ichiga yuborish ko'rsatilgan. Bunda 1 mg protamin 1 mg Enorin tomonidan chaqirilgan anti-Na faolligini neytrallashini hisobga olish kerak. Hatto yuqori dozalardagi protamin ham enoksaparinning anti-Xa faolligini to'liq neytrallashtirmaydi (maksimal 60%).
Ushbu sahifada joylashtirilgan ko'rsatmalar faqat ma'lumot olish va tushunchaga ega bo'lish uchun mo'ljallangan. Ushbu ko'rsatmalarni tibbiy maslahat sifatida ishlatmang. Tashxis va davolash usulini tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi!