Эноксапарин натрий является низкомолекулярным гепарином (мол. вес около 4500 D), полученным контролируемой деполимеризацией бензилового эфира природного свиного гепарина.
Препарат характеризуется высокой активностью в отношении фактора Ха свертывания и низкой активностью в отношении фактора На свертывания. При применении препарата в дозах, используемых для профилактики венозных тромбозов, практически не влияет на время кровотечения, время свертывания и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Не оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов.

- профилактика венозных тромбозов в тромбоэмболий, особенно в ортопедии и общей хирургии;
- профилактика венозных тромбоэмболий у терапевтических пациентов, прикованных к постели вследствие острых заболеваний;
- предотвращение тромбоза при искусственном кровообращении во время гемодиализа;
- лечение тромбозов глубоких вен в сочетании с тромбоэмполией легочной артерии или без нее;
- лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q при одновременном применении с аспирином.

- аллергия к эноксапарин натрию, гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины;
- острый бактериальный энокардит;
- состояния с высоким риском неконтролируемого кровоизлияния, включая большие кровотечения, фокальные повреждения, инсульт, активные язвы с тенденцией к кровоизлиянию (например пептическая язва, язвенный колит).

Для профилактики венозных тромбозов пациентов с умеренным рисокм назначают Энорин по 20-40 мг (0,2 - 0,4 мл) п\к 1 раз в сутки. Препарат начинают вводить за 2 часа до операции и продолжают профилактику, пока существует риск развития тромбоэмболических осложнений.
Для лечения тромбозов глубоких вен вводят 1 мг/кг п\к каждые 12 часов или 1,5 мг/кг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Для профилактики коагуляции в системе экстракопоральной циркуляции при проведении гемодиализа Энорин вводят в артериальную линию в начале гемодиализа в дозе 1 мг/кг при четырехчасовой процедуре.
При нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без зубца Q рекомендуемая доза составляет 1 мг/кг п/к каждые 12 часов. Препарат назначают минимум на 2 дня и лечение продолжают до стабилизации клинического состояния.
Для профилактики венозных тромбозов у больных с острыми терапевтическими состояниями, находящихся на постельном режиме, назначают по 40 мг 1 раз в сутки в течение 6-14 дней до исчезновения опасности тромбообразования.

Низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми, их вводят строго по инструкции.
Больным, имеющим в анамнезе тромбоцитопенин, индуцированные гепарином, препарат можно назначать только в исключительных случаях, после консультации со специалистами, так как при применении низкомолекулярных гепаринов возможно развитие иммунно-аллергической тромбоцитопении, которая проявляется между 5-21 днем. У данной категории больных перед лечением и во время него следует регулярно контролировать число тромбоцитов в периферической крови. При снижении этого показателя на 30%-50% от исходной величины следует немедленно отменить Энорин и назначить соответствующую терапию.
Энорин с осторожностью назначают пациентам с потенциальном риском развития кровотечений, в том числе при гипокоагуляционных состояниях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, нарушениях мозгового кровообращения по ишемическому типу, некотролируемой тяжелой артериальной гипертензии, диабетической ретинопатии, недавних неврологических или офтальмологических операциях.
С осторожностью следует применять Энорин при проведении спинномозговой/эпидуральной анестезии из-за потенциальной опасности образования гематомы.