1 tabletka faol modda asetazolamid 250 mg yordamchi moddalar mikrokristallotsellyuloza, povidon, natriy kroskarmelloza tuzi, kolloid silika, magniy stearat.

yurak yetishmovchiligi yoki dori vositalari bilan bog'liq shishlar  surunkali ochiq burchakli glaukoma, ikkilamchi glaukoma, yopiq burchakli glaukoma (ichki ko'z bosimini pasaytirish uchun qisqa muddatli jarrohlikdan oldin davolash va ko'z jarrohlik protseduralari oldidan, o'tkir yopiq burchakli glaukomani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan)  epilepsiya (boshqa anti-sezgi vositalari bilan birgalikda) - bolalarda kichik tutqanoqlar (petitmal) va kattalarda katta (grandmal) - aralash shakllarda  o'tkir balandlik kasalligi (dori akklimatizatsiya vaqtini qisqartiradi, lekin kasallikning o'ziga ta'siri ahamiyatsiz)  ichki bosh bosimini oshirish (yaxshi sifatli ichki bosh bosimi, ventrikulalarni shuntlashdan keyin ichki bosh bosimi).

 kam natriy va kaliyning darajasi qon serumida  jigar va buyrak funksiyasining buzilishi  adrenokortikal yetishmovchilik  giperkhloremiya kislotasi  surunkali dekompensatsiyalangan yopiq burchakli glaukoma (uzoq muddatli terapiyada)  preparatning komponentlariga yoki sulfonamidlar bilan oshkora sezuvchanlik  Addison kasalligi  homiladorlik va emizish davri.

Dori ichkariga qabul qilinadi. Dori qabul qilishni o‘tkazib yuborilgan taqdirda, navbatdagi qabulda dozasini oshirmang. Glaukoma Dori dozasi ichki ko‘z bosimi darajasiga qarab individual ravishda belgilanadi. Ochiq burchakli glaukoma 250 mg (1 tabletka) kuniga 1-4 marta. 1000 mg (4 tabletka) dan yuqori dozalar terapevtik ta'sirni oshirmaydi. Ikkinchi glaukoma 250 mg (1 tabletka) har 4 soatda. Ba'zi bemorlarda terapevtik ta'sir 250 mg (1 tabletka) 2 marta kuniga qabul qilinganda namoyon bo'ladi (qisqa muddatli terapiya). Yopiq burchakli glaukoma o'tkir tutqanoq paytida boshlang'ich dozasi 500 mg (2 tabletka) bo'lib, keyin doza 125 mg (½ tabletka) yoki 250 mg (1 tabletka) ga kamaytiriladi, kuniga 4 marta. Epilepsiya Kattalar uchun dozalar 250-500 mg/kunda bir marta 3 kun davomida, 4-kun dam olish. Asetazolamidni boshqa anti-epileptik dorilar bilan birga qo'llaganda, davolashning boshida 250 mg (1 tabletka) kuniga 1 marta qo'llaniladi, zaruratga qarab doza asta-sekin oshiriladi. Bolalar uchun dozalar 4-12 oy 50 mg/kunda 1-2 marta; 2-3 yil 50-125 mg/kunda 1-2 marta; 4-18 yil 125-250 mg bir marta ertalab. Bolalarda kuniga 750 mg dan yuqori dozalarni qo'llash tavsiya etilmaydi. Qon aylanishi yetishmovchiligi sababli shishlar Dori boshlang'ich dozasini 250-375 mg (1-1½ tabletka) 1 marta ertalab qabul qilish. Maksimal diuretik ta'sir dori har ikki kunda yoki ikki kun davomida bir kunlik tanaffus bilan qabul qilinganda erishiladi. Yurak yetishmovchiligi davolashda asetazolamid umumiy terapiya (masalan, yurak glikozidlarini, kaliy preparatlarini, natriy miqdori kamaytirilgan dietani) fonida belgilanadi. Dori vositalarini qabul qilishdan kelib chiqadigan shishlar 250-375 mg (1-1½ tabletka) 1 marta kuniga yoki ikki kun davomida bir kunlik tanaffus bilan tavsiya etiladi. O'tkir balandlik kasalligi Dori 500-1000 mg (2-4 tabletka) kuniga teng dozalar bilan qo'llanilishi tavsiya etiladi. Tez ko'tarilish holatida 1000 mg (4 tabletka) kuniga teng dozalar bilan. Dori ko'tarilishdan 24-48 soat oldin qo'llanilishi kerak. Kasallik alomatlari paydo bo'lsa, davolash keyingi 48 soat davomida yoki zarurat bo'lsa, uzoqroq davom ettiriladi. Intrakranial gipertoniya Asetazolamidni 250 mg (1 tabletka) kuniga yoki 125-250 mg (½-1 tabletka) har 8-12 soatda qo'llash tavsiya etiladi. Maksimal terapevtik ta'sir 750 mg (3 tabletka) kuniga teng dozalar bilan qabul qilinganda erishiladi. Takroriy lumbal punksiya samarali bo'lmasa, dori 500 mg 3 marta kuniga qo'llanilishi mumkin. Asetazolamid bilan davolash tuz va suv rejimini cheklash bilan birga olib boriladi.

Davolashning boshida quyidagi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin: Qon va limfa tizimidan buzilishlar, suv-elektrolit muvozanati va metabolik asidoz. Immun tizimidan buzilishlar, anaflaktik reaktsiyalar, qichish. Nerv tizimidan buzilishlar, paresteziya, vaqti-vaqti bilan uyquchanlik va noaniqlik, periferik parali, fotosenstivizatsiya. Ko'z organidan buzilishlar, o'tkinchi yaqinlik. Eshitish organidan va labirint buzilishlar, eshitish qobiliyatining pasayishi yoki quloqda shovqin. Oshqozon-ichak tizimidan buzilishlar, ishtahaning yo'qolishi, ta'm sezishning o'zgarishi, qayt qilish, diareya. Buyraklar va siydik chiqarish tizimidan buzilishlar, poliuriya, nefrolitiaz, gematuriya, glikozuriya, buyrak kolikasi. Jigar va safro chiqarish tizimidan buzilishlar, jigar yetishmovchiligi, jigar kolikasi. Asetazolamid sulfonamid hosilasi sifatida sulfonamidlar uchun xos bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Qon va limfa tizimidan buzilishlar, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, leykopeniya va aplastik anemiya, suyak iligi bostirilishi, pancitopeniya. Immun tizimidan buzilishlar, teri toshmasi, polimorfik eritema, Stivens-Djonson sindromi, Layel sindromi. Umumiy buzilishlar va kiritish joyida buzilishlar, isitma.

Asetazolamid kuchli karboangidraza inhibitori bo'lib, zaif diuretik faoliyatga ega. Ta'sir mexanizmi uglerod kislota molekulasida Na+ va H+ ionlarining chiqarilishini bostirish bilan bog'liq. Asetazolamidning karboangidraza faoliyatini inhibe qilishi, nefronning proksimal tubulida uglerod kislota sintezini bostiradi. H+ ionlari manbai bo'lgan uglerod kislota yetishmasligi, Na+ ionlari o'rnini bosish uchun zarur bo'lib, bu natriy va suvning buyraklar tomonidan chiqarilishini oshiradi. Asetazolamid tomonidan keltirilgan nefronning distali qismida katta miqdorda natriyning chiqarilishi, Na+ ionlarining K+ ionlariga o'rnini bosishining oshishiga olib keladi, bu esa kaliy yo'qotishining ko'payishi va gipokalemiya rivojlanishiga sabab bo'ladi. Asetazolamid bikarbonatlarning chiqarilishini oshiradi, bu esa metabolik acidoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Asetazolamid fosfatlar, magniy, kaltsiy chiqarilishini keltirib chiqaradi, bu ham metabolik buzilishlarga olib kelishi mumkin. Asetazolamidni qo'llashni boshlaganidan 3 kundan so'ng, diuretik xususiyatlarini yo'qotadi. Bir necha kunlik davolanishdan so'ng, qayta tayinlangan asetazolamid karboangidraza normal faoliyatini tiklash orqali diuretik ta'sirini qayta tiklaydi. Asetazolamidning ekstrarenal ta'siri glaukomani davolashda qo'llaniladi. Resnitshali tananing karboangidrazasini bostirish, ko'zning oldi kamerasi suyuqligini sekretsiyasini kamaytiradi, bu esa ichki ko'z bosimini pasaytiradi. Dori epilepsiyani davolashda yordamchi vosita sifatida qo'llaniladi. Miyaning nerv hujayralarida karboangidraza inhibe qilinishi patologik qo'zg'aluvchanlikni sekinlashtiradi. Asetazolamid likvorodinamik buzilishlar va ichki bosh bosimini davolashda qo'llaniladi. Dori miyada karboangidraza faoliyatini bostiradi, xususan, ventrikulalardagi to'qimalarda, spinal suyuqlik ishlab chiqarilishini kamaytiradi. Asetazolamid kislotali-asosiy holatni metabolik acidoz tomon o'zgartiradi, bu esa nafas buzilishlarini, jumladan, markaziy genetikaga ega uyqu apnoe sindromini davolashda qo'llaniladi.

 

Atsetazolamid foliy kislotasi antagonistlari, gipoglikemiziruvchi preparatlar va peroral antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.

Atsetazolamid va atsetilsalisil kislotasini bir vaqtda qo'llash og'ir atsidozga va markaziy asab tizimi tomonidan toksik simptomlarning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Yurak glikozidlari yoki arterial bosimni oshiruvchi preparatlar bilan birga qo'llanganda atsetazolamid dozasini tuzatish kerak.

Atsetazolamid fenitoin metabolizmini o'zgartiradi, uning qon zardobidagi darajasini oshiradi. Atsetazolamidni antikonvulsant vositalar bilan birga qabul qilgan bir nechta bemorlarda og'ir osteomalatsiya kuzatilgan.

Atsetazolamidni amfetamin, atropin yoki xinin bilan birga qo'llash ularning nojo'ya ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Atsetazolamid efedrin, karbamazepin, depolyarizatsiyalovchi miorelaksantlar ta'sirini kuchaytirishi, litiy chiqarilishini oshirishi mumkin. 

 

Preparat atsidoz chaqirishi mumkin, shuning uchun o'pka emboliyasi va o'pka emfizemasi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Preparat siydikni ishqorlaydi.

Atsetazolamid qandli diabeti bo'lgan bemorlarda giperglikemiya xavfi yuqori bo'lganligi sababli ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Davo boshida va davolash davomida muntazam oraliqlarda qon manzarasi va trombotsitlarni, shuningdek, vaqti-vaqti bilan qon zardobidagi elektrolitlarni nazorat qilish tavsiya etiladi.  

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanishi

Preparatni homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash tavsiya etilmaydi.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparatni qabul qilish vaqtida bemorlar avtotransport boshqarmasligi va yuqori diqqat va psixomotor tezlik talab qiladigan mexanizmlar bilan ishlamasligi kerak.

Preparatni yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qabul qilish mumkin emas va bolalar uchun yetib bo'lmaydigan joyda saqlanishi kerak. 

 

Sintomlari: nojo'ya ta'sirlar simptomlarining kuchayishi.

Davolash: simptomatik. Atsidoz holatida bikarbonatlar qo'llaniladi. Gemodializ atsetazolamidni organizmdan chiqaradi.