Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimidan pankreatit, saraton (ichki jigar xolestatik saratoni), diareya, qusish, sialoadenit, spazmlar, q constipatsiya, oshqozonning irritatsiyasi, qayt qilish, anoreksiya. Ko'z organidan o'tkir miopiya va o'tkir yopiq burchakli glaukoma. Qon tizimidan aplastik anemiya, agranulotsitoz, leykopeeniya, gemolitik anemiya, trombotsitopeniya. Gipertashqi sezgirlik anafilaktik reaksiyalar, nekrotik angiiti (vaskulit va teri vaskuliti), respirator stress, shu jumladan pnevmonit va o'pka shishi, yorug'lik sezgirligi, isitma, qichish, toshma, purpura. Almashinish tizimidan elektrolit muvozanatining buzilishi, giperglikemiya, glukozuriya, giperozikemiya. Harakat apparatidan mushak spazmi. Nerv tizimi/psixikadan vertigo, paresteziya, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, bezovtalik. Buyraklardan buyrak yetishmovchiligi, buyrak funksiyasining buzilishi, interstitsial nefrit. Terdan eritema, qichish. Maxsus sezgirlik turlari o'tkir ko'rishning xiralashishi, ksantopsiya. Spironolakton Ovqat hazm qilish tizimidan oshqozon qon ketishi, yara, gastrit, diareya va spazmlar, qayt qilish, qusish. Reproduktiv tizimdan ginekomaştiya, erektsiya buzilishi, menstruatsiya tsiklining buzilishi yoki amenoreya, menopauzadan keyin qon ketish, ko'krak og'rig'i. Qon tizimidan leykopeeniya (agranulotsitozni o'z ichiga oladi), trombotsitopeniya. Gipertashqi sezgirlik isitma, qichish, makulopapulyar yoki eritematöz teri toshmasi, anafilaktik reaksiyalar, vaskulit. Almashinish tizimidan giperkaliemiya, elektrolit buzilishlari. Harakat apparatidan oyoqlarda kramp. Nerv tizimi/psixikadan sustlik, ongni chalkashtirish, ataksiy, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik. Jigar/oshqozon yo'llaridan spironolaktonni qabul qilishda juda kam hollarda aralash xolestatik/hepatotsellyulyar toksiklik holatlari qayd etilgan. Buyraklardan buyrak funksiyasining buzilishi (shu jumladan buyrak yetishmovchiligi). Terdan Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, dori teri reaksiyasi, eozinofiliya va tizimli ko'rsatmalar bilan birga, alopecia, qichish.
Maxsus ko'rsatmalar
Nolaksen bilan davolash vaqtida ovqat bilan kaliy qabul qilinishini nazorat qilish zarur. Preparat kaliy tejovchi diuretiklar bilan bir vaqtda buyurilmasligi kerak. Nolaksen jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan, nafas va metabolik atsidoz xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Nolaksen uzoq muddat qo‘llanilganda, vaqti-vaqti bilan zardobda elektrolitlar, shuningdek, mochevina, kreatinin, glyukoza va mochevina kislotasi miqdorini nazorat qilish zarur.
Homiladorlikda qo‘llanilishi
Nolaksenning homiladorlik davrida muntazam qo‘llanilishi tavsiya etilmaydi. Gidroxlortiazid, shuningdek, spironolakton va uning metabolitlari platsentar to‘siqdan o‘tadi. Preparatni homiladorlikda faqat ayrim hollarda, faqat qat’iy ko‘rsatmalar bo‘yicha, onaga foydasi homilaga potensial xavfdan ustun bo‘lsa, qo‘llash mumkin. Gidroxlortiazid, shuningdek, spironolaktonning asosiy faol metaboliti kanrenon, ona suti bilan ajraladi, shuning uchun davolash vaqtida emizishni to‘xtatish kerak.
Pediatriyada qo‘llanilishi
Nolaksenning bolalarda qo‘llanilishining samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.
Avtotransport boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri
Preparatni qo‘llashning dastlabki davrida avtotransport boshqarish va yuqori psixomotor tezlikni talab qiluvchi boshqa ishlarni bajarish taqiqlanadi. Keyinchalik ularni bajarish imkoniyati individual ravishda belgilanadi. Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmaslik kerak.
Dozani oshirib yuborilishi
Sintomlari: uyquchanlik, ongning chalkashishi, makulopapulyoz yoki eritematoz toshma, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, diareya, elektrolit almashinuvi buzilishi (gipokaliemiya, giponatriemiya, giperkaliemiya).
Davolash: preparatni qabul qilishni to‘xtatish, qusishni chaqirish, oshqozonni yuvish, suvsizlanish va suv-elektrolit muvozanati buzilishlari, arterial gipotenziya simptomatik terapiyasi, hayotiy muhim funksiyalarni qo‘llab-quvvatlash; giperkaliemiya holatida kalsiy xlorid eritmasi, natriy bikarbonat va/yoki tez ta’sir qiluvchi insulin preparati bilan birga glyukozani tomir ichiga yoki og‘iz orqali yuborish. Kationoalmashuvchi smolalar (masalan, natriy polistirolsulfonat) qo‘llanilishi mumkin. Barqaror giperkaliemiya holatida dializ talab qilinishi mumkin. Maxsus antidoti yo‘q.