Essensial gipertenziya (kombinatsiyalangan davolash tarkibida). • Surunkali yurak yetishmovchiligida shish sindromi (monoterapiya sifatida va standart terapiya bilan kombinatsiyada qo'llanilishi mumkin). • Ikkiamchi giperal'dosteronizm aniqlanishi mumkin bo'lgan holatlar, jumladan, assit va/yoki shishlar bilan kechuvchi jigar sirrozi, nefrotik sindrom va boshqa shishlar bilan kechuvchi holatlar. • Gipokaliemiya/gipomagniemiya (diuretiklar bilan davolash vaqtida va kaliy darajasini tuzatishning boshqa usullarini qo'llash imkoni bo'lmaganda uning oldini olish uchun yordamchi vosita sifatida). • Birlamchi giperal'dosteronizm (Konn sindromi) - qisqa muddatli operatsiyadan oldingi davolash kursi uchun. • Birlamchi giperal'dosteronizm tashxisini aniqlash uchun.

• Faol modda yoki yordamchi moddalardan biror biriga yuqori sezuvchanlik.
• Anuriya, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, buyraklarning azot ajratish funksiyasining yaqqol buzilishi (glomerulyar filtrlash tezligi < 10 ml/min).
• Yurak yetishmovchiligi (glomerulyar filtrlash tezligi <30 ml/min yoki zardob kreatinini > 220 mkmol/l bo‘lsa).
• Giperkaliemiya.
• Giponatriemiya.
• Addison kasalligi.
• Homiladorlik va laktatsiya.
• 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Essensial gipertenziyada kattalar uchun sutkalik doza odatda 50-100 mg ni tashkil etadi va uni 200 mg gacha oshirish mumkin, bunda doza asta-sekin, har 2 haftada 1 marta oshiriladi. Terapiyaga yetarli javob olish uchun preparatni kamida 2 hafta davomida qabul qilish kerak. Zarur bo‘lsa, doza tuzatish o‘tkaziladi. Idiopatik giperal'dosteronizmda preparat 100-400 mg/kun dozada buyuriladi. Ifodalangan giperal'dosteronizm va gipokaliemiyada sutkalik doza 300 mg (maksimal 400 mg) ni 2-3 qabulga bo‘lib buyuriladi, holat yaxshilanganda doza asta-sekin 25 mg/kun gacha kamaytiriladi. Diuretiklar bilan davolash natijasida yuzaga kelgan gipokaliemiya va/yoki gipomagniemiya holatida Veroshpiron 25-100 mg/kun dozada, bir martalik yoki bir necha qabulga bo‘lib buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 400 mg ni tashkil etadi, agar kaliy preparatlari peroral yoki boshqa usullar bilan yetishmovchilikni to‘ldirish samarasiz bo‘lsa. Birlamchi giperal'dosteronizmni diagnostika va davolashda, qisqa diagnostik test sifatida Veroshpiron 4 kun davomida 400 mg/kun dozada, sutkalik dozani bir necha qabulga bo‘lib buyuriladi. Preparatni qabul qilish vaqtida qonda kaliy konsentratsiyasi oshsa va bekor qilingandan so‘ng kamayib ketsa, birlamchi giperal'dosteronizm mavjudligini taxmin qilish mumkin. Uzoq muddatli diagnostik testda preparat xuddi shu dozada 3-4 hafta davomida buyuriladi. Gipokaliemiya va arterial gipertenziya korreksiyasiga erishilganda, birlamchi giperal'dosteronizm mavjudligini taxmin qilish mumkin. Giperal'dosteronizm tashxisi aniqroq diagnostik usullar yordamida tasdiqlangandan so‘ng, birlamchi giperal'dosteronizmda operatsiyaga tayyorgarlik ko‘rish uchun qisqa kurs sifatida Veroshpiron 100-400 mg sutkalik dozada, uni 1-4 qabulga bo‘lib, butun tayyorgarlik davrida qabul qilinadi. Agar operatsiya ko‘rsatilmagan bo‘lsa, Veroshpiron uzoq muddatli qo‘llab-quvvatlovchi terapiya uchun qo‘llaniladi, bunda eng kichik samarali doza individual tarzda tanlanadi. Nefrotik sindrom fonida shishlarni davolashda kattalar uchun sutkalik doza odatda 100-200 mg ni tashkil etadi. Spironolakton asosiy patologik jarayonga ta'sir ko‘rsatmaydi, shuning uchun preparat faqat boshqa terapiya usullari samarasiz bo‘lsa tavsiya etiladi. Surunkali yurak yetishmovchiligi fonida shish sindromida preparat har kuni 5 kun davomida 100-200 mg/kun dozada, 2-3 qabulga bo‘lib, "halqali" yoki tiazid diuretigi bilan birga buyuriladi. Ta'sirga qarab, sutkalik doza 25 mg gacha kamaytiriladi. Qo‘llab-quvvatlovchi doza individual tarzda tanlanadi. Maksimal sutkalik doza 200 mg ni tashkil etadi. Jigar sirrozi fonida shishlarda kattalar uchun Veroshpironning sutkalik doza odatda 100 mg ni tashkil etadi, agar siydikdagi natriy va kaliy (Na+/K+) ionlari nisbati 1,0 dan yuqori bo‘lsa. Agar nisbati 1,0 dan past bo‘lsa, sutkalik doza odatda 200-400 mg ni tashkil etadi. Qo‘llab-quvvatlovchi doza individual tarzda tanlanadi. Bolalarda shishlarda boshlang‘ich doza 1-3,3 mg/kg tana vazniga yoki 30-90 mg/m2/kun 1-4 qabulga bo‘lib buyuriladi. 5 kundan so‘ng doza tuzatish o‘tkaziladi va zarur bo‘lsa, dastlabki dozaga nisbatan 3 barobar oshiriladi.

Ovqat hazm qilish tizimidan nafsiylik, qusish, diareya, yaralar va ichakdan qon ketishi, gastrit, ichak kolikasi, qorin og'rig'i, qovuq, jigar funksiyasining buzilishi. Markaziy nerv tizimi va periferik nerv tizimidan ataksiy, sekinlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, letargiya, ongni chalkashtirish. Qon hosil qilish organlari tizimidan agranulotsitoz, trombotsitopeniya, megaloblastoz. Metabolizmdan giperyurikemiya, giperkreatinemiya, siydik kislota konsentratsiyasining oshishi, giperkaliemiya, giponatriemiya, metabolik giperkhloremik kislotali yoki alkaloz. Endokrin tizimidan ovozning qattiqlashishi, erkaklarda - ginekomastiya (rivojlanish ehtimoli doza, davolash davomiyligiga bog'liq va odatda teskari xarakterga ega bo'lib, Veroshpironni to'xtatgandan so'ng yo'qoladi, faqat ba'zi hollarda ko'krak bezi biroz kattalashib qoladi), potensiya va erektsiyaning pasayishi; ayollarda - menstruatsiya tsiklining buzilishi, dismenoreya, amenoreya, klimakterik davrda metrorragiya, girsutizm, ko'krak bezlari sohasida og'riq, ko'krak bezi karcinomasi (dori qabul qilish bilan bog'liqligi aniqlanmagan). Allergik reaksiyalar urtikarni; kamdan-kam hollarda - makulo-papulyar va eritematöz toshmalar, dori isitmasi, qichishish. Dermatologik reaksiyalar alopesiya, gipertrixoz. Siydik chiqarish tizimidan o'tkir buyrak yetishmovchiligi. Skelet-mushak tizimidan mushak spazmi, buzoq mushaklarida kramp.

• Spironolakton va boshqa kalий saqlovchi diuretiklar, APEF inhibitorlari, angiotenzin-II retseptor antagonistlari, aldosteron blokatorlari, kaliy preparatlari bilan birgalikda qabul qilish og'ir giperkaliemiyaga olib kelishi mumkin.
• Boshqa diuretiklar (oshirilgan diurez).
• Xolestiramin, ammoniy xlorid (giperkaliemiya va giperkhloremik metabolik asidoz xavfini oshirish).
• Immunodepressantlar (takrolimus va siklosporin): giperkaliemiya xavfini oshirish.
• Antigipertenziv preparatlar - ayniqsa, ganglioblokatorlar - ortiqcha gipotenziya rivojlanishi mumkin. Shunday qilib, Veroshpiron bilan terapevtik sxemaga qo'shilganda antigipertenziv preparatlar dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin va zaruratga qarab tuzatishlar kiritilishi lozim.
• Alkogol, barbituratlar yoki narkotik preparatlar (spironolakton tomonidan keltirilgan ortostatik gipotenziya xavfini oshirishi mumkin).
• Pressor aminlar (noradrenalin): Veroshpiron ularning ta'sirini kamaytiradi. Bu preparatlar bilan mahalliy yoki umumiy anesteziya o'tkazishda hisobga olinishi kerak.
• Nesteroid yallig'lanishga qarshi vositalar (NVPs), xususan, asetilsalisil kislotasi, indometatsin va mefenamovaya kislotasi (giperkaliemiya xavfini oshirish bilan birga Veroshpironning diuretik, natriyuretik va antigipertenziv ta'sirini kamaytirish).
• Glukokortikosteroidlar, ACTH (kaliyning chiqarilishini paradoksal oshirish).
• Dijoksin (spironolakton dijoksinning yarim hayotini oshirishi mumkin, bu esa uning qon serumidagi miqdorini oshirib, glikozid toksikatsiyasiga olib kelishi mumkin).
• Lityum: lityum preparatlarini diuretiklar bilan birga buyurmaslik kerak, chunki ular lityumning buyrak klirensini kamaytiradi va toksikatsiya xavfini oshirishi mumkin.
• Karbenoksalon natriy ushlab qolishiga olib kelishi mumkin va shunday qilib, spironolaktonning samaradorligini kamaytirishi mumkin.
• Karabamazepin (spironolakton bilan birga qabul qilinganda klinik jihatdan ahamiyatli giponatriemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin).
• Kumarin hosilalari (ularning ta'siri zaiflashadi).
• Triptoelin, buserelin, gonadorelin: ularning ta'siri kuchayadi.

• Spironolakton diabetik nefropatiyasi bo'lgan bemorlarda giperkaliemiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
• Spironolakton bilan terapiya, ayniqsa, allaqachon buyrak funksiyasi va giperkaliemiya buzilgan bemorlarda, qon serumida azot urea miqdorining vaqtinchalik oshishiga olib kelishi mumkin. Spironolakton qaytariladigan giperkhloremik metabolik asidoz rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Shunday qilib, buyrak va jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, qariyalar uchun biokimyoviy buyrak funksiyasi ko'rsatkichlarini va elektrolit balansini muntazam ravishda tekshirish kerak.
• Kaliyga boy qo'shimchalar, kaliyga boy dieta, boshqa kaliy saqlovchi diuretiklar, kaliyga boy tuz o'rnini bosuvchi moddalar, APEF inhibitorlari, angiotenzin II antagonisti, aldosteron retseptorlari antagonisti, geparin yoki past molekulyar geparinlar, trimetoprim yoki giperkaliemiya keltirib chiqaradigan boshqa dori-darmonlarni qabul qilish, ayniqsa, buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda og'ir giperkaliemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
• Asosiy kasallik (masalan, diabet) bilan bog'liq acidoz yoki giperkaliemiya rivojlanishiga moyil bemorlarga dori tayinlashda ehtiyot bo'lish kerak.
• O'rta darajadagi buyrak yetishmovchiligi (serum kreatinini 1,2 mg/100 ml dan 1,8 mg/100 ml gacha yoki kreatinin klirensi 60 ml/min dan 30 ml/min gacha) bo'lgan bemorlarda, gipotenziya yoki gipovolemiya holatida ehtiyot bo'lish zarur.
• Tez vazn yo'qotishdan qochish kerak.
• Og'ir yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda giperkaliemiya.

• Spironolakton bilan terapiya serumda digoksin, plazma kortizoli va epinefrin darajasini aniqlash jarayonini buzishi mumkin.
• Spironolakton bilan davolash davomida alkogol qabul qilish taqiqlanadi.
• Dori shaklida laktoza mavjud. Dori laktoza intoleransining kam uchraydigan tug'ma shakllari bo'lgan bemorlarga tayinlanmasligi kerak: Lapp laktoza yetishmovchiligi, glukoza-galaktoza malabsorbsiya. 
  
  Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
  Davolashning boshida transport vositalarini boshqarish va xavfli mexanizmlar bilan ishlashdan ma'lum vaqt davomida voz kechish kerak, bu vaqt davomiyligi individual ravishda belgilanadi. Keyinchalik, har bir bemor uchun bu cheklovga farqlik bilan yondashish kerak. Nojo'ya ta'sirlar odatda dori to'xtatilgandan so'ng bartaraf etiladi.
  
  Dori amal qilish muddati o'tganidan keyin qo'llanmasligi kerak va bolalardan uzoq joyda saqlanishi lozim.