Essensial gipertenziya (kombinatsiyalangan davolash tarkibida). • Surunkali yurak yetishmovchiligida shish sindromi (monoterapiya sifatida va standart terapiya bilan kombinatsiyada qo'llanilishi mumkin). • Ikkilamchi giperal'dosteronizm aniqlanishi mumkin bo'lgan holatlar, jumladan, assit va/yoki shishlar bilan kechuvchi jigar sirrozi, nefrotik sindrom va boshqa shishlar bilan kechuvchi holatlar. • Gipokaliemiya/gipomagniemiya (diuretiklar bilan davolash vaqtida va kaliy darajasini tuzatishning boshqa usullarini qo'llash imkoni bo'lmaganda uning oldini olish uchun yordamchi vosita sifatida). • Birlamchi giperal'dosteronizm (Konn sindromi) - qisqa muddatli operatsiyadan oldingi davolash kursi uchun. • Birlamchi giperal'dosteronizm tashxisini aniqlash uchun.

• Faol modda yoki yordamchi moddalardan biror biriga yuqori sezuvchanlik.
• Anuriya, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, buyraklarning azot ajratish funksiyasining yaqqol buzilishi (glomerulyar filtrlash tezligi < 10 ml/min).
• Yurak yetishmovchiligi (glomerulyar filtrlash tezligi <30 ml/min yoki zardob kreatinini > 220 mkmol/l bo‘lsa).
• Giperkaliemiya.
• Giponatriemiya.
• Addison kasalligi.
• Homiladorlik va laktatsiya.
• 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Essensial gipertenziyada kattalar uchun sutkalik doza odatda 50-100 mg ni tashkil etadi va bir marta qabul qilinadi, dozani 200 mg gacha oshirish mumkin, bunda dozani asta-sekin, har 2 haftada bir marta oshirish kerak. Terapiyaga yetarli javob olish uchun preparatni kamida 2 hafta davomida qabul qilish zarur. Zarurat tug‘ilganda doza tuzatish o‘tkaziladi. Idiopatik giperal'dosteronizmda preparat 100-400 mg/kun dozada buyuriladi. Ayniqsa yaqqol giperal'dosteronizm va gipokaliemiyada sutkalik doza 300 mg ni (maksimal 400 mg) 2-3 marta qabul qilishga bo‘linadi, holat yaxshilanganda doza asta-sekin 25 mg/kun gacha kamaytiriladi. Diuretiklar bilan davolash natijasida yuzaga kelgan gipokaliemiya va/yoki gipomagniemiya bo‘lsa, Veroshpiron 25-100 mg/kun dozada, bir marta yoki bir necha marta qabul qilishga buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 400 mg ni tashkil etadi, agar kaliy preparatlari peroral yoki boshqa usullar bilan yetishmovchilikni to‘ldirish samarasiz bo‘lsa. Birlamchi giperal'dosteronizmni diagnostika va davolashda, qisqa diagnostik test sifatida Veroshpiron 4 kun davomida 400 mg/kun dozada, sutkalik dozani bir necha marta qabul qilishga bo‘lib buyuriladi. Preparatni qabul qilish vaqtida qonda kaliy miqdori oshsa va bekor qilingandan so‘ng kamayib ketsa, birlamchi giperal'dosteronizm mavjudligini taxmin qilish mumkin. Uzoq muddatli diagnostik testda preparat shu dozada 3-4 hafta davomida buyuriladi. Gipokaliemiya va arterial gipertenziya tuzatilganda birlamchi giperal'dosteronizm mavjudligini taxmin qilish mumkin. Giperal'dosteronizm tashxisi aniqroq diagnostik usullar yordamida tasdiqlangandan so‘ng, birlamchi giperal'dosteronizmda operatsiyadan oldingi qisqa kurs terapiya sifatida Veroshpironni 100-400 mg sutkalik dozada, 1-4 marta qabul qilishga bo‘lib, butun tayyorgarlik davrida buyurish kerak. Agar operatsiya ko‘rsatilmagan bo‘lsa, Veroshpiron uzoq muddatli qo‘llab-quvvatlovchi terapiya uchun qo‘llaniladi, bunda eng kichik samarali doza individual tarzda tanlanadi. Nefrotik sindrom fonida shishlarni davolashda kattalar uchun sutkalik doza odatda 100-200 mg ni tashkil etadi. Spironolakton asosiy patologik jarayonga ta'sir ko‘rsatmaydi, shuning uchun preparat faqat boshqa terapiya usullari samarasiz bo‘lsa tavsiya etiladi. Surunkali yurak yetishmovchiligi fonida shish sindromida preparat 5 kun davomida har kuni 100-200 mg/kun dozada, 2-3 marta qabul qilishga bo‘lib, "halqali" yoki tiazidli diuretik bilan birga buyuriladi. Ta'sirga qarab sutkalik doza 25 mg gacha kamaytiriladi. Qo‘llab-quvvatlovchi doza individual tarzda tanlanadi. Maksimal sutkalik doza 200 mg ni tashkil etadi. Jigar sirrozi fonida shishlarda kattalar uchun Veroshpironning sutkalik doza odatda 100 mg ni tashkil etadi, agar siydikdagi natriy va kaliy (Na+/K+) ionlari nisbati 1,0 dan yuqori bo‘lsa. Agar nisbati 1,0 dan past bo‘lsa, sutkalik doza odatda 200-400 mg ni tashkil etadi. Qo‘llab-quvvatlovchi doza individual tarzda tanlanadi. Bolalarda shishlarda boshlang‘ich doza 1-3,3 mg/kg tana vazniga yoki 30-90 mg/m2/kun 1-4 marta qabul qilishga bo‘linadi. 5 kundan so‘ng doza tuzatish o‘tkaziladi va zarurat bo‘lsa, dastlabki dozaga nisbatan 3 barobar oshiriladi.

Ovqat hazm qilish tizimidan qayt qilish, qusish, diareya, oshqozon-ichakdan yaralar va qon ketish, gastrit, ichak kolikasi, qorin og'rig'i, q constipatsiya, jigar funksiyasining buzilishi. Markaziy nerv tizimi va periferik nerv tizimidan ataksiy, sekinlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, letargiya, ongni chalkashtirish. Qon ishlab chiqarish organlari tizimidan agranulotsitoz, trombotsitopeniya, megaloblastoz. Almashinish tizimidan giperozikemiya, giperkreatinemiya, urea konsentratsiyasining oshishi, giperkaliemiya, giponatriemiya, metabolik giperkhloremik acidoz yoki alkaloz. Endokrin tizimidan ovozning qattiqlashishi, erkaklarda - ginekomaştiya (rivojlanish ehtimoli dozaga, davolash davomiyligiga bog'liq va odatda qaytariladigan xarakterga ega va Veroshpironni to'xtatgandan so'ng yo'qoladi, faqat kam hollarda ko'krak bezi bir oz kattalashib qoladi), potentsiya va erektsiyaning pasayishi; ayollarda - menstruatsiya tsiklining buzilishi, dismenoreya, amenoreya, klimakterik davrda metrorragiya, girsutizm, ko'krak og'rig'i, ko'krak bezi karcinomasi (dori qabul qilish bilan bog'liqligi aniqlanmagan). Allergik reaksiyalar qichish; kamdan-kam hollarda - makulopapulyar va eritematöz toshma, dori isitmasi, qichish. Dermatologik reaksiyalar alopecia, gipertrixoz. Mochi chiqarish tizimidan o'tkir buyrak yetishmovchiligi. Skelet-mushak tizimidan mushak spazmi, kalf mushaklarida kramp.

• Spironolakton va boshqa kaliy saqlovchi diuretiklar, APEF inhibitorlari, angiotenzin-II retseptor antagonistlari, aldosteron blokatorlari, kaliy preparatlari bilan birgalikda qabul qilish og'ir giperkaliemiyaga olib kelishi mumkin.
• Boshqa diuretiklar (oshirilgan diurez).
• Xolestiramin, ammoniy xlorid (giperkaliemiya va giperkhloremik metabolik asidoz xavfini oshiradi).
• Immunodepressantlar (takrolimus va siklosporin): giperkaliemiya xavfini oshiradi.
• Antigipertenziv preparatlar - ayniqsa, ganglioblokatorlar - ortiqcha gipotenziya rivojlanishi mumkin. Shunday qilib, Veroshpiron bilan terapevtik sxemaga qo'shilganda antigipertenziv preparatlarning dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin va zaruratga qarab tuzatishlar kiritilishi lozim.
• Alkogol, barbituratlar yoki narkotik preparatlar (spironolakton tomonidan keltirilgan ortostatik gipotenziya xavfini oshirishi mumkin).
• Pressor aminlar (noradrenalin): Veroshpiron ularning ta'sirini kamaytiradi. Bu preparatlarni mahalliy yoki umumiy anesteziya o'tkazishda hisobga olish kerak.
• Nesteroid yallig'lanishga qarshi vositalar (NVPs), xususan, asetilsalisil kislotasi, indometatsin va mefenamovaya kislotasi (giperkaliemiya xavfini oshiradi va Veroshpironning diuretik, natriyuretik va antigipertenziv ta'sirini kamaytiradi).
• Glukokortikosteroidlar, ACTH (kalining chiqarilishini paradoksal oshirish).
• Dijoksin (spironolakton dijoksinning yarim hayotini oshirishi mumkin, bu esa uning qon serumidagi miqdorini oshirishi va glikozid toksikatsiyasiga olib kelishi mumkin).
• Litiy: litiy preparatlarini diuretiklar bilan birga buyurmaslik kerak, chunki ular litiyning buyrak klirensini kamaytiradi va toksikatsiya xavfini oshirishi mumkin.
• Karbensoksilon natriy ushlab qolishiga olib kelishi mumkin va shunday qilib, spironolaktonning samaradorligini kamaytirishi mumkin.
• Karbamazepin (spironolakton bilan birga qabul qilinganda klinik jihatdan ahamiyatli giponatremiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin).
• Kumarin hosilalari (ularning ta'siri zaiflashadi).
• Triptoelin, buserelin, gonadorelin: ularning ta'siri kuchayadi.