-
Tarkibi
Respongil 2 mg: bir qoplangan tabletka quyidagilarni o'z ichiga oladi:
faol modda: risperidon 2 mg
yordamchi moddalar: laktoza monohidrat, mikrokristallik selluloza, kroskarmelzoza natriy, silika dioksid kolloid suvda erimaydigan, magniy stearat, opadri oq, sariq bo'yoq «Quyosh botishi» 85 E 110.
Respongil 4 mg: bir qoplangan tabletka quyidagilarni o'z ichiga oladi:
faol modda: risperidon 4 mg
yordamchi moddalar: laktoza monohidrat, mikrokristallik selluloza, kroskarmelzoza natriy, silika dioksid kolloid suvda erimaydigan, magniy stearat, opadri yashil.
-
Qo'llanilishi
shizofreniya (o‘tkir va surunkali) va boshqa psixotik holatlar produktiv va/yoki negativ simptomatika bilan;
— turli ruhiy kasalliklarda affektiv buzilishlar;
— demensiyali bemorlarda tajovuzkorlik simptomlari (g‘azab portlashi, jismoniy zo‘ravonlik) namoyon bo‘lganda, ruhiy faoliyat buzilishlari (qo‘zg‘alish, bred) yoki psixotik simptomlar bo‘lsa, xulq-atvor buzilishlari;
— bipolyar buzilishlarda maniyalarni davolashda yordamchi terapiya sifatida;
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
preparat komponentlariga gipertuyg‘urlik;
— laktatsiya davri;
— bolalar yoshi (15 yoshgacha) - samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan.
Ehtiyotkorlik bilan miya o‘smalari, ichak tutilishi, dori vositalari bilan dozani oshirib yuborish, Reyye sindromi (risperidonning qusishga qarshi ta’siri ushbu holatlarning simptomlarini niqoblash mumkin), yurak-qon tomir tizimi kasalliklari (surunkali yurak yetishmovchiligi, atrioventrikulyar blokada, miokard infarkti), suvsizlanish, miya qon aylanishi buzilishlarida qo‘llaniladi.
-
Qo'llash usuli
Og‘iz orqali qo‘llanadi. Kattalar va 15 yoshdan katta bolalarga kuniga 1 yoki 2 marta buyuriladi.
Shizofreniya. Boshlang‘ich doza 2 mg/kun. 2-kuni - 4 mg/kun. Shu vaqtdan boshlab zarurat tug‘ilganda doza avvalgi darajada saqlanishi yoki individual tarzda 4-6 mg/kun oraliqda tuzatilishi mumkin.
10 mg/kun dan yuqori dozalarda samaradorlik pastroq dozalar bilan solishtirganda yuqori emas va ekstrapiramidal simptomlar paydo bo‘lishi mumkin. Maksimal sutkalik doza 16 mg.
Demensiyali bemorlarda xulq-atvor buzilishlari: Optimal doza - 1 mg 1 marta kuniga.
Bipolyar buzilishlarda maniyalar: boshlang‘ich doza - 2 mg/kun bir marta. Dozani oshirish (2 mg/kun ga) - har ikki kundan tez-tez emas. Optimal doza - 2-6 mg/kun.
Aqliy rivojlanishdan orqada qolgan yoki klinik manzarada destruktiv tendensiyalar ustun bo‘lgan bemorlarda xulq-atvor buzilishlari. Tana vazni 50 kg va undan ortiq bo‘lgan bemorlar. Optimal doza - 1 mg/kun.
Keksalar va buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda boshlang‘ich doza va keyingi doza oshirishlarni 2 barobar kamaytirish tavsiya etiladi (zarurat tug‘ilganda mos dori shaklidan foydalanish kerak).
-
Nojo´ya ta´sirlar
Markaziy nerv tizimidan: uyqusizlik, ajitasiya, xavotir, bosh og'rig'i, uyquchanlik, ortiqcha charchoq, bosh aylanishi, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, ko'rishning noaniqligi, ekstrapiramidal simptomlar (tremor, qattiqlik, giperosalivatsiya, bradikineziya, akatiziya, o'tkir distoniya), maniya yoki gipomaniya, insult (yoshli bemorlarda predispozitsion omillar bilan). Shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda - gipervolemiya (yoki polidipsiya sababli, yoki antidiuretik gormonning noaniq sekretsiya sindromi sababli), kechikkan diskineziya (ixtiyoriy ritmik harakatlar, asosan til va/yoki yuz), zlokasiyali neyroleptik sindrom (gipertemiya, mushak qattiqligi, vegetativ funksiyalarda barqarorlikning yo'qligi, ongni buzilishi va kreatinfosfokinaza faoliyatining oshishi), termoregulyatsiya buzilishi, epileptik tutqanoqlar.
Oziq-ovqat tizimidan: ich qotishi, dispepsiya, qayt qilish yoki qusish, qorin og'rig'i, «jigar» transaminazlarining faoliyatining oshishi, og'izda quruqlik, giposalivatsiya yoki giperosalivatsiya, anoreksiya.
Yurak-qon tomir tizimidan: ortostatik gipotenziya, reflektor tahikardiya yoki arterial bosimning oshishi (AB).
Qon hosil qilish organlaridan: neyropeniya, trombotsitopeniya.
Endokrin tizimidan: galaktoreya, ginekomaştiya, menstruatsiya tsiklining buzilishi, amenoreya, tana massasi oshishi yoki kamayishi, giperglikemiya yoki ilgari mavjud bo'lgan shakar diabetining kuchayishi.
Siydik-reproduktiv tizimidan: priapizm, erektsiya buzilishi, ejakulyatsiya buzilishi, orgazm buzilishi, jumladan anorgazmiya, siydikni ushlab turmaslik.
Allergik reaksiyalar: qichish, toshma, angionevrotik shish.
Teridan: terining quruqligi, giperpigmentatsiya, seborreya, fotosensibilizatsiya.
Boshqalar: artralgiy, rinitt.
-
Farmakologik xususiyatlari
Antipsixotik vosita (neyroleptik), benzizoksazoldan olingan. Shuningdek, sedativ, qayt qilishga qarshi va gipotermiyaga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Tanlangan monoaminergik antagonist, serotoninergik 5-HT2 va dopaminergik D2-reseptorlarga yuqori trofizmga ega. Shuningdek, alfa1-adrenoreseptorlarga, N1-gistaminergik va alfa2-adrenergik reseptorlarga nisbatan biroz kam afinitet bilan bog'lanadi. Xolinoreseptorlarga trofizmga ega emas. Antipsixotik ta'sir dopamin D2-reseptorlarining mezolimbik va mezokortikal tizimdagi blokadasi bilan bog'liq. Sedativ ta'sir retikulyar shakllanishning adrenoreseptorlarining blokadasi bilan bog'liq; qayt qilishga qarshi ta'sir - qayt qilish markazining trigger zonasidagi dopamin D2-reseptorlarining blokadasi; gipotermiyaga qarshi ta'sir - gipotalamusdagi dopamin reseptorlarining blokadasi.
Produktiv simptomatikani (bred, gallyutsinatsiyalar, agressivlik), avtomatizmni bostiradi. Motor faoliyatini kamroq bostiradi va klassik antipsixotik dori vositalariga (neyroleptiklar) qaraganda kamroq katalepciyani indutsiya qiladi. Serotonin va dopamin bilan muvozanatli markaziy antagonizm ekstrapiramidal nojo'ya ta'sirlarga moyillikni kamaytirishi va dorining terapevtik ta'sirini kengaytirishi mumkin, shizofreniyaning negativ va affektiv simptomlarini qamrab oladi. Dozaga bog'liq ravishda plazmadagi prolaktin konsentratsiyasini oshirishni indutsiya qilishi mumkin.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Risperidon levodopa va dopamin agonistlarining samaradorligini kamaytiradi. Fenotiazinlar, tritsiklik antidepressantlar va beta-adrenoblokatorlar risperidonning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi (faol antipsixotik fraksiyaning konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi).
Karbamazepin va boshqa mikrosomal fermentlar induktorlarini bir vaqtda qabul qilganda risperidonning faol antipsixotik fraksiyasining plazmadagi konsentratsiyasi kamayadi. Klozapin risperidon klirensini kamaytiradi.
Risperidon bilan birga etanol, markaziy asab tizimini (MAT) susaytiruvchi dori vositalari qo‘llanilganda MAT funksiyasining additiv susayishi yuzaga keladi.
Gipotenziv dori vositalari risperidon qabul qilinayotganda arterial bosimning pasayishini kuchaytiradi.
Fluoksetin risperidonning plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin (kamroq darajada - uning faol antipsixotik fraksiyasini).
-
Maxsus ko'rsatmalar
Shizofreniyada, davolash boshida, avvalgi terapiyani bosqichma-bosqich bekor qilish tavsiya etiladi, agar bu klinik jihatdan asosli bo‘lsa. Agar bemorlar depo-shakldagi antipsixotik dori vositalari bilan davolashdan o‘tkazilsa, qabul qilish navbatdagi rejalashtirilgan in'ektsiya o‘rniga boshlanishi tavsiya etiladi. Amaldagi parkinsonga qarshi dori vositalari bilan davolashni davom ettirish zarurligini vaqti-vaqti bilan baholash kerak.
Maniya yoki gipomaniya rivojlanish xavfi Rispongilning past dozalari yoki ularni bosqichma-bosqich oshirish orqali sezilarli darajada kamaytirilishi mumkin.
Ortoostatik gipotenziya yuzaga kelganda, ayniqsa doza tanlashning boshlang‘ich davrida, doza kamaytirilishini ko‘rib chiqish kerak. Yurak-qon tomir kasalliklari bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, suvsizlanish, gipovolemiya yoki serebrovaskulyar buzilishlarda Rispongil dozasini bosqichma-bosqich oshirish kerak. Kech diskineziya belgilari va simptomlari paydo bo‘lsa, barcha antipsixotik dori vositalarini bekor qilish masalasini ko‘rib chiqish kerak.
Yomon sifatli neyroleptik sindromda - barcha antipsixotik dori vositalarini, shu jumladan Rispongilni bekor qilish zarur.
Karbamazepin va boshqa mikrosomal fermentlar induktorlarini bekor qilganda doza kamaytirilishi kerak.
Bemorlar tana vaznining oshishi mumkinligi sababli ortiqcha ovqatlanishdan tiyilish tavsiya etiladi.
Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur.
Homiladorlik va laktatsiya davri
Qo‘llash mumkin emas.
Transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak - quyidagilar mumkin: uyquchanlik, sedatsiya, taxikardiya.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlar: uyquchanlik, sedatsiya, taxikardiya, AT pasayishi, ekstrapiramidal buzilishlar, kamdan-kam hollarda - QT intervalining uzayishi.
Davolash: nafas yo‘llarining erkin o‘tishini ta’minlash orqali yetarli kislorod bilan ta’minlash va ventilyatsiyani ta’minlash, oshqozonni yuvish (bemorda hush yo‘qolgan bo‘lsa, intubatsiyadan so‘ng) va faollashtirilgan ko‘mirni ichak yumshatuvchi bilan birga qabul qilish. Ehtimoliy aritmiyalarni aniqlash uchun darhol EKG monitoringini boshlash. Maxsus antidot yo‘q. Simptomatik terapiya o‘tkazish zarur, u organizmning hayotiy muhim funksiyalarini qo‘llab-quvvatlashga qaratilgan bo‘lishi kerak. AT pasayishi va tomir kollapsi yuzaga kelganda - infuzion eritmalar va/yoki adrenostimulyatorlarni tomir ichiga yuborish. O‘tkir ekstrapiramidal simptomlar rivojlangan taqdirda - antixolinergik dori vositalari. Doimiy tibbiy kuzatuv va monitoring intoksikatsiya simptomlari yo‘qolguncha davom ettirilishi kerak.