Faol moddalar: kaptopril, gidroklorotiazid; 1 tabletka 50 mg kaptopril, 25 mg gidroklorotiazid o'z ichiga oladi; 

Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmal, stearik kislota, laktaza monohidrat, kaltsiy stearat, mikrokristallik sellyuloza, povidon, talk.

arterial gipertenziya

Kaptoprilga, boshqa ADF ingibitorlariga, gidroxlorotiazidga, boshqa preparatlarga, sulfonamid hosilalariga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; - boshqa ADF ingibitorlari bilan davolash vaqtida anamnezda angionevrotik shish mavjudligi; - tug‘ma (idiopatik) angionevrotik shish; - buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari, ikki tomonlama buyrak arteriyalarining torayishi yoki yagona buyrak arteriyasining torayishi, buyrak ko‘chirib o‘tkazilgandan keyingi holat; - anuriya; - aorta og‘zi torayishi yoki mitral stenoz, chap qorincha qon chiqishiga boshqa to‘siqlar mavjudligi; - past yurak chiqishi bilan gipertrofik kardiomiopatiya; - giperkaliemiya; - davoga chidamli gipokaliemiya yoki giperkaltsemiya. - refrakter giponatriemiya; - simptomatik giperyurikemiya (podagra); - birlamchi giperal'dosteronizm; - porfiriya; - og‘ir buyrak (kreatinin klirensi <30 ml/min) yoki jigar yetishmovchiligi.

Preparatni ovqatdan 1:00 oldin og‘iz orqali qabul qilish kerak, chunki oshqozonda ovqat bo‘lsa, preparatning so‘rilishi kamayadi. Doza kasallikning klinik manzarasiga qarab individual belgilanadi. Boshlang‘ich doza ½ tabletka (25 mg kaptopril va 12,5 mg gidroxlorotiazid) kuniga 1 marta. Keyinchalik, zaruriyat tug‘ilganda, qo‘llab-quvvatlovchi doza 1 tabletka (50 mg kaptopril va 25 mg gidroxlorotiazid) kuniga 1 marta oshirilishi mumkin. Maksimal terapevtik ta’sir davolash boshlanganidan 6-8 hafta o‘tib yuzaga keladi. Dozani tuzatish 6 haftalik interval bilan amalga oshirilishi kerak, agar klinik ko‘rsatkichlar dozani tez o‘zgartirishni talab qilmasa. Arterial bosim yetarlicha pasaymasa, davolash sxemasiga qo‘shimcha ravishda kaptopril va gidroxlorotiazid monopreparatlari kiritilishi mumkin. Bunda kaptoprilning sutkalik doza 150 mg dan, gidroxlorotiazidning esa 50 mg dan oshmasligi kerak. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar Kaptopril va gidroxlorotiazid asosan buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun ularning funksiyasi buzilganda preparat darajasi oshishi mumkin. Preparat dozasini kamaytirish tavsiya etiladi: KK 30 dan 80 ml/min bo‘lsa, boshlang‘ich doza ½ tabletka (25 mg kaptopril va 12,5 mg gidroxlorotiazid) ertalab kuniga 1 marta.

Nerv tizimi tomondan: - uyqu buzilishi; - ongni chalkashtirish; - depressiya; - bosh og'rig'i; - uyquchanlik; - ta'm buzilishi; - bosh aylanishi; - paresteziya; - miyada qon aylanishi buzilishi (shu jumladan insult va sinkope); - asteniya. Ko'rish organi tomondan: - ko'rishning noaniqligi. Yurak-qon tomir tizimi tomondan: - takikardiya yoki takhiaritmiya; - stenokardiya; - kardiogen shok; - yurak to'xtashi; - arterial gipotenziya; - Reyno sindromi; - qizil toshmalar; - oqarish; - ortostatik gipotenziya. Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rtacha mediastinum tomondan: - quruq bezovta qiluvchi (produktiv bo'lmagan) yo'tal; - dispnoe; - bronxospazm; - rinitt; - laringit; - allergik alveolit / eozinofilik pnevmoniya; - ko'krak ortida og'riq. Oziq-ovqat tizimi tomondan: - og'izda quruqlik; - qayt qilish; - qusish; - epigastriyada noqulaylik; - qorin og'rig'i; - diareya; - ich qotishi; - stomatit / aftoz yaralari; - glosstit; - yara; - pankreatit; - oshqozonning bezovtaligi; - ishtahaning pasayishi; - acidoz.

Preparatni yurak faoliyati jiddiy buzilgan, buyrak funksiyasi buzilgan, buyrak gipertenziyasiga ega, diabet bilan og'rigan, 65 yoshdan oshgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Ushbu bemorlar toifasiga Normopresni buyurish faqat arterial bosim, buyrak funksiyasi, suv-elektrolit almashinuvi holatini diqqat bilan nazorat qilish sharoitida mumkin. Kolaginozlar (sistemali qizil bo'ron, sklerodermiya) bilan qon tomirlarida shikastlanish bo'lgan bemorlarga Normopresni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki neyropeniya va agranulotsitoz rivojlanish xavfi oshadi. Preparatni qo'llashdan oldin diuretik vositalarni kamaytirish yoki to'liq to'xtatish kerak. Dori-darmon bilan davolashni boshlashda qon plazmasida kaliy konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish ko'rsatiladi, davolash davomida esa - qon plazmasida urea va kreatinin darajasini, periferik qon ko'rinishini nazorat qilish kerak. Davolash davrida alkogol ichimliklar iste'mol qilishdan saqlanish kerak. Dori-darmon bilan davolashda natriy miqdori past bo'lgan dieta ko'rsatiladi. Normopres siydikda asetonga nisbatan soxta ijobiy reaktsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Bemorlarni infeksion kasallik alomatlari (haroratning ko'tarilishi, limfa tugunlarining kattalashishi, tomoq og'rig'i) paydo bo'lganda shifokorga xabar berish zarurligi haqida ogohlantirish kerak. Preparat laktoza o'z ichiga oladi, shuning uchun galaktoza intoleransining kam uchraydigan irsiy shakllari, laktoza yetishmovchiligi yoki glukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi sindromi bo'lgan bemorlarga preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi. Jiddiy buyrak funksiyasi buzilganida gidroxlorotiazid azotemiya keltirib chiqarishi mumkin. Buzilgan buyrak funksiyasida preparatning to'planishi rivojlanishi mumkin. Buzilgan jigar funksiyasi yoki jigar kasalligining progressiv holatida tiazid diuretiklari suv yoki elektrolit muvozanatini buzishi mumkin, bu esa jigar komasining tez rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Qon plazmasida siydik kislota darajasi oshishi mumkin (giperurikemiya), bu esa podagra tutqanoqlarini keltirib chiqarishi mumkin. Gidroxlorotiazid bilan davolash davomida yashirin shakldagi diabetni klinik aniqlash mumkin. Sistemali qizil bo'ronning kuchayishi mumkin. Gidroxlorotiazidning antihipertenziv ta'siri simpathektomiya o'tkazilgandan keyin kuchayishi mumkin. Gidroxlorotiazid qon plazmasida yod bilan bog'laydigan tiroglobulin darajasini pasaytirishi mumkin, bu esa qalqonsimon bez funksiyasining buzilishi belgilari bo'lmasdan. Gidroxlorotiazid organizmdan kaltsiy chiqarilishini kamaytiradi. Shuning uchun paratireoid bez funksiyasini tekshirishdan oldin preparatni qo'llashni to'xtatish kerak. Jiddiy buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, agar diuretik terapiya zarur bo'lsa, kaptopril bilan asosan siklik diuretiklar, masalan, furosemid qo'llaniladi, kaptopril-gidroxlorotiazid kombinatsiyasidan saqlanish kerak. Gidroxlorotiazid xolesterin va triglitserid darajalarini oshirishi mumkin, bu esa laborator nazoratni talab qiladi. Barcha vazodilatatorlar kabi, APEF inhibitorlarini chiqish yo'lidagi chap qorincha obstruktsiyasi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Katta jarrohlik amaliyotlari yoki anesteziya paytida bemorlarda arterial gipotenziya paydo bo'lishi mumkin, bu esa suyuqlik hajmini oshirish orqali tuzatiladi. Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash. Preparat homiladorlik va emizish davrida qo'llanilmaydi. Bolalar. Preparatni bolalarga qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir ko'rsatish qobiliyati. Preparatni transport vositalarini boshqarish va diqqatni talab qiladigan kasblarda ishlovchilarga qo'llash tavsiya etilmaydi.

Birlashtirilgan antihypertensiv preparat (kaptopril va gidroxlorotiazidning dozalangan kombinatsiyasini o'z ichiga oladi). Preparat tarkibiga kiruvchi kaptopril — angiotenzin-konvertatsiya qiluvchi ferment (AKF) inhibitori. Angiotenzin II ning hosil bo'lishini bostirib, uning qon tomirlarini toraytiruvchi ta'sirini va buyrak usti bezlarida aldosteron sekretsiyasini rag'batlantiruvchi ta'sirini oldini oladi. Umumiy periferik qon tomir qarshiligini, arterial bosimni pasaytiradi, miokardga oldindan yuklanishni kamaytiradi, o'ng atriyumdagi bosimni va kichik qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi. Gidroxlorotiazid o'rtacha ifodalangan diuretik ta'sir ko'rsatadi, organizmdan natriy, xlor, kaliy va suv ionlarini chiqarishni oshiradi. Qon tomir devoridagi natriy ionlari miqdorini kamaytiradi, uning vazokonstriktor ta'sirlarga sezgirligini pasaytiradi va shu bilan kaptoprilning antihypertensiv ta'sirini kuchaytiradi. Farmakokinetika. Kaptopril ichga qabul qilinganida oshqozon-ichak traktidan faol ravishda so'riladi. Tizimli qon oqimida 25–30% qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi. Qon plazmasida maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti taxminan 1 soatni tashkil etadi. 50% dan ortiq so'rilgan preparat jigar orqali o'zgaradi. Asosiy metabolitlar kaptopril-sistein, kaptoprilning disulfid dimeridir. Kaptoprilning yarim hayot davri (T½) taxminan 2–3 soat. Preparatning 95% i buyraklar orqali chiqariladi, qabul qilingan dozaning yarmi buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatning chiqarilishi sekinlashadi. Gidroxlorotiazid oshqozon-ichak traktidan 68–78% ga so'riladi. Yarim hayot davri (T½) taxminan 3–4 soat. 20–75% o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi.