O'tkir ishemik insult bilan bog'liq nevrologik simptomlarni, kundalik hayot faoliyatidagi buzilishlar va funksional buzilishlarning namoyon bo'lishini yengillashtirish. Yon amiotrofik skleroz bilan kasallangan bemorlarda funksional buzilishlarning progreslashishini sekinlashtirish.

Buyrak yetishmovchiligini og'ir shakli. Preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

O'tkir ishemik insult bilan bog'liq nevrologik simptomlar, kundalik faoliyat buzilishlarining namoyon bo'lishi, turli xil disfunktsiyalarni yengillashtirish: 30 mg edaravon (1 ampula) kuniga ikki marta, ertalab va kechqurun, 30 daqiqa davomida tomir ichiga infuziya yo'li bilan. Kiritishdan oldin ampula tarkibini 100 ml 0,9 % natriy xlorid eritmasida eritish kerak. Terapiyani simptomlar paydo bo'lganidan keyin 24 soat ichida boshlash kerak, davolash davomiyligi kamida 14 kun. Yon amiotrofik skleroz (YAS)da disfunktsiyaning progreslashishiga ingibitor ta'siri: 60 mg edaravon (2 ampula), 60 daqiqa davomida tomir ichiga infuziya yo'li bilan, kuniga 1 marta buyuriladi. Kiritishdan oldin ampula tarkibini yetarli miqdorda 0,9 % natriy xlorid eritmasida eritish kerak. Odatda, preparat kiritish davri va dam olish davri jami 28 kunni tashkil etadi va 1 kurs deb hisoblanadi, bunday kurslar takrorlanadi. Birinchi kurs 14 kun preparat qabul qilishdan iborat, so'ngra 14 kunlik tanaffus va dam olish, ikkinchi va keyingi kurslar 14 kun davomida 10 kun preparat kiritishdan iborat, so'ngra 14 kunlik dam olish davri boshlanadi. O'tkir ishemik insultli bemorlarda terapiya davomiyligi bemorning klinik holatiga qarab qisqartirilishi mumkin. Keksalar. Keksalarda odatda fiziologik funksiyalar pasayganligi sababli, nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, preparat qabul qilishni to'xtatish va tegishli choralar ko'rish kerak. Keksalarda o'lim holatlari tez-tez uchrashi haqida ko'plab ma'lumotlar chop etilgan, shuning uchun nazorat ayniqsa diqqatli bo'lishi kerak.

Erkin radikallar, masalan, gidroksil radikallari (OH), ishemiya bilan bog‘liq bo‘lgan bosh miya tomir buzilishlarining asosiy omillaridan biridir; ishemiya yoki qon quyilish vaqtida o‘tuvchanlik tiklanganda araxidon kislotasining g‘ayritabiiy ko‘payishi natijasida erkin radikallar miqdori ortadi. Ushbu erkin radikallar hujayra membranalari lipidlarining tarkibiga kiruvchi to‘yinmagan yog‘ kislotalarining peroksid oksidlanishini chaqiradi va ularni shikastlaydi, bu esa bosh miya funksiyasining buzilishiga olib keladi. Bosh miya ishemik infarktining o‘tkir bosqichida preparat ishemik serebrovaskulyar buzilishlar, masalan, bosh miya shishi, nevrologik simptomlar, neyronlarning sekin o‘limi paydo bo‘lishi va rivojlanishini bostirish orqali himoya ta’sirini ko‘rsatadi. Yon amiotrofik skleroz (YAS) boshlanishi va rivojlanishining etiologiyasi hozirda aniq belgilanmagan. Biroq, erkin radikallar bilan chaqirilgan oksidativ stress ushbu patologiya uchun etiologik omil bo‘lishi mumkinligi taxmin qilingan. Edaravon erkin radikallarni bog‘lash orqali lipidlarning peroksid oksidlanishini bostiruvchi ta’siri tufayli kasallik rivojlanishini to‘xtatish, bosh miya hujayralarining (tomir endotelial hujayralari/nerve hujayralari) oksidlovchi shikastlanishini kamaytirish orqali namoyon qiladi.

Buyrak orqali chiqariladigan antibiotiklar (natriy sefazolin, sefotiam gidroxlorid, natriy piperatsillin va boshqalar) bilan bir vaqtda qo‘llanganda buyrak funksiyasi buzilishining kuchayishi ehtimoli mavjud, birga qo‘llanganda buyrak faoliyatini muntazam tahlil qilib, diqqat bilan nazorat qilish kerak. Ksavron yuborishdan oldin 100 ml natriy xlorid fiziologik eritmasida eritilishi kerak. Preparatni turli shakarlarni o‘z ichiga olgan boshqa tomir ichiga yuboriladigan eritmalar bilan aralashtirish edaravon konsentratsiyasining kamayishiga olib kelishi mumkin. Preparatni parenteral oziqlantirish eritmalari va/yoki aminokislotalarni o‘z ichiga olgan eritmalar bilan, shuningdek, bir xil infuzion tizimlar orqali yuborish mumkin emas. Preparatni diazepam, natriy fenitoin va boshqalar kabi tutqanoqka qarshi preparatlar bilan, shuningdek, kaliy kanrenoat bilan aralashtirish mumkin emas, chunki loyqa hosil bo‘lishi mumkin.

Preparatni qo‘llash tajribaga ega bo‘lgan shifokorlar tomonidan diqqat bilan nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Davolash davomida o‘tkir buyrak yetishmovchiligi yoki buyrak funksiyasining buzilishi, og‘ir jigar disfunktsiyasi va/yoki dissemine qilingan tomir ichki qon ivish (DVS) holatlari kuzatilishi mumkin, ular o‘limga olib kelishi mumkin. Mazkur preparatni 4-darajadan yuqori og‘ir shakldagi BAS bo‘lgan bemorlarga va majburiy hayotiy o‘pka sig‘imi nazariy normal ko‘rsatkichdan 70% dan kam bo‘lgan bemorlarga buyurilgan holatlar kam, shuning uchun uning samaradorligi va xavfsizligi isbotlanmagan. Ksavronni bunday bemorlarga buyurishda xavf va foydani hisobga olgan holda muvozanatli qaror qabul qilish kerak. Preparat yuborilishi vaqtida yoki undan keyin miya emboliyasi yoki miya ichiga qon quyilishi qaytalanish holatlari haqida xabar berilgan. Davolash boshida qondagi siydik azoti (ASU) va kreatinin, AsAT, AlAT, LDG, kreatinkinaza, eritrotsitlar aniqlanishi, buyrak funksiyasi testi va trombotsitlar tahlili o‘tkazilishi kerak. Edaravon yuborilishi davomida jigar, buyrak funksiyasi va qon tahlillari muntazam o‘tkazilishi, agar tahlil ko‘rsatkichlarida anormal o‘zgarishlar yoki oliguriya aniqlansa, preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish va tegishli choralar ko‘rish kerak. Bundan tashqari, in'ektsiyalar tugaganidan keyin ham bemor holatini diqqat bilan kuzatishda davom etish kerak. Bokovoy amiotrofik skleroz (BAS) bo‘lgan bemorlarda kasallik rivojlanishi davomida mushak atrofiyasi tufayli qonda kreatinin ko‘rsatkichlari pasayishi ehtimoli bor, shuning uchun qondagi kreatinin miqdorining bir martalik ko‘rsatkichini nazorat qiymati bilan solishtirish o‘rniga, qondagi kreatinin miqdorining o‘zgarishini nazorat qilish va yomonlashuv tendensiyasi bor-yo‘qligiga ishonch hosil qilish kerak. Bundan tashqari, ASU qiymati organizmdagi suv miqdoriga qarab o‘zgaradi, shuning uchun ASUning bir martalik ko‘rsatkichini nazorat qiymati bilan solishtirish o‘rniga, ASU o‘zgarishini nazorat qilish va yomonlashuv tendensiyasi bor-yo‘qligiga ishonch hosil qilish kerak. Mushak atrofiyasi bo‘lgan bemorlarda in'ektsiyalardan oldin va davomida qondagi kreatinin va ASU o‘lchashdan tashqari, mushak massasining o‘zgarishiga bog‘liq bo‘lmagan tahlillar orqali buyrak funksiyasini baholash kerak, masalan, qondagi sistatin S bo‘yicha taxminiy glomerulyar filtrlatsiya tezligini hisoblash, siydikdagi kreatinin klirensini hisoblash. Agar in'ektsiya vaqtida buyrak disfunktsiyasi yuzaga kelsa, preparat yuborilishini darhol to‘xtatish va buyrak disfunktsiyasini davolashda yetarli bilim va tajribaga ega bo‘lgan shifokorlar bilan hamkorlikda tegishli choralar ko‘rish kerak. Agar in'ektsiya vaqtida infeksiya kabi asoratlar yuzaga kelsa va qo‘shimcha antibiotiklar qabul qilish zarur bo‘lsa, preparat in'ektsiyasini davom ettirish zarurati masalasini diqqat bilan ko‘rib chiqish kerak, va in'ektsiyalar davom ettirilsa, laborator ko‘rsatkichlarni ayniqsa diqqat bilan nazorat qilish kerak. Bundan tashqari, preparat yuborilishi tugaganidan keyin ham diqqat bilan tekshirish va diqqat bilan kuzatish kerak (batafsil «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari» bo‘limida). Davolash davomida isitma, yo‘tal, nafas olishda qiyinchilik va ko‘krak qafasi rentgenografiyasida anomaliyalar bilan kechuvchi o‘tkir o‘pka disfunktsiyasi yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun bemor holatini diqqat bilan kuzatish kerak, va agar bunday simptomlar paydo bo‘lsa, preparatni qabul qilishni to‘xtatish va buyrak usti bezlari kortikosteroidlarini yuborish kabi tegishli choralar ko‘rish kerak. Keksalar alohida diqqat bilan kuzatishni talab qiladi, chunki ushbu toifadagi bemorlar orasida ko‘plab o‘lim holatlari qayd etilgan. Ksavron quyidagi toifadagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak: buyrak funksiyasi buzilishi va/yoki suvsizlanish, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgani uchun; infeksiya (buyrak yetishmovchiligi bemorning umumiy holati yomonlashuvi tufayli kuchayishi mumkin); jigar funksiyasi buzilishi (jigar yetishmovchiligi kuchayishi mumkin); yurak kasalliklari (kasallik kuchayishi, shuningdek, buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin); og‘ir hushyorlik buzilishi (bemorlar tashqi ta’sirga javob bermaydi); keksalar (ushbu toifadagi bemorlarda o‘lim holatlari haqida xabar berilgan). Transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati Preparat statsionar sharoitda qo‘llash uchun mo‘ljallangan, shuning uchun bunday ma’lumotlar mavjud emas.