• hozirgi vaqtda yoki tarixda trombozlar (venoz va arterial) mavjudligi (masalan, chuqur venalardagi trombozlar, o'pkada emboliya, miokard infarkti, insult);
• shuningdek, tromboz, tromboflebit yoki emboliya alomatlarining dastlabki belgilari mavjudligi (masalan, tranzitor ishemik hujumlar, stenokardiya);
• rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvi (kamida 4 hafta oldin) va immobilizatsiya davri, masalan, jarohatdan keyin (shu jumladan, gipsoz bog'lamlari qo'yilgandan keyin);
• qon tomirlaridagi asoratlar bilan qandli diabet;
• yetarli nazoratga bo'ysunmaydigan qandli diabet;
• nazorat qilinmaydigan gipertoniya yoki qon bosimining sezilarli oshishi (140/90 mm. rt. st.dan yuqori, «Maxsus ko'rsatmalar» bo'limiga qarang);
•  venoz yoki arterial trombozlar rivojlanishiga merosiy yoki olingan moyillik, masalan, organizmning aktivlangan S-proteinga (ARS-rezistentlik) yuqori chidamliligi;
• antitrombin III yetishmovchiligi, S-proteini yetishmovchiligi, S-proteini yetishmovchiligi, gipergomotsisteinemiya va antifosfolipid antitelolari (antikardiolipin antitelolari, lupoid antikoagulyant);
• gepatitlar, saraton, jigar funksiyasining buzilishi (jigar testlari ko'rsatkichlari normallashguncha);
• generalizatsiyalangan qichish, xolestraz, ayniqsa, oldingi homiladorlik yoki estrogenlar bilan davolash davrida;
• Dubin-Jonson sindromi, Rotor sindromi; safro oqimini buzadigan holatlar / kasalliklar;
•  hozirgi vaqtda yoki tarixda jigar o'smalari mavjudligi;
• epigastriyadagi kuchli og'riqlar, jigar kattalashishi yoki ichki qon ketishi alomatlari (boshqa bo'limga qarang «Nojo'ya ta'sir»);
• birinchi marta yoki qaytalanadigan porfiriya (uchta shaklning barchasi, ayniqsa, olingan porfiriya);
• gormonlarga bog'liq saraton kasalliklari mavjudligi, shu jumladan tarixda (masalan, ko'krak yoki bachadon) yoki ularga shubha;
• lipid metabolizmining sezilarli buzilishi;
• hozirgi vaqtda yoki tarixda pankreatitlar, og'ir gipertriglitseridemiya bilan birgalikda;
• birinchi marta migren og'rig'i yoki tez-tez og'ir bosh og'rig'i;
• lokal nevrologik simptomatika bilan birgalikda migren (assotsiatsiyalangan migren);
• tezkor sezgi buzilishlari, masalan, ko'rish yoki eshitish buzilishi;
• harakat buzilishlari (ayniqsa, parez);
• epilepsiya oqimini og'irlashtirish;
• og'ir depressiya.
• Qandli diabet ustidan nazoratni yo'qotish. 
• oldingi homiladorlik davrida otoskleroz;
• aniqlanmagan etiologiyali amenoreya;
• endometriyal gipertrofiyalash;
• aniqlanmagan etiologiyali vaginal qon ketishi;
• preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
• homiladorlik yoki unga shubha;
• emizish davri;
• 35 yoshdan oshgan yoshda chekish (boshqa bo'limga qarang «Maxsus ko'rsatmalar»).

Etinilestradiol, BELARA® preparatining estrogen komponenti, boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri natijasida etinilestradiolning qon zardobidagi konsentratsiyasi oshishi yoki kamayishiga olib kelishi mumkin. Agar ushbu dorilar bilan uzoq muddatli davolash zarur bo‘lsa, gormonal bo‘lmagan kontratseptsiya vositalariga o‘tish kerak. Etinilestradiolning qon zardobidagi konsentratsiyasining kamayishi BELARA® preparati bilan davolashda proyiv qon ketish epizodlarining tez-tez uchrashiga, sikl buzilishiga va kontratseptiv samaradorlikning pasayishiga olib kelishi mumkin. Etinilestradiolning qon zardobidagi konsentratsiyasining oshishi esa nojo‘ya ta’sirlarning tez-tez va og‘irroq namoyon bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Quyidagi dori vositalari / faol moddalari etinilestradiolning qon zardobidagi konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin: — me’da-ichak trakti motorikasini kuchaytiruvchi barcha dori vositalari (masalan, metoklopramid) yoki adsorbsiyani buzuvchi (masalan, faollashtirilgan ko‘mir); — jigar mikrosomal fermentlarini induktsiyalovchi faol moddalari, masalan, rifampitsin, rifabutin, barbituratlar, antiepileptik vositalar (masalan, karbamazepin, okskarbazepin, fenitoin va topiramat), antikonvulsant felbamat, fenilbutazon, grizeofulvin, barbekssaklon, primidon, modafinil, ayrim proteaza ingibitorlari (masalan, ritonavir) va zveroboy preparatlari; — ayrim antibiotiklar (masalan, ampisillin, tetratsiklin, rifampitsin) — estrogenlarning enteropechenochnoy aylanishining pasayishi tufayli. Bunday dori vositalari / faol moddalari BELARA® tabletkalari bilan birga qo‘llanilganda, davolash davomida va undan keyin 7 kun davomida qo‘shimcha to‘siqli kontratseptsiya usullaridan foydalanish zarur. Jigar mikrosomal fermentlarini induktsiyalash orqali etinilestradiolning qon zardobidagi konsentratsiyasini kamaytiruvchi faol moddalardan foydalanganda, qo‘shimcha to‘siqli usullar (prezervativ, spermitsidlar) davolash tugaganidan so‘ng 28 kun davomida qo‘llanilishi kerak. Quyidagi dori vositalari / faol moddalari etinilestradiolning qon zardobidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin: — etinilestradiolning ichak devorida sulfatlanishini bostiruvchi faol moddalari, masalan, askorbin kislotasi yoki paratsetamol; — atorvastatin; — jigar mikrosomal fermentlari faolligini bostiruvchi moddalar, masalan, zamburug‘larga qarshi imidazollar (masalan, flukonazol), indinavir yoki troleandomitsin. Etinilestradiol boshqa moddalar metabolizmiga ta’sir qilishi mumkin: — jigar mikrosomal fermentlari faolligini bostirib, qon zardobida diazepam (va gidroksillanish orqali metabolizmlanadigan boshqa benzodiazepinlar), siklosporin, teofillin va prednizolon kabi faol moddalarning konsentratsiyasini oshirishi mumkin; — jigarda glyukuronidatsiyani induktsiyalab, masalan, klofibrat, paratsetamol, morfin va lorazepamning qon zardobidagi konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Preparatning glyukoza tolerantligiga ta’siri tufayli insulin va og‘iz orqali qabul qilinadigan qandli diabetga qarshi vositalarga ehtiyoj o‘zgarishi mumkin.

Chekish KPKning og‘ir yurak-qon tomir nojo‘ya ta’sirlarini rivojlanish xavfini oshiradi, xavf yosh bilan va chekiladigan sigaretlar soniga qarab ortadi va 35 yoshdan katta ayollarda yanada yaqqol namoyon bo‘ladi, 35 yoshdan katta chekuvchi ayollarga boshqa kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi. KPK qo‘llanilganda quyidagi og‘ir kasalliklar rivojlanish xavfi ortadi: miokard infarkti, trombozlar/tromboemboliyalar, insult va jigar neoplazmalari. Boshqa xavf omillari, masalan, gipertenziya, giperlipidemiya, semizlik va qandli diabet kasallik va o‘lim xavfini ancha oshiradi. Yuqorida sanab o‘tilgan kasalliklar/xavf omillaridan biri mavjud bo‘lsa, Belara® preparatini buyurishdan kutiladigan foyda va xavflarni solishtirish zarur, va bu preparatni qabul qilishdan oldin ayol bilan muhokama qilinishi kerak. Agar bu kasalliklar yoki xavf omillari preparatni qabul qilish vaqtida paydo bo‘lsa yoki kuchaysa, shifokorga murojaat qilish zarur. Shifokor ushbu preparatni qabul qilishni to‘xtatish zarurligi haqida qaror qabul qilishi kerak. Tromboemboliyalar va boshqa tomir kasalliklari KPK qabul qilish va venoz yoki arterial tromboemboliyalar sababli yuzaga keladigan kasalliklar, masalan, miokard infarkti, miya insulti, chuqur venalar trombozi yoki o‘pka arteriyasi emboliyasi rivojlanish xavfi o‘rtasida bog‘liqlik mavjudligi aniqlangan. Bu asoratlar kam uchraydi. KPK qabul qilish venoz tromboemboliyalar (VTE) rivojlanish xavfini oshiradi. VTE xavfi eng yuqori darajada preparatni birinchi yilida kuzatiladi. Bunday xavf darajasi homiladorlik davridagidan pastroq, bunda VTE chastotasi 100000 homiladorlikka 60 ta holatni tashkil etadi. VTE 1–2 % holatlarda o‘limga olib keladi. Belara® qabul qilishda VTE rivojlanish xavfi boshqa KPK bilan solishtirganda baholash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q. KPK qabul qilishda venoz tromboembolik asoratlar rivojlanish xavfi quyidagilarda ortadi: yosh o‘tishi bilan tromboemboliyalar oilaviy anamnezda mavjud bo‘lsa (yaqin aka-uka, opa-singil yoki ota-onada yoshligida venoz tromboemboliyalar). Agar irsiy moyillik mavjudligi taxmin qilinsa, KPK buyurishdan oldin ayolni mutaxassisga yo‘naltirish tavsiya etiladi davomli harakatsizlikda semizlikda (tana massasi indeksi > 30 kg/m2). KPK qabul qilishda arterial tromboembolik asoratlar rivojlanish xavfi quyidagilarda ortadi: yosh o‘tishi bilan chekuvchilarda dislipoproteinemiyada semizlikda (tana massasi indeksi > 30 kg/m2) gipertenziyada yurak nuqsonlarida yurak bo‘lmachalari fibrillyatsiyasida tromboemboliyalar oilaviy anamnezda mavjud bo‘lsa (yaqin aka-uka, opa-singil yoki ota-onada yoshligida arterial tromboemboliyalar). Agar surunkali ichak yallig‘lanishlari (Kron kasalligi va yarali kolit), orak hujayrali anemiya. Xavf/foyda baholashda yuqorida sanab o‘tilgan kasalliklarni yetarli davolash tromboz xavfini kamaytirishi mumkinligini yodda tutish kerak. Tug‘ruqdan keyingi davrda tromboembolik asoratlar rivojlanish xavfi ortganini hisobga olish zarur. Venoz tromboflebit va/yoki varikoz kengaygan venalar va venoz tromboemboliyalar etiologiyasi o‘rtasida bog‘liqlik bor-yo‘qligi bo‘yicha yagona fikr yo‘q. Venoz yoki arterial tromboz rivojlanganda quyidagi simptomlar paydo bo‘lishi mumkin: o‘mda og‘riq va/yoki shish ko‘krak qafasida to‘satdan kuchli og‘riq, chap qo‘lga tarqalishi yoki tarqalmasligi mumkin to‘satdan nafas qisishi, ko‘rinadigan sababsiz yo‘tal to‘satdan kuchli va uzoq davom etuvchi bosh og‘rig‘i qisman yoki to‘liq ko‘rish yo‘qolishi, diplopiya/nutq buzilishi yoki afaziya bosh aylanishi, kollaps, ba’zi hollarda fokal epileptik xuruj bilan birga bir tomonda yoki tananing bir qismida to‘satdan kuchsizlik yoki dizesteziya (sezuvchanlik buzilishi) harakat buzilishlari to‘satdan qorin og‘rig‘i. KPK qabul qilayotgan ayollar tromboz simptomlariga o‘xshash simptomlar paydo bo‘lsa, davolovchi shifokorga murojaat qilishlari kerakligi haqida xabardor qilinishi lozim. Trombozga gumon yoki tashxis tasdiqlanganda Belara® bekor qilinishi kerak. KPK qabul qilish vaqtida migren xurujlari tez-tez yoki og‘irroq bo‘lsa (bu tserebrovaskulyar kasallik rivojlanishining belgisi yoki simptomi bo‘lishi mumkin), preparatni bekor qilish uchun asos bo‘lishi mumkin. O‘smalar KPK qo‘llanilishi quyidagilarga olib kelishi aniqlangan: inson papilloma virusi (IPV) bilan infeksiyalangan ayollarda bachadon bo‘yni saratoni rivojlanish xavfi omili. Biroq, bu kuzatuv natijalariga boshqa hamroh omillar (masalan, jinsiy hamkorlar soni yoki mexanik kontratseptiv vositalardan foydalanish) ta’sir darajasi hozircha bahsli (qarang «Tibbiy ko‘rik»). Ma’lumotlarga ko‘ra, KPK qabul qilayotgan ayollarda ko‘krak bezi saratoni rivojlanishining nisbiy xavfi (RR=1,24) biroz yuqori. KPK qabul qilish to‘xtatilgandan so‘ng 10 yil davomida xavf darajasi asta-sekin kamayadi va yoshga mos darajaga qaytadi. Ko‘krak bezi saratoni 40 yoshgacha bo‘lgan ayollarda kam uchraydi, shuning uchun hozirda yoki yaqinda KPK qabul qilgan ayollarda ko‘krak bezi saratoni xavfi va umumiy kasallik rivojlanish xavfi o‘rtasidagi farq katta emas. KPK qabul qilish vaqtida kamdan-kam hollarda yaxshi sifatli, yanada kam hollarda yomon sifatli jigar o‘smalari rivojlanishi haqida xabarlar bor. Ba’zi hollarda bu o‘smalar hayot uchun xavfli qorin ichki qon ketishiga sabab bo‘ladi. O‘zi o‘tib ketmaydigan kuchli qorin og‘rig‘i, gepatomegaliya yoki qorin ichki qon ketishi belgilari paydo bo‘lsa, jigar o‘smalari ehtimolini hisobga olish va Belara® ni bekor qilish zarur. Boshqa kasalliklar Ko‘plab ayollarda peroral kontratseptivlarni qabul qilishda arterial bosim biroz oshadi; biroq, klinik ahamiyatli oshish kam uchraydi. Peroral kontratseptivlarni buyurish va gipertenziyaning klinik namoyon bo‘lishi o‘rtasida bog‘liqlik hozirgacha tasdiqlanmagan. Agar Belara® qabul qilish vaqtida klinik ahamiyatli arterial bosim oshishi yuzaga kelsa, preparat bekor qilinishi va gipertenziya davolanishi kerak. Arterial bosim ko‘rsatkichlari gipotenziya terapiyasi fonida normaga qaytgach, Belara® qabul qilishni davom ettirish mumkin. Homiladorlikda gerpes bo‘lgan ayollarda KPK qabul qilish fonida kasallik qaytalanishi mumkin. Gipertirglitseridemiya yoki oilaviy anamnezda shunday holat bo‘lgan ayollarda KPK qabul qilish vaqtida pankreatit rivojlanish xavfi ortadi. Jigar funksiyasining o‘tkir yoki surunkali buzilishi KPK bekor qilinishini talab qilishi mumkin, to jigar funksiyasi ko‘rsatkichlari normallashguncha. Homiladorlik yoki jinsiy gormonlarni oldingi qabul qilish vaqtida birinchi marta paydo bo‘lgan xolestatik sariqlik qaytalansa, KPK bekor qilinishi kerak. KPK periferik to‘qimalarning insulinga rezistentligini yoki glyukozaga tolerantlikni o‘zgartirishi mumkin. Shuning uchun diabet bilan kasallangan bemorlar peroral kontratseptivlarni qabul qilish vaqtida doimiy nazoratda bo‘lishlari kerak. Kamdan-kam hollarda xloazma rivojlanishi mumkin, asosan homiladorlikda xloazma bo‘lgan ayollarda. Xloazma rivojlanish xavfi bo‘lgan ayollarga peroral kontratseptivlarni qabul qilish vaqtida quyosh va ultrabinafsha nurlanishidan saqlanish tavsiya etiladi. Noyob tug‘ma patologiyaga ega bemorlarga — galaktozani o‘zlashtira olmaslik, Lapp laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi sindromi — ushbu preparatni qabul qilish mumkin emas. Tibbiy ko‘rik Peroral kontratseptivlarni buyurishdan oldin ayol va uning qarindoshlari sog‘lig‘i haqida to‘liq ma’lumot to‘plash, qarshi ko‘rsatmalarni (qarang «Qarshi ko‘rsatmalar» bo‘limi) va xavf omillarini (qarang «Ehtiyotkorlik bilan» bo‘limi) aniqlash zarur. Ayol tibbiy ko‘rikdan o‘tishi kerak. Belara® preparatini qabul qilish vaqtida tibbiy ko‘rik har yili o‘tkazilishi kerak. Shuningdek, tibbiy ko‘rik muntazam o‘tkazilishi zarur, chunki qarshi ko‘rsatmalar bo‘lgan kasalliklar (masalan, tranzitor ishemik xurujlar) yoki xavf omillari (masalan, qarindoshlarda venoz yoki arterial trombozlar) peroral kontratseptivlarni qabul qilish fonida birinchi marta paydo bo‘lishi mumkin. Tibbiy ko‘rik arterial bosimni o‘lchash, ko‘krak bezlari, qorin, ichki va tashqi jinsiy a’zolarni ko‘zdan kechirish, bachadon bo‘ynidan surtma olish va tegishli laborator tahlillarni o‘z ichiga olishi kerak. Ayol peroral kontratseptivlar, shu jumladan Belara® preparatini buyurish uni OIV-infeksiyasi (SPID) yoki jinsiy yo‘l bilan yuqadigan boshqa kasalliklardan himoya qilmasligi haqida ogohlantirilishi kerak. Yetarli samaradorlikning yetishmasligi Tabletkani qabul qilishni o‘tkazib yuborish (qarang «Qo‘llash usuli va dozalari», «Preparatni qabul qilishni o‘tkazib yuborish» bo‘limi), ko‘ngil aynishi yoki ovqat hazm qilish buzilishi simptomlari, shu jumladan diareya, ayrim dori vositalarini uzoq muddat birga qabul qilish (qarang «Diareya, qusish holatida qo‘llash», «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri» bo‘limi) yoki juda kam hollarda metabolik buzilishlar kontratseptsiya samaradorligini kamaytirishi mumkin. Hayz sikliga ta’siri «Proriv» qon ketishlari yoki qonli ajralmalar (intermenstrual) Barcha peroral kontratseptivlar, ayniqsa preparatni qabul qilishning dastlabki bir necha siklida, noaniq vaginal qon ketishlarni («proriv» qon ketishlari/qonli ajralmalar) chaqirishi mumkin. Shuning uchun noaniq sikllar bo‘yicha tibbiy ko‘rik faqat moslashuv davridan so‘ng, odatda 3 sikl davom etadi, o‘tkazilishi kerak. Agar Belara® qabul qilish vaqtida rejasiz qon ketishlar davom etsa yoki muntazam siklli ayolda birinchi marta paydo bo‘lsa, homiladorlik yoki organik patologiyani istisno qilish uchun tekshiruv o‘tkazish zarur; Homiladorlik va organik patologiya istisno qilingach, Belara® qabul qilishni davom ettirish yoki boshqa preparatga o‘tish mumkin. Sikllar orasida paydo bo‘ladigan qon ketishlar kontratseptiv samaradorlikning yetarli emasligidan dalolat berishi mumkin. Menstrualga o‘xshash qon ketishning (bekor qilish qon ketishi) yo‘qligi Preparatni 21 kun qabul qilgandan so‘ng odatda bekor qilish qon ketishi yuzaga keladi. Ba’zan, ayniqsa preparatni qabul qilishning dastlabki bir necha oyida, bekor qilish qon ketishi bo‘lmasligi mumkin. Biroq bu kontratseptiv ta’sir yetarli emasligidan dalolat bermaydi. Agar preparatni bir sikl davomida qabul qilgandan so‘ng qon ketish bo‘lmasa, bunda birorta ham plyonka bilan qoplangan tabletkani qabul qilish o‘tkazib yuborilmagan, preparatni qabul qilishdan so‘ng oraliq 7 kundan oshmagan, boshqa dori vositalari birga qabul qilinmagan, ko‘ngil aynishi yoki diareya bo‘lmagan, urug‘lanish ehtimoli past bo‘lsa, va Belara® qabul qilish homiladorlik yoki organik patologiyaga olib kelmagan. Homiladorlik va organik patologiya istisno qilingach, Belara® qabul qilishni davom ettirish mumkin. Agar Belara® qabul qilish bo‘yicha ko‘rsatmalar birinchi bekor qilish qon ketishi yo‘qligidan oldin bajarilmagan bo‘lsa yoki ikki ketma-ket siklda bekor qilish qon ketishi bo‘lmasa, preparatni qabul qilishni davom ettirish masalasini hal qilish uchun homiladorlik mavjudligini istisno qilish zarur. Belara preparatini qabul qilish bilan bir vaqtda tarkibida zveroboy (Hypericum perforatum) bo‘lgan o‘simlik dori vositalarini qabul qilish mumkin emas. Laborator ko‘rsatkichlar KPK qabul qilish vaqtida ayrim laborator ko‘rsatkichlar, jumladan jigar, buyrak usti bezlari va qalqonsimon bez faoliyati, plazmadagi bog‘lovchi oqsillar (masalan, SHBG (GSPG), lipoproteinlar), uglevod almashinuvi, koagulyatsiya va fibrinoliz ko‘rsatkichlari o‘zgarishi mumkin. O‘zgarishlarning xususiyati va darajasi qabul qilinayotgan gormonlarning xususiyati va dozasiga bog‘liq. AVTOMOBIL BOSHQARISH YOKI ANIQLIK TALAB QILINADIGAN ASBOBLARDA ISHLASH QOBILIYATIGA TA’SIRI Ta’sir qilmaydi.

Preparat bilan dozani oshirib yuborishda og'ir toksik reaksiyalar kuzatilmaydi. Tasodifiy ko'p miqdorda tabletkalarni qabul qilganda ko'ngil aynishi, qusish, qonli ajralmalar/vaginadan qon ketishi rivojlanishi mumkin. Maxsus antidot yo'q. Davolash simptomatik. Kam hollarda suv-elektrolit almashinuvi va jigar funksiyasi ko'rsatkichlarini nazorat qilish zarur.