Inhalyatsion tarzda bronxial astma — asosiy terapiya sifatida; bronxodilatatorlar, kromoglitseva kislotasi va ketotifen yetarli samarali bo‘lmaganda; og‘iz orqali GK dozasini kamaytirish maqsadida. Intranazal tarzda allergik rinit (mavsumiy va yil davomida), vazomotor rinit, qaytalanuvchi burun polipozi.

Gipersensitivlik, bolalar yoshi (6 yoshgacha); inhalatsion qo'llash uchun o'tkir bronxospazm, astmatik status (birinchi navbatdagi vosita sifatida), astmatik bo'lmagan bronxit; intranazal qo'llash uchun gemorragik diatez, tez-tez burun qonashi, tizimli infeksiyalar (zamburug'li, shu jumladan yuqori nafas yo'llarining kandidazi, bakterial, shu jumladan o'pka sil kasalligi), ko'zning gerpetik shikastlanishi, O'RZ. Qo'llashga cheklovlar Intranazal qo'llash uchun burun to'sig'ining yara bo'lishi, yaqinda burun bo'shlig'ida jarrohlik aralashuvlar, yaqinda burun jarohati, amebiaz, glaukoma, og'ir jigar yetishmovchiligi, gipotiroidizm, yaqinda o'tkazilgan miokard infarkti.

Inhalyatsion yuborilganda kattalar uchun o‘rtacha doza 400 mkg/sutkani tashkil etadi, qo‘llash tez-tezligi — kuniga 2-4 marta. Zarurat tug‘ilganda doza 1 g/sutkagacha oshirilishi mumkin. Bolalar uchun bir martalik doza — 50-100 mkg, qo‘llash tez-tezligi — kuniga 2-4 marta. Intranazal yuborilganda doza 400 mkg/sutkani tashkil etadi, qo‘llash tez-tezligi kuniga 1-4 marta. Tashqi va mahalliy qo‘llashda doza ko‘rsatmalar va preparatning ishlatilayotgan dori shakliga bog‘liq.

Ingalatsiya qilganda ovozning xirillashi, tomoqda qichishish hissi, aksirish xurujlari, yo‘tal, paradoksal bronxospazm (ingalyatsion bronxolitiklar kiritilishi bilan bartaraf etiladi), eozinofilli pnevmoniya; allergik reaksiyalar, og‘iz bo‘shlig‘i va yuqori nafas yo‘llarining kandidozi (uzoq muddatli qo‘llanilganda va/yoki yuqori dozalarda — 400 mkg/kun dan ortiq), mahalliy zamburug‘larga qarshi terapiya o‘tkazilganda davolashni to‘xtatmasdan o‘tib ketadi. Uzoq muddatli qo‘llanilganda 1,5 mg/kun dan ortiq dozalarda — tizimli nojo‘ya ta’sirlar (shu jumladan, buyrak usti bezlari yetishmovchiligi). Intranazal qo‘llanilganda burun va tomoqda og‘riq, burun bo‘shlig‘i va yuqori nafas yo‘llari shilliq qavatining qurishi va tirnashishi, aksirish, yo‘tal; burun-halqum infeksiyalari, zamburug‘ florasi bilan chaqirilgan, rinoreya, burundan qon ketishi, burun bo‘shlig‘i shilliq qavatining yara bo‘lishi, burun to‘sig‘ining perforatsiyasi; kamdan-kam — shilliq qavat atrofiyasi. Uzoq muddatli qo‘llanilganda 1500 mkg/kun dan ortiq dozalarda tizimli nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkin (shu jumladan, buyrak usti bezlari yetishmovchiligi). Tizimli ta’sirlar Nerv tizimi va sezgi organlari tomonidan bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, ko‘zda og‘riq, ko‘rishning buzilishi, kon’yunktivaning giperemiyasi, ko‘z ichki bosimining oshishi, ta’m sezishning pasayishi, og‘izda yoqimsiz ta’m. Allergik reaksiyalar teri toshmasi, eshakemi, bronxospazm, angionevrotik shish. Boshqalar — miyalgiya, bolalarda o‘sishning sekinlashuvi mumkin (uzoq muddatli qo‘llanilganda).

Kuchli glukokortikoid va zaif mineralokortikoid faollikka ega. Endobronxial yuborilganda allergik yallig‘lanish jarayonida ishtirok etuvchi hujayralarning (alveolyar makrofaglar) migratsiyasi va faollashuvini susaytiradi, epiteliy bazal membranasini zichlashtiradi, bokal hujayralar tomonidan shilliq ajralishini kamaytiradi, bronxlar shilliq qavatidagi tukli hujayralar sonini kamaytiradi, bronxlarning silliq mushaklarini bo‘shashtiradi, ularning adrenomimetiklarga sezuvchanligini tiklaydi. Intranazal qo‘llangandan so‘ng burun shilliq qavati orqali tez so‘riladi. Kiritilgan preparatning bir qismi yutiladi. Me’da-ichak yo‘llaridan so‘rilishi past. Me’da-ichak yo‘liga tushgan dozaning katta qismi jigar orqali “birinchi o‘tish”da inaktivatsiyalanadi. Sistemali so‘rilish har qanday yuborish shaklida (endobronxial, intranazal, og‘iz orqali inhalyatsiya) mumkin. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish darajasi — 87%. Jigar, o‘pka va boshqa to‘qimalardagi mos esterase fermentlari ta’sirida gidrolizlanib, beklometazon 17-monopropionat va erkin beklometazonga aylanadi, ular zaif yallig‘lanishga qarshi faollikka ega. Asosiy chiqarilish yo‘li (yuborish usulidan qat’i nazar) o‘zgarmagan preparat va uning polyar metabolitlari uchun — najas bilan, 12–15% si siydik bilan chiqariladi. Terapik ta’siri davolash boshlanganidan 4–5 kun o‘tib rivojlanadi va bir necha hafta davomida maksimal darajaga yetadi.

Keskin astmatik xurujni bartaraf etish uchun qo‘llash mumkin emas. Beklometazon qo‘llanilishiga javoban keskin astma xuruji rivojlangan taqdirda, uni darhol bekor qilish kerak. Gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezlari yetishmovchiligi belgilarida inhalyatsiyalarni davom ettirish lozim, biroq qon plazmasida bazal kortizol darajasini nazorat qilish shart (gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezlari tizimi funksiyasi odatda 1–2 kun ichida normallashadi). Xuddi shunday nazorat beklometazonning yuqori dozalari (1500 mkg va undan ko‘p) qo‘llanganda ham zarur. Preparatning ko‘zga tushishidan saqlanish kerak. O‘rtacha va yaqqol bronxoobstruktiv sindromda inhalyatsiyadan 15–20 daqiqa oldin bronxodilatatorlardan foydalanish tavsiya etiladi. Ko‘p miqdorda shilliq ajralmalar va burun yo‘llarining yaqqol shishishi bilan kechuvchi allergik rinitni davolash samaradorligi, bir vaqtda tomirlarni toraytiruvchi vositalarni qo‘llashda oshadi. Og‘iz-halqum kandidozining paydo bo‘lish ehtimolini kamaytirish uchun inhalyatsiyalarni ovqatdan oldin o‘tkazish va har bir inhalyatsiyadan so‘ng og‘izni chayish tavsiya etiladi. Steroidga bog‘liq astmada yuqori dozalardan (sutkada 1000 mkg dan ko‘p) foydalanish kerak. Bronxial astmali bemorlarni tizimli ta’sir qiluvchi glyukokortikoidlardan beklometazon dipropionatning inhalyatsion shakllariga o‘tkazish asta-sekin amalga oshirilishi lozim — bir vaqtning o‘zida bekor qilish yoki dozaning juda tez kamaytirilishi mumkin emas.