Extiyotkorlik bilan
Extiyotkorlik bilan
Taqiqlangan
6 yoshdan
Preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
O‘pka sil kasalligi.
4 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi. 1 dozada 250 mkg beklemetazon saqlovchi preparat pediatriyada (ya’ni 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda) qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan.
Extiyotkorlik bilan
Glaukoma, tizimli infeksiyalar (bakterial, virusli, zamburug‘li, parazitar), osteoporoz, jigar sirrozi, gipotiroidizm, homiladorlik, laktatsiya davrida qo‘llash.
Homilador ayollar, emizikli ayollarda dori vositasini tibbiy qo‘llash imkoniyati va xususiyati
Beklemetazon homiladorlik va laktatsiya davrida faqat onaga bo‘lgan potentsial foyda homila va bola uchun mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lsa qo‘llanilishi kerak.
Nojo'ya reaksiyalar anatomo-fiziologik klassifikatsiya va uchrashish tezligiga qarab keltirilgan. Uchrashish tezligi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez ≥ 1/10, tez-tez ≥1/100 va
Infeksiyalar: juda tez-tez - og'iz va halqum kandidozi. Spayserdan foydalanish va in'alyatsiyadan so'ng og'iz va halqumni suv bilan chayish ushbu nojo'ya ta'sirlar rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.
Immun tizimi tomonidan: tez-tez emas - teri gipersensitivlik reaksiyalari, jumladan toshma, eshakemi, qichishish, ko'z, yuz, lablar va og'iz va halqum shilliq qavatining qizarishi va shishishi; juda kam - angionevrotik shish, anafilaktik reaksiyalar.
Endokrin tizimi tomonidan: tizimli ta'sirlar mumkin: juda kam - buyrak usti bezlari po'stlog'i funksiyasining susayishi, bolalar va o'smirlarda o'sishning sekinlashuvi, katarakta, glaukoma.
Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez disfoniy (ovozning xiralanishi) yoki halqum shilliq qavatining tirnash xususiyati, juda kam - paradoksal bronxospazm, uni darhol qisqa ta'sirli in'alyatsion β 2 adrenostimulyator yordamida bartaraf etish kerak. Paradoksal bronxospazm yuzaga kelganda, preparatni in'alyatsiyalarda darhol to'xtatish, bemor holatini baholash, zarur tekshiruv o'tkazish va kerakli davolashni tayinlash lozim.
Teri va teri osti yog' qavati tomonidan: tez-tez - qon quyilishlar, terining yupqalashuvi.
Beklometazon dipropionat prolek hisoblanadi va GKS-retseptorlarga past tropizmlik namoyon qiladi. Esterazlar ta'sirida u faol metabolit - beklometazon-17-monopropionatga (B 17 MP) aylanadi, u mahalliy yallig'lanishga qarshi aniq ta'sir ko'rsatadi. Yallig'lanishni kamaytiradi, bu xemotaksis substansiyasining hosil bo'lishini kamaytirish ("kech" allergik reaksiyalarga ta'sir), "darhol" allergik reaksiyaning rivojlanishini to'xtatadi (bu araxidon kislotasi metabolitlarining ishlab chiqarilishini to'xtatish va to'qima hujayralaridan yallig'lanish mediatorlarining ajralishini kamaytirish bilan bog'liq) va mukotsiliyar transportni yaxshilaydi. Beklometazon ta'sirida bronxlar shilliq qavatidagi to'qima hujayralari soni kamayadi, epiteliy shishishi, bronxial bezlar tomonidan shilliq sekretsiyasi, bronxlar gipereaktivligi, neyrofillarning chekka to'planishi, yallig'lanish ekssudati va limfokinlar ishlab chiqarilishi kamayadi, makrofaglar migratsiyasi to'xtatiladi, infiltratsiya va granulyatsiya jarayonlari intensivligi pasayadi. Faol beta-adrenoretseptorlar sonini oshiradi, bemorning bronxodilatatorlarga javobini tiklaydi, ularni qo'llash chastotasini kamaytirishga imkon beradi. In'alyatsiyadan so'ng deyarli rezorbtiv ta'sir ko'rsatmaydi.
Bronxospazmni bartaraf etmaydi, terapevtik ta'sir asta-sekin rivojlanadi, odatda beklometazon dipropionat kursli qo'llanilishining 5-7 kunidan keyin yuzaga chiqadi.
Ingalatsion preparatlarni buyurishdan oldin bemorga ularni qo‘llash qoidalari haqida yo‘riqnoma berish zarur, bu dori vositasining o‘pkaning kerakli sohalariga to‘liq yetib borishini ta’minlaydi. Og‘iz bo‘shlig‘i kandidozining rivojlanishi Candida zamburug‘iga qarshi qonda yuqori darajadagi pretsipitatsiyalovchi antitanalarga ega bo‘lgan bemorlarda ehtimoliyroq bo‘lib, bu ilgari o‘tkazilgan zamburug‘li infeksiyani ko‘rsatadi. Ingalatsiyadan so‘ng og‘iz bo‘shlig‘i va tomoqni suv bilan chayish kerak. Kandidozni davolash uchun mahalliy ta’sirga ega zamburug‘ga qarshi preparatlar qo‘llanilishi mumkin, Beklometazon terapiyasini davom ettirish bilan birga.
Agar bemorlar GKS ni og‘iz orqali qabul qilayotgan bo‘lsa, Beklometazon avvalgi GKS dozasini qabul qilish fonida buyuriladi, bunda bemorlar nisbatan barqaror holatda bo‘lishi kerak. Taxminan 1-2 haftadan so‘ng peroral GKS ning sutkalik dozasini asta-sekin kamaytirish boshlanadi. Dozani kamaytirish sxemasi oldingi terapiya davomiyligi va GKS ning boshlang‘ich dozasiga bog‘liq. Ingalatsion GKS ni muntazam qo‘llash ko‘pchilik hollarda peroral GKS ni bekor qilish imkonini beradi (prednizolonning 15 mg dan ko‘p bo‘lmagan dozasini qabul qilayotgan bemorlar to‘liq ingalatsion terapiyaga o‘tkazilishi mumkin). Bunda o‘tishdan keyingi dastlabki oylar davomida bemorning holatini diqqat bilan nazorat qilish kerak, uning gipofizar-buzg‘unchi tizimi yetarli darajada tiklanmaguncha, stressli vaziyatlarga (masalan, jarohat, jarrohlik aralashuvi yoki infeksiya) adekvat javob bera olishi uchun.
Sistemali GKS qabul qilayotgan bemorlarni ingalatsion terapiyaga o‘tkazishda allergik reaksiyalar (masalan, allergik rinit, ekzema) namoyon bo‘lishi mumkin, ular ilgari sistemali preparatlar bilan bostirilgan bo‘lgan.
Buzg‘unchi qobiq funksiyasi pasaygan bemorlar, ingalatsion davolashga o‘tkazilganida, GKS zahirasiga ega bo‘lishi va doimo o‘zi bilan ogohlantiruvchi kartochka olib yurishi kerak, unda stressli vaziyatlarda ularga qo‘shimcha sistemali GKS buyurilishi zarurligi ko‘rsatilgan bo‘lishi kerak (stressli vaziyat bartaraf etilgach, GKS dozasini yana kamaytirish mumkin). Astma simptomlarining to‘satdan va progressiv yomonlashuvi potentsial xavfli holat bo‘lib, ko‘pincha bemor hayotiga tahdid soladi va GKS dozasini oshirishni talab qiladi. Terapiya samarasizligining bilvosita belgisi β-2-adrenostimulyatorlarni avvalgidan ko‘ra tez-tez qo‘llashdir.
Beklometazon dipropionat ingalatsiya uchun tutqanoqni bartaraf etish uchun emas, balki muntazam kundalik qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Tutqanoqni bartaraf etish uchun β-2-adrenostimulyatorlar qisqa ta’sirli (masalan, salbutamol) qo‘llaniladi. Bronxial astmaning og‘ir zo‘rayishi yoki olib borilayotgan terapiya yetarli samarali bo‘lmaganda, ingalatsion beklometazon dipropionat dozasini oshirish va zarurat tug‘ilganda sistemali GKS va infeksiya rivojlanishida antibiotik buyurish kerak.
Paradoksal bronxospazm rivojlanganida Beklometazonni darhol qo‘llashni to‘xtatish, bemorning holatini baholash, tekshiruv o‘tkazish va zarurat tug‘ilganda boshqa dori vositalari bilan terapiya buyurish kerak. Har qanday ingalatsion GKS ni uzoq muddat qo‘llashda, ayniqsa yuqori dozalarda, sistemali ta’sirlar (qarang «Nojo‘ya ta’sirlar») kuzatilishi mumkin, biroq ularning rivojlanish ehtimoli og‘iz orqali GKS qabul qilishga nisbatan ancha past. Shuning uchun, ayniqsa muhimki, terapevtik ta’sirga erishilganda ingalatsion GKS dozasini kasallik kechishini nazorat qiluvchi minimal samarali dozaga kamaytirish kerak. 1500 mkg/kun dozada preparat ko‘pchilik bemorlarda buzg‘unchi qobiq funksiyasini sezilarli darajada bostirmaydi. Buzg‘unchi yetishmovchiligi ehtimoli tufayli, og‘iz orqali GKS qabul qilayotgan bemorlarni beklometazon bilan davolashga o‘tkazishda alohida ehtiyotkorlik va buzg‘unchi qobiq funksiyasi ko‘rsatkichlarini muntazam nazorat qilish zarur.
Ingalatsion GKS ni uzoq muddat qabul qilayotgan bolalarda o‘sish dinamikasini muntazam kuzatib borish tavsiya etiladi.
Kiritishni maxsus dozatorlar (speyserlar) yordamida amalga oshirish mumkin, ular preparatning o‘pkada taqsimlanishini yaxshilaydi va nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Beklometazon aerozol preparatini to‘satdan bekor qilish tavsiya etilmaydi.
Ko‘zlarni preparat tushishidan himoya qilish zarur. Ingalatsiyadan so‘ng yuzni yuvish qovoq va burun terisi shikastlanishini oldini oladi.
Beklometazonli ballonchani teshish, qismlarga ajratish yoki olovga tashlash mumkin emas, hatto u bo‘sh bo‘lsa ham. Aerozol qadoqlardagi boshqa ko‘plab ingalatsion vositalar kabi, Beklometazon past haroratlarda kamroq samarali bo‘lishi mumkin. Balloncha soviganida, undan ingalyator nasadkasini yechib, bir necha daqiqa davomida qo‘llar bilan isitish tavsiya etiladi.
Dori vositasining transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga mumkin bo‘lgan ta’siri haqida ma’lumotlar
Ma’lumotlar yo‘q.
Beklometazon bemorning beta-adrenomimetiklarga bo‘lgan reaksiyasini tiklaydi, ularni qo‘llash chastotasini kamaytirishga imkon beradi.
Mikrosomal oksidlanish induktorlari (jumladan, fenobarbital, fenitoin, rifampitsin va boshqalar) bilan birga qo‘llanganda beklometazon samaradorligi pasayishi mumkin.
Metandienon, estrogenlar, beta2-adrenomimetiklar, teofillin, shuningdek, tizimli GKSlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda beklometazon samaradorligi oshadi.
Beklometazon bir vaqtda qo‘llanganda beta-adrenomimetiklarning ta’sirini kuchaytiradi.
Issiqlik tizimi va to‘g‘ridan-to‘g‘ri quyosh nurlaridan uzoqda saqlang. Tushib ketish va zarbalardan himoya qiling.