Budekton 200 mkg Har bir kapsula faol modda budesonid 200 mkg; yordamchi modda laktosa monogidrat; kapsula tarkibi jelatin, temir oksidi qizil, titan dioksid. Budekton 400 mkg Har bir kapsula faol modda budesonid 400 mkg; yordamchi modda laktosa monogidrat; kapsula tarkibi jelatin, temir oksidi qora, temir oksidi qizil, titan dioksid.

• Glyukokortikosteroidlar bilan qo'llab-quvvatlovchi terapiyani talab qiladigan bronxial astma; • Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (SO'OK).

• preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik; • faol shakldagi sil kasalligi; • 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.

Budekton inhalatsion qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Preparatni og‘iz orqali qabul qilish mumkin emas. Preparat inhalatsiya uchun kukun saqlovchi kapsulalardan iborat bo‘lib, faqatgina qadoq tarkibiga kiruvchi maxsus moslama yordamida qo‘llanilishi lozim. Kapsulaning buzilishi natijasida kichik qobiq bo‘lakchalari inhalatsiya vaqtida og‘iz yoki halqumga tushishi mumkin. Ushbu holatni minimal darajaga tushirish uchun kapsulani bir martadan ortiq teshmaslik kerak. Kapsulani blister qadoqdan bevosita qo‘llashdan oldin olish lozim. 1 doza preparat (200 mkg yoki 400 mkg) 1 inhalatsiyaga to‘g‘ri keladi. Dozalar individual tarzda, kasallik og‘irligi va bemorning reaksiyasiga qarab tanlanadi. Budektonning odatdagi tavsiya etilgan dozasi sutkada 200-1600 mkg ni tashkil etadi. Bemor holati barqarorlashgandan so‘ng, eng past samarali doza bo‘lgan qo‘llab-quvvatlovchi doza tanlanishi kerak. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalarga 200 mkg budesonid kuniga 1-2 marta. Maksimal sutkalik doza – 1600 mkg budesonid. 6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 200 mkg budesonid kuniga 1-2 marta. Maksimal sutkalik doza – 800 mkg budesonid, bir necha qabulga bo‘linadi. Preparatni faqat kattalar nazorati ostida qabul qilish lozim. Preparat yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, shuning uchun uni bemor holati yaxshilangandan keyin ham doimiy va muntazam qo‘llash kerak. Odatda, Budekton uzoq muddatli davolash kursi uchun buyuriladi, kurs individual tarzda belgilanadi. Ba’zan bronxlarda ko‘p miqdorda sekret bo‘lishi sababli preparatning yallig‘lanish zonasiga yetib borishi qiyinlashishi mumkin. Bunday hollarda oldindan qisqa muddatli peroral GKSl davolash kursi o‘tkazish tavsiya etiladi. Inhalatsiyalar peroral GKSl dozasini bosqichma-bosqich kamaytirgandan so‘ng o‘tkaziladi. Agar bemor peroral GKSl qabul qilayotgan bo‘lsa, uni Budekton preparati bilan davolashga kasallikning barqaror bosqichida o‘tkaziladi. GKSl bekor qilinishi bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. 7-10 kun davomida peroral GKSl tanlangan dozada va Budekton preparati bilan yuqori dozada (sutkada 1600 mkg gacha) inhalatsiyalar birga qo‘llaniladi. So‘ngra GKSl dozasini har 1-2 haftada 2,5 mg prednizolon miqdorida bosqichma-bosqich kamaytiriladi. Nafas yo‘llarining o‘tkir respirator kasalliklari vaqtida klinik simptomatika kuchayganda antibiotikoterapiya buyurish kerak. Shuningdek, Budekton preparati dozasini tuzatish yoki peroral GKSl buyurish zarur bo‘lishi mumkin. Surunkali obstruktiv o‘pka kasalligida budesonidning tavsiya etilgan dozasi 400 mkg kuniga 2 marta. Budekton bilan davolashning dastlabki 3-6 oyida ijobiy natija olgan bemorlarga preparat uzoq muddat davomida qo‘llaniladi. Inhalatsiyalarni o‘tkazish qoidalari Bolalar va o‘smirlarda Budekton inhalatsiyalari kattalar nazorati ostida o‘tkazilishi kerak. Bolaning inhalatsiya texnikasini to‘g‘ri bajarayotganiga ishonch hosil qilish zarur. Budesonid inhalatsiyasidan so‘ng og‘iz bo‘shlig‘ini suv bilan chayish og‘iz va halqum shilliq qavatining tirnashini oldini olishi, shuningdek, tizimli nojo‘ya hodisalar rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin. Inhalatsiya moslamasidan foydalanish bo‘yicha yo‘riqnoma 1. Inhalatsiya moslamasining qopqog‘ini olib tashlash. 2. Inhalatsiya moslamasini tagidan mahkam ushlab, og‘iz qismini strelka yo‘nalishida burash. 3. Kapsulani inhalatsiya moslamasining tagida joylashgan (kapsula shaklidagi) uyaga joylashtirish. Kapsulani blister qadoqdan inhalatsiya o‘tkazishdan bevosita oldin olish kerakligini yodda tutish lozim. 4. Og‘iz qismini burab, inhalatsiya moslamasini yopish. 5. Moslamani to‘g‘ri vertikal holatda ushlab, yon tomonlarda joylashgan qizil tugmalarni bir marta oxirigacha bosish. So‘ngra ularni qo‘yib yuborish. Ushbu bosqichda kapsula teshilganda u buzilishi mumkin, natijada kichik qobiq bo‘lakchalari og‘iz yoki halqumga tushishi mumkin. Kapsula to‘liq buzilmasligi uchun quyidagilarga amal qilish kerak: kapsulani bir martadan ortiq teshmaslik; saqlash qoidalariga rioya qilish; kapsulani blisterdan faqat inhalatsiya oldidan olish. 6. To‘liq nafas chiqarish. 7. Og‘iz qismini og‘izga olib, boshni biroz orqaga egish. Og‘iz qismini lablar bilan mahkam o‘rab, tez, bir maromda, maksimal chuqur nafas olish. Shu paytda bemor kapsulaning aylanishi va kukunning purkalishi natijasida xos jarangdor tovush eshitishi kerak. Agar xos tovush eshitilmasa, inhalatsiya moslamasini ochib, kapsula bilan nima bo‘lganini ko‘rish kerak. Ehtimol, u uyada tiqilib qolgan bo‘lishi mumkin. Bunday holda kapsulani ehtiyotkorlik bilan chiqarib olish kerak. Hech qanday holatda kapsulani yon tugmalarni qayta bosish orqali chiqarishga urinish mumkin emas. 8. Nafas olishda xos tovush eshitilsa, nafasni imkon qadar uzoq ushlab turish kerak. Shu vaqtda og‘iz qismini og‘izdan chiqarish. So‘ngra nafas chiqarish. Moslamani ochib, kapsulada kukun qolgan-qolmaganini tekshirish. Agar kapsulada kukun qolgan bo‘lsa, 6-8-bandlarda ko‘rsatilgan harakatlarni takrorlash. 9. Inhalatsiya tugagach, moslamani ochib, bo‘sh kapsulani chiqarib olish, og‘iz qismini yopish va moslamani qopqoq bilan yopish. Kukun qoldiqlarini tozalash uchun og‘iz qismini va uyani quruq mato bilan artish kerak. Shuningdek, yumshoq cho‘tkadan foydalanish mumkin.

Endokrin tizimi tomonidan kamdan-kam hollarda - buyrak usti bezlari po‘stlog‘i funksiyasining bostirilishi, Kushing sindromi, giperkortitsizm, bolalar va o‘smirlarda o‘sishning sekinlashuvi. Ko‘rish organi tomonidan kamdan-kam hollarda - katarakta, glaukoma. Allergik reaksiyalar kamdan-kam hollarda - gipersensitivlik reaksiyalari, toshma, eshakemi, angionevrotik shish, qichishish. Markaziy asab tizimi tomonidan kamdan-kam hollarda - noodatiy xatti-harakatlar, shu jumladan depressiya (bolalarda tasvirlangan). Suyak-mushak tizimi tomonidan suyak to‘qimasining mineral zichligining pasayishi. Nafas olish tizimi tomonidan tez-tez - yo‘tal; kamdan-kam hollarda - paradoksal bronxospazm, og‘iz bo‘shlig‘i va hiqildoq shilliq qavatining kandidozi, halqumning tirnash xususiyati, disfoniy, budesonid bilan davolash to‘xtatilgandan yoki preparat dozasini kamaytirgandan so‘ng yo‘qoladi.

Budesonid inhalyatsion qo'llash uchun sintetik glyukokortikosteroid (GKS) bo'lib, deyarli tizimli ta'sirga ega emas. Budesonid yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va immunodepressiv ta'sir ko'rsatadi. Lipokortin ishlab chiqarilishini oshiradi, u fosfolipaza A2 ning ingibitori hisoblanadi, araxidon kislota ajralishini to'xtatadi, araxidon kislotasi metabolizmi mahsulotlari - tsiklik endoperoksidlar va prostaglandinlar sintezini bostiradi. Neytrofillarning chekka to'planishini oldini oladi, yallig'lanish ekssudatsiyasi va sitokinlar ishlab chiqarilishini kamaytiradi, makrofaglar migratsiyasini to'xtatadi, infiltratsiya va granulyatsiya jarayonlarining og'irligini kamaytiradi, xemotaksis substansiyasi hosil bo'lishini kamaytiradi (bu «kech» allergik reaksiyalarda samaradorligini tushuntiradi); to'qima hujayralaridan yallig'lanish mediatorlari ajralishini to'xtatadi (tezkor allergik reaksiya). «Faol» β-adrenoretseptorlar sonini oshiradi, bemorning bronxodilatatorlarga javobini tiklaydi, ularni qo'llash chastotasini kamaytirishga imkon beradi, bronxlar shilliq qavatining shishishini, shilliq ishlab chiqarilishini, balg'am hosil bo'lishini kamaytiradi va nafas yo'llari gipereaktivligini kamaytiradi. Mukotsiliyar transportni oshiradi. Preparatning bir dozasini inhalatsiyadan so'ng terapevtik ta'sir boshlanish vaqti bir necha soatni tashkil etadi. Maksimal terapevtik ta'sir terapiya boshlanganidan 1-2 hafta o'tgach erishiladi. Budesonid muntazam qo'llanganda bronxial astmali bemorlarda o'pka to'qimalarida surunkali yallig'lanish og'irligini kamaytiradi va shu bilan o'pka funksiyasini, bronxial astma kechishini yaxshilaydi, bronxlar gipereaktivligini kamaytiradi va kasallikning zo'rayishini oldini oladi.

Bemorlarni preparat tutqanoqni bartaraf etish uchun emas, balki bronxial astma simptomlari bo‘lmasa ham, muntazam kundalik profilaktik qo‘llash uchun mo‘ljallanganligi haqida xabardor qilish kerak. Paradoksal bronxospazm rivojlanganida Budektonni qo‘llashni darhol to‘xtatish, bemorning holatini baholash va zarur bo‘lsa, boshqa dori vositalari bilan davolashni buyurish kerak. Paradoksal bronxospazmni darhol qisqa ta’sirli β2-adrenomimetik yordamida bartaraf etish zarur. Bemorlar har doim bronxial astmaning keskin kuchayishini bartaraf etish uchun qisqa ta’sirli β2-adrenomimetik inhalyatorini yonida olib yurishlari kerak. Bemorlarni holat yomonlashganda (qisqa ta’sirli bronxodilatatorlarga ehtiyoj ortishi, nafas qisishi xurujlari kuchayishi) shifokorga murojaat qilish zarurligi haqida xabardor qilish kerak. Bunday hollarda bemorni tekshirish va inhalyatsion yoki peroral GKSlarnı dozasini oshirish imkoniyatini ko‘rib chiqish zarur. Og‘iz bo‘shlig‘i va halqumda kandidoz infeksiyasi rivojlanish xavfini kamaytirish uchun bemor har bir inhalyatsiyadan so‘ng og‘izni suv bilan yaxshilab chayishi kerak. Og‘iz bo‘shlig‘i va halqumda kandidoz infeksiyasi rivojlanganida Budekton bilan davolashni to‘xtatmasdan mahalliy zamburug‘ga qarshi terapiya o‘tkazish mumkin. Inhalyatsion GKSlarnı uzoq muddatli qabul qilayotgan bolalar va o‘smirlarning o‘sish dinamikasini muntazam nazorat qilish zarur. O‘sishning sekinlashuvi aniqlansa, inhalyatsion GKSlarnı dozasini kamaytirish (minimal samarali dozani buyurish) va bolani allergologga yo‘naltirish zarur. Inhalyatsion GKSlarnı qabul qilayotgan bolalarda o‘sishning kechikishi uzoq muddatli oqibatlari (kattalardagi yakuniy o‘sishga ta’siri) o‘rganilmagan. Inhalyatsion GKSlarnı yuqori dozada yoki uzoq muddat buyurilganda tizimli nojo‘ya hodisalar rivojlanishi mumkin (biroq peroral GKSlarga nisbatan kamroq). Bemorlarni tizimli GKSlardan Budekton inhalyatsion terapiyasiga o‘tkazishda allergik rinit, ekzema, sustlik, mushak va bo‘g‘imlarda og‘riq, ba’zan ko‘ngil aynishi va qusish kabi reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin, ular ilgari tizimli GKSlarga qabul qilish bilan bostirilgan bo‘lgan. Ushbu reaksiyalarni antihistamin preparatlar yoki mahalliy GKSlarga bilan davolash kerak. Pediatriyada qo‘llanilishi Preparat 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga tavsiya etilmaydi. Avtotransport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Budekton preparatining avtotransport vositalari va/yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q. Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmaslik kerak. Ushbu toifadagi bemorlarda preparatni qo‘llash faqat onaga kutilayotgan foyda homila yoki emizikli bolaga bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lsa mumkin.

 Juda past plazmadagi konsentratsiya natijasida, bu inhalatsion qabul qilishda erishiladi, klinik jihatdan muhim dori vositalari bilan o‘zaro ta’sir ehtimoli umuman past. Biroq, preparatni CYP3A4 ingibitorlari (masalan, itrakonazol, ketokonazol, ritonavir, nelfinavir, amiodaron, klaritromitsin) bilan birga qo‘llash budesonid metabolizmining pasayishiga va uning tizimli konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin. Budesonidni CYP3A4 ingibitorlari bilan birga buyurishda buyrak usti bezlari po‘stlog‘i funksiyasini muntazam nazorat qilish va zarur bo‘lsa, budesonid dozasini o‘zgartirish kerak. Budesonidni CYP3A4 induktorlarini (masalan, rifampitsin, fenobarbital, fenitoin) qabul qilayotgan preparatlar bilan birga qo‘llashda budesonid metabolizmining oshishi va uning tizimli konsentratsiyasining pasayishi mumkin. Metandrostenolon, estrogenlar budesonid ta’sirini kuchaytiradi. 

 Qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomaga muvofiq davolashda Budekton preparati bilan o‘tkir dozani oshirib yuborish, uni bartaraf etish choralarini talab qiladigan holat, deyarli mumkin emas. Preparatning katta miqdorini bir martalik inhalatsiya qilish gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezlari tizimi funksiyasining vaqtincha susayishiga olib kelishi mumkin, bu esa shoshilinch terapiyani talab qilmaydi. Budesonid bilan dozani oshirib yuborishda davolash terapevtik ta’sirni saqlab turish uchun yetarli dozalarda davom ettirilishi mumkin.