Maxsus ko'rsatmalar
Gospital infeksiyalari, Pseudomonas aeruginosa (sinegnyonaya palochka) tomonidan chaqirilgan, kombinasiyalangan davolashni talab qilishi mumkin.
Tutqanoq rivojlanishiga moyil bemorlar. Boshqa xinolonlar kabi, levofloksatsin tutqanoqlarga moyil bemorlarda juda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Bunday bemorlarga markaziy asab tizimi (MAT)ning oldingi shikastlanishlari, masalan, insult, og'ir bosh-miya jarohati bo'lgan bemorlar; bir vaqtning o'zida miya tutqanoq tayyorgarligi chegarasini pasaytiruvchi preparatlarni, masalan, fenbufen va unga o'xshash boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar (NYQV) yoki tutqanoq tayyorgarligi chegarasini pasaytiruvchi boshqa preparatlar, masalan, teofillin (qarang «O'zaro ta'sir») qabul qilayotgan bemorlar kiradi.
Psevdomebranli kolit. Levofloksatsin bilan davolash vaqtida yoki undan keyin rivojlangan diareya, ayniqsa og'ir, doimiy va/yoki qon bilan bo'lsa, Clostridium difficile tomonidan chaqirilgan psevdomebranli kolit belgisi bo'lishi mumkin. Psevdomebranli kolit rivojlanishiga shubha tug'ilganda, levofloksatsin bilan davolashni darhol to'xtatish va zudlik bilan maxsus antibiotikoterapiyani (vankomitsin, teikoplanin yoki metronidazol og'iz orqali) boshlash kerak.
Tendinit. Xinolonlar, shu jumladan levofloksatsin qo'llanilganda kamdan-kam uchraydigan tendinit, axill to'miqlarini ham o'z ichiga olgan to'miq yorilishiga olib kelishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sir davolash boshlanganidan keyin 48 soat ichida rivojlanishi va ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Keksalar tendinit rivojlanishiga ko'proq moyil. To'miq yorilishi xavfi bir vaqtning o'zida GK (glyukokortikosteroidlar) qabul qilganda oshishi mumkin. Tendinitga shubha tug'ilganda, Adoloks preparati bilan davolashni darhol to'xtatish va zararlangan to'miq uchun mos davolashni, masalan, yetarli immobilizatsiyani ta'minlash kerak (qarang «Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar» va «Nojo'ya ta'sirlar»).
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar. Levofloksatsin asosan buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda buyrak faoliyatini majburiy nazorat qilish va dozalash tartibini tuzatish talab etiladi (qarang «Qo'llash usuli va dozalari»). Keksalar bilan davolashda, bu guruhdagi bemorlar ko'pincha buyrak faoliyati buzilishi bilan og'riganini hisobga olish kerak (qarang «Qo'llash usuli va dozalari» bo'limi).
Fotosensibilizatsiya reaksiyalarini rivojlanishini oldini olish. Levofloksatsin qo'llanilganda fotosensibilizatsiya juda kam uchrasa-da, uning rivojlanishini oldini olish uchun bemorlarga zaruratsiz kuchli quyosh yoki sun'iy UF nurlanishiga (masalan, solyariyga borish) duchor bo'lish tavsiya etilmaydi.
Superinfeksiya. Boshqa antibiotiklar kabi, levofloksatsin qo'llanilganda, ayniqsa uzoq muddat davomida, unga sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning ko'payishi kuchayishi mumkin, bu esa inson organizmida odatda mavjud bo'lgan mikroflora (bakteriyalar va zamburug'lar) o'zgarishiga olib kelishi mumkin, natijada superinfeksiya rivojlanishi mumkin. Shuning uchun davolash davomida bemorning holatini qayta baholash majburiy va davolash vaqtida superinfeksiya rivojlangan taqdirda mos choralar ko'rish kerak.
QT intervalining uzayishi. Ftorxinolonlar, shu jumladan levofloksatsin qabul qilgan bemorlarda QT intervalining juda kam hollarda uzayishi haqida xabar berilgan.
Ftorxinolonlar, shu jumladan levofloksatsin qo'llanilganda, QT intervalining uzayishi xavf omillari ma'lum bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak: keksalar; tuzatilmagan elektrolit buzilishlari (gipokaliemiya, gipomagniemiya) bo'lgan bemorlar; tug'ma QT intervalining uzayishi sindromi; yurak kasalliklari (yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, bradikardiya); bir vaqtning o'zida QT intervalini uzaytiruvchi dori vositalari, masalan, IA va III sinf antiaritmik vositalar, tritsiklik antidepressantlar, makrolidlar qabul qilganda.
Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar. Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi latent yoki manifest bo'lgan bemorlarda xinolonlar bilan davolashda gemolitik reaksiyalarga moyillik mavjud, bu levofloksatsin bilan davolashda hisobga olinishi kerak.
Gipoglikemiya. Qandli diabet bilan og'rigan, og'iz orqali gipoglikemik vositalar, masalan, glibenklamid yoki insulin qabul qilayotgan bemorlarda xinolonlar qo'llanilganda gipoglikemiya rivojlanish xavfi oshadi. Ushbu qandli diabetli bemorlarda qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan monitoring qilish talab etiladi.
Periferik neyropatiya. Ftorxinolonlar, shu jumladan levofloksatsin qabul qilgan bemorlarda sezuvchi va sezuvchi-harakat periferik neyropatiya, boshlanishi tez bo'lishi mumkinligi qayd etilgan. Agar bemorda neyropatiya simptomlari paydo bo'lsa, levofloksatsin qo'llashni to'xtatish kerak. Bu qaytmas o'zgarishlar rivojlanishining mumkin bo'lgan xavfini minimallashtiradi.
Psevdoparalitik miasteniya (myasthenia gravis) kuchayishi. Levofloksatsin psevdoparalitik miasteniya (myasthenia gravis) bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak (qarang «Nojo'ya ta'sirlar»).
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanilishi
Adoloks homilador ayollar, emizikli ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun qo'llash mumkin emas.
Avtomobil boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Levofloksatsinning bosh aylanishi yoki karaxtlik, uyquchanlik va ko'rish buzilishi kabi nojo'ya ta'sirlari reaksiya qobiliyati va diqqatni jamlash qobiliyatini yomonlashtirishi mumkin. Bu ushbu qobiliyatlar alohida ahamiyatga ega bo'lgan holatlarda (masalan, avtomobil boshqarish, mashina va mexanizmlarga xizmat ko'rsatish, beqaror holatda ishlash) ma'lum xavf tug'dirishi mumkin. Bu, ayniqsa, Levofloksatsin va alkogol o'zaro ta'siri holatlariga tegishli.