100 ml eritmada mavjud:

faol moddalar: tsitikolinni natriy (1 g tsitikolinga teng) - 1,045 g, arginin gidrokloridi - 4,2 g.

yordamchi moddalar: in'ektsiya uchun suv. 

 

 

 

 

 

Tomirga venoz ravishda tomchilab kiritish uchun.

O'smirlar uchun tavsiya etilgan dozasi sutkada 50 ml dan 100 ml gacha tomchilab kiritish shaklida (daqiqada 40-60 tomchi).

Davolash: dastlabki 2 hafta davomida sutkada 50-100 ml 2 marta. Maksimal sutkada dozasi - 200 ml.

Oqibatlar va shoshilinch holatlarda maksimal terapevtik ta'sir birinchi 24 soat ichida dori qo'llanilganda erishiladi.

Dori dozasi va davolash davomiyligi miya zararlanishlarining og'irligiga bog'liq va individual ravishda belgilanadi.

Qariyalar uchun dozani tuzatish talab etilmaydi. 

 

Umumiy buzilishlar: gipertemiya, issiqlik hissi, tanada og'riq.

Qisqa mushak-skelet tizimidan: bo'g'imlarda og'riq.

Psixik buzilishlar: gallyutsinatsiyalar, panik hujum

Asab tizimidan: kuchli bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qo'rquv hissi, zaiflik, musht, tremor, ko'proq kiritish tezligini oshirganda.

Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipotenziya, takikardiya, arterial bosimning o'zgarishi, yurak ritmining o'zgarishi, yurak sohasida og'riq.

Nafas olish tizimidan: nafas qisilishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: og'izda quruqlik, qayt qilish, qusish, diareya.

Elektrolit muvozanatining buzilishi: kaliyning darajasining o'zgarishi, xlorid kislotasi.

Immun tizimidan: titroq, shish, allergik reaksiyalar, jumladan: toshma, purpura, qichish, angionevrotik shish, anafilaktik shok, tana haroratining oshishi, ortiqcha terlash, yo'tal, hapşırma, nafas olishda qiyinchilik, lokalizatsiyalangan yoki umumiy qichitqi.

Infuziya joyida o'zgarishlar: shish, toshma, qichish, eritema, og'riq, kuyish.

Agar yon ta'sirlar paydo bo'lsa, eritma kiritishni to'xtatish, bemorning holatini baholash va tegishli yordam ko'rsatish kerak.

 

Tsitarg'in tarkibida faol moddalar sifatida tsitikolin va arginin gidroklorid mavjud.

Tsitikolin neyronlar membranasidagi struktural fosfolipidlarning biosintezini rag'batlantiradi, membranalar funksiyalarini, shu jumladan ion almashinuvi nasoslari va neyroreseptorlarning faoliyatini yaxshilaydi. Tsitikolinning membranaga stabilizatsiyalovchi ta'siri tufayli u shishga qarshi xususiyatlarga ega, shuning uchun miya shishini kamaytiradi. Tadqiqot natijalari ko'rsatdiki, tsitikolin ba'zi fosfolipazlarning faoliyatini bostiradi, erkin radikallarning qolgan paydo bo'lishini oldini oladi, membrana tizimlarining shikastlanishini oldini oladi va himoya antioksidant tizimini saqlab qoladi.

Tsitikolin shikastlangan to'qimalar hajmini kamaytiradi, hujayralarning o'limini oldini oladi, apoptoz mexanizmlariga ta'sir qiladi va xolinergik uzatishni yaxshilaydi. Tsitikolin shuningdek, miya markaziy insultlari paytida profilaktik neyroprotektiv ta'sir ko'rsatadi.

Tsitikolin o'tkir miya qon aylanishi buzilishlarida bemorlarning tez funksional reabilitatsiyasini ta'minlaydi, miya to'qimalarining ishemik shikastlanishini kamaytiradi, bu rentgenologik tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlanadi.

Boshlang'ich miya jarohatlarida tsitikolin tiklanish davrini qisqartiradi va posttravmatik sindromning intensivligini kamaytiradi.

Tsitikolin miya faoliyatini oshiradi, amneziya darajasini pasaytiradi, ishemik miya holatlarida kognitiv, sezgir va motor buzilishlarida holatni yaxshilaydi.

Arginin (a-amino-d-g'uanidinovaleriya kislota) - shartli ravishda muhim aminokislotalar sinfiga kiruvchi aminokislota bo'lib, organizmning ko'plab hayotiy funksiyalarini faol va ko'p qirrali tartibga soluvchi modda hisoblanadi, tananing tanqis holatida muhim himoya ta'sirlarini ko'rsatadi. Arginin gidroklorid anti-gipoksik, membranani stabilizatsiyalovchi, sitoprotektiv, antioksidant, anti-radikal, dezintoksikatsiya faoliyatini ko'rsatadi, o'rta almashinuvi va energiya ta'minoti jarayonlarida faol tartibga soluvchi sifatida namoyon bo'ladi, organizmda gormonal muvozanatni saqlashda muayyan rol o'ynaydi. Arginin qon plazmasida insulin, glukagon, somatotropik gormon va prolaktin darajasini oshiradi, prolina, poliaminagmatin sintezida ishtirok etadi, fibrinogenoliz, spermatozoidlar hosil bo'lishi jarayonlariga kiradi, membranani depolarizatsiya qiluvchi ta'sir ko'rsatadi.

Arginin gidroklorid NO-sintetaza uchun substrat bo'lib, bu ferment endoteliyotsitlarda azot oksidini sintezini katalizlaydi. Preparat guanilattsiklozani faollashtiradi va qon tomirlarining endoteliyida tsiklik guanidinmonofosfat (tsGMP) darajasini oshiradi, leykotsitlar va trombotsitlarning endoteliyga faollashishini va yopishishini kamaytiradi, VCAM-1 va MCP-1 yopishqoq oqsillarining sintezini bostiradi, shunday qilib aterosklerotik plitalarning paydo bo'lishi va rivojlanishini oldini oladi, endotelin 1 sintezini bostiradi, bu kuchli vazokonstriktor va qon tomirlarining silliq mushak hujayralarining proliferatsiyasi va migratsiyasini rag'batlantiruvchi modda hisoblanadi. Arginin gidroklorid shuningdek, assimetrik dimetilarjinin - kuchli endogen oksidativ stress stimulyatorining sintezini bostiradi. Preparat T-hujayralarni ishlab chiqaruvchi timus bezining faoliyatini rag'batlantiradi, jismoniy yuklama paytida qon shakarini tartibga soladi. Kislota ishlab chiqaruvchi ta'sir ko'rsatadi va kislota-asos muvozanatini tuzatishga yordam beradi.

Farmakokinetika

Tsitikolin venaga yuborilganda yaxshi so'riladi. Preparatni kiritgandan so'ng qon plazmasida xolin darajasi sezilarli darajada oshadi.

Preparat ichakda va jigarni metabolizatsiya qiladi, xolin va tsitidin hosil qiladi. Tsitikolin kiritilgandan so'ng miya to'qimalari tomonidan qabul qilinadi, bu yerda xolinlar fosfolipidlar ustida, tsitidin esa tsitidin nukleotidlari va nuklein kislotalariga ta'sir qiladi. Tsitikolin tezda miya to'qimalariga yetib boradi va hujayralar, sitoplazma va mitoxondriyalar membranalariga faol ravishda kiritiladi, fosfolipidlar faoliyatini faollashtiradi.

Faqat kiritilgan dozaning oz miqdori siydik va najas bilan chiqariladi (3 % dan kam). Taxminan 12 % kiritilgan doza nafas yo'llari orqali chiqariladi. Preparatning siydik va nafas yo'llari orqali chiqarilishi ikki fazaga ega: birinchi faza - tez chiqarilish (siydik bilan - birinchi 36 soat ichida, nafas yo'llari orqali - birinchi 15 soat ichida), ikkinchi faza - sekin chiqarilish. Tsitikolinning asosiy qismi metabolizm jarayonlariga jalb qilinadi.

Doimiy infuziya paytida arginin gidrokloridning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi kiritish boshlanishidan 20-30 daqiqada erishiladi. Arginin gidroklorid placentani bosib o'tadi, buyrak glomerullarida filtrlanadi, ammo deyarli to'liq buyrak tubulalarida qayta so'riladi. 

 

Belgilari: buyrak yetishmovchiligi, gipoglikemiya, metabolik asidoz.

Davolash: ortiqcha dozada preparat infuziyasini to'xtatish zarur. Fiziologik reaksiyalarni monitoring qilish va organizmning hayotiy funksiyalarini qo'llab-quvvatlash kerak. Zarurat bo'lganda, oshirish vositalari va diurezni tiklash vositalari (saluretiklar), elektrolitlar eritmalari (0,9% natriy xlorid eritmasi, 5% glukoza eritmasi) kiritiladi. Terapiya simptomatik.

 

Barqaror ichki bosh miya qon ketishi holatida sutkada 100 ml dozani va minutiga 30 tomchi infuziya tezligini oshirmaslik kerak.

Har qanday allergik reaktsiya belgilari paydo bo'lsa, eritmani kiritishni darhol to'xtatish va zarur davolashni o'tkazish kerak.

Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda infuziyadan oldin diurez va qon plazmasidagi kaliyning darajasini tekshirish zarur, chunki preparat giperkaliemiya rivojlanishiga yordam berishi mumkin.

Endokrin bezlar funksiyasining buzilishi holatida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Preparat insulin va o'sish gormoni sekretsiyasini rag'batlantirishi mumkin.

Agar og'izda quruqlik paydo bo'lsa, qon shakar darajasini tekshirish zarur.

Elektrolit almashinuvi buzilishlari, buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Agar preparatni qabul qilish fonida asteniya belgilari kuchayib ketsa, davolashni to'xtatish zarur.

Angina pektoris bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Bolalar

Preparatni bolalarga qo'llash bo'yicha yetarli ma'lumotlar yo'q. Shu sababli, uning ishlatilishi taqiqlangan.

Homiladorlik va emizish davri

Citarjin preparatini homilador ayollarga qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Preparatning sutga chiqarilishi va uning homilaga ta'siri haqida ma'lumotlar noma'lum. Shuning uchun homiladorlik va emizish davrida preparatni buyurish mumkin emas.

Dori vositasining transport vositasini boshqarish va potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Ba'zi hollarda markaziy nerv tizimidan kelib chiqadigan ayrim nojo'ya reaksiyalar avtomobil boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. 

 

Tsitikolин levodopa ta'sirini kuchaytiradi.

Dori vositasini bir vaqtda meklofenoksatni o'z ichiga olgan dori vositalari bilan tayinlash kerak emas.

Arginin gidrokloridni qo'llashda, dori vositasi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda spironolakton qabul qilayotgan yoki qabul qilgan holda aniq va doimiy giperkaliemiya keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olish kerak. Oldindan kaliyni saqlovchi diuretiklarni qo'llash ham qon tarkibida kaliy konsentratsiyasining oshishiga yordam berishi mumkin. Aminofillin bilan bir vaqtda qo'llashda qon tarkibida insulin darajasining oshishi mumkin.