-
Tarkibi
Har bir TSEF-OD tabletkasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
faol modda: tsefiksim trigidrat 200 mg;
yordamchi moddalari: magniy stearat, aerosil 200, mikrokristallik tsellyuloza (Avicel PH102), Primojel, Opadry OY-C-7000A (Oq), eudragit E-100, Polietilenglikol 6000.
-
Qo'llanilishi
Infeksion-yallig‘lanish kasalliklari, sezgir mikroorganizmlar chaqirgan: faringit, tonzillit, sinusitlar, o‘tkir va surunkali bronxit, o‘rta otit, asoratsiz siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari, asoratsiz gonoreya.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Tsefalosporinlar va penisillinlarga yuqori sezuvchanlik.
-
Qo'llash usuli
Qo‘llash usuli va dozalash tartibi aniq preparatning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklining aniq preparatga mos kelishi, qo‘llash ko‘rsatmalari va dozalash tartibiga qat’iy rioya qilish lozim.
Kattalar va tana vazni 50 kg dan ortiq bo‘lgan 12 yoshdan katta bolalar uchun sutkalik doza 400 mg ni tashkil etadi (1 marta/kun yoki 200 mg dan 2 marta/kun). Davolash kursi davomiyligi - 7-10 kun. Asoratsiz gonoreyada - 400 mg bir marta.Bolalarda 12 yoshgacha - tana vazniga 8 mg/kg 1 marta/kun yoki 4 mg/kg har 12 soatda.Bakteriya Streptococcus pyogenes chaqirgan infeksiyalarda davolash kursi kamida 10 kun bo‘lishi kerak.Buyrak funksiyasi buzilgan (KK 21 dan 60 ml/min gacha) yoki gemodializdagi bemorlarda sutkalik doza 25% ga kamaytiriladi.KK≤20 ml/min yoki peritoneal dializdagi bemorlarda sutkalik doza 2 marta kamaytiriladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og‘iz qurishi, anoreksiya, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, meteorizm, jigar transaminazalari va SHF faolligining o‘tkinchi oshishi, giperbilirubinemiya, sariqlik, OVKT kandidiozi, disbakterioz; kamdan-kam hollarda - stomatit, glossit, soxta membranoz enterokolit.Qon hosil qilish tizimi tomonidan: leyopeniya, trombotsitopeniya, neyropeniya, gemolitik anemiya.MSS tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i.Siydik chiqarish tizimi tomonidan: interstitsial nefrid.Allergik reaksiyalar: teri qichishishi, toshma, teri giperemiyasi, eozinofiliya, isitma.
-
Farmakologik xususiyatlari
Uch avlodli, keng ta'sir doirasiga ega, og'iz orqali qabul qilinadigan yarim sintetik sefalosporin antibiotik. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir mexanizmi qo'zg'atuvchining hujayra membranasining sintezini bostirish bilan bog'liq. Tsefiksim ko'pchilik gram-musbat va gram-manfiy bakteriyalar tomonidan ishlab chiqariladigan β-laktamazalarga nisbatan barqaror. In vitro tsefiksim quyidagi gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol: Streptococcus agalactiae; gram-manfiy bakteriyalar: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens. In vitro va klinik amaliyot sharoitida tsefiksim quyidagi gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; gram-manfiy bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae. Tsefiksimga Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) D seroguruhi, Listeria monocytogenes, ko'pchilik Staphylococcus spp. (shu jumladan metitsillin-rezistent shtammlar), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp. barqaror.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak: keksa yoshdagi bemorlarda, surunkali buyrak yetishmovchiligi yoki soxta membranoz kolit (anamnezda) bo‘lgan bemorlarda, 6 oylikkacha bo‘lgan bolalarda.Uzoq muddat qo‘llanganda ichakning normal mikroflorasi buzilishi mumkin, bu Clostridium difficile o‘sishiga va og‘ir diareya hamda soxta membranoz kolit rivojlanishiga olib kelishi mumkin.Penisillinlarga allergik reaksiyalar bo‘lgan bemorlarning anamnezida tsefalosporin antibiotiklariga ham yuqori sezuvchanlik namoyon bo‘lishi mumkin.Davolash vaqtida to‘g‘ridan-to‘g‘ri Kumbs reaksiyasi ijobiy va siydikda glyukozaga soxta ijobiy reaksiya bo‘lishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash
Tsefiksimni homiladorlikda faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo‘lsa qo‘llash mumkin. Laktatsiya davrida Tsefiksimni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Kanallarning sekretsiyasini bloklovchi vositalar (allopurinol, diuretiklar) tsefiksimning buyraklar orqali chiqarilishini sekinlashtiradi, bu esa dori vositasining qon plazmasidagi konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.
Tsefiksim va karbamazepin bir vaqtda qo'llanilganda, karbamazepinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshadi.
Protrombin indeksini pasaytiradi, bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Magniy yoki alyuminiy gidroksidini o'z ichiga olgan antatsidlar preparatning so'rilishini sekinlashtiradi, shuning uchun preparatni ushbu dori vositalarini qabul qilishdan 1-2 soat oldin yoki 4 soat o'tgach qabul qilish kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Sintomlari: allergik reaksiyalardan tashqari, tavsiflangan nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi.
Davolash: oshqozonni yuvish; simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkaziladi.
Gemodializ va peritoneal dializ samarasiz.