Bir kapsula preparat tarkibida:

Faol ingredient: 250 mg azitromitsin;

qo'shimcha moddalar: jelatinlangan kraxmal, magniy stearati.

Bir kapsula preparat tarkibida:

Faol ingredient: 500 mg azitromitsin;

qo'shimcha moddalar: gidroksipropiltsellyuloza, magniy stearati. 

Infektsion va yallig'lanish kasalliklari, dori vositasiga sezgir patogenlar tomonidan keltirib chiqarilgan

- angina, sinusit, tonzillit, o'rta otit

- bakterial bronxit, interstitsial va alveolyar pnevmoniya,

surunkali bronxitning kuchayishi

- skarlatina

- surunkali migratsion eritema - Laym kasalligining boshlang'ich bosqichi, roza, impetigo, ikkilamchi piodermatozlar

- noaniq uretrit va/yoki servitsit

- Laym kasalligi (borrelyoz)

- Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoq ichak kasalliklari

- makrolid antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik

- jigar va buyrak funksiyasining og'ir buzilishi

- homiladorlikning birinchi trimestri va emizish davri

Azimakni ovqatdan bir soat oldin yoki ovqatdan 2 soat o'tgach qabul qilish kerak. Dori vositasi kuniga 1 marta qabul qilinadi.

O'smirlar va 12 yoshdan katta bolalar yoki vazni >45 kg bo'lganlar uchun yuqori va pastki nafas yo'llari infektsiyalari, teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari uchun 1-kun 500 mg, keyin 2-kundan 5-kunga 250 mg yoki 3 kun davomida kuniga 500 mg (kurs dozi - 1,5 g) tayinlanadi.

O'tkir urogenital trakt infektsiyalari uchun bir marta 1 g tayinlanadi.

Laym kasalligi (borrelyoz)ning birinchi bosqichini (erythema migrans) davolash uchun 1-kun 1 g va 2-kundan 5-kunga har kuni 500 mg tayinlanadi (kurs dozi - 3 g).

Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoq ichak kasalliklari uchun 3 kun davomida kuniga 1 g kombinatsiyalangan terapiya tarkibida tayinlanadi.

Agar bir dozani o'tkazib yuborsangiz, o'tkazib yuborilgan doza iloji boricha tezroq qabul qilinishi kerak, keyingi dozalar 24 soatlik interval bilan qabul qilinadi. Qariyalar va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozani o'zgartirish zarurati yo'q.

Bolalarga vazn hisobga olinib dori tayinlanadi.

6 yoshdan katta bolalar yoki vazni 25 kg dan ortiq bo'lgan bolalar uchun hisob-kitob: 1-kun 10 mg/kg vazn; keyingi 4 kun davomida - 5 mg/kg. Uch kunlik davolash kursi mumkin; bu holda bir martalik doza 10 mg/kg. Kurs dozi - 30 mg/kg vazn.

6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun vazni <25 kg dori vositasining boshqa shaklida qo'llaniladi.

 

Yon ta'sirlar chastotasi: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100, <1/10); kamdan-kam (≥1/1000, <1/100); juda kam hollarda (≥1/10000, <1/1000); juda juda kam hollarda (<1/10000) chastota noma'lum.

infektsiyalar

Kamdan-kam — kandidiaz, vaginit.

Qon va limfa tizimidan:

Kamdan-kam — neyropeniya.

Juda kam hollarda — neytrofiliya, eozinofiliya, trombotsitopeniya.

Asab tizimidan

Kamdan-kam — bosh aylanishi, uyquchanlik, bosh og'rig'i, tutqanoq, ta'mni buzilish, hushdan ketish.

Juda kam - uyqusizlik, giperaqtiwlik, charchoq, paresteziya, asteniya.

Psixik buzilishlar

Juda kam - agressiya, hayajon, xavotir va asabiylik.

Ko'zdan kechirish

Juda kam - eshitish buzilishi, karilik va quloqda shovqin.

Yurak-qon tomir tizimidan:

Juda kam — arterial gipertoniya, takikardiya, aritmiya, ventrikulyar takikardiya, shu jumladan shovqinli (makrolidlar qo'llanilganda kuzatiladi). Q–T kengayishi va torsades de pointes aritmiyalari.

Miya

Kamdan-kam — qinash, qusish, diareya, qorin og'rig'i.

Kamdan-kam — suvli diareya, gaz, dispepsiya, anoreksiya, dispepsiya.

Juda kam - ich qotishi, til rangining o'zgarishi, pankreatit. Psevdomembranoz kolit holatlari aniqlangan.

Gepatobiliyar tizimidan

Juda kam - gepatit va xolestatik saraton.

Juda kam — jigar nekrozi, jigar etimovchiligi.

Ter va ostki to'qimalar:

Kamdan-kam — qichish, toshma.

Juda kam - angionevrotik shish, erysipelas, fotosensitizatsiya, ko'p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.

Harakat apparati

Kamdan-kam — artralgiy.

Siydik chiqarish tizimidan

Juda kam - interstitsial nefrit, VBE.

Laboratoriya ko'rsatkichlaridagi o'zgarishlar

Kamdan-kam — AST, ALT, kreatinin, LDH, biliribin va IF ko'tarilishi kuzatiladi. 

Azitromitsin oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi, bu uning kislotali muhitga chidamliligi va lipofilligi bilan bog'liq. 500 mg dozada qabul qilinganidan so'ng, qon ichidagi maksimal konsentratsiya 2,5–3 soatdan so'ng erishiladi va 0,4 mg/l ni tashkil etadi. Biologik mavjudligi – 34 %.

Naqshli yo'llarga, siydik-tashuvchi tizim organlariga va to'qimalariga, teriga va yumshoq to'qimalarga yaxshi kiradi. To'qimalarda yuqori konsentratsiya (plazma qonida 10–50 baravar yuqori) va uzoq muddatli yarim chiqarilish davri azitromitsinning qon plazmasi oqsillari bilan past bog'lanishi va eukariot hujayralariga kirish qobiliyati, shuningdek, lizozomalarni o'rab turgan past pH qiymatiga ega muhitda konsentratsiyalash qobiliyati bilan bog'liq. Bu katta ko'rinadigan taqsimot hajmini (31,1 l/kg) va yuqori plazma klirensini belgilaydi. Azitromitsinning asosan lizozomalarda to'planish qobiliyati ichki hujayra patogenlarini yo'q qilish uchun juda muhimdir. Fagotsitlar azitromitsinni infektsiya joylariga yetkazib beradi, u erda u fagotsitoz jarayonida ozod qilinadi. Azitromitsin konsentratsiyasi infektsiya joylarida sog'lom to'qimalarga nisbatan yuqoriroq (o'rtacha 24–34%) va yallig'lanish shishining darajasi bilan bog'liq. Fagotsitlarda yuqori konsentratsiyaga qaramay, azitromitsin ularning funktsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Azitromitsin oxirgi dozani qabul qilgandan so'ng yallig'lanish joyida bakteritsid konsentratsiyalarda 5–7 kun davomida saqlanadi, bu esa qisqa (uch va besh kunlik) davolash kurslarini ishlab chiqishga imkon berdi.

Jigarda demetilatsiyalanadi va nofaol metabolitlar hosil qiladi. 2 bosqichda chiqariladi, asosan safro bilan: birinchi fazadagi qon ichidagi konsentratsiyaning pasayishi vaqti (8–24 soat oralig'ida) — 14–20 soat, ikkinchi faza (24–72 soat oralig'ida) — 41 soat, bu preparatni kuniga 1 marta qabul qilish imkonini beradi.

 

Transport vositalarini boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda nerv tizimidan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar, masalan, bosh aylanishi, uyquchanlik, ko'rishning buzilishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Dori vositasini bolalardan uzoq joyda saqlang va muddati o'tganidan keyin foydalanmang. 

 

Azitromisini antasidlar bilan bir vaqtda qo'llash azitromisinin biofaolligiga ta'sir qilmaydi, lekin qon plazmasida azitromisinin Cmaxi 30% ga kamayadi. Shuning uchun azitromisini antasidlarni qabul qilishdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin qo'llash kerak.

Makrolid antibiotiklarini (masalan, eritromisin, klaritromisin) qo'llashda kuzatilishi mumkin bo'lgan ko'plab o'zaro ta'sirlar hali azitromisini qo'llashda aniqlanmagan. Azitromisinin sitoxrom R450 ga ta'siri yo'qligini taxmin qilish mumkin, demak, bu tizimning dori-darmonlar bilan o'zaro ta'siri yo'q. Biroq, azitromisini va boshqa makrolid antibiotiklar o'xshash farmakokinetik ta'sirlarga ega, shuning uchun o'xshash o'zaro ta'sir ehtimolini inkor etish mumkin emas. Azitromisini digoksin, ergotamin yoki dihidroergotamin va CYP izofermentlari (tsiklosporin, geksobarbital, terfenadin va fenitoin) bilan bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlar doimiy kuzatishni talab qiladi, chunki bu dori-darmonlarning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi va shuningdek, ushbu dori-darmonlarning nojo'ya ta'sirlarining rivojlanish xavfini oshiradi... Bu o'zaro ta'sirlar azitromisini uchun aniq xabar berilmagan, lekin boshqa makrolidlar haqida xabar berilgan.

Azitromisini varfarin bilan bir vaqtda qabul qilayotgan barcha bemorlarga protrombin vaqti monitoringi tavsiya etiladi. Klinik amaliyot shuni ko'rsatdiki, makrolid antibiotiklarini va varfarinni bir vaqtda qo'llash antikoagulyant ta'sirini kuchaytiradi.

Azitromisinin atorvastatin farmakokinetikasiga ta'siri unchalik katta emas, shuning uchun dori dozasi tuzatish tavsiya etilmaydi. Biroq, azitromisini (250 mg 5 kun davomida) og'iz orqali qabul qilish, lovastatinni uzoq muddat qo'llagan bemorlarda rabdomiolizning rivojlanishini tezlashtirishi mumkin.

Azitromisini va nelfinavirni bir vaqtda qo'llash azitromisinin qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi.

Azitromisinin dozasi tuzatish zarurati yo'q bo'lsa-da, azitromisinin nojo'ya ta'sirlarining rivojlanishini oldini olish maqsadida bemorlarni doimiy kuzatish talab etiladi, masalan, jigar fermentlarining buzilishi va eshitishning buzilishi kabi.

Azitromisini terapevtik dozalarida qabul qilganda, u quyidagi dori-darmonlarning farmakodinamikasiga unchalik ta'sir qilmaydi: indinavir, zidovudin, didanozin, triazolam, midazolam, karbamazepin, cetirizin, trimetoprim, sulfanilamid, flukonazol, rifabutin, sildenafil va teofillin. Efavirens yoki flukonazolni azitromisini bilan bir vaqtda qo'llash azitromisinin farmakokinetikasiga unchalik ta'sir qilmaydi va dori dozalarini tuzatishni talab etmaydi.

Makrolid antibiotiklari pimozidning metabolizmini bostirishi mumkin, bu esa qon plazmasida o'zgarmagan pimozidning konsentratsiyasini oshiradi. Ushbu farmakokinetik buzilishlar pimozidning Q-T va Q-Tc intervalini uzaytirishi mumkin, pimozidni makrolid antibiotiklari bilan bir vaqtda tayinlash mumkin emas.

Azitromisini Q-T intervalini uzaytiruvchi boshqa dori-darmonlarni (xininidin, tsiklofosfamid, tsizaprid, ketokonazol, terfenadin, galoperidol, litiy) qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.

 

Azitromitsinning ortiqcha dozasi, shuningdek, uning odatiy terapevtik dozalarida qabul qilinishi bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Makrolid antibiotiklarining ortiqcha dozalari eshitishning pasayishi, qayt qilish, qusish va diareya bilan namoyon bo'ladi.

G'amxo'rlik: faol uglerod qabul qilish va organizmning hayot faoliyatini saqlashga qaratilgan simptomatik davolash o'tkazish.