1 tabletka tarkibida:

ta'sir etuvchi modda: 6,25 mg yoki 12,5 mg, 25 mg karvedilol;

yordamchi moddalari: 6,25 mg tabletkalar: xinolinsariy (E 104), magniy stearat, povidon, kremniy dioksid kolloid, shakarza, kros povidon, laktoza;

12,5 mg tabletkalar: sariq quyosh FCF (E 110), magniy stearat, povidon, kremniy dioksid kolloid, shakarza, kros povidon, laktoza;

25 mg tabletkalar: magniy stearat, povidon, kremniy dioksid kolloid, shakarza, kros povidon, laktoza. 

Essensial arterial gipertenziya - monoterapiya sifatida yoki boshqa antihipertenziv vositalar bilan kombinatsiyada (ayniqsa, gidroxlorotiazid bilan).
Xronik barqaror stenokardiya (preparat o'tkir stenokardiya hujumini davolash uchun mos emas).
Xronik yurak yetishmovchiligi o'rta va og'ir darajada standart diuretiklar, digoksin yoki APEF inhibitörleri bilan qo'shimcha sifatida davolash.

Faol modda yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga oshkora sezuvchanlik
dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi - NYHA tasnifida IV darajadagi yurak yetishmovchiligi, bu inotrop vositalarni kiritishni talab qiladi
II va III darajadagi blokada (doimiy kardio stimulyator o'rnatilgan holatlardan tashqari)
verapamil, diltiazem yoki boshqa antiaritmik vositalarni (ayniqsa, I sinf antiaritmik vositalarini) birgalikda kiritish
aniq bradikardiya (Yurak urish tezligi < 50 ur / min)
aniq arterial gipotenziya (sistolik bosim 85 mm rt. st. dan past)
kardiogen shok
sinus tugunining zaiflik sindromi (shu jumladan sinoatriyal blokada)
kompensatsiyalanmagan yurak yetishmovchiligi, ijobiy inotrop vositalar va / yoki diuretiklar kiritishni talab qiladi
o'pka yuragi, o'pka gipertenziya
bronxial astma yoki bronkospazm bilan birga keluvchi obstruktiv nafas yo'llari kasalliklari
feohromotsitoma (alfa-blokatorlar yordamida to'g'ri nazorat qilinmagan holatlardan tashqari)
Princmetall stenokardiyasi
aniq jigar funksiyasi buzilishi
MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llash (MAO-B inhibitörleri tashqari)
galaktoza intoleransi, Lappa laktoza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiya
metabolik acidоз.

Tabletkalarni yetarli miqdorda suv bilan ichish kerak. Preparatni ovqatlanishdan qat'i nazar qabul qilish mumkin, ammo preparatni ovqat paytida qabul qilish postural gipotenziya rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Essensial gipertoniya.

Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 12,5 mg (1 ta 12,5 mg tabletka ertalab yoki 1 ta 6,25 mg tabletka kuniga 2 marta, 1 marta ertalab va 1 marta kechqurun) birinchi ikki kun davomida. Agar yaxshi o'zlashtirilsa, bu dozani oshirish mumkin.

Tavsiya etilgan qo'llab-quvvatlovchi dozasi - kuniga 25 mg (1 ta 25 mg tabletka ertalab yoki 1 ta 12,5 mg tabletka kuniga 2 marta, ertalab va kechqurun). Agar natija qoniqarsiz bo'lsa, lekin davolashning 14 kunidan oldin emas, dozani maksimal 50 mg kuniga oshirish mumkin (1 ta 25 mg tabletka kuniga 2 marta, ertalab va kechqurun). Maksimal bir martalik dozasi 25 mg, maksimal kunlik dozasi 50 mg dan oshmasligi kerak.

Qariyalar

Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 12,5 mg 1 marta. Agar erishilgan natija qoniqarsiz bo'lsa, dozani asta-sekin oshirish mumkin, lekin ikki haftalik interval bilan maksimal tavsiya etilgan kunlik dozaga 50 mg yetguncha.

Xronik barqaror stenokardiya.

Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 12,5 mg kuniga 2 marta (1 ta 12,5 mg tabletka ertalab va kechqurun) birinchi ikki kun davomida. Tavsiya etilgan qo'llab-quvvatlovchi dozasi - kuniga 25 mg kuniga 2 marta (1 ta 25 mg tabletka ertalab va kechqurun). Agar 14 kun davomida qoniqarsiz natija bo'lsa, dozani maksimal 50 mg kuniga 2 marta oshirish mumkin (2 ta 25 mg tabletka ertalab va kechqurun).

Qariyalar

Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 12,5 mg 2 marta bir necha kun davomida.

Keyin davolash 25 mg kuniga 2 marta davom ettiriladi, bu tavsiya etilgan maksimal kunlik dozadir.

Xronik yurak yetishmovchiligi.

Dozani individual ravishda belgilash kerak, va uni asta-sekin oshirish shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi lozim.

Karvedilol standart terapiyaga qo'shimcha sifatida qo'llanilishi mumkin, lekin uni APEF inhibitori yoki raqamli dorilarni qabul qilayotgan bemorlarga ham qo'llash mumkin.

Dijoksin, diuretiklar yoki APEF inhibitori qabul qilayotgan bemorlar bu preparatlarni karvedilol davolashidan oldin oldindan belgilangan dozada olishlari kerak.

Tavsiya etilgan dozasi davolashning boshida kuniga 3,125 mg 2 marta ikki hafta davomida. Agar bu dozani bemor yaxshi qabul qilsa, uni asta-sekin oshirish mumkin, lekin ikki haftalik interval bilan avval 6,25 mg 2 marta, keyin 12,5 mg 2 marta va nihoyat 25 mg 2 marta oshirish kerak. Dozani bemor yaxshi qabul qiladigan eng yuqori dozaga oshirish kerak.

Maksimal tavsiya etilgan dozasi 25 mg 2 marta kuniga barcha og'ir stazli yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun va og'ir va o'rtacha og'ir stazli yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun, ularning tana vazni 85 kg dan oshmasligi kerak. O'rtacha og'ir stazli yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun va tana vazni 85 kg dan yuqori bo'lgan bemorlar uchun maksimal tavsiya etilgan dozasi 50 mg 2 marta kuniga.

Davolashning boshida yoki dozani oshirishda yurak yetishmovchiligi simptomlarining vaqtincha kuchayishi mumkin, ayniqsa og'ir yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar va / yoki katta dozali diuretiklar qabul qilayotgan bemorlar uchun. Bunday holatda davolashni to'xtatish odatda zarur emas, lekin preparatning dozasi oshirilmasligi kerak. Karvedilolni qabul qilishning birinchi ikki soati davomida yoki uning dozasi oshirilganda bemor kardiolog yoki boshqa shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Har bir dozani oshirishdan oldin bemorni yurak yetishmovchiligi yoki ortiqcha vazodilatatsiya simptomlari (masalan, buyrak funksiyasini tekshirish, tana vaznini aniqlash, qon bosimini o'lchash, yurak urish tezligini va yurak ritmini aniqlash) uchun tekshirish kerak. Yurak yetishmovchiligi yoki organizmda suyuqlik to'planishi simptomlarini diuretiklar dozasi oshirilishi orqali bartaraf etish mumkin, ammo karvedilol dozasi bemor holati barqarorlashguncha oshirilmasligi kerak. Bradikardiya yoki atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikning uzayishi holatida avvalo qon plazmasida dijoksin darajasini tekshirish kerak. Ba'zi hollarda karvedilol dozasi kamaytirish yoki umuman vaqtincha to'xtatish zarurati paydo bo'lishi mumkin. Bunday hollarda ham karvedilol dozasi titrini davom ettirish mumkin.

Dozani belgilashda muntazam ravishda buyrak funksiyasini, trombotsitlar sonini va qon shakarini (insulin mustaqil diabet va / yoki insulin bog'liq diabet holatida) nazorat qilish kerak. Ammo dozani titrlash tugagandan so'ng nazorat chastotasini kamaytirish mumkin.

Agar karvedilol davolashidan ikki haftadan ko'proq vaqt davomida to'xtatilsa, uni 3,125 mg 2 marta kuniga dozadan boshlash va yuqorida keltirilgan tavsiyalarga muvofiq asta-sekin oshirish kerak.

Qariyalar

Karvedilol selektiv bo'lmagan beta-blokator bo'lib, qon tomir kengaytiruvchi xususiyatlari va ikkilamchi antioksidant faolligiga ega. Tallitonning faol moddasini karvedilolning 2 enantiomeridan iborat racemik aralashma tashkil etadi.

Qon tomir kengaytiruvchi vosita sifatida karvedilol periferik qarshilikni kamaytiradi, beta-adrenoblokator sifatida esa renin-angiotenzin-aldosteron tizimini bostiradi. Karvedilol qon plazmasidagi renin faoliyatini kamaytiradi, shuning uchun uning qo'llanilishi natijasida organizmda suyuqlik to'planishi bir martalik hodisa hisoblanadi.

Karvedilol raqobatbardosh beta-adrenoreseptor blokatori sifatida salbiy xronotropik, dromotropik, batmotropik va inotropik ta'sir ko'rsatadi. Preparat atrioventrikulyar tugunda o'tkazuvchanlikni sekinlashtiradi. Karvedilolning VSA yo'q, membranani barqarorlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi.

Karvedilolning qon tomir kengaytiruvchi va beta-adrenoblokirovchi xususiyatlarining birlashuvi quyidagi klinik ta'sirlar bilan namoyon bo'ladi. Preparat arterial gipertenziya uchun belgilanganida, uning antihipertenziv ta'siri boshqa beta-adrenoblokatorlar qo'llanilgandagi kabi umumiy periferik qarshilikning oshishi bilan birga bo'lmaydi. Karvedilol yurak urishlarining chastotasini ozgina kamaytiradi, ammo buyrak perfuziyasi va ularning funksiyasi o'zgarmaydi. Periferik qon aylanishi ham o'zgarmagani uchun, karvedilol qo'llanilganda qo'llarda sovuq his qilish kam uchraydi, bu esa qon tomir kengaytiruvchi xususiyatlarga ega bo'lmagan beta-adrenoblokatorlar qo'llanilganda farq qiladi.

Antihipertenziv ta'sir tez rivojlanadi - bir martalik qo'llanilishidan 2-3 soat o'tgach va 24 soat davom etadi. Uzoq muddatli davolashda maksimal ta'sir 3-4 hafta ichida kuzatiladi.

Ishemik yurak kasalligi holatida karvedilol antiishemiya va antianginal ta'sir ko'rsatadi, bu ta'sir uzoq muddatli davolashda saqlanadi. Gemo dinamika tadqiqotlari karvedilolning yurakdagi old va orqa yukni kamaytirishini ko'rsatdi.

Karvedilolning yurak gemo dinamikasiga, chap qorincha chiqarish fraksiyasiga ijobiy ta'siri dilatatsion kardiomiopatiya va ishemik yurak yetishmovchiligi shakllarida kuzatiladi. Yurak yetishmovchiligi holatida karvedilol oxirgi sistolik va oxirgi diastolik hajmni, shuningdek, periferik va o'pkadagi qon tomir qarshiligini kamaytiradi. Chap yurak funksiyasi normal bo'lganda chiqarish fraksiyasi va yurak indeksi o'zgarmaydi.

Chap qorincha funksiyasi buzilganda karvedilolning alfa 1-adrenoblokirovchi ta'siri arterial va kamroq darajada venoz qon tomirlarini kengaytiradi. Klinik tadqiqotlarda karvedilolning yurak glikozidlari, ACE inhibitori va diuretiklar fonida qo'shimcha belgilanishi natijasida karvedilol o'lim ko'rsatkichini kamaytirishi, kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishi va bemorning umumiy holatini yaxshilashi aniqlangan, bu esa kasallikning og'irligidan qat'i nazar sodir bo'ladi.

Dori vositasini quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak: barqaror bo'lmagan yoki ikkilamchi arterial gipertenziya yetarli klinik tajriba yo'qligida, o'ng to'siqning blokadasi, o'tkir kardit, yurak klapanlarining buzilishi va gemodinamik buzilishlar, bradikardiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, o'tkir miokard infarkti fonida chap qorincha yetishmovchiligi, Reyno fenomeni, tireotoksikoz, feohromotsitoma, surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari, anesteziya, kaltsiy kanallari blokatorlari, klonidin bilan bir vaqtda tayinlash.

Og'ir yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo'yicha III darajadan yuqori), elektrolit muvozanatining buzilishi, arterial bosimning pasayishi (100 mm rt. st. dan kam) yoki qariyalar (70 yoshdan oshgan) 2 soat davomida birinchi doza yoki birinchi oshirilgan doza qabul qilinganidan keyin tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak, chunki arterial bosimning to'satdan pasayishi, postural gipotenziya va hushdan ketish xavfi mavjud. Ushbu asoratlar xavfini kichik boshlang'ich dozalarda dori vositasini tayinlash va uni ovqat bilan qabul qilish orqali kamaytirish mumkin.

Bradikardiya (HR 55 urush / daqiqadan kam) rivojlanganda Talliton dozasini kamaytirish kerak.

Agar Talliton arterial gipertenziya yoki yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda stenokardiya davolash uchun qo'llanilsa, Talliton terapiyasi yurak yetishmovchiligi davolash uchun tavsiya etilgan sxmaga muvofiq amalga oshirilishi kerak: boshlang'ich doza 3,125 mg dan oshmasligi kerak, va har qanday doza oshirilishi oldingi doza davolanishidan kamida 2 hafta o'tgach amalga oshirilishi kerak.

Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarga karvedilolni tayinlash, agar ular allaqachon naparstyan dori vositalarini, diuretiklar va / yoki ACE inhibitörlerini qabul qilayotgan bo'lsa, diqqatli tibbiy nazoratni talab qiladi, chunki bu dori vositalari AV o'tkazuvchanligini kamaytirishi mumkin.

Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, agar boshlang'ich sistolik bosim 100 mm rt. st. dan kam bo'lsa yoki birga keluvchi kasalliklar mavjud bo'lsa - ishemik yurak kasalligi, periferik qon tomirlarining zararlanishi yoki buyrak funktsiyasining buzilishi, buyrak funktsiyasini tez-tez tekshirish kerak, chunki davolash buyrak funktsiyasiga ta'sir qilishi mumkin (odatda vaqtinchalik). Agar buyrak funktsiyasining pasayishi kuzatilsa, Talliton dozasini kamaytirish yoki davolashni to'xtatish kerak.

Prinzmetal stenokardiyasi bo'lgan bemorlarda noaniq beta-adrenoblokatorlar ko'krak og'rig'ini keltirib chiqarishi mumkin (karvedilolning alfa 1 -adrenoblokator ta'siri buni oldini olishi mumkin, lekin Prinzmetal stenokardiyasida karvedilolni qo'llash bo'yicha yetarli klinik tajriba yo'q).

Noaniq stenokardiya va I darajadagi atrioventrikulyar blokada bo'lgan bemorlarga dori tayinlash maxsus ehtiyotkorlikni, tez-tez EKGni qayd etishni va bemorlarni diqqat bilan tibbiy kuzatishni talab qiladi.

Periferik arteriyalar kasalligi bo'lgan bemorlarni davolash diqqat va ehtiyotkorlikni talab qiladi.

Boshqa beta-adrenoblokatorlar kabi, karvedilol gipoglikemiyaning simptomlarini yashirishi va uglevod almashinuviga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, diabet bilan og'rigan bemorlarni karvedilol bilan davolash maxsus diqqatni va qon shakarini o'lchashni talab qiladi.

Karvedilol qalqonsimon bezning gipofunksiyasining simptomlarini yashirishi mumkin.

Dori vositasini to'satdan to'xtatish tireotoksikozni kuchaytirishi va tireotoksik krizisni keltirib chiqarishi mumkin.

Davolashni asta-sekin kamaytirish kerak, ayniqsa surunkali barqaror stenokardiya holatida. Zarurat tug'ilganda, to'xtatish davrida boshqa antianginal vositalarni qo'llash mumkin.

Talliton bilan feohromotsitoma bo'lgan bemorlarni davolashni alfa-adrenoreseptorlar va beta-blokatorlar uchun mos terapevtik blokada amalga oshirilmaguncha boshlamaslik kerak.

Ekstremal anafilaktik reaktsiyalar rivojlanish xavfini hisobga olib, gipersensitivlik reaktsiyalari bo'lgan yoki giposen-sibilizatsiya davolash o'tkazilgan bemorlarga dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Talliton bilan psoriaz bo'lgan bemorlarni davolashda xavf / foyda nisbatini diqqat bilan baholash kerak, chunki karvedilol psoriaz simptomlarini kuchaytirishi yoki keltirib chiqarishi mumkin.

Har bir Talliton tabletkasi 50 mg laktoza o'z ichiga oladi. Bu miqdor laktoza yetishmovchiligi, galaktozemiya va glukoza / galaktoza so'rilishi sindromi holatlarida hisobga olinishi kerak.

Har bir Talliton tabletkasi 12,5 mg sacharozani o'z ichiga oladi. Bu diabet, meros bo'lib o'tadigan fruktoza intoleransiyasi, glukoza / galaktoza so'rilishi buzilishi yoki sacharaza / izomaltaza yetishmovchiligi holatlarida ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.

Kontakt linzalarini taqadigan bemorlarni ogohlantirish kerakki, karvedilol ko'z yoshining ishlab chiqarilishini kamaytiradi.

Karvedilolni (boshqa beta-blokatorlar kabi) to'satdan to'xtatish terlash, takikardiya, nafas qisilishi, stenokardiyaning kuchayishi va hatto miokard infarkti va qorincha aritmiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. Eng katta xavfga stenokardiya bo'lgan bemorlar duchor bo'ladi, ularda yurak xuruji yuzaga kelishi mumkin. Dozani 1-2 hafta davomida asta-sekin kamaytirish kerak. Zarurat tug'ilganda, kasallikning kuchayishini oldini olish uchun bir vaqtning o'zida almashtirish davolashni boshlash mumkin. Agar davolash 2 haftadan ortiq to'xtatilsa, uni eng past doza bilan qayta boshlash kerak.

Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda karvedilol dozasini oshirish maqsadida oshirilganda yurak yetishmovchiligi simptomlarining kuchayishi, shishlar paydo bo'lishi mumkin. Bunday simptomlar paydo bo'lganda diuretik vositaning dozasini tuzatish kerak, bu holda karvedilol dozasini klinik holat barqarorlashguncha oshirmaslik kerak. Ba'zan karvedilol dozasini kamaytirish yoki vaqtincha to'xtatish zarurati tug'ilishi mumkin.

Karvedilolni umumiy anesteziya ostida jarrohlik aralashuvi o'tkazilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, agar efir, tsiklopropan, trixloretilen kabi anesteziya vositalari qo'llanilsa, bu yurak funktsiyasini bostiradi.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash

Homiladorlik davrida karvedilolni qo'llash bo'yicha klinik tajriba cheklangan. Karvedilolni qo'llashda homilada yoki yangi tug'ilgan chaqaloqda distress-sindrom (bradikardiya, gipotenziya, nafas olishning bostirilishi, gipoglikemiya va gipotermiya) rivojlanishi mumkin. Shuning uchun, homiladorlik davrida Talliton qo'llash taqiqlangan.

Karvedilolning emizik sutga o'tishi noma'lum. Karvedilol chaqaloqqa zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun emizish davrida karvedilolni davolashni to'xtatish kerak.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta'sir qilish qobiliyati

Talliton davolashining boshida bemorlar bosh aylanishi va charchoqni his qilishlari mumkin, bu postural gipotenziya va hushdan ketish rivojlanayotganini ko'rsatishi mumkin, shuning uchun ularga avtotransportni boshqarish va potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanishlari kerak.

 

Talliton'ni bir vaqtda quyidagi dori vositalari bilan ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak:

kathekolaminlar darajasini pasaytiruvchi vositalar bilan. Kathekolaminlar darajasini pasaytiruvchi (masalan, rezerpin, guanetidin, metildopa, guanfatsin va monoaminoksidaza inhibitori (MAO-B inhibitori tashqari) xususiyatlariga ega preparatlarni qabul qilayotgan bemorlar uchun gipotenziya va / yoki og'ir bradikardiya belgilari ustidan diqqatli nazorat o'rnatish kerak; klonidin bilan, chunki karvedilol va klonidin bir-birining qon bosimini pasaytirish va yurak urish tezligini (YUT) kamaytirish qobiliyatini kuchaytirishi mumkin, birgalikda qo'llashda farqni asta-sekin amalga oshirish kerak: avval karvedilolni to'xtatish, keyin bir necha kundan so'ng klonidinni asta-sekin to'xtatish mumkin; digoksin bilan, chunki AV o'tkazuvchanligini sekinlashtiradi va qon plazmasidagi digoksin darajasini oshiradi; kaltsiy kanallari blokatorlari (verapamil va diltiazem) va antiaritmik vositalar (ayniqsa I sinf) bilan, chunki ular sezilarli gipotenziya va yurak yetishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu preparatlarni karvedilol bilan birga qo'llash taqiqlanadi; insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar bilan (gipotenziya ta'sirini kuchaytirish va gipoglikemiya belgilari ni maskalash orqali); nitratlar va antihipertenziv vositalar (klonidin, guanetidin, rezerpin, alfa-metildopa, guanfatsin) bilan gipotenziya ta'sirini kuchaytirish va yurak urish tezligini kamaytirish; narkoz vositalari bilan (ularning salbiy inotrop ta'siri va gipotenziya ta'siri orqali); markaziy nerv tizimiga ta'sir qiluvchi vositalar (uyqu dori vositalari, trankvilizatorlar, triikiklik antidepressantlar va etanol) - o'zaro ta'sir kuchayishi mumkinligi sababli; no steroid yallig'lanishga qarshi vositalar bilan gipotenziya ta'sirini kamaytirish orqali prostaglandinlar ishlab chiqarilishini kamaytirish; alfa va beta-simpatomimetiklar bilan (arterial gipertenziya, sezilarli reflektor bradikardiya va asistoliya rivojlanishi mumkinligi, shuningdek, karvedilolning beta-adrenoblocking ta'sirini kamaytirish); ergotamin bilan (ergotaminning qon tomirlarini toraytiruvchi ta'sirini hisobga olish kerak); ksantin hosilalari (aminofillin, teofillin) - beta-adrenoblocking ta'sirini kamaytirish sababli.

Karvedilol oksidlanish metabolizmi orqali o'tadi, uning farmakokinetikasi P450 sitoxrom ferment tizimini induktsiyalash yoki bostirishda o'zgarishi mumkin, shuning uchun quyidagi ta'sirni hisobga olish kerak:

 

 

O‘ta dozadan oshirish holatida og‘ir arterial gipotenziya, bradikardiya, yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, yurak to‘xtashi rivojlanishi mumkin. Shuningdek, nafas olish qiyinlishuvi, bronxospazm, qusish, ongni buzilish va umumiy tutqanozlar kuzatilgan.

Davolash: birinchi soatlar davomida - qusishni chaqirish va oshqozonni yuvish, keyin - intensiv terapiya bo‘limida hayotiy ko‘rsatkichlarni nazorat qilish va tuzatish.

Qo‘llab-quvvatlovchi terapiya

Atropin: 0,5-2 mg (og‘ir bradikardiyani davolash uchun).

Glukagon: avval 1-10 mg dozada, keyin esa 2-5 mg / soat tezlikda tomchilab infuziya shaklida (yurak-qon tomir tizimining funksiyasini qo‘llab-quvvatlash uchun).

Simpatomimetiklar - dobutamin, izoprenalin, orziprenalin yoki adrenalin - bemorning tana vazniga va davolash samaradorligiga qarab tayinlanadi.

Agar dozadan oshirish klinik rasmida periferik vazodilatatsiya ustun bo‘lsa, unda adrenalin yoki noradrenalinni bemorning yurak-qon tomir tizimining holatini doimiy nazorat ostida kiritish zarur.

Medikamentoz davolashga chidamli bradikardiya holatida sun'iy yurak ritmini boshqaruvchi qurilmani qo‘llash ko‘rsatilgan.

Bronxospazm paydo bo‘lganda beta-simpatomimetiklarni (aerozol yoki venaga kiritish shaklida) yoki aminofillinni kiritish ko‘rsatilgan. Umumiy tutqanozlar paydo bo‘lganda diazepam yoki klonazepamni sekin kiritish tavsiya etiladi.

E'tibor: og‘ir dozadan oshirish holatida, shok simptomlari bilan birga bo‘lsa, antidotlar bilan qo‘llab-quvvatlovchi terapiyani ancha uzoq davom ettirish kerak, chunki karvedilolning yarim chiqarilish davrining uzayishi va uning qayta taqsimlanishi kutish mumkin. Davolash davomiyligi dozadan oshirish darajasiga bog‘liq, qo‘llab-quvvatlovchi terapiyani bemorning holati barqarorlashguncha davom ettirish kerak.