Битта пакетча ўзида қуйдагиларни сақлайди:

фаол моддалар: ацетилцистеин – 200 мг, аскорбин кислотаси – 25 мг;

ёрдамчи моддалар: шакар, натрий сахаринати, қуруқ апельсин ароматизатори

 

 

РИНОМАКС® БРОНХО препарати қуйидаги ҳолларда:

 

РИНОМАКС® БРОНХО қуйидаги ҳолатларда қўлланилмасин:

Препаратни ичга қабул қилиш учун эритма тайёрлашга кукун шаклида 2 ёшгача бўлган болаларда фақат ҳаётий кўрсатмалар мавжуд ҳолатда ва шифокорнинг қатъий назорати остида қўллаш мумкин.

меъда ва ўн икки бармоқ ичак яра касаллиги, қизилўнгач веналарининг варикозли кенгайиши, қон тупуриш, ўпкадан қон кетиши, бронхиал астма, обструктив бронхит, буйрак усти безлари касалликлари, жигар ва/ёки буйрак етишмовчилиги, артериал гипертензияда Эҳтиёткорлик билан қўлланилади.

 

 

Ҳар доим РИНОМАКС® БРОНХО ни Сизнинг даволовчи шифокорингиз тавсияларига аниқ қатъий амал қилган ҳолда қўлланг. Агар Сиз нимадандир иккилансангиз, ўзингизнинг шифокорингиз ёки фармацевтдан сўранг.

Препарат ичга қабул қилиш учун эритма кўринишида, овқатдан кейин қабул қилинади. Бунинг учун пакетча ичидаги кукунни 1 стакан илиқ сувда эритиб, овқатдан кейин қабул қилиш лозим.

Бошқа тавсиялар бўлмаганда қуйидаги дозаларда қўллаш тавсия этилади: 

Катталар ва 14 ёшдан катта ўсмирларга препаратни 200 мг дан суткада 2-3 марта буюрилади. 

6 дан 14 ёшгача бўлган болаларга 100 мг дан (1/2 пакетча) суткада 3 марта ёки 200 мг дан (1 пакетча) суткада 2 марта,  

2 дан 6 ёшгача - 100 мг дан (1/2 пакетча) суткада 2 марта,

1 ёшдан 2 ёшгача бўлган болаларга – 100 мг (1/2 пакетча) дан суткада 2 марта қабул қилиш тавсия қилинади.

Янги туғилган гўдакларда препарат фақат ҳаётий кўрсатмаларга биноан 10 мг/кг тана вазнига дозада шифокорнинг қатъий назорати остида қўлланилади. 

Қўллашдан олдин керакли миқдордаги кукун 1/3 стакан сувда эритиб олинади. Олинган эритма ҳаётининг биринчи йилидаги болаларга қошиқ ёки бутылкачаларда ичирилади.

Даволаш курси давомийлиги индивидуал равишда аниқланади.

Ўткир шамоллаш касалликларида қабул қилиш давомийлиги 5-7 кунни ташкил қилади. Сурункали бронхитларда ва муковисцидозда инфекцияларни олдини олиш учун препаратни узоқроқ қабул қилиш лозим.  

Муковисцидозда 6 ёшдан катта болаларга препаратни 200 мг дан (1 пакетча) суткада 3 марта, 2 дан 6 ёшгача бўлган болаларга – препаратни 100 мг дан (1/2 пакетча) суткада 4 марта буюрилади. 

Тана вазни 30 кг дан ортиқ бўлган беморларга муковисцидозда, зарурат бўлганида дозани суткада 800 мг (4 пакетча) гача ошириш мумкин. 

Суюқликнинг қўшимча қабул қилиниши препаратнинг муколитик самарасини кучайтиради.

 

 

Ножўя таъсирларни учраш -тезлигини баҳолаш учун қуйидаги таснифлаш ишлатилади: жуда кўп (≥1/10), тез-тез (≥1/100 <1/10), тез-тез эмас (≥1/1000 <1/100), кам ҳолларда   (≥1/10 000 <1/1000), жуда кам ҳолларда (<1/10000), учраш-тезлиги номаълум (ножўя ҳолатларнинг пайдо бўлиш учраш-тезлигини мавжуд маълумотлар асосида аниқлаб бўлмайди).

Алоҳида ҳолатларда қуйидаги ножўя реакциялар кузатилиши мумкин:

 

 

Ацетилцистеин цистеин аминокислотасининг хосиласи ҳисобланади. Муколитик таъсирга эга, балғамни суюлтиради, унинг ҳажмини оширади ва шу орқали  балғам ажралишини енгиллаштиради, балғам кўчишига ёрдам беради.  Ацетилцистеиннинг таъсири унинг сулфгидрил гуруҳларини балғамнинг кислотали мукополисахаридлари дисулфид боғларини узиш хусусияти билан боғлиқ бўлиб, бу эса мукопротеидларни деполяризациясига ва шиллиқни қовушқоқлигини камайишига олиб келади. Натижада  мукоцилиар клиренс ошади ва балғамнинг кўчиши яхшиланади.

Препарат йирингли балғам бўлганида ҳам фаоллигини сақлайди.

Реактив сульфгидрил гуруҳларининг (SН-гурух) оксидловчи радикалларини боғлаш хусусиятига ва шу орқали уларни бартараф этишга асосланган антиоксидант таъсир кўрсатади.

Бундан ташқари ацетилцистеин оксидланишга қарши тизим ва организмни кимёвий  детоксикациялашнинг мухим компоненти бўлган глутатионни синтез қилиш қобилияти туфайли, яллиғланиш кўринишларини камайтириш қобилиятига эга. Ацетилцистеиннинг антиоксидланиш таъсири жадал яллиғланиш реакциясига хос бўлган ҳужайраларни эркин радикал оксидланишнинг шикастловчи таъсиридан ҳимоясини оширади.

Ацетилцистеин  профилактик қўлланилганда сурункали бронхит ва муковисцидози бўлган пациентларда бактериал этиология частотаси ва кучайишининг камайиши кузатилади.

 

 

Бронхиал астмаси бўлган пациентларга ацетилцистеин эҳтиёткорлик билан, бронхиал ўтказувчанликнинг тизимли назорати остида буюрилиши мумкин. Балғамнинг дренажини таъминлаш зарурдир.

Ацетилцистеинни қўллашда Стивенс-Джонсон синдроми ва токсик эпидермал некролиз (Лайелл синдроми) каби оғир аллергик реакцияларнинг ривожланиш ҳолатлари ҳақида жуда кам ҳолларда хабар берилган. Тери ва шиллиқ қаватларда ўзгаришлар пайдо бўлганда, дарҳол шифокорга мурожаат қилиш зарур, препаратни қабул қилишни тўхтатиш лозим. 

Узоқ муддат қўлланилганда жигар, буйрак ва буйрак усти безларининг функциялари ҳамда қондаги фермент кўрсаткичларни назорат қилиш лозим. 

Препаратни бевосита уйқуга кетиш олдидан қабул қилиш тавсия қилинмайди (18:00 гача қабул қилиш тавсия этилади).

Препаратни қандли диабети бўлган пациентларга буюрилганда, препарат сахароза сақлашини ҳисобга олиш лозим. 

Ацетилцистеин ва антибиотикларни қабул қилишлар орасидаги 1-2 соатлик интервалга риоя қилиш лозим. 

Препаратни эритишда шиша идишдан фойдаланиш керак, металл ва резина юзалар билан мулоқот қилмаслик зарур.

Кукун  солинган пакетча очилганда олтингугурт ҳиди келиши мумкин, бу фаол модданинг ҳиди ҳисобланади.

Эҳтиёткорли билан: жигар етишмовчилиги.

Эҳтиёткорлик билан: буйрак етишмовчилиги.

Агар Сиз препаратни қўллаш вақтида ҳомиладор эканлигингизни билиб қолсангиз, дарҳол бу ҳақда шифокорингизга хабар беринг, чунки фақат у даволашни давом эттириш зарурияти ҳақидаги масалани ҳал этиши мумкин. 

Ҳомиладорликда препарат фақат она учун кутилаётган фойда ҳомила учун потенциал хавфдан устун бўлгандагина буюрилади. 

Препаратни лактация даврида буюриш зарурияти туғилган ҳолатда эмизишни тўхтатиш керак. 

2 ёшгача бўлган болаларда қўллаш мумкин эмас (ичга қабул қилишга эритма тайёрлаш учун кукун).

Препаратни ичга қабул қилиш учун эритма тайёрлашга кукун шаклида 2 ёшгача бўлган болаларда фақат ҳаётий кўрсатмалар мавжуд ҳолатда ва шифокорнинг қатъий назорати остида қўллаш мумкин.

Тавсия қилинган дозаларда ацетилцистеиннинг транспорт воситаларини бошқариш ва диққатни жамлаш ҳамда психомотор реакциялар тезлигини талаб этувчи бошқа фаолият турларини бажариш қобилиятига салбий таъсири ҳақидаги маълумотлар мавжуд эмас.

 

 

Ацетилцистеинни йўталга қарши воситалар билан бир вақтда қўлланганда, йўтал рефлексини бостириши туфайли балғамнинг димланиб қолишини кучайтириши мумкин.

Антибиотиклар (шу жумладан, тетрациклин, ампициллин, амфотерицин В, доксициклин истисно қилингада) билан бир вақтда қўлланилганда ацетилцистеин тиол гуруҳининг фаоллигини камайиши билан кечувчи ўзаро таъсири бўлиши мумкин бўлиб, бу эса иккита препаратнинг ҳам фаоллиги пасайишига олиб келади. 

Шунинг учун ацетилцистеинни антибиотиклар билан қабул қилишлар орасидаги интервал камида 2 соатни (цефиксим ва лоракарбендан ташқари) ташкил қилиши керак. 

Ацетилцистеин парацетамолнинг гепатотоксик таъсирини камайтиради. 

Ацетилцистеиннинг нитроглицерин билан қўлланиши охиргининг қон томирларни кенгайтирувчи  ва антиагрегант таъсирини кучайтириши мумкин.

 

 

Симптомлари: диарея, қусиш, меъда соҳасида оғриқ, жиғилдон қайнаши ва кўнгил айниши. 

Даволаш: симптоматик даволаш.