1 tabletkа shippuchaya quyidagilarni o'z ichiga oladi: faol modda: atsetiltsistein 200 mg yoki 600 mg; yordamchi moddalari: askorbin kislotasi, natriy karbonat suvdan holi, natriy gidrokarbonat, limon kislotasi suvdan holi, sorbit (E 420), makrogol 6000, natriy tsitrat, natriy saxarin, "Limon" aromatizatori.

Bronxo-o‘pka tizimining balg‘am ko‘payishi bilan kechuvchi o‘tkir va surunkali kasalliklarini davolash. Paratsetamol bilan dozani oshirib yuborish.

Asetiltsisteinga, shunga o'xshash kimyoviy tuzilishga ega boshqa moddalarga yoki dori vositasining boshqa yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yara kasalligining zo'rayish bosqichi, qon tupurish, o'pka qon ketishi. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.

Dori vositasi og'iz orqali qo'llash uchun mo'ljallangan. Shippakli tabletkani 1/3 stakan suvda eritib, imkon qadar tezroq ichish kerak. Ovqatdan keyin qabul qilish tavsiya etiladi. Asetilsisteinning mukolitik ta'sirini kuchaytirish uchun qo'shimcha suyuqlik iste'mol qilish tavsiya etiladi. 200 mg shippakli tabletkalar Kattalar va 12 yoshdan boshlab bolalar. Dori vositasini 400-600 mg/kun dozada, 1-3 qabulga bo'lib qabul qilish kerak. 6-12 yoshdagi bolalar. Dori vositasini 400-600 mg/kun dozada, 1-3 qabulga bo'lib qabul qilish kerak. 2-6 yoshdagi bolalar. Dori vositasini 200-400 mg/kun dozada, 1-3 qabulga bo'lib qabul qilish kerak. 600 mg shippakli tabletkalar Kattalar va 12 yoshdan boshlab bolalar. Preparatni 600 mg dozada 1 marta kuniga qabul qilish kerak. Davolash kursining davomiyligini shifokor kasallikning xususiyatiga (o'tkir yoki surunkali) qarab individual belgilaydi. Paratsetamol bilan dozani oshirib yuborish. Toksik modda qabul qilinganidan keyingi dastlabki 10 soat ichida asetilsisteinni imkon qadar tezroq 140 mg/kg hisobida, so'ngra 70 mg/kg har 4 soatda 1-3 sutka davomida qo'llash kerak. Dori vositasini eritma tayyorlangandan so'ng darhol kechiktirmasdan qabul qilish kerak. Bolalar 200 mg shippakli tabletkalarni 2 yoshdan boshlab bolalarga qo'llash mumkin. 600 mg shippakli tabletkalarni 12 yoshdan boshlab bolalarga qo'llash mumkin.

Asetilsistein qo‘llanilganda quyidagi tez-tezlikda nojo‘ya reaksiyalar haqida xabar berilgan: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100, <1/10); kam (≥1/1000, <1/100); kamdan-kam (≥1/10000, <1/1000); juda kamdan-kam (<1/10000); tez-tezligi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida tez-tezligini aniqlash mumkin emas). Qon va limfa tizimi tomonidan: tez-tezligi noma’lum anemiya. Immun tizimi tomonidan: kam yuqori sezuvchanlik; juda kamdan-kam anafilaktik shok, anafilaktik/anafilaktoid reaksiyalar. Nerv tizimi tomonidan: kam bosh og‘rig‘i. Eshitish organlari va labirint tomonidan: kam quloqda shovqin. Yurak tomonidan: kam taxikardiya. Tomirlar tomonidan: juda kamdan-kam gemorragiyalar. Nafas olish organlari, ko‘krak qafasi va o‘rta ko‘krak sohasidan: kamdan-kam dispnoe, bronxospazm; tez-tezligi noma’lum bronxial obstruksiya, rinoreya. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kam qusish, diareya, stomatit, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi; kamdan-kam dispepsiya; tez-tezligi noma’lum og‘izdan yoqimsiz hid. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: kam eshakemi, toshma, Kvinke shishi, qichishish; tez-tezligi noma’lum ekzema. Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: kam gipertermiya; tez-tezligi noma’lum yuz shishi. Laborator va instrumental tekshiruv natijalariga ta’siri: kam arterial bosimning pasayishi. Juda kam hollarda asetilsistein qabul qilish bilan bog‘liq og‘ir teri reaksiyalari, masalan, Stivens-Djonson sindromi va Layell sindromi haqida xabar berilgan. Ko‘pgina hollarda kamida yana bir dori vositasi teri-shilliq qavat sindromining paydo bo‘lishiga ko‘proq sabab bo‘lishi mumkin. Shuning uchun teri yoki shilliq qavatlarda har qanday yangi o‘zgarishlar paydo bo‘lsa, shifokorga murojaat qilish va preparatni darhol to‘xtatish zarur. Trombositlar agregatsiyasining pasayishi holatlari qayd etilgan, biroq bu holatning klinik ahamiyati aniqlanmagan. Shubhali nojo‘ya reaksiyalar haqida xabar berish. Dori vositasi ro‘yxatdan o‘tkazilgandan keyin yuzaga kelgan shubhali nojo‘ya reaksiyalar haqida xabar berish juda muhimdir. Bu dori vositasining foyda/risk nisbatini doimiy kuzatib borish imkonini beradi. Sog‘liqni saqlash xodimlaridan har qanday shubhali nojo‘ya reaksiyalar haqida milliy xabar berish tizimi orqali xabar berish so‘raladi.

N-atsetiltsistein mukolitik ta'sir ko'rsatadi. Atsetiltsistein tuzilmasida sulfgidril guruhlarining mavjudligi balg'amdagi kislotali mukopolisaxaridlarning disulfid bog'larini uzilishiga yordam beradi, bu mukoproteinlarning depolyarizatsiyasiga va shilliqning quyuqligini kamayishiga olib keladi. Yiringli balg'am mavjudligida ham faolligini saqlab qoladi. Bundan tashqari, atsetiltsistein to'g'ridan-to'g'ri antioksidant ta'sir ko'rsatadi, bu erkin tiol (-SH) nukleofil guruhi mavjudligi bilan bog'liq bo'lib, u oksidlovchi radikallarning elektrofil guruhlari bilan oson reaksiyaga kirishadi. Xususan, zamonaviy ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, atsetiltsistein α-antitripsin elastazani inhibe qiluvchi oqsilni xlorli kislota ta'sirida, yaqqol oksidlovchi agent, faollashtirilgan fagotsitlarning mieloperoksidaza oqsili tomonidan ishlab chiqariladigan, parchalanishidan himoya qiladi. Shuning uchun atsetiltsisteinni nafas olish tizimining o'tkir va surunkali kasalliklarini davolashda, quyuq va yopishqoq sekretsiya bilan kechadigan holatlarda qo'llash mumkin. Molekulyar tuzilishi tufayli, atsetiltsistein hujayra membranalari orqali oson kirib borishi mumkin. Hujayra ichida atsetiltsistein L-tsistein aminokislotasiga deatsetillanadi, u glutation sintezi uchun zarur. Glutation bu yuqori reaktivli tripeptid bo'lib, u nafaqat ekzogen va endogen kelib chiqadigan oksidlovchi toksinlardan, balki bir qator sitotoksik moddalardan ham hujayra ichki himoyasining yaqqol omilidir.

Bronxial astma bilan kasallangan bemorlar davolanish vaqtida bronxospazm rivojlanishi mumkinligi sababli qat'iy nazorat ostida bo‘lishlari kerak. Bronxospazm yuzaga kelganda dori vositasini qo‘llashni darhol to‘xtatish lozim. Mukolitik vositalar 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda bronxial obstruktsiyani chaqirishi mumkin. Ushbu yosh guruhidagi bolalarda nafas yo‘llari sekretsiyasini tozalash qobiliyati nafas tizimining fiziologik xususiyatlari tufayli cheklangan. Shuning uchun mukolitik vositalarni 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarga qo‘llash mumkin emas. Asetilsistein qo‘llanilishi, asosan davolash boshida, bronxial sekretning suyuqlanishiga va uning hajmining oshishiga olib kelishi mumkin. Agar bemor balg‘amni samarali yo‘tal bilan chiqarishga qodir bo‘lmasa, postural drenaj va bronxoaspiratsiya zarur. Dori vositasini me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi anamnezida bo‘lgan bemorlarga, ayniqsa me’da shilliq qavatini tirnaydigan boshqa dori vositalari bilan birga qo‘llanganda, ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Preparatni jigar yoki buyrak kasalliklari bo‘lgan bemorlarga organizmda azotli moddalar to‘planishining oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Asetilsistein gistamin almashinuviga ta’sir qiladi, shuning uchun dori vositasini gistaminga toqat qilmaydigan bemorlarga uzoq muddatli davolash sifatida qo‘llash mumkin emas, chunki bu toqat qilmaslik simptomlarining (bosh og‘rig‘i, vazomotor rinit, qichishish) paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Ehtimoliy oltingugurt hidi dori vositasining o‘zgarishi belgisi emas, balki faol moddaning o‘ziga xos xususiyatidir. Dori vositasi sorbit saqlaydi. Ba’zi shakarlarni toqat qilmaslik aniqlanganda, ushbu dori vositasini qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashing. Asibroks 200 mg dori vositasi 403,1 mg natriy saqlaydi. Asibroksa 600 mg dori vositasi 356,8 mg natriy saqlaydi. Natriy miqdorini buyrak funksiyasi buzilgan yoki past natriyli dieta tutayotgan bemorlarga qo‘llashda hisobga olish lozim. Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanishi Asetilsisteinni homilador ayollarda qo‘llash bo‘yicha klinik ma’lumotlar cheklangan. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar homiladorlik, embrio-fetal rivojlanish, tug‘ruq va postnatal rivojlanishga to‘g‘ridan-to‘g‘ri yoki bilvosita salbiy ta’sirlarni aniqlamagan. Asetilsisteinning ko‘krak suti tarkibiga o‘tishi haqida ma’lumot yo‘q. Homiladorlik va emizish davrida dori vositasini faqat foyda/xavf nisbatini sinchiklab baholagandan so‘ng qo‘llash lozim. Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati Asetilsistein reaksiya tezligi va avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qiladi degan tasdiq yo‘q.

Asetilsisteinni og'iz orqali qo'llanganda dozani oshirib yuborish holatlari haqida ma'lumot yo'q. Ko'ngillilar 11,6 g asetilsisteinni kuniga 3 oy davomida hech qanday jiddiy nojo'ya reaktsiyalarsiz qabul qilgan. 500 mg/kg/kun dozada qo'llanganda asetilsistein dozani oshirib yuborishni keltirib chiqarmaydi. Belgilar Dozani oshirib yuborish ko'ngil aynishi, qusish va diareya kabi me'da-ichak simptomlari bilan namoyon bo'lishi mumkin. Davolash Asetilsistein bilan zaharlanishda maxsus antidot yo'q, davolash simptomatik.