Maxsus ko'rsatmalar
Dorini qo'llashda (boshqa YOKVQlar kabi) bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatish kerak:
- oshqozon-ichak kasalliklari bo'lgan va bir vaqtda antikoagulyantlarni qabul qilayotgan bemorlarda. Revmoksikamni oshqozon-ichak yarasi yoki oshqozon-ichak qon ketishi bo'lgan bemorlarga buyurish taqiqlanadi. Davolash jarayonida har qanday vaqtda, oldingi simptomlar mavjud yoki yo'qligidan qat'i nazar, anamnezda jiddiy oshqozon-ichak kasalliklari bo'lsa ham, potentsial o'limga olib keluvchi oshqozon-ichak qon ketishi, yara yoki perforatsiya paydo bo'lishi mumkin. Eng jiddiy oqibatlar keksa yoshdagi odamlarda kuzatilgan;
- yurak-qon tomir kasalliklari yoki bunday kasalliklar rivojlanish xavf omillari bo'lgan bemorlarda. YOKVQlar jiddiy yurak-qon tomir trombotik hodisalari, miokard infarkti va insult xavfini oshirishi mumkin, ular o'limga olib kelishi mumkin. Davolash davomiyligi oshgani sari bu xavf ortishi mumkin;
- YOKVQlar natriy, kaliy va suvning ushlanishini kuchaytirishi va diuretiklarning natriyuretik ta'siriga ta'sir qilishi mumkin. Natijada, moyil bemorlarda yurak yetishmovchiligi yoki arterial gipertenziya paydo bo'lishi yoki kuchayishi mumkin. Bunday bemorlarga klinik monitoring o'tkazish tavsiya etiladi;
- buyrak qon oqimi pasaygan bemorlarda, chunki YOKVQlar (YOKVQlar buyrak prostaglandin sintezini inhibe qiladi, bu buyrak qon oqimini saqlashda muhim rol o'ynaydi) buyrak yetishmovchiligiga sabab bo'lishi mumkin, bu yallig'lanishga qarshi terapiya to'xtatilganda o'tib ketadi.
Bunday reaksiya xavfi eng yuqori bo'lgan bemorlar: keksa yoshdagilar, degidratatsiya bo'lganlar, surunkali yurak yetishmovchiligi, jigar sirrozi, nefrotik sindrom, surunkali buyrak kasalliklari bo'lganlar, diuretik preparatlar, APF-ingibitorlari yoki angiotenzin II retseptor antagonistlari bilan birga davolanayotganlar, yoki keng ko'lamli jarrohlik amaliyotidan so'ng gipovolemiya rivojlanganlar. Bunday bemorlarda terapiya boshida diurez va buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak. YOKVQlar ayrim hollarda interstitsial nefrite, glomerulonefrite, buyrak medullary nekroziga yoki nefrotik sindromlar rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
YOKVQlar bilan davolashda transaminazalar yoki jigar funksiyasi boshqa ko'rsatkichlarining oshishi alohida hollarda kuzatilgan, ularning aksariyati ahamiyatsiz va vaqtinchalik bo'lgan. Agar doimiy va sezilarli chetga chiqishlar aniqlansa, Revmoksikam bilan davolashni to'xtatish va nazorat testlarini o'tkazish kerak. Klinik jihatdan barqaror jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda Revmoksikam dozasini kamaytirish shart emas.
Kuchsiz bemorlar yanada diqqatli kuzatuvga muhtoj, chunki ularda nojo'ya ta'sirlar og'irroq kechadi. Boshqa YOKVQlar bilan davolashda bo'lgani kabi, ularni keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki bu bemorlarda buyrak, jigar va yurak funksiyasi pasaygan bo'lishi ehtimoli yuqori.
Meloksikam, boshqa YOKVQlar kabi, asosiy infeksion kasallik simptomlarini niqoblash mumkin.
Meloksikamni, siklooksigenaza/prostaglandin sintezini inhibe qiluvchi boshqa dori vositalari kabi, urug'lantirishga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun homilador bo'lishga harakat qilayotgan ayollarga tavsiya etilmaydi. Urug'lantirishda muammosi bo'lgan yoki bepushtlik bo'yicha tekshiruvdan o'tayotgan ayollar meloksikamni qabul qilishdan voz kechishlari kerak.
Juda kam hollarda YOKVQlar qo'llanganda jiddiy teri reaksiyalari (ularning ba'zilari o'limga olib kelgan) jumladan, eksfoliativ dermatit, Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kuzatilgan. Bunday reaksiyalar xavfi davolash boshida yuqori bo'ladi, ko'p hollarda bunday reaksiyalar davolashning birinchi oyida paydo bo'lgan. Teri toshmalari, shilliq qavatlar zararlanishi yoki yuqori sezuvchanlikning boshqa belgilarining birinchi paydo bo'lishida Revmoksikamni qo'llashni to'xtatish kerak. Teri va shilliq qavatlarda lokalizatsiyalangan nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkinligi sababli, mos simptomlar paydo bo'lishiga alohida e'tibor berish kerak. Nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, Revmoksikam bilan davolashni to'xtatish kerak.
Revmoksikam tabletkalari tarkibida (7,5 mg va 15 mg) laktoza mavjud, va maksimal tavsiya etilgan doza kiritilganda, Revmoksikam 7,5 mg dozasi uchun 92,34 mg laktoza va Revmoksikam 15 mg dozasi uchun 122,70 mg laktoza organizmga tushadi. Shuning uchun ushbu preparat tug'ma galaktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza yoki galaktoza so'rilishi buzilgan bemorlarga tavsiya etilmaydi.
Avtotransport boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Dorining reaksiya tezligiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q, lekin agar ko'rish buzilishi yoki markaziy asab tizimi tomonidan nojo'ya reaksiyalar yuzaga kelsa, avtotransport boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan voz kechish kerak.