-
Tarkibi
1 kapsula quyidagilarni o'z ichiga oladi: Faol modda cho'chqa pankreatini, fermentativ faolligi bilan: lipaza 10000 ED Ph. Eur., amilaza 7200 ED Ph. Eur., proteaza 400 ED Ph. Eur. Yordamchi moddalari: metakril kislotasi kopolimeri, triat sitrat, talk, simetikon emulsiyasi. Kapsula qobig'i: jelatin, titan dioksidi (E171), natriy laurilsulfat.
-
Qo'llanilishi
oshqozon to‘lishi hissi ortiqcha ovqat iste'mol qilganda, yog‘li yoki odatdagi bo‘lmagan ovqat iste'mol qilganda
surunkali pankreatit
oshqozon osti bezining yetishmovchiligida o‘rinbosar davolash
qorin bo‘shlig‘i organlarini tekshirishga tayyorgarlik.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
O‘tkir pankreatit
dorining komponentlariga yuqori sezuvchanlik
-
Qo'llash usuli
Og‘iz orqali, ovqat yoki yengil tamaddi vaqtida. Kapsulalarni butun holda, chaynalmay va yetarli miqdorda suyuqlik bilan qabul qilish kerak.
Doza va davolash davomiyligi individual ravishda, yoshga, me'da osti bezining yetishmovchilik darajasi va dietaga qarab belgilanadi. Kattalarga Panzinorm 10 000 ni davolash boshida minimal dozalarda — har bir asosiy ovqat (nonushta, tushlik, kechki ovqat) vaqtida 1–2 kapsuladan 3 marta va har bir yengil tamaddi vaqtida 1 kapsuladan qabul qilish tavsiya etiladi. Zarur bo‘lsa, bir martalik doza bosqichma-bosqich oshiriladi. Samarali sutkalik doza Panzinorm 10 000 preparatining 4 dan 15 kapsulagacha.
Eng kam samarali dozalarni qabul qilish kerak, ayniqsa, mukovissidozli bemorlarda.
Bolalarda preparat shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha qo‘llaniladi. 3 yoshdan katta bolalarga — ovqat yoki yengil tamaddi vaqtida Panzinorm 10 000 preparatidan 1–2 kapsuladan.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Allergik reaksiyalar: yuqori sezgirlik reaksiyalari, jumladan, terining qizarmasi, teri toshmasi, teri qichishi; nafas yo'llarining to'silishi.
Ovqat hazm qilish tizimidan (preparatning katta dozalari qabul qilinganda), qusish, qorin og'rig'i (jumladan, ichak kolikasi), diareya, ich qotishi, perianal bezovtalik, og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatini bezovta qilish.
Muko-visidozda zarur pankreatin dozasini oshirib yuborilganda (1 kg tana vazniga 10 000 E.D. Evr. F. lipaza) kamdan-kam hollarda ileosekal bo'limda va ko'taruvchi ichakda strikturning (fibroz kolonopatiya) rivojlanishi mumkin.
Boshqalar: giperyurikemiya, giperyurikozuriya, folat yetishmovchiligi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Pankreatik fermentlar – ovqat hazm bo‘lishi va o‘zlashtirilishiga yordam beruvchi tabiiy moddalar. Preparat kapsulalaridagi pelletlarni qoplagan plyonka qobig‘i faol fermentlarni oshqozonning kislotali muhitidan himoya qiladi. Fermentlarning pelletlardan ajralishi ingichka ichakda yuz beradi. Pankreatik fermentlar, barcha oqsillar kabi, asosan ichakda avtoliz va proteoliz natijasida inaktivatsiyalanadi va parchalanadi. Preparat bilan qabul qilingan fermentlarning oz miqdori najas bilan chiqariladi. Panzinorm 10 000 kapsulalari me’da osti bezining tashqi sekretsiya yetishmovchiligini kompensatsiya qiladi, ovqat hazm bo‘lishini tezlashtiradi va buzilgan ovqat hazm bo‘lishining klinik ko‘rinishlarini bartaraf etadi. Faol fermentlar to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta’sir ko‘rsatadigan joy – ingichka ichakda ajraladi. Me’da osti bezining tashqi sekretsiya yetishmovchiligi bilan bog‘liq ovqat hazm bo‘lishi buzilishlarini davolashda eng muhim omil lipaza yuqori faolligidir. Lipaza yog‘larni yog‘ kislotalari va glitseringa gidrolizlaydi, ularning so‘rilishini va yog‘da eriydigan vitaminlarning so‘rilishini ta’minlaydi. Amilaza uglevodlarni dekstrinlar va shakarlarigacha gidrolizlaydi, proteaza esa oqsillarni parchalaydi. Panzinorm 10 000 ovqatning barcha asosiy komponentlarining to‘liqroq so‘rilishiga yordam beradi va bemorning ovqatlanishini yaxshilaydi. Preparat steatoriya va ovqat hazm bo‘lishi buzilishining boshqa simptomlarini oldini oladi yoki kamaytiradi. Pankreatin surunkali pankreatitda og‘riqning ifodalanishini kamaytirishi mumkin. Bu ta’sir, ehtimol, proteazalarning ta’siri bilan bog‘liq bo‘lib, ular me’da osti bezining o‘z fermentlari sekretsiyasini bostiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Mukoidozda pankreatik fermentlarning yuqori dozalari (10 000 Yevropa farmakopeyasining lipaza birliklaridan/kg tana vazniga kuniga ko‘proq) qabul qilinganda kamdan-kam hollarda ileotsekal bo‘lim va yo‘g‘on ichakning ko‘tariluvchi qismida strikturalar (fibroz kolonopatiya) rivojlanishi mumkin. Agar Panzinorm 10 000 kapsulalarini qabul qilishda ichak tutilishi belgilari paydo bo‘lsa, fibroz kolonopatiyani istisno qilish kerak. Bolalarda qo‘llash xavfsizligi isbotlanmagan. Homiladorlik va emizish davri Homiladorlik va laktatsiya davrida pankreatinni qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha klinik ma’lumotlar yo‘q. Me’da osti bezi fermentlari me’da-ichak yo‘llaridan so‘rilmaydi. Homilador va emizikli ayollar preparatni faqat shifokor tavsiyasiga ko‘ra qabul qilishlari mumkin. Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Preparatning avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri aniqlanmagan.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Oshqozon osti bezi fermentlari foliy kislotasining so‘rilishini ingibitsiya qiladi. Oshqozon osti bezi fermentlarining katta dozalari bilan bir vaqtda bikarbonatlar va tsimetidin qabul qilinganda, qon zardobida foliy kislotasi tuzlari konsentratsiyasini vaqti-vaqti bilan tahlil qilish va zarur bo‘lsa, qo‘shimcha foliy kislotasi qabul qilish tavsiya etiladi.
Oshqozon osti bezi fermentlari akarboza va miglitol samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Panzinorm 10 000 tarkibidagi kislota bardoshli mikrogranulalar o'n ikki barmoqli ichakda parchalanadi. O'n ikki barmoqli ichakning kislotaliligi juda yuqori bo‘lsa, fermentlar o‘z vaqtida ajralib chiqmaydi. Me'da kislotasi sekretsiyasini kamaytiruvchi H2-reseptorlar ingibitorlari yoki proton nasosi ingibitorlarini qabul qilish, ayrim bemorlarda Panzinorm 10 000 dozasini kamaytirishga imkon beradi.
Oshqozon osti bezi fermentlari temir so‘rilishini kamaytirishi mumkin, biroq bu o‘zaro ta’sirning klinik ahamiyati noma’lum.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Dozani oshirib yuborishda tizimli intoksikatsiya bo‘yicha ma’lumotlar mavjud emas. Dozani oshirib yuborish ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, giperyurikemiya va urikozuriya, perianal tirnash xususiyati va juda kam hollarda, asosan faqat mukovistsidoz bilan kasallangan bemorlarda, fibroz kolonopatiyani chaqirishi mumkin.
Dozani oshirib yuborishda dori vositasini qabul qilishni to‘xtatish, organizmni gidratatsiya qilish va simptomatik davolash tavsiya etiladi.