1 tabletka tarkibida:

faol modda: diklofenak natriy (diklofenak) - 25,0 mg;

qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat, shakarza, kartoshka kraxmal, povidon (polivinilpirrolidon past molekulyar, plasdon K-17), kaltsiy stearat;

qoplama qo'shimcha moddalar: asetilftalilsellyuloza, titanning dioksidi, kastor yog'i, vazelin yog'i, tropeolin. 

 

Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, shu jumladan:

Umurtqa pog'onasi bilan bog'liq og'riq sindromlari (lyumbago, ishialgiya, ossalgiya, nevralgiya, mialgiya, artralgiyа, radikulit).

Posttravmatik va operatsiyadan keyingi og'riq sindromi, yallig'lanish bilan birga keladigan, masalan, stomatologiya va ortopediya sohalarida.

Algodismenoreya; kichik tosda yallig'lanish jarayonlari, shu jumladan adnexit.

Izolyatsiyalangan isitma preparatni qo'llash uchun ko'rsatma emas.

Preparat simptomatik terapiya uchun mo'ljallangan, og'riq va yallig'lanishni kamaytirish uchun, qo'llash vaqtida, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. 

 

 

 

Dorining dozasini individual ravishda tanlanadi, bunda nojo'ya ta'sirlar rivojlanishining xavfini kamaytirish maqsadida minimal samarali dozaning qo'llanilishi tavsiya etiladi, imkon qadar, davolash maqsadi va bemorning holatiga muvofiq eng qisqa davrda.

Tabletkalarni butunlay yutish kerak, suyuqlik bilan ichish, afzal bo'lib, ovqatdan oldin. Tabletkalarni bo'lish yoki chaynash mumkin emas.

Kattalar

Tavsiya etilgan boshlang'ich doza - 100-150 mg/kunduz. Nisbatan yengil kasallik holatlarida, shuningdek, uzoq muddatli terapiya uchun 75-100 mg kuniga yetarli bo'lishi mumkin. Kunlik doza bir necha qabulga bo'linishi kerak. Kechki og'riq yoki ertalabki qattiqlikni yengillashtirish uchun dori qabul qilishdan tashqari, uyqudan oldin rektal supozitoriylar shaklida diklofenak qo'llaniladi; bunda umumiy kunlik doza 150 mg dan oshmasligi kerak.

Birlamchi dismenoreda kunlik doza individual ravishda tanlanadi; odatda 50-150 mg ni tashkil etadi. Boshlang'ich doza 50-100 mg bo'lishi kerak; zarurat tug'ilganda, bir necha menstruatsiya tsikllari davomida uni 150 mg/kunga oshirish mumkin. Dori qabul qilishni birinchi simptomlar paydo bo'lganda boshlash kerak. Klinik simptomlarning dinamikasiga qarab, davolashni bir necha kun davomida davom ettirish mumkin.

6 yoshdan oshgan bolalarda Ortofen preparati 25 mg qoplangan tabletkalar shaklida, tana vazniga 0,5-2 mg/kg kuniga (kunlik doza kasallik alomatlarining og'irligiga qarab 2-3 marta qabul qilishga bo'linishi kerak) qo'llaniladi.

6 yoshgacha bo'lgan bolalarda preparatni boshqa dori shaklida qo'llash kerak.

Revmatoyid artritni davolash uchun kunlik doza maksimal 3 mg/kg ga oshirilishi mumkin (bir necha qabulda). Maksimal kunlik doza 150 mg dan oshmasligi kerak.

Qari bemorlar (≥ 65 yosh)

65 yosh va undan katta bemorlarda boshlang'ich dozani tuzatish odatda talab etilmaydi. Biroq, umumiy tibbiy sabablarga ko'ra, zaif qari bemorlar yoki past tana vazniga ega bemorlarda ehtiyotkorlik bilan harakat qilish kerak.

Yurak-qon tomir kasalliklari yoki yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar

Yurak-qon tomir kasalliklari yoki yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Agar uzoq muddatli terapiya (4 haftadan ortiq) zarur bo'lsa, bunday bemorlarda preparatni kunlik doza 100 mg dan oshmasligi kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatni qo'llashda doza tuzatish zarurligi haqida ma'lumot yo'q, chunki ushbu toifadagi bemorlarda preparatning xavfsizligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatni qo'llashda ehtiyotkorlik bilan harakat qilish kerak.

Buyrak yetishmovchiligi (SKF 15 ml/min/1,73 m2 dan kam) bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash taqiqlangan.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar

Yengil va o'rtacha darajadagi jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatni qo'llashda doza tuzatish zarurligi haqida ma'lumot yo'q, chunki ushbu toifadagi bemorlarda preparatning xavfsizligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Og'ir darajadagi jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatni qo'llash taqiqlangan. 

 

Quyida klinik tadqiqotlar davomida va diklofenakni klinik amaliyotda qo'llash jarayonida aniqlangan nojo'ya hodisalar (NJH) keltirilgan. NJHning chastotasini baholash uchun quyidagi mezonlar qo'llanilgan: "juda tez-tez" (≥1/10); "tez-tez" (≥1/100, <1/10); "kamdan-kam" (≥1/1000, <1/100); "nadir" (≥1/10 000, <1/1000); "juda nadir" (<1/10 000).

NJHlar MedDRA normativ-huquqiy faoliyat uchun tibbiy lug'atining tizimli-organik klassiga muvofiq guruhlangan, har bir klass ichida NJHlar uchrashuv chastotasi kamayish tartibida keltirilgan, har bir guruh ichida, chastotaga ko'ra ajratilgan NJHlar ularning ahamiyati kamayish tartibida taqsimlangan.

Qon va limfa tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar: juda nadir - trombotsitopeniya, leykopeeniya, gemolitik anemiya, aplastik anemiya, agranulotsitoz.

Immun tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar: nadir - giperechuvchanlik, anafilaktik/anafilaktoid reaksiyalar, arterial bosimning (AB) pasayishi va shok; juda nadir - angionevrotik shish (yuz shishi kiritilgan).

Psiqik buzilishlar: juda nadir - dezorientatsiya, depressiya, uyqusizlik, dahshatli tushlar, asabiylik, psixik buzilishlar.

Asab tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar: tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi; nadir - uyquchanlik; juda nadir - sezgi buzilishlari, parasteziya, xotira buzilishlari, tremor, tutqanoq, xavotir hissi, o'tkir miya qon aylanishi buzilishlari, aseptik meningit.

Ko'rish organidan kelib chiqadigan buzilishlar: juda nadir - ko'rishning buzilishi (ko'rishning xiralashishi), diplopiya.

Eshtirish organidan kelib chiqadigan buzilishlar va labirint buzilishlari: tez-tez - vertigo; juda nadir - eshitish buzilishlari, quloqda shovqin.

Yurakdan kelib chiqadigan buzilishlar: kamdan-kam - miokard infarkti, yurak yetishmovchiligi, yurak urishi hissi, ko'krak og'rig'i.

Tomirlar bilan bog'liq buzilishlar: juda nadir - ABning oshishi, vaskulit.

Nafas olish tizimidan, ko'krak qafasidan va o'rtacha joydan kelib chiqadigan buzilishlar: nadir - bronxial astma (nafas qiyinligi kiritilgan); juda nadir - pnevmonit.

Oshqozon-ichak tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar: tez-tez - qorin og'rig'i, qayt qilish, qusish, diareya, dispepsiya, gaz, ishtahaning pasayishi; nadir - gastrit, oshqozon-ichak qon ketishi, qonli qusish, melena, qon aralash diareya, oshqozon va ichak yaralari (qon ketishi bilan yoki qonsiz, stenoz yoki perforatsiya bilan, peritonit rivojlanishi mumkin); juda nadir - stomatit, glossit, ovqat trubkasining shikastlanishi, ichakda diafragmopodobli strikturalarning paydo bo'lishi, kolit (nonspeksifik gemorragik kolit, ishemik kolit, yarali kolit yoki Kron kasalligining kuchayishi), q constipatsiya, pankreatit.

Jigar va safro chiqarish yo'llaridan kelib chiqadigan buzilishlar: tez-tez - plazma qonida aminotransferazlar faoliyatining oshishi; nadir - gepatit, saraton, jigar funksiyasining buzilishi; juda nadir - chaqmoq gepatiti, jigar nekrozi, jigar yetishmovchiligi

Teridan va teri osti to'qimalaridan kelib chiqadigan buzilishlar: tez-tez - teri toshmasi; nadir - qichish; juda nadir - bulloz dermatit, ekzema, eritema, ko'p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi, Layel sindromi (toksik epidermal nekroliz), eksfoliativ dermatit, qichish, alopesiya, fototizimlilik reaksiyalari, purpura, Shenleyn-Genox purpurasi.

Buyrak va siydik chiqarish yo'llaridan kelib chiqadigan buzilishlar: juda nadir - o'tkir buyrak shikastlanishi (o'tkir buyrak yetishmovchiligi), gematuriya, proteinuriya, tubulointerstitsial nefrit, nefrotik sindrom, papillyar nekroz.

Umumiy buzilishlar va kiritish joyidagi buzilishlar: nadir - shishlar.

Yurak-qon tomir tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar

Klinik tadqiqotlar ma'lumotlari yurak-qon tomir trombozli asoratlar (masalan, miokard infarkti) rivojlanish xavfini biroz oshirishini ko'rsatadi, ayniqsa diklofenakni yuqori dozada (kunlik doza 150 mg dan ortiq) uzoq muddat qo'llashda.

Ko'rish buzilishlari

Ko'rish buzilishlari, masalan, ko'rishning buzilishi, ko'rishning xiralashishi yoki diplopiya, ko'rinadi, NPVPlarning klassik ta'siri bo'lib, qo'llashni to'xtatgandan so'ng qaytariladi. Bunday buzilishlarning rivojlanishining mumkin bo'lgan mexanizmi prostaglandinlar va boshqa qo'shimcha moddalar sintezini inhibe qilishdir, bu esa retinada qon oqimini boshqarishni o'zgartiradi, bu esa potentsial ko'rish buzilishlari bilan namoyon bo'ladi. Agar bunday simptomlar diklofenak terapiyasi fonida rivojlansa, boshqa sabablarni istisno qilish uchun oftalmologik tekshiruvni ko'rib chiqish kerak. 

 

Dori tarkibida diklofenak natriy, no-steroid tuzilishga ega bo'lgan moddadir, u kuchli yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi.

Diklofenakning asosiy ta'sir mexanizmi, tadqiqotlarda aniqlanganidek, prostaglandinlarning biosintezini to'xtatish hisoblanadi. Prostaglandinlar yallig'lanish, og'riq va isitma paydo bo'lishida muhim rol o'ynaydi.

In vitro diklofenak natriy, insonda qo'llanilganda erishiladigan konsentratsiyalarda, xartish to'qimasining proteoglikanlar biosintezini to'xtatmaydi.

Revmatizm kasalliklarida dori vositasining yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi xususiyatlari klinik ta'sirni ta'minlaydi, bu esa tinchlikda va harakatda og'riq, ertalabki qattiqlik va bo'g'imlarning shishishi kabi alomatlarning sezilarli darajada kamayishi bilan tavsiflanadi, shuningdek, funksional holatning yaxshilanishi bilan.

Posttravmatik va operatsiyadan keyingi yallig'lanish jarayonlarida diklofenak tezda og'riqni (tinchlikda va harakatda) bartaraf etadi, yallig'lanish shishini va operatsiyadan keyingi yarada shishni kamaytiradi.

Dori qo'llanilganda, revmatizmga aloqador bo'lmagan o'rtacha va kuchli og'riqlarda sezilarli og'riq qoldiruvchi ta'sir kuzatilgan.

Shuningdek, diklofenakning birlamchi dismenoreya paytida og'riqni kamaytirishi va qon yo'qotilishini kamaytirishi aniqlangan. 

 

Aniqlangan o'zaro ta'sirlar

CYP2C9 izofermenti inhibitori

Diklofenakni va CYP2C9 izofermenti inhibitorlarini (masalan, vorikonazol) bir vaqtda qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak, chunki bu diklofenakning qon serumidagi konsentratsiyasini va uning ekspozitsiyasini oshirishi mumkin.

Lityum, digoksin

Diklofenak lityum va digoksin konsentratsiyalarini qon plazmasida oshirishi mumkin. Lityum va digoksin konsentratsiyalarini qon serumida nazorat qilish tavsiya etiladi.

Diyuretiklar va gipotenziya vositalari

Diyuretiklar va gipotenziya preparatlari (masalan, beta-adrenoblokatorlar, angiotenzin-konvertatsiya qiluvchi ferment inhibitorlari - AKEI) bilan bir vaqtda qo'llashda diklofenak ularning gipotenziya ta'sirini kamaytirishi mumkin. Yuqoridagilarga ko'ra, ayniqsa, qariyalar orasida, diklofenakni va diyuretiklar yoki gipotenziya vositalarini bir vaqtda qo'llashda qon bosimini muntazam o'lchash, buyrak funksiyasini nazorat qilish va gidratatsiya darajasini tekshirish kerak (nefrotoksiklik xavfini oshirish sababli).

Tsiklosporin va takrolimus

Diklofenakning buyraklardagi prostaglandinlar faoliyatiga ta'siri tsiklosporin va takrolimusning nefrotoksikligini kuchaytirishi mumkin. Shu sababli, tsiklosporin yoki takrolimus qabul qilayotgan bemorlarda diklofenak dozi, ushbu preparatlarni qabul qilmaydigan bemorlarga nisbatan past bo'lishi kerak.

Kaliy oshishiga olib kelishi mumkin bo'lgan preparatlar

Diklofenakni kaliy saqlovchi diyuretiklar, tsiklosporin, takrolimus va trimetoprim bilan bir vaqtda qo'llash qon plazmasida kaliy miqdorini oshirishi mumkin (bunday bir vaqtda qo'llashda ushbu ko'rsatkichni tez-tez nazorat qilish kerak).

Antibakterial vositalar - xinolonlar derivatlari

Diklofenakni xinolonlar derivatlari bilan bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda to'siqlar rivojlanishi haqida alohida xabarlar mavjud.

Taxmin qilingan o'zaro ta'sirlar

NPVP va glukokortikosteroidlar

Diklofenakni va boshqa sistematik NPVP yoki glukokortikosteroidlarni bir vaqtda qo'llash NYa (ayniqsa, OITdan) kelib chiqish tezligini oshirishi mumkin.

Antikoagulyantlar, antiagregantlar

Diklofenakni ushbu guruh preparatlari bilan ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki qon ketish xavfi mavjud. Klinik tadqiqotlarda diklofenakning antikoagulyantlar ta'siriga ta'siri aniqlanmagan bo'lsa-da, ushbu preparatlarni qabul qilgan bemorlarda qon ketish xavfini oshirishi haqida alohida xabarlar mavjud. Ushbu dori-darmonlarni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarni diqqat bilan kuzatish kerak.

Serotonin qaytarib olishning selektiv inhibitori

Diklofenakni serotonin qaytarib olishning selektiv inhibitori bilan bir vaqtda qo'llash oshqozon-ichak qon ketish xavfini oshiradi.

Gipoglikemik preparatlar

Klinik tadqiqotlarda diklofenakni va gipoglikemik preparatlarni bir vaqtda qo'llash mumkinligi aniqlangan, bu holda oxirgisining samaradorligi o'zgarmaydi. Biroq, bunday hollarda gipoglikemiya va giperglikemiya rivojlanishi haqida alohida xabarlar mavjud bo'lib, bu diklofenakni qo'llash fonida gipoglikemik preparatlar dozasini o'zgartirish zaruratini keltirib chiqaradi. Shu sababli, diklofenakni va gipoglikemik preparatlarni bir vaqtda qo'llashda qon shakarini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Diklofenakni metformin bilan bir vaqtda qo'llashda, ayniqsa, buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda metabolik asidoz rivojlanishi haqida alohida xabarlar mavjud.

Metotreksat

Metotreksatni qabul qilishdan 24 soat oldin yoki 24 soatdan keyin diklofenakni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak, chunki bunday hollarda metotreksatning qonidagi konsentratsiyasi oshishi va uning toksik ta'siri kuchayishi mumkin.

Fenitoin

Fenitoin va diklofenakni bir vaqtda qo'llashda fenitoinning qon plazmasidagi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak, chunki uning sistematik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

CYP2C9 izofermenti induktorlar

Diklofenakni CYP2C9 izofermenti induktorlar bilan (masalan, rifampitsin) bir vaqtda qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak, chunki bu diklofenakning qon plazmasidagi konsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytirishi va uning ekspozitsiyasini kamaytirishi mumkin. 

 

Oziq-ovqat tizimining zararlanishi

Diclofenacni qo'llashda, boshqa NPLPlar kabi, ichki qon ketishi yoki oziq-ovqat tizimining yaralanishi/perforatsiyasi kabi hodisalar kuzatilgan, ba'zi hollarda o'lim bilan tugagan. Ushbu hodisalar ushbu preparatlarni qo'llashda oldingi simptomlar yoki oziq-ovqat tizimining jiddiy kasalliklari bo'lmasa ham, har qanday vaqtda yuzaga kelishi mumkin.

Qariyalar uchun bunday asoratlar jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Oziq-ovqat tizimida qon ketishi yoki yaralanish rivojlangan bemorlarda, Ortofen preparatini qabul qilayotgan bemorlarda preparatni to'xtatish kerak.

Oziq-ovqat tizimining yarali zararlanishi bo'lgan bemorlarda, ayniqsa qon ketishi yoki perforatsiya bilan murakkab holatlarda, shuningdek qariyalarda toksik ta'sir xavfini kamaytirish uchun minimal samarali dozada qo'llanilishi kerak.

Oziq-ovqat tizimining asoratlari rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda, shuningdek, past dozada asetilsalisil kislotasi terapiyasini qabul qilayotgan bemorlarda, preparat terapiyasi davomida gastroprotektorlar (proton pompasini inhibe qiluvchi yoki mizoprostol) yoki oziq-ovqat tizimiga nojo'ya ta'sirini kamaytirish uchun boshqa dori-darmonlar qabul qilinishi kerak.

Oziq-ovqat tizimining zararlanishi bo'lgan bemorlarga, ayniqsa qariyalarga, barcha qorin simptomlari haqida shifokorga xabar berish zarur.

Bronxial astma bilan bemorlar

Bronxial astmaning kuchayishi (NPLPga tolaroqsizlik/bronxial astma, NPLP qabul qilish bilan keltirib chiqarilgan), Kvinke shishi va qichishish bronxial astma, mavsumiy allergik rinit, burun poliplari, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi yoki surunkali nafas yo'llari infektsiyalari (ayniqsa allergik rinozga o'xshash simptomlar bilan bog'liq) bo'lgan bemorlarda eng ko'p kuzatiladi. Ushbu guruh bemorlari, shuningdek, boshqa dori-darmonlarga allergiyasi bo'lgan bemorlarda (terida toshma va qichishish yoki qichishish) Ortofen preparatini qo'llashda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak (reanimatsiya tadbirlarini o'tkazishga tayyorlik).

Teridagi reaksiyalar

Diclofenacni qo'llash fonida, ba'zi hollarda o'lim bilan tugagan, eksfoliativ dermatit, Stevens-Johnson sindromi, toksik epidermal nekroliz kabi jiddiy dermatologik reaksiyalar juda kam kuzatilgan. Diclofenac bilan davolashning birinchi oyida og'ir dermatologik reaksiyalar rivojlanish xavfi va chastotasi eng yuqori bo'lgan. Agar Ortofen preparatini qabul qilayotgan bemorda terida toshma, shilliq qavatlar zararlanishi yoki boshqa gipersensitivlik simptomlari rivojlansa, preparatni to'xtatish kerak.

Ortofen preparatini qo'llashda, boshqa NPLPlar kabi, avval diclofenac qabul qilmagan bemorlarda anafilaktik/anafilaktoid reaksiyalar rivojlanishi mumkin.

Jigar ustida ta'sir

Ortofen preparatini qo'llash davrida bir yoki bir nechta "jigar" fermentlarining faolligida oshish kuzatilishi mumkin, shuning uchun uzoq muddatli terapiya davomida jigar funksiyasini nazorat qilish ehtiyotkorlik chorasi sifatida ko'rsatiladi. Agar jigar funksiyasidagi buzilishlar saqlanib qolsa yoki rivojlansa yoki jigar kasalliklari yoki boshqa simptomlar (masalan, eozinofiliya, toshma va h.k.) paydo bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak. Ortofen preparatini qo'llash fonida gepatit prodromal hodisalarsiz rivojlanishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Buyrak ustida ta'sir

Preparat terapiyasi davomida gipertoniya kasalligi, yurak yoki buyrak funksiyasidagi buzilishlar, qariyalar, diuretiklar yoki buyrak funksiyasiga ta'sir qiluvchi boshqa dori-darmonlarni qabul qilayotgan bemorlarda buyrak funksiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi, shuningdek, har qanday etiologiyaga ega ekstratsellyular suyuqlik hajmining sezilarli kamayishi bo'lgan bemorlarda, masalan, katta jarrohlik aralashuvlaridan oldin va keyin. Preparatni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, odatda buyrak funksiyasi ko'rsatkichlari dastlabki qiymatlarga qaytadi.

Yurak-qon tomir tizimiga ta'sir

NPLP terapiyasi, jumladan diclofenac, ayniqsa uzoq muddatli terapiya va yuqori dozalar bilan terapiya, jiddiy yurak-qon tomir tromboz asoratlari (masalan, miokard infarkti va insult) rivojlanish xavfini biroz oshirishi mumkin.

Yurak-qon tomir kasalliklari va yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda (masalan, arterial gipertoniya, giperlipidemiyaga ega bo'lgan, diabet, chekuvchilar) preparatni ehtiyotkorlik bilan, eng past samarali dozada va davolash davomiyligini minimal darajada saqlab qo'llash kerak, chunki tromboz asoratlari rivojlanish xavfi dozani oshirish va davolash davomiyligi bilan ortadi.

Uzoq muddatli terapiya (4 haftadan ortiq) davomida bunday bemorlarda diclofenacning sutkalik dozi 100 mg dan oshmasligi kerak. Davolash samaradorligini va bemorning simptomatik terapiyaga ehtiyojini muntazam ravishda baholash kerak, ayniqsa, uning davomiyligi 4 haftadan ortiq bo'lsa. Tromboz buzilishlarining birinchi simptomlari (masalan, ko'krakda og'riq, havo yetishmasligi, zaiflik, nutq buzilishi) paydo bo'lganda, bemor darhol tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak.

Qon hosil qilish tizimiga ta'sir

Preparat trombotsitlarning agregatsiyasini vaqtincha inhibe qilishi mumkin, shuning uchun gemostaz buzilishlari bo'lgan bemorlarda tegishli laborator ko'rsatkichlarni diqqat bilan nazorat qilish zarur.

Ortofen preparatini uzoq muddatli qo'llashda perferik qonning muntazam klinik tahlillarini o'tkazish tavsiya etiladi.

Infektsion jarayonning belgilari maskirlanishi

Ortofen preparatining yallig'lanishga qarshi ta'siri infektsion jarayonlarni diagnostika qilishni qiyinlashtirishi mumkin.

Boshqa NPLPlar bilan bir vaqtda qo'llash

Preparatni boshqa NPLPlar, jumladan, selektiv COX-2 inhibitori bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki nojo'ya hodisalar xavfi mavjud. 

 

Belgilari: qusish, oshqozon-ichak qon ketishi, diareya, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, mushtaklar. Muqaddas zaharlanish holatida, o'tkir buyrak yetishmovchiligi va jigar zararlanishi rivojlanishi mumkin.

Davolash: qo'llab-quvvatlovchi va belgilarga qarshi davolash, qon bosimining pasayishi, buyrak yetishmovchiligi, mushtaklar, oshqozon-ichak tizimidan kelib chiqadigan muammolar va nafas olishning bostirilishi kabi asoratlar paydo bo'lganda ko'rsatiladi. NPLP, jumladan diklofenakni organizmdan chiqarish uchun majburiy diurez, gemodializ yoki gemoperfuzion samarali emas, chunki ushbu preparatlarning faol moddalarining ko'p qismi plazma oqsillari bilan bog'lanadi va intensiv metabolizmga uchraydi.

Hayotga tahdid soluvchi dozadan oshirish holatida preparatni ichga olishda diklofenakning so'rilishini tezda oldini olish maqsadida oshqozonni yuvish va faol uglerod tayinlash kerak.