Faol modda: famotidin;

1 flakon 20 mg famotidin o'z ichiga oladi;

1 ampula erituvchi 5 ml 0,9% natriy xlorid eritmasini o'z ichiga oladi;

Boshqa tarkibiy qismlar:asparagin kislotasi, mannit (E 421). 

Ehtiyotkorlik bilan: jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, portal sistemali encefalopatiyasi bilan jigar sirrozi (anamnezda), immunodefitsit.

Kvamatel® ;faqat venaga kiritish uchun mo'ljallangan.

Kvamatel® ;ichki qabul qilish imkoniyati bo'lmagan kasalxonaga yotqizilgan bemorlar uchun tavsiya etiladi. Kvamatel® ;og'zaki terapiya o'tkazish imkoniyati paydo bo'lguncha foydalanilishi mumkin.

Tavsiya etilgan dozasi 20 mg venaga 2 marta/kun (har 12 soatda).

Yarali kasallik va o'n ikki barmoq ichakning kuchayishi holatida - venaga sekin, 2 daqiqa davomida 20 mg 2 marta/kun suyultirilgan holda; venaga infuziya - sekin, 15-30 daqiqa davomida 20 mg 2 marta/kun.

Refluks-ozofagitda ;boshlang'ich doza 20 mg 2 marta/kun venaga sekin.

Zollinger-Ellison sindromida ;boshlang'ich doza 20 mg venaga har 6 soatda, keyin - dori dozasi sekretsiya hajmi va bemorning klinik holatiga bog'liq.

Umumiy anesteziya paytida kislotali oshqozon tarkibining aspiratsiyasini oldini olish uchun ;Kvamatel® ;20 mg venaga operatsiya kuni ertalab yoki, kamida, operatsiya boshlanishidan 2 soat oldin qo'llaniladi.

Venaga kiritish uchun boshlang'ich doza 20 mg dan oshmasligi kerak.

Venaga in'ektsiya o'tkazish uchun flakonning ichidagi moddani 5–10 ml 0.9% natriy xlorid eritmasida (erituvchi ampulasi) eritish kerak, so'ngra sekin kiritish kerak (kamida 2 daqiqa davomida). Dori infuziyasi paytida eritma 15-30 daqiqa davomida kiritilishi kerak.

Eritmalarni kiritishdan oldin tayyorlash kerak. Faqat shaffof rangsiz eritmalarni ishlatish mumkin.

Famotidin asosan buyraklar orqali chiqarilgani sababli ;og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ;ehtiyot choralarini ko'rish zarur. Agar KK 30 ml/min dan kam bo'lsa va serumda kreatinin konsentratsiyasi 3 mg/100 ml dan oshsa, kunlik doza 20 mg ga kamaytirilishi yoki kiritish oralig'i 36-48 soatgacha oshirilishi kerak.

Dori vositasining xavfsizligi va samaradorligi ;bolalarda ;aniqlanmagan.

Qariyalar ;uchun doza tuzatish talab etilmaydi.

Quyidagi nojo'ya ta'sirlar juda kam yoki kam hollarda tasvirlangan. Biroq, ko'plab hollarda famotidin terapiyasi bilan sababiy bog'liqlik aniqlanmagan.

Nojo'ya ta'sirlarning chastotasini aniqlash: kam (≥1/10 000-<1/1000), juda kam (<1/10 000), chastota noma'lum (mavjud ma'lumotlarga asoslanib aniqlash imkoniyati yo'q).

Qon hosil qilish tizimidan: ;juda kam - agranulotsitoz, leykopeeniya, pancitopeniya, trombotsitopeeniya.

Immun tizimidan: ;juda kam - anafilaksiya.

Metabolizm va ovqatlanishdan: ;juda kam - anoreksiya.

Psixik kasalliklar: ;juda kam - depressiya, gallyutsinatsiya, hayajon, xavotir, ongni chalkashtirish.

Asab tizimidan: ;kam - bosh og'rig'i, bosh aylanishi.

Eshtirish va muvozanat organidan: ;chastota noma'lum - quloqlarda shovqin.

Yurak-qon tomir tizimidan: ;juda kam - aritmiya, atrioventrikulyar blokada.

Nafas olish tizimidan: ;juda kam - bronxospazm.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ;kam - diareya, qabul; juda kam - qorin diskomforti, qayt qilish, qusish, og'izda quruqlik.

Gepatobiliyar buzilishlar: ;juda kam - xolestatik saraton, jigar fermentlari faoliyatining o'zgarishi.

Teridan va teri osti to'qimalaridan: ;juda kam - akne toshmasi, alopecia, angionevrotik shish, terining quruqligi, toksik epidermal nekroliz, urtika, qichishish.

Qisqa mushak-skelet tizimidan: ;juda kam - artalgiya, mushak spazmlari.

Jinsiy organlar va sut bezidan: ;juda kam - ginekomaştiya*.

Boshqalar: ;juda kam - charchoq, isitma.

* Ginekomaştiya juda kam uchraydi va davolash to'xtatilganda qaytariladigan xarakterga ega.

Famotidin kuchli raqobatbardosh H2-gistamin retseptorlarining inhibitori.

Famotidinning asosiy klinik jihatdan ahamiyatga ega farmakologik ta'siri oshqozon sekretsiyasini inhibe qilishdir. Famotidin nafaqat tuz kislotasi konsentratsiyasini, balki oshqozon sekretsiyasi hajmini ham kamaytiradi, shu bilan birga pepsin sekretsiyasidagi o'zgarishlar sekretsiya qilinayotgan hajmga proporsionaldir.

Sog'lom ko'ngilli va gipersekretor bemorlarda famotidin bazal va tungi tuz kislotasi va pepsinogen sekretsiyasini, shuningdek, pentagastrin, betazol, kofein, insulin va vagus nervining fiziologik refleksi bilan rag'batlantirilgan sekretsiyani inhibe qiladi.

20 mg va 40 mg dozalarini qo'llaganda sekretsiyani inhibe qilish davomiyligi 10 dan 12 soatgacha davom etadi.

Famotidin och qoringa yoki ovqatdan keyin serumu gastrin konsentratsiyasiga deyarli ta'sir qilmaydi.

Famotidin oshqozonning bo'shlig'iga, ichakning ekzokrin funksiyasiga, jigar va portal tizimidagi qon oqimiga ta'sir qilmaydi.

Famotidin jigarning sitoxrom P450 ferment tizimiga ta'sir qilmaydi.

Preparatning antiandrogen ta'siri qayd etilmagan.

 

Ba'zi dori vositalarining (masalan,ketokonazol, amoksitsillin, temir preparatlari) so'rilishi oshqozon shirasining kislotaliligiga bog'liq. Shuning uchun famotidinni bunday dori vositalarini qo'llaganidan kamida 2 soat o'tgach qo'llash kerak.

Boshqa H2-reseptor antagonisti bilan bir vaqtda qo'llash samaradorlikni sezilarli darajada pasaytirishi mumkin.tolazolin. Famotidin vatolazolin o'rtasida tasdiqlangan o'zaro ta'sirlar yo'q, ammo ularning mavjudligi ehtimoli juda yuqori, shuning uchuntolazolinning ta'sirini qo'shimcha davolashni boshlashda va tugatgandan so'ng tekshirish kerak. Agartolazolinning ta'siri pasaygan bo'lsa, uning dozasi asta-sekin oshirilishi yoki famotidin bilan davolash to'xtatilishi kerak.

Ovqat vaantatsidlar famotidin bilan davolashga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Famotidin bilan bir vaqtda qo'llashda gemodializda bo'lgan bemorlarda fosfatlarni bog'lash uchun qo'llaniladigan kaltsiy karbonatining samaradorligini yo'qotish xavfi mavjud.

Famotidin sitoxrom P450 oksidaza jigar tizimiga ta'sir qilmaydi, shuning uchunog'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar, antipirin, aminopirin, teofillin, fenitoin, diazepam, etanol va propranolol. metabolizmi o'zgarmaydi.

Probenetsidfamotidinning chiqarilishini sekinlashtirishi mumkin. 

 

Kvamatel preparati bilan davolashni boshlashdan oldin oshqozon va o'n ikki barmoq ichakda yomon sifatli o'smalar mavjudligini istisno qilish kerak. Ushbu preparat bilan davolash oshqozon karcinomasining simptomlarini yashirishi mumkin.

Agar bemorda jigar yetishmovchiligi mavjud bo'lsa, Kvamatel ehtiyotkorlik bilan va past dozada qo'llanilishi kerak.

H2-reseptor antagonistlari o'rtasida kesishgan sezgirlik haqida xabar berilganligi sababli, Kvamatel preparatini boshqa H2-reseptor antagonistlariga yuqori sezgirligi bo'lgan bemorlarda qo'llash taqiqlanadi.

Kvamatel preparati shifokor tayinlamasdan yoki tegishli tibbiy tekshiruvsiz qo'llanilishi mumkin emas, agar:

- bemor buyrak yoki jigar kasalligidan azob chekayotgan bo'lsa. Qariyalar yoki jigar yoki buyrak funksiyasida buzilishlari bo'lgan bemorlarda ruhiy kasalliklar (ongni chalkashtirish) paydo bo'lishi mumkin, bu esa dozaning kamaytirilishini talab qiladi;

- bemor qo'shimcha kasalliklardan azob chekayotgan bo'lsa yoki boshqa dori vositalarini bir vaqtning o'zida qo'llayotgan bo'lsa;

- bemorda o'rta yoki qari yoshda birinchi marta ovqat hazm qilishda muammolar paydo bo'lgan yoki oldingi shikoyatlar o'zgargan bo'lsa;

- bemorda oshqozon ishlashiga oid shikoyatlar mavjud bo'lsa va uning vazni kamaygan bo'lsa;

- qora rangli najas paydo bo'lgan bo'lsa;

- bemorda yutish qiyinligi yoki qorin og'rig'i mavjud bo'lsa.

Preparatni o'tkir porfiriya (shu jumladan, anamnezda) va immun yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

O'n ikki barmoq ichak yarasi simptomlari 1-2 hafta ichida yo'qolishi mumkin, ammo davolashni endoskopik yoki rentgen tekshiruvi bilan shikastlanish tasdiqlanguncha davom ettirish kerak.

Preparatni no-steroid yallig'lanishga qarshi vositalar bilan birgalikda qo'llayotgan bemorlar (ayniqsa, qariyalar va oshqozon va/yoki o'n ikki barmoq ichak yarasi anamneziga ega bemorlar) holatini muntazam kuzatish zarur.

Antasidlar bilan kompleks davolashda preparat va antasidlar o'rtasidagi vaqt kamida 1-2 soat bo'lishi kerak.

Agar preparatning dozasini o'tkazib yuborsangiz, uni iloji boricha tezroq qo'llang; agar keyingi doza qo'llash vaqti kelgan bo'lsa, dozaning ikki baravar oshirilmasligi kerak.

Qariyalar bemorlarda yurak qizishi, giperaatsid holatining belgilari, oshqozon og'rig'i yoki ovqatdan keyin giperaatsid holati mavjud bo'lsa, davolashni oldin tegishli tibbiy tekshiruvsiz boshlamaslik kerak.

Ushbu dori vositasi har bir dozada 18 mg natriy mavjud (5 ml erituvchi 0,9% natriy xloridini o'z ichiga oladi), bu esa kattalar uchun Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan tavsiya etilgan maksimal sutkalik natriy iste'moli (2 g) ning 0,9% ga tengdir. Dori vositasi 5 ml dozada 1 mmol natriy (23 mg) dan kam, ya'ni deyarli natriydan ozoddir.  Bemorlar ehtiyotkorlik bilan potentsial xavfli faoliyatlarni bajarishlari kerak, bu esa yuqori diqqat va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladi, chunki ushbu preparat bosh aylanishiga olib kelishi mumkin. 

 

Famotidinni bir yil davomida 800 mg/kunga dozada patologik oshqozon suvi chiqarilishi sindromi bilan og'rigan bemorlarda og'ir nojo'ya ta'sirlar aniqlanmagan.

Davolash:Simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya, bemorning holatini kuzatish.