Особые указания
До начала лечения препаратом Квамател необходимо исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке. Лечение этим препаратом может маскировать симптомы карциномы желудка.
При наличии у больного печеночной недостаточности Квамател следует применять с осторожностью и в низких дозах.
Поскольку сообщалось о перекрестной чувствительности между антагонистами Н2-рецепторов, применение препарата Квамател у пациентов с повышенной чувствительностью к другим антагонистам H2-рецепторов противопоказано.
Лечение препаратом Квамател не может быть проведено без назначения врача или без надлежащего медицинского обследования, если:
- пациент страдает заболеванием почек или печени. У пациентов пожилого возраста или у пациентов с нарушениями функции печени или почек могут возникать психические расстройства (спутанность сознания), требующие уменьшения дозы;
- пациент страдает сопутствующими заболеваниями или применяет другие лекарственные средства одновременно;
- у пациента среднего или пожилого возраста впервые появились жалобы на нарушения пищеварения или изменились предыдущие жалобы;
- у пациента имеющиеся жалобы на работу желудка и у него уменьшилась масса тела;
- появился стул черного цвета;
- пациент имеет расстройства глотания или хроническую боль в животе.
Препарат следует применять с осторожностью при острой порфирии (в том числе в анамнезе) и иммунодефиците.
Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезнуть в течение
1-2 недели, однако лечение следует продолжать до подтверждения рубцевания данными эндоскопического или рентгеновского обследования.
Необходим регулярное наблюдение за состоянием пациентов (особенно пациентов пожилого возраста и пациентов с наличием язвенной болезни желудка и/или двадцатиперстной кишки в анамнезе), применяющих препарат в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
При комплексном лечении с антацидами интервал между применением препарата и антацидов должен составлять не менее 1-2 часов.
Если доза препарата пропущена, ее следует применять как можно скорее; не следует удваивать дозу, если пришло время применения следующей дозы.
Лечение препаратом не следует начинать без предварительного надлежащего медицинского обследования при наличии изжоги, проявлений гиперацидного состояния, боли в желудке или гиперацидного состояния после еды у пациентов пожилого возраста.
Это лекарственное средство содержит 18 мг натрия на дозу (5 мл растворителя содержит 0,9% хлорида натрия), что эквивалентно 0,9% рекомендованного ВОЗ максимального суточного потребления натрия для взрослого человека (2 г). Лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на 5 мл дозы, т. е. практически свободно от натрия.